中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)

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出版时间:1900-01-01
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isbn号码:9787810601818
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具体描述

新编临床思维与辨证论治宝典 本书致力于为广大临床医师,特别是对中医诊断与治疗感兴趣的进修人员,提供一套系统、深入的学习资料。它并非单纯的理论罗列,而是旨在构建一套融会贯通的临床思维模式,提升辨证论治的准确性与有效性。 核心内容概述: 本书分为四个主要部分,层层递进,循序渐进地引导读者掌握中医临床的核心技能。 第一部分:中医临床思维建构 本部分是全书的基石。我们深入剖析中医诊断的精髓,从“望、闻、问、切”四诊合参的原则出发,详细讲解如何细致地观察病人的神色、体态、舌苔,如何敏锐地捕捉脉象的细微变化,如何通过精准提问获取关键病史,以及如何解读患者的言语、呼吸、气味等信息。 在此基础上,我们强调了“辨证”在整个诊疗过程中的核心地位。我们将常见的证型进行系统梳理,从病因、病机、临床表现、舌脉象特征等多个维度进行深入剖析,并辅以大量的经典医案和现代临床案例,帮助读者理解证型之间的内在联系和相互转化。特别地,本书详细讲解了如何根据病人的具体症状、体征、舌脉象等信息,排除非相关因素,锁定最符合的证型,并强调了“异病同治”与“同病异治”的辨证思路。 此外,本部分还将重点介绍中医“治未病”的思想在临床实践中的应用,以及如何根据病人的体质特点和生活习惯,进行个体化的健康指导和疾病预防。 第二部分:经典病证辨治精要 本部分精选了中医临床中最常见、最复杂,同时也是最能体现中医辨证论治思想的代表性病证。我们选取了内科、妇科、儿科、外科等多个科室的经典病种,如: 内科: 咳嗽、哮喘、泄泻、痢疾、痹证、痿证、胸痹、心悸、头痛、眩晕、失眠、水肿、黄疸、消渴等。 妇科: 月经不调、带下病、妊娠病、产后病、不孕症、更年期综合征等。 儿科: 疳证、积滞、惊风、麻疹、紫癜等。 外科: 疮疡、乳疾、疝气等。 对于每一个病证,我们都将遵循以下模式进行深入讲解: 1. 病证概述: 简要介绍病证的定义、病因病机、发病特点等。 2. 辨证要点: 详细列举不同证型的临床表现,并着重强调区分不同证型的关键点。 3. 治法与方药: 针对每个证型,提出核心治法,并详细讲解经典方剂的组成、功用、主治、用法用量、禁忌,以及如何根据具体病情进行加减变化。 4. 验案分析: 精选历代名医或现代名医的经典医案,对医案的辨证施治过程进行深入剖析,帮助读者理解理论与实践的结合。 5. 现代研究进展: 简要介绍部分病证的现代医学研究成果,以及中西医结合的治疗思路。 第三部分:方剂配伍与药物应用 在掌握了病证的辨治思路后,本部分将聚焦于方剂的配伍艺术和药物的精准应用。 方剂配伍原则: 深入阐释君臣佐使等方剂配伍的基本原则,以及随证治宜、因人制宜的配伍技巧。 常见方剂精讲: 对《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作中的重要方剂,如桂枝汤、麻黄汤、白虎汤、承气汤、四君子汤、八珍汤、逍遥散、归脾汤等,进行详细讲解,包括其组方原理、药物配伍的意义、加减变化的应用以及临证验案。 药物性味归经与功效: 详细介绍常用中药的性味、归经、功效、主治、用法用量、毒副作用及使用禁忌。本书特别强调药物之间的相互作用,以及如何在辨证论治的基础上,根据药物的特性进行灵活配伍,以达到最佳疗效。 特殊药物应用: 介绍一些特殊功效的药物,如贵重药、毒性药、妊娠期用药等的使用原则和注意事项。 第四部分:临证思路与疑难病案解析 本部分旨在提升读者的实际临床应变能力,解决临证中遇到的疑难问题。 疑难病证辨治: 选取一些临床常见但辨治相对复杂的病证,如痹证的后期、久咳、久泻、月经失调的顽固性病证等,探讨其辨证难点和治疗策略。 复杂病案分析: 模拟真实的临床场景,呈现一些多系统受累、证情复杂、或病程迁延的疑难病案。对这些病案的诊断、辨证、论治、预后等环节进行详尽的分析,引导读者进行独立思考和判断。 危重症抢救思路: 简要介绍中医在某些危重症(如休克、昏迷、急性中毒等)中的辅助治疗和抢救思路,强调中医在挽救生命中的独特作用。 中西医结合的视角: 结合现代医学的进展,探讨中西医结合在某些疾病治疗中的优势和应用,为读者提供更广阔的视野。 本书的特色: 体系完整,逻辑清晰: 从临床思维的建立到病证的辨治,再到方药的应用,层层递进,结构严谨。 理论联系实际: 大量运用经典医案和现代临床案例,使抽象的理论知识具体化、形象化。 突出辨证论治: 始终将辨证论治作为核心,引导读者掌握中医的精髓。 注重临床应用: 强调方药的灵活加减和临证思维的培养,帮助读者解决实际问题。 语言精练,条理分明: 避免冗余的理论说教,用清晰、准确的语言呈现知识。 本书希望通过深入浅出的讲解和丰富多样的案例,帮助广大临床医师,无论是在校学生、年轻医生还是有经验的进修者,都能有效提升其中医临床思维能力和辨证论治水平,最终更好地为患者服务。

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在备考中医执业医师的过程中,我尝试过很多不同的学习资料,但不得不说,这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》给我留下了非常深刻的印象,尤其是它对于“内科学”部分的阐述。我曾经在学习“脾胃病”时感到非常困惑,因为教材上的描述比较笼统,很多症状的区分不够清晰。这本书在讲解“脾胃虚弱”的证型时,不仅详细列举了常见的症状,如食欲不振、腹胀、便溏等,还深入剖析了不同证型之间的区别,比如“脾胃气虚”与“脾胃阳虚”在腹痛性质、舌苔颜色、脉象等方面的细微差异,并提供了具体的鉴别要点。更重要的是,书中还结合了大量的临床案例,通过这些案例,我能够看到理论知识如何在实际诊断和治疗中得到应用。例如,有一个关于“胃痛”的案例,患者表现为胀痛、得温则减,这在书中被归类为“脾胃虚寒”证,并推荐使用“良附丸”加减。书中详细解释了良附丸的组成(高良姜、制附子、陈皮、白术、干姜等)及其温中散寒、理气止痛的功效,并分析了根据患者具体情况进行的加减,例如加入延胡索以加强止痛效果,加入砂仁以助消化。此外,在“妇科学”部分,对于“月经不调”的辨证,书中更是细致入微,将常见的月经不调分为月经先期、月经后期、月经量多、月经量少等,并针对每种证型给出了详细的辨证要点和相应的方剂。我特别赞赏书中对于“血瘀”和“血热”导致月经量多的区分,书中强调了血瘀型月经量多常伴有腹痛、血块,而血热型则常伴有口干、烦躁。这种细致的辨证指导,让我对临床疾病的认识更加系统和深入。

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要说这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》在哪个方面做得最出色,我个人认为是对“方剂学”的深入解析。我之前学习方剂总是感觉像是背诵公式,对于方剂的配伍、君臣佐使的道理理解不深。这本书在这方面做得非常到位,它将每一个经典方剂都进行了详细的拆解,不仅列出了组成药味,还深入分析了每味药在方剂中的作用,以及它们之间是如何相互配合,共同发挥疗效的。比如,对于“逍遥散”,书中清晰地解释了柴胡的疏肝解郁,当归的养血活血,白芍的养血敛阴,白术的健脾益气,茯苓的渗湿宁心,甘草的调和诸药,薄荷的疏散郁热,生姜的温中散寒。它还特别强调了“逍遥散”的“逍遥”二字,寓意着肝气舒畅,心情愉快。更重要的是,书中提供了大量“加减变化”的案例,比如在治疗肝郁化火型月经不调时,如何在逍遥散的基础上加入丹皮、栀子以清热,在治疗肝郁脾虚型失眠时,又如何加入山药、莲子以健脾益气。这些实际的临床应用讲解,让我真正理解了方剂的灵活性和个体化治疗的原则。在“诊断学”部分,我也受益匪浅。书中对于望、闻、问、切四诊的讲解非常详细,尤其是关于“望诊”中的舌诊,它不仅列出了不同舌象的图片,还配以详细的文字描述,并解释了不同舌象所代表的病理变化。例如,对于“红绛舌”,书中解释了其常与热毒、阴虚火旺有关,并结合了具体的临床病例进行说明。这种图文并茂、结合案例的学习方式,让枯燥的理论知识变得生动易懂,也大大提高了我的学习效率。

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拿到这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》的时候,我正处于备考的紧张阶段,说实话,我之前也看过不少中医书籍,但很多都偏向于理论,对于如何应对国家考试,实操性不强。这本书给我的第一感觉是厚重,翻开目录,脉象、辨证论治、方剂配伍,这些经典内容都包含其中,但更重要的是,它在每个章节后面都附带了大量的模拟题和历年真题解析。我尤其喜欢它对于一些易混淆的概念,比如“阴阳五行”在不同疾病中的具体体现,书中用了图文并茂的方式进行讲解,比如用“肝郁化火”的病机来解释情志不畅如何影响消化系统,并通过案例分析说明如何从症状入手,一步步推理出证型。另外,关于针灸的穴位定位,书中不仅提供了清晰的图示,还标注了国家考试重点考察的穴位,并给出了定位的口诀,比如“风池穴,头颈后,乳突后下方,一寸半”。这种细致入微的指导,让我这个初学者能够快速掌握关键信息,节省了大量自己整理和筛选的时间。更让我惊喜的是,书中在“中药学”部分,并没有简单罗列药材的功效,而是将常用中药按照功效大类进行了划分,并对比了功效相似但性味不同的药物,比如对于活血化瘀的药物,如桃仁、红花、川芎,书中详细解释了它们各自侧重的活血部位和兼顾的功效,比如桃仁善于活血祛瘀,通利血脉,而川芎则能上行头目,散寒止痛,这对于在考试中区分和选择合适的药物至关重要。这本书的排版也非常合理,重点内容用加粗和不同颜色突出显示,让我在快速浏览时也能抓住核心。我最看重的是它对于“病案分析”部分的讲解,书中列举了不同科室的典型病案,从病史采集、体格检查到辅助检查,一步步引导我们进行分析,找出关键信息,并最终确定诊断和治疗方案。这种“由浅入深”的模式,让我对临床思维有了更清晰的认识,不再是死记硬背,而是学会了如何运用所学的知识解决实际问题。

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这本书《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》在“妇科学”部分的讲解,对我来说是“雪中送炭”。我一直对“月经疾病”的辨证感到棘手,很多症状都容易混淆。这本书则将月经疾病进行了详细的分类,比如月经先期、月经后期、月经量多、月经量少、闭经等,并针对每一种情况,都给出了清晰的辨证要点和治疗原则。我特别欣赏它对于“血瘀”和“血虚”导致月经量多的区分,书中强调了血瘀型月经量多常伴有腹痛、血块,而血虚型则常伴有头晕、心悸。书中还提供了很多经典的方剂,比如治疗月经先期的“加减一阴煎”,治疗月经后期的“四物汤”等,并对这些方剂的组成、功效、主治以及加减变化进行了详细的讲解。例如,在讲解“四物汤”时,书中不仅解释了当归、川芎、白芍、熟地黄四味药物的功效,还强调了“四物汤”是“妇科圣方”,是调经养血的基础方,可以在此基础上根据具体情况进行加减,比如加入桃仁、红花以活血化瘀,加入黄芩、栀子以清热。这种对细节的关注,让我能够更准确地辨证和选方。在“儿科学”部分,我也受益匪浅。书中对“小儿感冒”的辨证分型非常详细,包括风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等,并给出了相应的治疗方法和方剂。例如,对于风寒感冒,书中推荐使用“荆防败毒散”,并详细解释了荆芥、防风、羌活、独活等药物的功效,以及如何根据病情进行加减。这种系统性的讲解,让我对儿科疾病的认识更加全面和深入。

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当我拿到这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》时,最吸引我的就是它对“历年真题解析”的深度剖析。我之前做过一些真题,但很多题目感觉似是而非,不知道错在哪里。这本书不仅给出了标准答案,更重要的是,它针对每一道题都进行了详细的解析,解释了为什么这个选项是正确的,而其他选项是错误的,并且会涉及到相关的理论知识点。比如,在“方剂学”部分,有一道题问“治疗风寒感冒,恶寒重,无汗,头痛身痛的方剂是?”,书中给出的正确答案是“麻黄汤”。解析中详细解释了麻黄汤的组成(麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草),以及麻黄发汗解表、桂枝温通经脉、杏仁宣降肺气、炙甘草益气和中的功效,并强调了其“辛温发汗,开腠理”的特点,非常适合用于治疗风寒表实证。而对于其他选项,书中也逐一分析了它们不适用的原因。这种“刨根析根”式的解析,让我能够真正理解考试的思路和命题规律,而不是死记硬背。在“针灸学”部分,书中对“督脉”的讲解也非常到位,它不仅列出了督脉的循行路线,还重点介绍了督脉上的常用穴位,如大椎、陶道、身柱、命门等,并详细说明了每个穴位的定位、主治和操作方法。对于一些易混淆的穴位,比如大椎和陶道,书中还提供了明确的鉴别方法。这种系统性的讲解,帮助我构建了完整的针灸知识体系。

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在这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》中,我学到了许多关于“中医诊断学”中“望诊”的新知识。我一直觉得望诊中的“神色”是比较抽象的概念,很难把握。这本书在讲解“神色”时,不仅列举了“神清”、“神疲”、“神乱”等不同情况,还深入分析了这些神色背后的病理机制。比如,对于“神疲”,书中指出可能与气血不足、痰湿内阻、瘀血阻滞等有关,并结合具体的临床案例,比如一位长期失眠的患者,其面色晦暗、精神萎靡,就属于“神疲”的范畴,而治疗则需要根据其具体病机进行调整。更让我受益匪浅的是,书中对于“望舌”的讲解,它不仅提供了大量的舌象图片,还对每种舌象进行了详细的描述,比如舌质的颜色、舌苔的厚薄、舌苔的颜色、舌体的形态等,并分析了这些舌象所反映的病理变化。比如,对于“齿痕舌”,书中解释了其常与脾虚湿盛、气虚血瘀有关,并强调了其与“湿滞”和“气虚”的鉴别。这种细致入微的讲解,让我能够更准确地识别和判断舌象,从而为疾病的诊断提供重要的依据。在“内科学”部分,我对“肝胆病”的讲解也印象深刻。书中将肝胆病分为肝郁、肝郁化火、肝阳上亢、肝气郁结等多种证型,并详细阐述了每种证型的病因病机、临床表现、舌脉象特点以及相应的治疗方药。例如,在讲解“肝郁化火”时,书中不仅列出了胁肋胀痛、烦躁易怒、口苦咽干等典型症状,还强调了“目赤眼干”这一重要伴随症状,并推荐了“龙胆泻肝汤”等经典方剂。

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在备考的漫漫长路上,这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》无疑是我最得力的助手。我一直觉得中医的“望闻问切”是考试中的难点,尤其是“问诊”,很多细节的处理非常关键。这本书在这方面做得非常出色。它不仅列举了问诊时需要询问的常见问题,比如“您平时容易出汗吗?”,“您感觉冷还是热?”,“您的睡眠怎么样?”,还深入分析了这些问题背后可能隐藏的病机。比如,对于“容易出汗”,书中会引导读者进一步询问是白天出汗还是晚上出汗,出汗的部位是全身还是局部,是活动后出汗还是静息状态下出汗,这些细微的差别都可能指向不同的证型,比如“营卫不和”、“肺气虚”、“湿热”等。更让我惊喜的是,书中还提供了大量的“模拟问诊”场景,让我可以提前演练,提高自己在实际考试中的应变能力。此外,在“内科学”部分,我对“肾病”的讲解印象非常深刻。书中将肾病细分为肾阳虚、肾阴虚、肾气不固、湿热蕴结等多种证型,并详细阐述了每种证型的病因病机、临床表现、舌脉象特点以及相应的治疗方药。例如,在讲解“肾阳虚”时,书中不仅列出了腰膝酸软、畏寒肢冷、小便失禁等典型症状,还强调了“五更泻”这一重要鉴别点,并推荐了“金匮肾气丸”等经典方剂。书中对金匮肾气丸的配伍进行了详细分析,如附子、桂枝温补肾阳,山药、山茱萸补益肝肾,茯苓、泽泻利湿,丹皮清热,牛膝引火下行。这种由表及里、由浅入深的讲解方式,让我对复杂的疾病有了清晰的认识,也增强了我应对考试的信心。

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当我开始准备中医执业医师资格考试时,我曾感到无从下手,各种教材、辅导资料堆积如山。直到我偶然发现了这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》,才感觉找到了救星。这本书的结构非常清晰,从基础理论到临床实践,再到模拟考试,层层递进。我尤其喜欢它在“中医基础理论”部分对“气、血、津液”的讲解,书中不仅解释了它们各自的生理功能,还深入分析了它们之间的相互关系以及在病理状态下的变化。比如,关于“血虚”的产生,书中列举了多种原因,包括失血、脾胃虚弱、劳伤过度等,并详细阐述了血虚对身体各个系统的影响。更让我感到惊艳的是,书中在讲解“病因病机”时,不仅仅是列出各种病因,而是深入分析了每种病因如何作用于人体,产生什么样的病理变化。比如,关于“寒邪”,书中详细解释了寒邪伤阳、凝滞气血、寒邪犯胃等不同机制,并结合案例说明了如何根据不同的病机制定治疗方案。在“诊断学”部分,书中对“脉诊”的讲解尤为细致,它不仅介绍了二十多种常见脉象的形态和主病,还提供了很多“脉象鉴别”的技巧,比如如何区分浮脉和沉脉、迟脉和数脉,以及如何通过脉象的变化来判断病情的转归。我特别记得书中关于“细脉”的描述,它说“细如线,切之应指”,并解释了细脉多与血虚、精伤、湿阻有关,结合了中医的“脉证合参”原则。这种深入的讲解,让我对中医诊断有了更深刻的理解。

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在备考的这段日子里,这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》就像我的“定海神针”。我一直觉得中医的“病因病机”是理解所有疾病的基础,但很多理论讲解得过于晦涩。这本书在这方面做得非常出色,它将复杂的病因病机用通俗易懂的语言进行解释,并且大量运用了“图解”和“流程图”的方式,让我能够清晰地看到疾病发生发展的过程。比如,在讲解“湿邪”时,书中不仅分析了湿邪的来源(外湿、内湿),还详细阐述了湿邪致病的特点(重浊、黏滞、阻滞气机),并通过流程图展示了湿邪侵袭人体后,如何影响脾胃功能,导致水湿内停,从而引发一系列病症。更让我感到欣喜的是,书中还结合了大量的“病案分析”,通过真实的临床案例,让我看到理论知识是如何在实际诊疗中得到应用的。例如,有一个关于“咳嗽”的病案,患者表现为咳嗽频作、咳痰色黄、胸闷脘痞,书中通过望闻问切,结合舌脉象,最终诊断为“痰湿蕴肺”证,并推荐使用“二陈汤”加减。书中详细解释了二陈汤的组成(半夏、陈陈皮、茯苓、甘草)及其燥湿化痰、理气和中的功效,并分析了根据患者具体情况进行的加减,例如加入桑叶、杏仁以止咳平喘。这种结合实际的教学方式,让我对疾病的认识更加深刻,也增强了我对中医治疗的信心。

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坦白说,在选择备考书籍时,我曾纠结过市面上众多版本,最终被这本《中医执业医师--国家医师资格考试应试指导全书(最新版)》的“最新版”字样吸引。事实证明,这个选择非常明智。这本书在内容的时效性上做得相当到位,我特别关注了关于“中医诊断学”的章节,其中关于各类疾病的诊断标准,尤其是一些新兴的病种或者国际上最新提出的诊断指南,都有所体现。例如,在“温病学”部分,关于“湿温病”的辨证要点,书中详细阐述了不同时期、不同证候的区分,并结合了近几年的临床病例,分析了在实际治疗中可能遇到的难点和对策。我印象特别深刻的是,在“针灸学”部分,书中针对国家考试常考的“十二经络”和“奇经八脉”的循行路径,不仅提供了清晰的经络图,还附带了大量的口诀和顺口溜,比如“手太阴肺经,起胸中,布胸上,行臂内,经寸口,抵寸口,属肺,络大肠”。这些生动形象的记忆方法,大大降低了记忆难度,让我能够快速而准确地掌握经络的走向,这对于考试中关于穴位定位和主治的判断至关重要。另外,在“方剂学”部分,书中将经典方剂按照功效分类,并重点讲解了每个方剂的组成、功效、主治、加减变化以及用法用量。我特别欣赏它对于“加减变化”的讲解,比如“桂枝汤”在治疗风湿痹痛时,需要加入桂枝、白芍、生姜等,而治疗肌痛时则需要调整剂量或加入其他药物,书中都给出了详细的说明和理由。这种对细节的把握,让我能够理解方剂的灵活性和临床应用的多样性,而不仅仅是死记硬背方剂名称和功效。

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