颞骨立体解剖与手术图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:虞幼军

出品人:

页数:178 页

译者:

出版时间:2006年4月1日

价格:78.0

装帧:精装

isbn号码:9787509102466

丛书系列:

图书标签:

• 耳鼻喉
• 颞骨
• 解剖学
• 手术
• 图谱
• 医学
• 耳科
• 神经外科
• 临床
• 解剖
• 外科

颞骨：颅骨深处的奥秘与临床实践的挑战 在人类头部复杂的骨骼结构中，颞骨以其独特的解剖位置和重要的生理功能，扮演着至关重要的角色。它不仅是保护大脑颞叶、中耳和内耳等关键结构的重要屏障，更是多种重要神经血管穿越的枢纽，为无数生命活动提供了不可或缺的支撑。本书旨在深入剖析颞骨的立体解剖结构，并将其与丰富的临床手术实践相结合，为读者呈现一幅全面而精细的颅骨解剖图景。 一、 颞骨的宏观结构与精细分区 颞骨，作为颅侧壁的重要组成部分，其结构异常复杂，融合了鳞部、乳突部、鼓室部和岩部四大主要部分。 鳞部 (Squamous part): 位于颞骨的最上方，呈鳞片状，构成了颅骨侧壁的主要部分。其外侧面光滑，与顶骨的鳞部相接，形成重要的颅缝。内侧面则布满了脑沟和脑回的印迹，显示了大脑皮层的紧密关系。颞鳞下缘的颧弓是构成颧弓的重要部分，其前方连接颧骨，后方连接颞骨的颧突，是面部骨骼重要的连接点。 乳突部 (Mastoid part): 位于鳞部后下方，呈锥形突出，是颞骨后部的骨质结构。其主要功能是提供面部表情肌的附着点。乳突内部充满了被称为乳突气房的空腔，这些气房与中耳相连，其炎症（乳突炎）常是中耳炎的并发症。乳突部的解剖位置决定了其在耳部手术中的重要性，需要精确的辨识和操作以避免损伤周围的结构。 鼓室部 (Tympanic part): 位于鳞部下方，岩部的前下方。这是一个不规则的骨质隧道，构成了外耳道的后壁和下壁。鼓室部的前方是鼓膜的附着点，其后方通向中耳腔。鼓室部的细微结构，如鼓膜张肌、镫骨肌的附着点，以及通向咽鼓管的开口，都与听觉功能紧密相关。 岩部 (Petrous part): 位于颞骨的深部，呈三角锥状，向前、向内倾斜。这是颞骨中最复杂、最坚固的部分，容纳了重要的听觉和平衡器官（内耳），以及重要的脑神经。岩部的前、后、下三面各自展现出不同的解剖特征： 前壁 (Anterior surface): 向上、向前倾斜，与蝶骨大翼相邻。此处隐藏着重要的结构，如鼓室被盖，内含半规管和耳蜗的一部分，是内耳迷路的重要组成部分。 后壁 (Posterior surface): 面向后下方，内侧部有内耳道口，内含面神经（VII对脑神经）和前庭蜗神经（VIII对脑神经）。此处是许多颅底手术的关键区域，神经的走行和变异是手术中需要特别关注的。 下壁 (Inferior surface): 构成颅底的一部分，表面有颈静脉孔，是颈静脉球和舌咽神经（IX对脑神经）、迷走神经（X对脑神经）、副神经（XI对脑神经）穿出的通道。此处也存在许多小的血管和神经的穿支，需要极其细致的解剖辨识。 二、 神经血管的交织与守护 颞骨并非孤立的骨骼，而是被一系列重要的神经和血管“穿梭”其中。对这些结构的精确定位和理解，是颞骨解剖学习的核心。 脑神经: 面神经 (Facial nerve, VII): 沿岩骨内的面神经管走行，穿过茎乳突后出颅。其在岩骨内的走行分为颅内段、内耳道段、面神经管段和颅外段，每一段的损伤都会导致不同程度的面部瘫痪。 前庭蜗神经 (Vestibulocochlear nerve, VIII): 由前庭神经和蜗神经组成，负责听觉和平衡。它与面神经共同走行于内耳道，进入内耳道骨管。 舌咽神经 (Glossopharyngeal nerve, IX)、迷走神经 (Vagus nerve, X)、副神经 (Accessory nerve, XI): 这些神经穿过颈静脉孔，与颞骨下壁紧密相连。 血管: 中脑动脉 (Middle cerebral artery): 分支起始于颈内动脉，进入颅内后走行于颞叶表面，其分支支配颞叶大部分区域。 岩骨段颈内动脉 (Petrous internal carotid artery): 颈内动脉在穿过岩骨时会形成一个弯曲，其走行和变异对颅底手术至关重要。 岩上静脉 (Superior petrosal sinus) 和岩下静脉 (Inferior petrosal sinus): 这些重要的静脉窦构成颅内静脉引流的一部分，与颞骨的解剖结构紧密相关。 脑膜中动脉 (Middle meningeal artery): 走行于硬脑膜下，其分支分布于颞骨区域，是颅内出血的常见原因之一。 三、 临床手术的挑战与策略 颞骨的复杂解剖结构，使其成为神经外科、耳鼻喉科、头颈外科等多个学科的重要手术区域。无论是肿瘤切除、血管搭桥、还是中耳和内耳的手术，都离不开对颞骨及其周围结构的精确理解。 中耳及内耳手术: 鼓室成形术、镫骨切除术、人工耳蜗植入术等，都要求术者对鼓室、乳突气房、半规管、耳蜗等精细结构有深入的了解，并能熟练运用各种显微手术技术。 颅底手术: 肿瘤切除术、脑血管畸形治疗术等，需要术者穿越复杂的颅底结构，尤其是在颈静脉孔、岩骨段颈内动脉等高风险区域，对术者的经验和技术要求极高。 创伤性损伤的评估与处理: 颞骨骨折可能损伤面神经、前庭蜗神经、颈内动脉等，导致听力下降、面瘫、眩晕甚至生命危险。对骨折的类型、累及的结构进行精确评估，是制定手术方案的关键。 本书的出版，正是为了系统地梳理颞骨的立体解剖，并将其与临床实践紧密结合，为外科医生、神经科学家、医学生提供一个权威的学习平台。通过详实的文字描述、精美的解剖图谱和丰富的临床案例，我们希望能够帮助读者更深入地理解颞骨的精妙之处，掌握其临床应用的关键，最终为患者提供更安全、更有效的医疗服务。

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说实话，刚拿到这本册子的时候，我还有点犹豫，毕竟市面上同类的书籍多如牛毛，大多不过是老一套的翻版，没什么新意。但是，这本书完全颠覆了我的固有印象。它的排版设计非常考究，每页的留白、字体的选择都透露着一种高级的审美感，让人在阅读的过程中心旷神怡，完全没有一般专业书籍那种压迫感。更让我惊喜的是，作者似乎有着一种化繁为简的魔力，那些原本需要反复揣摩才能领会的复杂空间关系，通过他独到的表达方式，一下子就变得清晰明了。我尤其喜欢它在论述不同层次解剖结构时的那种递进关系，像剥洋葱一样，一层层深入，既保证了知识的系统性，又照顾到了初学者的接受程度。这本书就像是一把精巧的钥匙，为我打开了一扇通往更深层次理解世界的大门。它不仅是知识的载体，更是一种思维方式的启发，让我开始以全新的角度去审视我所熟悉的领域。我已经把它放在了案头最显眼的位置，时常翻阅，总能从中汲取到新的灵感和力量。

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天哪，这本书简直是医学界的璀璨明珠！我简直爱不释手，那种沉浸在知识海洋里的感觉，太美妙了。它不像那些枯燥的教科书，读起来让人昏昏欲睡，这本书的叙述方式充满了激情与活力，仿佛作者正站在我面前，手把手地为我拆解那些复杂的结构。尤其是那些插图，简直是艺术品级别的存在，每一个线条、每一个阴影都恰到好处地捕捉到了组织的三维形态，让原本抽象的概念变得无比直观和生动。我感觉自己不再是一个旁观者，而是亲自置身于手术室，近距离观察着每一个关键步骤。我特别欣赏作者在讲解过程中所体现出的那种严谨与细致，对每一个细节都不放过，这对于我们这些需要在实际操作中力求精准的医务工作者来说，简直是太重要了。这本书不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的前辈在耳边低语，分享着他毕生的智慧与心得。它成功地将学术的深度与阅读的愉悦感完美地结合起来，读完之后，不仅知识储备得到了极大的丰富，连带对自己的专业技能都充满了前所未有的信心。强烈推荐给所有对该领域感兴趣的人，这本书绝对值得拥有！

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如果用一个词来形容这本书的阅读体验，那大概是“酣畅淋漓”了。我很少能找到一本专业书籍能让我产生这种感觉，通常都是硬着头皮啃完。但这本却让人忍不住想一口气读完，然后迫不及待地想立刻投入到实践中去验证书中所学。作者在叙述中大量穿插的临床小贴士和“陷阱警示”，简直是救命稻草般的存在，它们是无数次实践中总结出来的宝贵教训，用最简洁的语言点明了关键所在。我发现，很多我过去在实际操作中感到困惑的地方，在这本书中都找到了清晰的解释和合理的逻辑支撑。这使得我的操作信心倍增，减少了不必要的摸索和试错。这本书的结构安排也十分人性化，逻辑链条清晰无比，从宏观到微观，层层推进，阅读体验非常流畅自然，让人感到一种被精心引导、稳步前行的踏实感。它不仅仅是一本书，更像是一套完整的、经过实战检验的训练手册。

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这本书带给我的冲击是实实在在的，它绝非那种浮光掠影、蜻蜓点水的作品。作者的知识储备深厚得令人敬畏，他引经据典，将基础理论与最新的研究成果巧妙地编织在一起，形成了一张密不透风的知识网络。阅读过程中，我时常会停下来，对着那些精美的图谱反复端详，试图在脑海中构建出那个真实的三维模型。那些精细的血管、神经的走向，被描绘得栩栩如生，仿佛触手可及。我特别欣赏作者在处理那些教科书上常常一带而过的“灰色地带”时的那种坦诚与深入，他敢于探讨那些尚未完全定论的争议点，并给出他自己的独到见解和基于临床经验的权衡，这体现了一位真正的专家风范。这本书的价值在于，它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么是这样”，以及在实际操作中应该“如何应对”。它不仅仅是知识的堆砌，更是智慧的结晶，为我的专业成长提供了坚实的支撑。

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我必须承认，这本书的装帧质量也相当出色，厚实的纸张，清晰的印刷，即便是高倍放大观察图谱的细节，也毫无压力。然而，真正让我无法割舍的是它所传达出的那种治学态度：对未知保持敬畏，对已知力求精确。作者在每一章节的开头和结尾，总会不经意地流露出一种对生命本身的尊重和对科学探索的无限热忱。这种情感的渗透，让冰冷的解剖学知识也充满了人情味和温度。这本书的深度足以满足资深专家的需求，但其清晰的逻辑和丰富的图示，又使得年轻的同仁能够迅速上手，建立起扎实的知识框架。它成功地跨越了不同经验层次的读者之间的鸿沟，达到了真正的普适性和权威性的统一。每一次翻开它，都像是在进行一次高品质的学术对话，受益匪浅，难以言喻。它无疑将成为我工具书架上，最常被取阅的那一本。

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