Body CT: A Practical Approach

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出版者:McGraw-Hill Professional
作者:Richard M SloneAndrew J FisherPerry J PickhardtFernando GuitierrezDennis M Balfe
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1999-01-01
价格:671.5
装帧:
isbn号码:9780070582194
丛书系列:
图书标签:
  • CT
  • Body CT
  • Medical Imaging
  • Radiology
  • Diagnostic Imaging
  • Anatomy
  • Clinical
  • Practical Guide
  • Computed Tomography
  • Imaging Techniques
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具体描述

An affordable alternative to existing texts, this heavily illustrated book is both a primer and a review for residents and practitioners seeking a detailed overview of whole body CT. Based upon the sy

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我以一个初入职场,对影像报告的规范性要求极其敏感的年轻医生的角度来审视这本书时,发现它在“报告撰写与沟通”这一至关重要的环节上表现得尤为乏力。影像报告不仅仅是影像发现的堆砌,它更是一种跨学科的、高度结构化的专业沟通工具,需要清晰的结构、准确的术语和恰当的临床建议。我期望这本书能提供一套详细的、针对常见和罕见病变的报告模板,指导我们如何有效地使用BI-RADS、LI-RADS等标准术语,以及如何在高危(如恶性肿瘤)发现时,精准地界定肿瘤侵犯范围、淋巴结状态和远处转移的可能性,确保外科医生和肿瘤科医生能基于此做出决策。然而,书中对报告环节的讨论轻描淡写,仿佛扫描出图像后,剩下的工作就是自然而然地水到渠成。它似乎假设读者已经精通了所有报告的“潜规则”。事实上,如何用最少的文字、最精确的语言来描述一个复杂的血管走行变异或一个边缘模糊的占位病变,是需要大量案例积累和具体指导的。这本书更像是写给那些尚未接触过CT设备的人看的理论教材,而不是写给需要每天面对海量病例、并对报告质量负全责的临床工作者。这种对实际工作流程的脱节,让人在合上书本后,反而更加迷茫该如何着手修正自己现有的报告格式。

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从一个需要大量进行术后随访和疗效评估的肿瘤内科医生的角度来看,这本书在提供长期病程监测指导方面存在明显的短板。肿瘤的评估,特别是对新辅助化疗或放疗后反应的判断,需要极其细致的体积变化测量和密度/强化模式的微小改变的捕捉。我需要知道,在某一种特定治疗方案下,肺部转移灶的CT表现最可能发生哪些变化,哪些变化提示治疗有效,哪些则提示耐药性。我期待看到大量经过时间序列验证的病例分析,详细对比治疗前、治疗中、治疗后的影像特征演变。这本书,非常遗憾,更像是一本静态诊断手册。它擅长告诉你“这个看起来像什么”,但却不擅长告诉你“这个会如何变化”。它缺乏将影像发现与临床治疗反应进行深度耦合的分析框架。例如,在评估局部复发时,如何区分治疗后的纤维化改变和真正的肿瘤残留,这个问题是临床中最棘手的问题之一,需要基于剂量分布和时间点的复杂解读。这本书的介绍止步于“描述病灶特征”,而没有深入到“动态评估治疗效果”这一关键的应用层面。对于临床决策的支持力度非常有限,它提供的更多是诊断的**描述**,而非决策的**依据**。

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我是一个希望通过阅读来拓宽思路、了解前沿技术趋势的资深放射科主任。我期待的“A Practical Approach”意味着这本书应该涵盖未来几年内可能改变我们工作模式的技术,比如AI辅助勾画器官和病灶、基于场景的自动剂量优化系统,或者更先进的迭代重建(Iterative Reconstruction, IR)技术在低剂量扫描中的应用极限。我希望看到的是对这些新兴技术的客观评价:它们在哪些场景下是真正有效的?其技术局限性是什么?以及如何将这些技术整合到我们现有的PACS/RIS工作流中。这本书给我的感觉是,它被定格在了十年前的技术水平上。所有的讨论都围绕着传统的、基于滤波反投影(FBP)的重建,以及传统的对比剂使用方法。我对AI在提高早期肝癌检出率方面的潜力非常感兴趣,但书中对此只字未提,仿佛这个领域从未发展过一样。此外,对于近年来备受关注的器官特异性成像,比如使用不同窗口来看待脂肪、水、钙化,这本书的描述也显得过于笼统。它未能提供一个前瞻性的视野,来指导科室进行设备升级或人员培训的优先级排序。读完之后,我没有感到知识库有所扩展,反而确认了现有的某些过时观念,这对于一个致力于推动科室技术进步的管理者来说,是一种时间的浪费。

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这本书,坦白说,我完全是冲着那个封面和标题来的,希望能找到一本能真正指导我如何在日常临床实践中熟练运用全身CT技术的“圣经”。毕竟,CT扫描的复杂性和高辐射风险要求我们必须精确掌握每一个参数设置和图像解读的细节。然而,当我翻开这本书时,我立刻感到一种强烈的错位感。它似乎完全避开了我最关心的那些“实操性”内容。比如,我期待看到关于不同多层螺旋CT(MSCT)机型在获取特定器官(比如胰腺或肾上腺)图像时的最佳kVp和mAs组合的详细对比,或者是不同造影剂注射方案对肝脏不同期相增强扫描结果的具体影响分析。书中充斥着大量我早就在教科书上学过,或者在各种基础物理学讲座中听烂了的理论概念,比如CT值的基本定义、X线束的衰减原理,甚至还花了大量篇幅讨论了重建算法的历史演变,这些内容对于一个需要立刻上手解决临床疑难病例的放射科医生来说,简直是隔靴搔痒。我需要的是如何在新设备上快速优化扫描流程以减少伪影,而不是回顾CT机从单层到多层发展的百年历程。这本书的深度和广度明显偏向了理论基础构建,却在最关键的临床应用技巧上戛然而止,留给我的是一肚子关于“如何操作”的疑问,却找不到任何答案。它的结构安排非常散漫,像是把几篇学术论文拼凑起来,缺乏一个清晰、线性的临床思维导向。

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从一个专门负责设备维护和质量控制(QC)的影像物理师的视角来看,这本书的价值几乎为零,甚至可以说是一种误导。我的核心关注点在于如何确保图像质量的稳定性和可重复性,这涉及到球管的衰减补偿、准直器套装的校准、剂量学参数的验证以及不同重建算法对噪声和空间分辨率的实际影响。我原以为这本书能提供一些关于“Body CT”特定应用场景下的QC标准和故障排除指南,例如,在扫描心脏大血管时如何校正呼吸伪影导致的横断面不均匀性,或者在腹盆腔扫描中,如何通过调整矩阵大小和迭代次数来平衡扫描时间与剂量之间的关系。但这本书几乎完全回避了这些技术细节。它所讨论的“图像质量”停留在非常表层的“看起来清晰”的范畴,完全没有深入到数字层面如何量化质量的科学依据。它没有提及任何关于剂量报告软件的接口、DICOM标准中的特定标签在全身扫描中的应用,更别提如何解读厂商提供的性能验证报告了。对于我而言,一本有价值的参考书应该能够帮助我解读那些深奥的工程参数表,并将其转化为对临床图像可接受性的具体判断。这本书的作者似乎对物理和工程层面的细节不感兴趣,这使得它在专业技术领域内的参考价值大打折扣。

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