神经系统感染性疾病诊断与治疗

神经系统感染性疾病诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生
作者:安得仲
出品人:
页数:664
译者:
出版时间:2005-9
价格:71.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117069182
丛书系列:
图书标签:
  • 微生物
  • 神经系统感染
  • 感染性疾病
  • 神经内科
  • 诊断
  • 治疗
  • 脑炎
  • 脑膜炎
  • 脊髓炎
  • 中枢神经系统感染
  • 临床医学
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具体描述

本书共有十五章,较系统地阐述了神经系统感染性疾病的发病机制、诊断原则与治疗方法。内容包括神经系统感染性疾病总论、临床常见症状、中枢神经生理解剖、病毒性脑炎、慢病毒性脑炎和脑病、可传播性海绵样脑病、艾滋病、脱髓鞘性疾病、神经系统细菌感染等。本着实用的原则,紧密结合临床,扼要地介绍了有关神经解剖和定位诊断原则,并附有典型病例摘要和临床病理讨论。

本书可作为神经内科、内科、传染科、小儿科临床医师的参考用书,亦可供医学生、实习或进修医师参考阅读。

结构与功能:哺乳动物的运动控制与感觉整合 本书聚焦于深入剖析哺乳动物(特别是人类)复杂而精妙的神经系统在运动的产生、调节、精确控制以及感觉信息整合方面的核心机制与结构基础。 这是一部面向神经科学研究人员、高级医学生、临床神经科医师以及运动生理学专家的学术专著,旨在提供一个全面、深入且侧重于当前前沿研究进展的视角,来理解“我们如何移动”以及“我们如何感知世界”。 本书的结构设计旨在构建一个从宏观解剖到微观电生理的完整知识体系。我们首先从发育神经生物学的角度审视脊髓和脑干中控制运动的基本回路的形成,随后,将重点转向更高阶的中枢结构,如基底神经节、小脑和大脑皮层在运动规划、执行和误差修正中的独特贡献。 第一部分:运动系统的解剖与基础回路 本部分详尽回顾了运动系统的层次结构,强调了自上而下(皮层脊髓束)和自下而上(感觉反馈回路)的整合。 第一章:运动神经元与初级运动单元 详细描绘了α、β、γ运动神经元的形态、分子特征及其在脊髓前角中的分布模式。我们特别关注了运动单位(Motor Unit)的概念,探讨了其募集顺序(Size Principle)的生物学意义,以及运动单位的疲劳特性。此外,对肌梭和高尔基腱器官等固有感受器(Proprioceptors)的结构和快速适应性进行了深入的分子水平解析。 第二章:脊髓反射与中枢模式生成器(CPGs) 本章集中讨论脊髓作为独立处理中心的职能。我们将剖析经典的伸肌协同与屈肌拮抗反射,并扩展到对CPGs的当代理解。CPGs不再被视为简单的反射弧,而是由特定的神经元网络构成的、能够产生节律性运动(如行走、跑步)的内源性振荡器。我们讨论了这些生成器如何被中枢结构(如脑干网状结构和前庭系统)上行调控。 第三章:脑干与姿势控制 脑干是连接大脑与脊髓的关键枢纽,在维持生命活动和姿势平衡中起核心作用。本章详细描述了红核(Rubrospinal)、网状脊髓束(Reticulospinal,包括内侧和外侧系统)以及前庭脊髓束(Vestibulospinal)的功能分配。重点在于分析这些下行通路如何整合来自内耳前庭系统和视觉系统的实时信息,以维持对重力的持续抵抗和身体的稳定。 第二部分:高级运动控制与规划 这一部分转向皮层和皮层下结构,探讨运动的“意图”如何转化为精确的“执行”。 第四章:基底神经节:运动选择与抑制 基底神经节被视为运动的“门控”系统。本章深入分析了其经典的“直接通路”(促进运动)和“间接通路”(抑制多余运动)的复杂交互。我们不仅回顾了经典的D1/D2受体模型,还引入了当前研究热点,如丘脑皮层反馈环路中的兴奋性氨基酸和抑制性GABA的动态平衡,以及它们如何决定特定运动程序的启动与终止。对帕金森病和亨廷顿病等基底神经节疾病的机制性阐述,将帮助读者理解这些结构在运动“平滑过渡”中的关键性。 第五章:小脑:时序、协调与误差修正 小脑的功能核心在于“预测”和“校正”。本章详细阐述了小脑的三个主要功能分区(前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑)及其对应的输入/输出核团(如齿状核、栓状核)。重点讨论了适应性学习的机制,即普尔基涅细胞(Purkinje Cells)如何通过“双重传导”(Doublet Firing)和简单/复杂棘波的精确编码,实时修正运动轨迹,实现对新技能的内化与运动学参数的优化。 第六章:运动皮层:意图的编码与执行 本书对运动皮层(包括初级运动皮层M1、前运动区PMA和辅助运动区SMA)的皮层柱组织进行了细致的描绘。我们探讨了“神经元放电率编码”与“群体向量(Population Vector)”理论的优劣,并探讨了M1中神经元对运动方向和力度的编码原理。此外,对顶叶皮层(特别是Parietal Lobe)中与空间认知和运动意图密切相关的区域(如MT/MST和Posterior Parietal Cortex)的功能整合进行了深入分析。 第三部分:感觉输入与运动的整合 运动的精确性完全依赖于高质量的感觉信息。本部分着重于本体感觉、前庭感觉和视觉信息如何被整合以指导和修正运动。 第七章:本体感觉的解码与重映射 本体感觉(Proprioception)是理解自身肢体在空间中位置的关键。本章详细分析了肌肉、关节和皮肤中机械感受器如何转导物理刺激为电化学信号。我们探讨了丘脑腹后外侧核(VPL)和感觉皮层(S1)中躯体地图的动态可塑性,特别是运动损伤或长期训练后感觉表征的重塑(Cortical Reorganization)。 第八章:前庭系统的时空定位 前庭系统是维持平衡和稳定凝视的基础。本章分析了耳石器和半规管的结构与信号转导过程。我们将重点放在眼震(Nystagmus)的反射机制(如前庭-眼反射VOR),以及前庭信号如何直接输入到脑干的姿势调控网络中,确保即使在剧烈运动中视觉对象也能保持清晰稳定。 第九章:感觉-运动转换的计算模型 本章是理论与实验的交汇点。我们审视了当前用于描述感觉信息如何被转化为运动命令的计算框架,包括基于贝叶斯推断的整合模型。我们讨论了在不确定性环境下,大脑如何通过加权不同的感觉模态(如视觉冲突前庭输入)来作出最优的运动决策,并探讨了运动前的感知预判(Perceptual Anticipation)的神经基础。 结语:运动控制的未来展望 本书最后展望了神经科学在理解运动障碍和开发新型神经康复策略方面的未来方向,包括非侵入性脑刺激技术(TMS/tDCS)对运动皮层可塑性的影响,以及脑机接口(BCI)技术如何利用运动皮层意图信号来恢复功能性运动。本书力求提供一个深入、严谨且内容丰富的参考资料,为读者理解哺乳动物运动控制的复杂性提供坚实的理论和实验基础。

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读后感

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用户评价

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作为一名社区医院的全科医生,我时常会遇到一些被误诊为其他疾病的神经系统感染性疾病。这本《神经系统感染性疾病诊断与治疗》的出版,对我们基层医生来说,意义重大。它就像一本“百科全书”,为我们提供了准确的诊断线索和治疗依据。这本书最让我赞赏的是它对于常见神经系统感染性疾病的早期识别和诊断。书中详细列举了各种感染性疾病在不同阶段的早期症状,例如,一些病毒性脑炎在早期可能表现为发热、头痛、乏力等非特异性症状,容易被误认为是普通感冒。这本书通过大量的临床案例,提示我们要注意这些“不起眼”的早期信号,并及时进行进一步的检查。它还强调了对一些高危人群(如免疫功能低下者、有脑部手术史者等)的警惕性,以及在这些人群中出现神经系统症状时,需要高度怀疑感染性疾病。书中关于鉴别诊断的部分,也为我提供了清晰的思路。例如,对于出现脑部占位性病变的患者,书中列出了各种鉴别诊断的要点,包括感染性、肿瘤性、血管性等,并指导我们如何通过病史、体格检查和辅助检查来区分。在治疗方面,书中提供的治疗方案,不仅详细,而且考虑到基层医疗条件,给出了许多实用性的建议,例如在基层医院如何进行脑脊液的采集和初步处理,以及在缺乏某些特殊检查设备时,如何根据现有条件进行诊断和治疗。这本书的语言也十分简洁明了,对于我们非专科医生来说,易于理解和应用。它让我能够更自信地应对神经系统感染性疾病的挑战,并为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的出现,简直是我的救星!作为一名基层神经内科医生,我常常在面对一些复杂的病例时感到力不从心。尤其是在遇到一些不常见的感染性疾病时,诊断思路往往会受到限制,治疗方案的制定更是需要反复斟酌。这本书就像一座灯塔,为我照亮了前行的道路。它详尽地梳理了各种神经系统感染性疾病的病原学、流行病学特点,并深入剖析了其发病机制。我特别欣赏的是它在临床表现方面的描述,非常细致入微,从最初的模糊症状到后期典型的神经系统损害,都进行了详细的阐述,并且列举了大量的真实病例,让我能够将书本知识与临床实践紧密结合。此外,书中在影像学和实验室检查方面的讲解也极为到位,各种辅助检查的指征、解读方法、以及如何利用这些信息来排除或确诊疾病,都写得非常清晰。我之前常常在某些影像学表现上感到困惑,这本书通过大量的图片和表格,让我豁然开朗,真正理解了不同病原体在影像上的“印记”。在治疗方面,这本书提供了循证医学证据支持的最新治疗指南和个体化治疗策略,让我能够更自信地为患者制定最佳治疗方案。它不仅涵盖了抗感染治疗,还包括了对症支持治疗、免疫调节治疗等方面,非常全面。我尤其赞赏它在抗生素选择和剂量调整方面的建议,考虑到了耐药性、患者的肾功能等多种因素,具有很高的临床实用性。这本书的语言也通俗易懂,虽然内容专业,但表达方式却十分清晰明了,让我这样的非研究型医生也能轻松理解。我还会经常翻阅其中的鉴别诊断部分,它能帮助我快速排除其他可能引起类似症状的疾病,避免误诊误治。这本书真的不仅仅是一本参考书,更像是一位经验丰富的老教授,在我需要的时候,随时给我指导和启发。

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我是一名神经科进修医生,对于神经系统感染性疾病的认识一直处于不断学习和探索的过程中。在接触了《神经系统感染性疾病诊断与治疗》这本书后,我感觉自己的知识体系得到了极大的完善和提升。这本书最让我印象深刻的是它对疾病发生发展过程的系统性梳理。它不仅仅是罗列疾病的特点,而是从病原体侵入人体后,如何引起神经系统的炎症反应,再到具体的神经细胞损伤机制,都进行了深入浅出的讲解。这种从宏观到微观的视角,让我对这些疾病的理解上升到了一个全新的层面。我特别喜欢书中对不同类型感染的病原体进行分类介绍,并详细说明了它们在神经系统中的特殊侵袭途径和造成的病理生理改变。例如,对于病毒性脑炎,书中详细阐述了不同病毒(如疱疹病毒、肠道病毒、流感病毒等)如何通过血脑屏障或神经轴索逆行传播,并在脑组织内复制,引起神经元损伤、髓鞘脱失等。对于细菌性脑膜炎,它也区分了革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及结核分枝杆菌等不同病原体造成的脑膜和脑实质的炎症反应,以及由此产生的脑水肿、脑梗死等并发症。这本书在诊断方法上也给予了我极大的帮助。它不仅介绍了传统的脑脊液检查、血清学检查,还强调了分子生物学技术(如PCR)在病原体快速诊断中的重要性,以及如何解读这些检查结果。对于影像学方面,它也提供了大量高质量的CT和MRI图片,并配有详细的解读,让我能够更准确地识别脑实质的病变。我还在书中学习到了如何根据患者的临床表现、流行病学史以及辅助检查结果,建立一个有条理的诊断思路,避免走弯路。此外,书中关于治疗的章节,不仅提供了最新的药物治疗方案,还重点强调了对症支持治疗的重要性,例如如何管理脑水肿、癫痫发作,以及如何进行康复治疗。这本书真的为我打下了坚实的理论基础,也为我未来的临床工作提供了宝贵的指导。

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这本书就像一本“行动指南”,为我指明了神经系统感染性疾病诊疗的方向。作为一名经验丰富的神经内科主治医师,我时常在临床实践中遇到一些棘手的病例,需要不断地查阅资料,更新知识。这本书的出现,极大地提高了我的工作效率和诊疗水平。《神经系统感染性疾病诊断与治疗》最让我印象深刻的是它对不同类型感染的循证医学证据的系统性梳理。书中对每一种疾病的诊断和治疗,都引用了最新的临床试验数据和治疗指南,并根据证据的强弱进行了分级。这让我能够更加科学地制定治疗方案,避免盲目用药。我尤其欣赏书中关于抗生素的选择和剂量调整的详细建议。它不仅考虑了病原体的敏感性,还详细说明了不同药物的药代动力学特点,以及在特殊人群(如妊娠期妇女、肝肾功能不全者)中的用药注意事项。这对于我们临床医生来说,是极其宝贵的指导。书中还提供了许多关于预后评估和康复治疗的建议,这有助于我们更好地管理患者的长期健康。我曾有一位患者,在接受了规范的抗感染治疗后,但遗留了神经功能缺损,在参考了书中关于康复治疗的建议后,帮助患者制定了详细的康复计划,最终取得了显著的改善。这本书的内容具有极高的临床价值,是每一位神经科医生案头必备的参考书。

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这本书为我的神经科学研究工作提供了宝贵的参考资料。我专注于神经炎症的研究,而神经系统感染性疾病正是神经炎症的重要诱因之一。在研究过程中,我常常需要了解各种感染性疾病对神经系统的影响机制,以及机体如何响应这些感染。这本书在这方面提供了非常全面的信息。《神经系统感染性疾病诊断与治疗》在解释病原体如何引起神经系统炎症方面,做得非常出色。它不仅描述了细胞因子、趋化因子等炎症介质的释放,还探讨了免疫细胞(如小胶质细胞、星形胶质细胞、T细胞等)在炎症过程中的作用。我特别关注书中关于不同病原体如何激活不同的免疫通路,以及这些通路最终如何导致神经元损伤或保护的讨论。这对我研究神经炎症的分子机制提供了重要的线索。此外,书中对于神经系统感染性疾病的长期后遗症和神经保护策略的探讨,也为我的研究方向提供了新的思路。例如,书中提到了一些病毒感染后可能导致的认知功能障碍,以及一些治疗方法可能对神经元有保护作用。我正在尝试将这些信息与我正在进行的研究相结合,以期在神经保护领域取得新的突破。这本书的参考文献也十分详尽,为我深入挖掘相关研究提供了便利。这本书的理论深度和临床实用性的完美结合,让我受益匪浅。

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这本书简直就是为我量身定做的!我是一名神经病学研究领域的年轻学者,一直致力于神经系统感染性疾病的分子机制研究。在此之前,我接触过不少相关的文献和专著,但都感觉过于碎片化,或者过于侧重某一方面,难以形成一个整体的认知。而《神经系统感染性疾病诊断与治疗》这本书,则以一种极其系统和全面的方式,将神经系统感染性疾病的各个方面进行了深入的探讨。我特别欣赏书中对病原体与宿主相互作用机制的详细阐述。它不仅仅停留在描述疾病的临床表现和治疗,而是深入到分子层面,解析病原体是如何入侵神经系统,如何逃避免疫系统的清除,以及如何诱导神经免疫反应。例如,书中对于某些病原体如何利用宿主细胞的信号通路来复制和传播,或者如何产生毒素导致神经细胞凋亡,都有非常精彩的论述。这对于我进行机制研究非常有启发性。另外,在治疗方面,书中也提到了许多前沿的研究进展,例如靶向治疗、免疫疗法等,这些内容在其他书籍中很少见到,极大地开阔了我的视野。我尤其关注书中关于耐药性问题和新药研发的部分,它让我了解到目前在治疗领域面临的挑战,也为我未来的研究方向提供了灵感。本书在组织结构上也非常清晰,从基础理论到临床实践,再到研究前沿,层层递进,逻辑性很强。我常常在阅读某个章节时,会因为书中提到的某个细节而引发新的思考,并迅速在其他章节找到相关的论述。这种互相关联、融会贯通的感觉,是我在其他书籍中很少体验到的。这本书的参考文献也非常丰富,为我进一步深入研究提供了坚实的支撑。

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我是一名在读的医学生,在学习神经病学课程的过程中,总是对神经系统感染性疾病感到有些吃力。直到接触到《神经系统感染性疾病诊断与治疗》这本书,我才真正感受到了学习的乐趣和进步。这本书的结构清晰,内容系统,就像一位循循善诱的老师,一步步引导我进入这个复杂而迷人的领域。我特别喜欢书中对于病原体入侵神经系统的机制的讲解。它通过精美的插图和生动的比喻,让我理解了病毒、细菌等病原体是如何突破血脑屏障,在脑实质和脊髓中繁殖,并引发炎症反应。例如,书中对于神经梅毒和神经结核的感染途径和病理改变的描述,就让我对这些慢性感染有了更全面的认识。在诊断方面,书中详细介绍了各种检查方法,并配有大量的真实影像学图片和脑脊液分析报告,让我能够将理论知识与实际应用相结合。我之前对脑脊液的解读感到很迷茫,这本书通过图文并茂的方式,清晰地展示了不同感染性疾病在脑脊液中的特征性改变,让我豁然开朗。书中还提供了许多临床病例分析,让我能够跟随作者的思路,一步步分析患者的病情,做出诊断和治疗决策。这种“跟着学”的过程,比单纯的记忆知识点要有效得多。此外,书中还提到了许多关于神经系统感染性疾病的研究进展和治疗新方法,这让我对未来的医学研究充满了好奇和期待。这本书为我打下了坚实的学习基础,也点燃了我对神经病学研究的热情。

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这本书的到来,如同一场及时雨,为我解决了不少临床难题。作为一名神经内科的资深医生,我对神经系统感染性疾病的诊断和治疗一直有着深入的研究和实践。在阅读《神经系统感染性疾病诊断与治疗》后,我发现它不仅仅是一本知识的集合,更是一份宝贵的临床经验的总结。我特别欣赏书中在鉴别诊断方面的细致梳理。对于一些症状相似的疾病,例如某些自身免疫性脑炎与感染性脑炎,书中详细列举了它们在病史、临床表现、影像学和脑脊液检查上的细微差别,并给出了明确的鉴别要点。这对于我们临床医生在面对复杂病例时,避免误诊误治非常有帮助。我之前曾遇到过一位患者,其症状介于病毒性脑炎和副肿瘤性脑炎之间,经过反复比对书中的内容,并结合患者的特异性抗体检测结果,最终确诊为后者,并获得了良好的治疗效果。书中关于一些罕见神经系统感染性疾病的介绍,也为我打开了新的视野。例如,对于一些真菌性脑膜炎和寄生虫性脑炎,书中不仅详细介绍了它们的临床特点,还提供了最新的诊断和治疗策略,这对于我们拓展临床诊疗范围非常有益。我尤其赞赏书中关于抗生素选择和疗程优化的建议,它不仅考虑了病原体的敏感性,还结合了患者的肝肾功能、药物的相互作用等多种因素,体现了高度的临床智慧。这本书的作者团队在该领域的深厚造诣,在这本书的字里行间得到了充分的体现。

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作为一名多年从事神经内科临床工作的医生,我深知诊断和治疗神经系统感染性疾病的复杂性和挑战性。这本书的出版,无疑为我们提供了一部权威、全面且实用的工具书。《神经系统感染性疾病诊断与治疗》的价值体现在其内容的深度和广度上。它不仅涵盖了常见的细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性脑膜炎、脑炎、脊髓炎等疾病,还对一些相对少见但危害性极大的感染,如朊病毒病、副肿瘤性神经系统综合征等,也进行了详尽的介绍。书中对于每一种疾病的病原学、流行病学、临床表现、影像学特点、实验室检查以及鉴别诊断,都进行了细致的分析。我尤其欣赏书中对于不同年龄段患者,尤其是儿童和老年患者,在临床表现和诊断治疗上的特殊性所做的阐述。这对于我们处理特殊人群的病例非常有指导意义。书中关于脑脊液检查的解读部分,是我反复研读的重点。它详细列举了不同感染性疾病在脑脊液常规、生化、细胞学和病原学检测中的典型变化,并提供了如何根据这些结果来鉴别不同类型感染的思路。这在临床实践中至关重要,因为脑脊液检查往往是诊断的金标准。此外,书中关于影像学诊断的章节,也提供了大量的经典病例图片,并配以精炼的文字描述,让我能够更直观地理解不同病变在CT和MRI上的表现。在治疗方面,书中提供了最新的循证医学指南,并根据不同病原体和患者情况,给出了具体的药物选择、剂量和疗程建议。我特别赞赏书中对于抗生素耐药性问题的探讨,以及如何根据药敏结果来调整治疗方案。这本书的作者团队汇聚了国内在该领域的顶尖专家,他们的专业知识和临床经验在这本书中得到了充分的体现。

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一直以来,我对神经系统感染性疾病的认识总觉得不够系统,尤其是在面对一些疑难病例时,总会感到知识储备的不足。这本《神经系统感染性疾病诊断与治疗》的出现,如同一股清流,彻底改变了我的认知。这本书的编排逻辑非常严谨,它从病原学、发病机制入手,逐步深入到临床表现、诊断方法,最后落到治疗策略和预后评估。这种循序渐进的学习方式,让我能够更好地理解疾病的本质。我非常喜欢书中对于发病机制的讲解,它深入剖析了病原体如何侵犯神经系统,如何绕过血脑屏障,以及在神经元、神经胶质细胞中引起的病理生理改变。例如,书中对于脑寄生虫感染,如囊虫病、弓形虫病等,在神经系统中的浸润和免疫反应的描述,就让我对这些疾病的致病过程有了更深刻的认识。在诊断部分,书中对各种影像学和实验室检查方法的应用和解读,都给出了非常详尽的指导。我之前常常在解读MRI T2加权像上的高信号区域时感到困惑,这本书通过大量的图片示例,并结合不同的病因,让我能够更准确地判断病变的性质。它还强调了结合临床表现和流行病学史来综合分析影像学结果的重要性。在治疗方面,书中不仅提供了常规的抗感染治疗方案,还强调了对症支持治疗的必要性,例如如何管理颅内压、抗癫痫、以及神经保护等。我特别欣赏书中对于不同药物的药理作用、药代动力学以及不良反应的详细介绍,这有助于我更安全有效地为患者选择药物。这本书就像一个全能的助手,在我临床工作的每一个环节都给予我支持和帮助。

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