《儿科临床医嘱手册》包括营养性疾病、新生儿疾病、传染性疾病及各系统的常见疾病的医嘱,所列医嘱内容是以诊断明确或基本明确为前提,并选择有关疾病的多发年龄作为案例。有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别列出医嘱内容。也包括常见的急诊,如心跳呼吸骤停、昏迷、惊厥等,医嘱着重紧急的治疗及必要检查,以及常用检查(如胃镜、心导管术等)的术前术后医嘱。编写中考虑到内容的成熟性、实用性和先进性,并尽量与已有的儿科诊疗规范衔接。治疗或用药可有多种选择以及不同情况而需要的检查分别用“或”及“必要时”注明。在医嘱的注释中尽量说明特殊药物的剂量、用法及应注意事项,特 殊的检查项目的意义及适应证等,以便读者理解掌握,灵活应用。附录中包括各种护理常规、儿科膳食、静脉营养、常用检查正常参考值及常用药物剂量等供医嘱书写时参考。
本书为修订后的《儿科临床医嘱手册》仍保持原有编写风格,坚持内容的成熟性、实用性和先进性相结合,并尽量与现行的儿科治疗规范衔接。
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坦白说,我购买这本书的初衷是想找一本快速查找医嘱的工具书,但它的内容深度和广度完全超出了我的预期。这本书不仅仅是关于“如何开医嘱”,它更像是一门关于“如何思考儿科临床问题”的课程。书中对于一些疑难杂症的讨论,更是让我大开眼界。它会列举多种可能的鉴别诊断,并详细分析每种诊断的可能性有多大,需要做哪些检查来进一步明确诊断。这种严谨的逻辑推理过程,对于我培养临床思维能力非常有帮助。我尤其赞赏书中关于“如何与患儿家长沟通”的部分。它不仅强调了专业知识的重要性,更指出了情感沟通、建立信任在儿科诊疗中的关键作用。书中提供了一些实用的沟通技巧和语言范例,指导我们如何清晰、准确地向家长解释病情,如何安抚他们的焦虑情绪,以及如何在必要时进行疾病的预防和健康教育。这对于我这样一名年轻医生来说,是弥足珍贵的。我曾遇到过一个因不了解病情而极度焦虑的家长,在参考了书中的沟通技巧后,我尝试用更平缓、更具同理心的方式与家长交流,解释了疾病的进展和治疗方案,并耐心解答了他们提出的每一个问题,最终成功地获得了家长的信任,并促使他们积极配合治疗。这种医患关系的良好建立,对患儿的康复起到了积极的作用。此外,书中对于儿童常见心理行为问题的探讨,也让我耳目一新。例如,关于儿童抽动障碍、多动症、分离焦虑症等,书中不仅介绍了它们的临床表现,还探讨了可能的病因和家庭环境的影响,并提供了行为干预和心理辅导的建议。这使得我在诊治过程中,能够更全面地考虑患儿的身心健康,而不仅仅局限于躯体疾病。
评分这本书我是一口气读完的,虽然名字听起来像是那种枯燥的工具书,但实际上内容之详实、讲解之深入,让我完全放下了对“手册”的刻板印象。作为一名年轻的儿科医生,在面对各种复杂的病例时,我常常感到自己知识的广度与深度都有待提高。《儿科临床医嘱手册》就像一位经验丰富的老前辈,用最精炼、最实用的语言,为我构建了一个清晰的临床思路框架。书中的每一个章节都围绕着儿科常见的疾病展开,从病因、发病机制到临床表现、诊断依据,再到治疗方案、预后判断,环环相扣,逻辑严谨。我尤其喜欢它在介绍治疗方案时,不仅仅列出药物名称和剂量,更深入地分析了不同药物的作用机制、潜在的副作用、禁忌症以及药物之间的相互作用,这对于我精准用药,最大程度地保障患儿安全至关重要。书中还穿插了不少经典病例分析,通过这些鲜活的案例,我能够更直观地理解理论知识的应用,学习如何将书本上的条条框框转化为实际的临床操作。我曾遇到过一个患有喘息性支气管炎的孩子,最初的治疗效果不佳,我翻阅了这本书,书中关于喘息性支气管炎的鉴别诊断部分给了我很大的启发,我重新审视了患儿的其他症状,最终排除了其他可能性,调整了治疗方案,孩子很快得到了好转。这种“授人以渔”的讲解方式,让我受益匪浅,也让我对儿科医学有了更深刻的认识。而且,书中的语言通俗易懂,避免了大量晦涩难懂的医学术语,即使是初学者也能轻松理解,这对于我这样的新手医生来说,简直是雪中送炭。我还会经常查阅书中关于儿童生长发育规律的章节,这部分内容不仅涵盖了各个年龄段的身高、体重、头围、智力发育等重要指标,还详细介绍了影响儿童生长发育的各种因素,以及如何进行早期干预。这对我日常的体检和健康指导非常有帮助,能够更早地发现并解决孩子生长发育中的潜在问题。
评分这本书带给我的惊喜,远不止于内容的实用性,更在于它所展现出的严谨学术态度和深厚的临床经验。在阅读过程中,我能感受到作者对每一个细节的精益求精。例如,在介绍一个疾病的治疗方案时,作者会引用最新的循证医学证据,并对不同治疗方案的优劣进行客观的分析和比较,让读者能够理解其背后的科学依据。书中还穿插了一些“临床经验提示”,这些都是作者多年临床实践中总结出来的宝贵经验,比如如何通过细微的体征来早期发现某种疾病,如何避免一些常见的用药误区,如何在复杂的病情中把握治疗的重点等等。这些提示,对于我这样的年轻医生来说,无疑是“秘籍”一般的存在,能够帮助我少走弯路,更快地成长。我特别喜欢书中关于“儿科特殊诊断技术”的介绍,比如儿童心电图的解读,儿童腹部B超的常用图谱,以及如何进行儿童腰椎穿刺等。书中对此类技术的操作要领、注意事项和结果判读都进行了详细的讲解,并配有大量的图片和示意图,这让我对这些技术有了更直观的认识,也对未来可能需要掌握的技能有了初步的了解。此外,书中还涵盖了关于儿童肿瘤、先天性疾病、遗传代谢性疾病等内容,虽然这些疾病相对少见,但书中对其诊疗原则的介绍,依然清晰明了,为我应对各种复杂情况提供了理论支撑。我还会经常翻阅书中关于儿童心理社会发展的内容,它不仅仅关注生理健康,还深入探讨了儿童在不同成长阶段的心理特点、社会适应能力以及可能面临的挑战,并提供相应的支持和干预建议。这让我更加认识到,儿科医生的职责不仅仅是治疗疾病,更是关注儿童的全面成长。
评分这本书的价值远不止于一份简单的医嘱指南,它更像是一本儿科医生自我成长的宝典。我特别欣赏它在探讨疾病诊疗过程中的“为什么”。比如,在讲解某个抗生素的选择时,它不仅会告诉你应该用什么药,还会深入分析为什么选择这个药,它的抗菌谱是什么,在体内的代谢过程如何,为什么对这个特定的病原体有效,以及在特定患儿群体中的特殊考量。这种刨根旁根、追本溯源的讲解方式,让我不再满足于“知道怎么做”,而是开始思考“为什么这么做”。这种批判性思维的培养,对于一名医生来说是至关重要的,它能帮助我们在复杂的临床环境中做出更明智、更具创新性的决策。书中还为许多常见儿科急症,如高热惊厥、急性喉炎、过敏性休克等,提供了详尽的急救流程和处理原则,并且强调了不同年龄段患儿在急救过程中的差异性。这些内容在紧急情况下能够为医生提供清晰的操作指引,最大限度地减少延误,挽救生命。我记得有一次,值夜班时遇到一个呼吸困难的婴儿,当时情况非常危急,我脑海中闪过书中的相关章节,迅速回忆起急救要点,并按照书中指导的步骤进行处理,最终孩子转危为安。这种知识储备在关键时刻的作用是无法衡量的。此外,书中还提供了大量关于儿童常见皮肤病、眼科疾病、耳鼻喉疾病的诊疗建议,这些内容虽然在其他专科书籍中也能找到,但这本书将其整合在一个易于查阅的框架下,并且重点关注了儿科的特殊性,比如儿童皮肤娇嫩、鼻腔狭窄等,这对于我全面掌握儿科常见病多发病非常有益。我还会经常翻阅书中关于儿童疫苗接种的章节,里面不仅列举了国家推荐的疫苗接种计划,还详细介绍了各种疫苗的适应症、禁忌症、不良反应以及接种后的注意事项,这为我进行疫苗咨询和接种提供了坚实的理论基础,也让我能够更自信地解答家长们关于疫苗的疑问。
评分从内容编排上来看,《儿科临床医嘱手册》的设计非常人性化。它将内容按照疾病系统进行划分,比如呼吸系统、消化系统、神经系统等等,每个系统下又细分为具体的疾病。这种结构使得查找信息非常便捷,我能够快速地定位到我需要的知识点。而且,每个疾病条目都遵循了相似的逻辑顺序,先是概述,然后是病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则、药物选择、注意事项等等,这种一致性让我在阅读和查阅时,能够迅速进入状态,减少了认知负荷。我非常喜欢书中关于“药物选择”部分的详细分析。它不仅仅是简单地列出药物名称和剂量,而是会根据不同的年龄、体重、病情严重程度,甚至肝肾功能等个体化因素,来推荐最合适的药物和剂量,并会强调某些药物在儿童使用时需要特别注意的事项。例如,书中对于一些常用退热药在不同年龄段儿童中的使用剂量和间隔时间都有明确的规定,这对于避免药物过量或不足起到了重要的指导作用。我曾经遇到过一个发烧的孩子,家长自行给孩子服用了退烧药,但效果不佳,我根据书中的指导,调整了药物种类和剂量,并对家长进行了详细的用药指导,孩子很快退烧。书中还包含了大量的图表和插图,例如,绘制了儿童骨龄发育的参照图,展示了不同疾病的典型皮疹形态,标注了重要穴位位置等等。这些视觉化的信息,极大地增强了内容的直观性和易理解性,让我在学习和记忆时更加轻松。我还会经常查阅书中关于儿童喂养和营养的章节,里面详细介绍了不同月龄段婴儿的喂养指南,包括母乳喂养、配方奶喂养的技巧,辅食添加的原则和注意事项,以及对常见喂养问题的解答。这对于我为年轻父母提供科学喂养指导,促进婴儿健康成长,非常有价值。
评分《儿科临床医嘱手册》不仅是一本教我“怎么做”的书,更是一本启发我“如何思考”的书。书中对于一些疾病的 pathogenesis 和 pathophysiology 的讲解,非常深入,让我能够从更深层次上理解疾病的发生发展过程。这对于我培养临床思维,提高诊疗水平,起到了非常重要的作用。我特别喜欢书中关于“儿童急症的初步处理”的章节。它详细介绍了针对不同急症,如窒息、休克、中毒等,在现场和转运过程中的初步处理原则和操作要领。这让我对如何应对突发状况有了更清晰的认识。我还会经常查阅书中关于儿童心理行为问题的探讨,它不仅仅关注生理疾病,还深入探讨了儿童在不同成长阶段的心理特点、社会适应能力以及可能面临的挑战,并提供相应的支持和干预建议。这让我更加认识到,儿科医生的职责不仅仅是治疗疾病,更是关注儿童的全面成长。
评分《儿科临床医嘱手册》对于我这样的基层儿科医生来说,简直是如获至宝。它弥补了我在一些专科知识方面的不足,让我能够更自信地应对各种复杂的病例。书中对于一些急危重症的抢救原则和处理流程,更是写得非常详细和清晰,这在紧急情况下能够为我提供及时的指导,避免慌乱,争取宝贵的抢救时间。我特别喜欢书中关于“特殊人群儿科诊疗”的章节,比如早产儿、低出生体重儿、有基础疾病的患儿等,书中都详细介绍了这些特殊人群在诊疗过程中需要注意的特殊性,以及如何进行个体化的治疗。这让我对这些高危人群有了更深入的了解,也能够更好地为他们提供医疗服务。我还会经常查阅书中关于儿童营养不良和肥胖症的章节,里面详细介绍了不同类型的营养不良的诊断和治疗,以及儿童肥胖症的预防和管理方法。这对于我指导家长进行科学喂养,促进儿童健康成长,非常有帮助。
评分在我看来,《儿科临床医嘱手册》是一本真正意义上的“案头必备”。它的内容覆盖面广,既有儿科常见病、多发病的详细论述,也有对一些少见病、危重症的指导性意见。书中的知识体系完整,逻辑清晰,从疾病的病因、发病机制,到临床表现、辅助检查,再到诊断、鉴别诊断,以及各种治疗方案的选择和药物使用,都进行了详尽的阐述。我尤其欣赏书中对于“鉴别诊断”部分的深入分析。它会列举出与当前疾病相似的其他可能性,并分析它们之间的异同点,以及如何通过病史询问、体格检查和辅助检查来区分。这对于我培养临床思维,提高诊断的准确性至关重要。我曾遇到过一个患儿,其症状比较复杂,我一时难以确定诊断,翻阅了这本书的鉴别诊断部分,我从中获得了新的思路,并找到了关键的鉴别点,最终确诊了疾病。书中还包含了大量的表格和流程图,例如,儿童体格发育的评价标准表,不同年龄段儿童免疫接种的推荐计划表,以及各种儿童常见中毒的急救流程图等等。这些直观、简洁的图表,能够帮助我快速地获取和记忆关键信息,并在临床工作中高效地应用。我还会经常查阅书中关于儿童用药安全的部分,书中详细列举了儿科常用药物的剂量范围、使用方法、不良反应及处理,并强调了儿童用药的特殊性,如肝肾功能不成熟、体表面积计算等。这对于我提高用药的精准性和安全性,避免药物不良事件的发生,提供了重要的指导。
评分这本书的结构设计非常合理,我每次查阅,都能快速地找到我想要的信息。它按照不同的疾病系统进行划分,然后在每个系统下再细分具体的疾病。并且,对于每一种疾病,都遵循了相似的叙述模式,从病因、临床表现、诊断、治疗到预后,环环相扣。这种清晰的结构,极大地提高了我的阅读效率。我尤其欣赏书中对“药物治疗”部分的详细介绍。它不仅列出了常用药物的名称、剂量、用法,更重要的是,它会根据不同的年龄、体重、病情严重程度,甚至肝肾功能等因素,来推荐最合适的药物和剂量,并会强调某些药物在儿童使用时需要特别注意的事项。这对于我精准用药,最大程度地保障患儿安全,至关重要。我还会经常翻阅书中关于儿童传染病的章节,里面详细介绍了各种常见儿童传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗,以及预防措施。这对于我提高对儿童传染病的早期识别和有效控制能力,非常有价值。
评分这本书的价值,在于它将繁杂的儿科临床知识,以一种系统化、条理化的方式呈现出来。我最看重的是它对于“治疗方案”的精细化指导。它不仅仅是给出一种治疗方案,而是会根据疾病的不同阶段、不同严重程度,以及患儿的具体情况,提供多种可行的治疗选择,并分析每种选择的利弊。这让我能够根据实际情况,制定出最适合患儿的个体化治疗方案。书中还特别强调了“循证医学”在儿科临床中的应用,它会引用相关的研究证据来支持治疗建议,这让我对治疗方案的科学性和有效性有了更深的理解。我尤其欣赏书中关于“儿童心理健康”的章节。它不仅介绍了儿童常见的心理问题,如情绪障碍、行为问题等,还探讨了这些问题与儿童生理发育、家庭环境、社会因素之间的关系,并提供了一些初步的干预和支持建议。这让我意识到,关注儿童的心理健康,与关注他们的生理健康同等重要。我还会经常查阅书中关于儿童常见骨骼肌肉疾病的内容,里面详细介绍了儿童期常见的骨骼发育异常、关节疾病、骨折等,并提供了相应的诊断和治疗方法。这对于我更好地处理儿童骨骼系统相关的疾病,提供了专业指导。
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