具体描述
近读安徽中医学院张笑平教授主编的《中西医结合诊治思路与方法》(安徽科技出版社，第1版，1999)，感到观点新颖，内容翔实，既提出中西医结合诊治思路，又通过临床实践示人以具体方法，对中西医结合临床水平的提高、对中医现代化和西医学习中医都有所启发。
本书在“绪论”中，分别探讨了中西医结合的概念、源流、根据、意义和应用形式。作者对病、证、症，辨病、辨证，辨病施治和辨证论治、“病与证”、“症与征”、“辨证与辨证论治”、“辨病与辨病施治”等问题作了历史回顾，并提出了自己的见解。
作者指出，《金匮要略》大多数篇目冠以“病脉证并治”五字，其含义是诊断上做到脉症合参、病证并辨，治疗上或从证或从病制宜。又举“百合病”、“疟病”为例，张仲景就已经把辨病施治与辨证论治结合起来，是在辨病施治的基础上复加辨证论治。作者指出，从西晋至民国的1600多年间，除明代吴又可创立的“戾气”学说和《肘后方》、《千金要方》中的少数闪光点之外，辨病施治停滞不前。上世纪60年代以来，随着西医的全面渗透和中西医结合的不断发展，中医原有的病证结合诊治方法不仅得以重新提出并备受重视，并被赋予新的内涵，延伸出中西医病证结合诊治方法，形成两种方法并存的局面，都获得了前所未有的发展。北京岳美中教授倡导中医病证结合诊治，指出“目前中医学界存在两种倾向：一是不辨证论治，只强调专方专药；一是只强调辨证论治，随证下药。两者均有所偏”，认为“中医治病必须辨证论治与专方专药相结合”；上海姜春华教授则看重以上两种病证结合的诊治方法，认为“西医喜欢寻找有效方剂、有效药物，希望能找到治疗某一个病的有效方药，因此努力于‘为病寻药’；中医则强调辨证论治，用辨证的方法来用药，不喜欢一病一方。个人看法，两者不能偏废。”又说，“中医除掉以西医的病为主体外，还要根据中医辨病的原则去辨病，同时也根据中医辨证精神去辨证。”
本书作者的观点则是：中医重视的是证而非病，且病多为证之换称，真正能称病者比较少见，以致中医辨病的范围有限，涉及病种不多，所用方法与辨证缺乏实质性区别，远不如西医辨病那样具有普遍、客观、准确、深入的意义。然而，西医辨病又非完美无缺，特别是西医辨病所选用的特效药物多为化学合成，非但毒副反应日趋普遍和严重，而且常常顾此失彼。作为立足整体认识疾病并主用天然药物实施治疗的中医，如能在辨证的同时进行(西医？)辨病，在病、证双重诊断的指导下来设计和实施中医的治疗，无疑有助于深化认识，拓展思路，提高诊治水平。
接着，作者分析了中西医并存现象、西医无法取代中医的原因。进一步阐述了中西医学在实践中的互补性，认为辨病施治可补辨证论治之不足——可消除辨证的不确定性，可拓展辨病的视野；辨证论治也补救辨病施治之不足——可为辨病昭示无病可辨之证，辨证论治又可为辨病施治昭示立足整体的重要性。因此得出结论，辨病施治与辨证论治相结合，有利于提高诊治水平，深化对病证的认识，拓展治疗思路，加速诊断与疗效标准的制订，有利于促进中医现代化的进程。其应用形式有三：“据证参病治疗”、“据病参证治疗”和“舍病从证治疗”。
在包括“发热”、“中风”、“昏迷”、“胸痛”、“心悸”、“水肿”等35个证候、症状的“各论”中，作者运用上述观点，按“原发疾病分布”、“病因病机”、“临床特点”、“诊断”(包括“辨证要点”、“辨病要点”等)、“治疗”(包括“分证论治”、“据病用药”)、“护理”和“附录”(包括按语、病案举例)，共7项内容，逐一详细阐述。由于作者列举大量临床实例，使其学术观点与临床密切结合，读来给人启迪。如一唢呐演员患腰痛多年，多处求治，几乎用遍“腰痛”的主要治法，久治不效。作者为其诊治时问诊与体检无新发现，于是从辨病角度选用相关实验室检查，结果超声波检查发现其为肾下垂，遂改断其证为“中气下陷”，以“补中益气汤”出入，服10剂腰痛顿减。类似案例甚多，使本书的临床实用性大为增强，对启迪临床中西医结合思路大有裨益。 (李佛基)
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作者简介
安徽中医学院教授张笑平先生逝世1年了。先生正值盛年却遽然离我们而去，初闻噩耗，笔者惊愕难以置信。然而，向来笑面人生的张笑平确已溘然长逝，却在我心头留下睿智的眼神和永恒的微笑。
认识笑平先生已20年。先生于我亦师亦友，相知甚笃。1985年，先生任《安徽中医学院学报》兼职编辑，发现我在芜湖地区中医学会内部刊物《中医药资料汇编》上刊载的一篇论文《使用补阳还五汤之得失》，颇为赏识，认为“‘有得’固佳，能自曝‘有失’则更难能可贵。”主动与我联系后，提出修稿的意见，旋即将此稿正式在《安徽中医学院学报》用出。这是我第一次在学术期刊公开发表论文。这第一篇论文的基调影响了我以后发表的20多篇论文的走向——实事求是，认真治学。对此，我对笑平先生深怀感激。
笑平先生为人谦和耿直。慎于言，敏于思，勤临床，多著述。平生著作等身，出版学术著作《中医学导论》、《现代中医各家学说》、《金匮要略临床新解》、《中医失误百例分析》、《中西医结合诊治思路与方法》等9部专著。上世纪50年代毕业于卫校使他奠定了西医基础，而作为安徽中医学院首届毕业的高材生，长期从事中医临床与中医教学40年，使他成为洞悉岐黄之道的正统中医。然而，他又是位立足中医、思想开放、兼收并蓄、放眼现代科学和涉猎现代医学前沿的学者。20年来，每每与先生相见，先生则邀同处一室，长谈直至深夜。2003年4月，安徽省中医药学会在泾县召开学术会议，我被安排在先生已先入住的宾馆客房。晚上谈古论今，话题不离中医。黑暗中望着邻床一明一暗的香烟火，我劝先生少吸烟。他说：“是。我也总是嘱咐我的病人不吸烟。可是时间不够用啊，为提神只有饮鸩止渴。”想起他白天要上讲台，带研究生，看专家门诊，灯下要备课，研究学问，著书立说……，花甲之年，却早已满头白发，一个成语“皓首穷经”闪过脑际，于是默然。为了安慰我，也为自己解嘲：“好在我身体好，一天睡四五个小时足够。再说生命的质量并不全在长寿。”接着，他话题一转：“我的新书《中西医结合诊治思路与方法》已由安徽科技出版社出版，核心内容你是比较容易接受的，写个书评如何？”虽迷糊着眼，我还是一口答应。翌晨，送先生时，他还笑着说：“昨晚答应写书评可要兑现啊。”我也笑着向他挥手告别，不料竟成永诀。先生回合肥后即把书寄给我，拜读之余，不揣谫陋，……本篇文章来自<A href='http://www.100md.com'>百拇医药网</a> 原文链接：http://www.100md.com/html/Dir/2004/05/31/40/66/78.htm
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读后感
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用户评价
我注意到这本书的索引和章节编排似乎采用了某种独特的逻辑框架，它不是简单地按照疾病名称进行罗列，而是似乎构建了一套从宏观理论到具体操作层面的多维度分析体系。这种组织结构非常巧妙，它似乎在引导读者建立一个更具弹性和适应性的思维模式，而不是僵硬地套用既有模板。例如，在涉及某个复杂病症的论述时，我看到它可能是先剖析了某一特定疗法在中医理论框架下的根基，然后紧接着就过渡到了现代临床观察的验证，最后或许还探讨了两种思路在实际应用中的相互借鉴与融合点。这种跳脱出单一学科视角的叙事方法，极大地拓展了我的思考边界，让我意识到医学知识的交叉性和融合性远比我想象的要深刻。这种结构化的引导，对于培养临床工作者独立思考和创新实践的能力至关重要。
评分这本书的定价相对同类专业书籍来说，似乎是定位在中高端市场的，不过考虑到其内容的广度和深度可能带来的潜在价值，我认为这笔投入是物有所值的。从初步翻阅的感受来看，它似乎没有过多地采用那些花哨的图表或色彩鲜艳的插图来填充版面，而是将重点放在了文字的逻辑性和论述的严密性上。这种克制，在学术性著作中往往是专业性的体现，意味着作者将精力集中在了打磨核心思想的表达上，而不是在视觉效果上做过多修饰。我个人更偏爱这种“干货满满”的风格，它要求读者必须集中注意力，进行深度思考和消化。对于一个追求扎实基础和系统认知的人来说，这种朴实无华却内涵丰富的呈现方式，比那些浮于表面的“速成”指南更具吸引力。它散发着一种沉淀了多年临床经验和学术研究的厚重感，让人相信这不是一蹴而就的产物。
评分从装帧侧面来看，这本书的纸张选择似乎是那种相对厚实、略带米黄色的纸张，这种纸张的选择不仅有助于保护视力，也似乎在暗示这本书内容的持久价值——它不追求一时的热销，而是希望能够被长期地、反复地研读和参考。书脊的装订工艺看起来十分牢固，即便需要频繁翻阅和查阅，也无需担心书页脱落的问题，这对于一本工具性质的专业书籍来说是至关重要的考量。此外，书本整体散发着一种淡淡的油墨清香，这种气味让我想起许多珍藏的老书，让人感到一种踏实和亲切。这种对实体书品质的坚持，本身就是对医学知识传承的一种无声致敬，让人感受到阅读这份厚重典籍的庄严与期待。
评分这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面的配色沉稳大气，选用了一种偏向于复古的墨绿色调，搭配烫金的字体，在光线下泛着低调而高级的光泽。装帧的材质似乎是那种带有细微纹理的布面或高级纸张，拿在手里有一种扎实的触感，重量也适中，让人感觉这不是一本普通的教材或手册，而更像是一件值得收藏的医学著作。我尤其欣赏的是扉页和内页的排版，字体选择上兼顾了医学术语的严谨性和阅读的舒适度，行距和页边距的处理都非常得当，使得大段的文字阅读起来也不会感到拥挤或疲劳。这种对细节的关注，从侧面反映出编者对于知识传递的尊重，以及对读者体验的重视。虽然我还没来得及深入研读内容，但仅凭这外在的精美呈现，就已经成功地在众多医学书籍中脱颖而出，让人心生敬意，迫不及待地想翻开阅读，探究其中蕴含的精深学问。这种仪式感，在快节奏的现代生活中是难得的享受。
评分这本书的语言风格，初读之下，给我的感觉是极其精准且不带多余情感的，仿佛一位经验丰富的老教授在向学生传授最核心的经验——每一个词汇的选择都经过了千锤百炼，没有丝毫的赘述或含糊不清之处。它大量运用了专业术语，但同时又巧妙地穿插了一些对概念的精确界定和溯源，这使得即使是初接触某些复杂概念的读者，也能通过上下文的参照，逐步建立起准确的理解。我特别喜欢那种夹杂在严谨论述中间的、寥寥数语却能一语中的的“点睛之笔”，它们往往是隐藏在看似平淡的段落里，需要细心体会才能发现其价值所在。这种文字的力量，不在于华丽辞藻的堆砌，而在于其极高的信息密度和无可辩驳的逻辑支撑，体现出作者深厚的文字功底和对专业领域的绝对掌控力。
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