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出版者:第1版 (2005年2月1日)

作者:孙靖中

出品人:

页数:493

译者:

出版时间:2005-2

价格:55.0

装帧:精装

isbn号码:9787533138387

丛书系列:

图书标签:

• 普通外科
• 手术规范
• 临床实践
• 病例分析
• 外科手术
• 医学教育
• 规程
• 教学
• 医学
• 外科

现代神经介入治疗进展与临床实践 图书简介 《现代神经介入治疗进展与临床实践》 是一部全面深入探讨神经介入领域最新技术、理论与临床应用的专业著作。本书汇集了国内外顶尖神经介入专家的智慧与经验，旨在为神经内科、神经外科、介入放射科医师以及相关领域的研究人员提供一本集理论指导、技术规范与病例分析于一体的权威参考书。 本书紧跟全球神经介入技术日新月异的步伐，重点聚焦于微创化、精准化和智能化三大发展趋势，力求全面覆盖从基础病理生理学到复杂病例处理的全过程。全书结构严谨，内容详实，理论深度与临床实用性并重。 第一部分：神经介入治疗的基石与前沿理论 第一章 神经血管解剖与影像学基础： 本章详细阐述了颅内、椎动脉系统及颈部血管的正常与变异解剖结构，并着重讲解了各类先进影像技术在神经介入诊断中的应用。内容涵盖高分辨率磁共振血管造影（HR-MRA）、CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）的原理、操作规范、伪影识别及三维重建技术。特别对微小动脉瘤、动静脉畸形（AVM）的血供来源及引流路径的精准识别给出了详细指南。 第二章 神经介入器械学与材料科学： 深入剖析了当前市场主流的导丝、微导管、栓塞材料（如聚合物栓剂、液体栓塞剂、微球等）及支架系统的设计原理、力学特性和生物相容性。讨论了新型生物可降解材料、智能响应型导管在未来介入治疗中的潜力，并对不同器械在特定手术环境下的选择依据和操作技巧进行了细致对比。 第三章 神经介入的血栓调控与药物管理： 本部分聚焦于抗栓治疗策略，系统梳理了急性缺血性卒中溶栓治疗与取栓治疗的适应症、禁忌症和流程管理。详细阐述了围手术期抗血小板药物（如P2Y12抑制剂）、抗凝药物的选择、剂量和监测标准。对高风险出血患者的个体化药物方案制定提供了循证医学证据。 第二部分：核心疾病的介入治疗策略 第四章 急性缺血性卒中的血管内治疗： 这是本书的重点章节之一。详细介绍了机械取栓术的适应症扩展（包括远端栓塞、大动脉闭塞的再通策略），重点讲解了不同型号取栓器械（如支架取栓器、抓取式取栓器）的适用场景、操作流程和并发症预防。对溶栓后继发性出血的评估和处理进行了深入探讨。 第五章 颅内动脉瘤的介入治疗： 系统回顾了动脉瘤栓塞术（Coiling）的适应症和禁忌症。内容涵盖球囊辅助栓塞技术（Stent-Assisted Coiling）、液体栓塞剂的应用、分流栓塞术（Flow Diverter）的适应症选择及长期随访标准。特别强调了复杂动脉瘤（如巨大动脉瘤、偏心性动脉瘤）的个体化治疗路径设计。 第六章 脑动静脉畸形（AVM）与动静脉瘘（AVF）的综合管理： 阐述了AVM的Spetzler-Martin分级系统在制定手术/栓塞顺序中的指导意义。详细介绍了栓塞剂的选择（如Onyx、n-BCA）及其在栓塞不同血供路径中的应用技巧。针对硬脑膜动静脉瘘（dAVF），重点分析了其血流动力学特点和多学科联合治疗方案。 第七章 颈动脉狭窄的介入治疗： 对比了颈动脉内膜剥脱术（CEA）与颈动脉支架成形术（CAS）的优劣及患者选择标准。详细介绍了CAS手术中的保护装置（如远端栓塞保护装置）的选择、部署和撤除技巧，以及术后支架内再狭窄的监测与处理。 第三部分：特殊领域与新兴技术 第八章 颅内静脉系统疾病的介入治疗： 聚焦于颅内静脉窦血栓形成（CVST）的抗凝和机械清除策略。讲解了静脉窦支架的植入指征、技术要点以及对高颅压患者静脉回流改善的效果评估。 第九章 椎动脉和后循环疾病： 专门讨论了椎动脉开口狭窄、椎动脉夹层和穿支动脉病变的介入处理。针对急性椎动脉夹层，重点介绍了药物支架和卵圆孔（Flow Diverter）的创新应用。 第十章 神经介入的并发症管理与抢救： 这是确保患者安全的关键章节。系统梳理了术中出血、穿孔、栓塞、导丝骨折、术后水肿与颅内高压等常见并发症的识别、预防和即刻处理流程。提供了清晰的抢救流程图和多学科会诊机制建议。 第十一章 神经介入的微创化与机器人技术展望： 探讨了磁导航系统、术中导航融合技术在提高手术精度中的作用。前瞻性地介绍了人工智能在术前规划、术中决策支持以及预后评估中的应用潜力，为介入神经科学的未来发展指明方向。 特色与亮点 大量原创手术视频与图像解析： 全书配有数百张高清DSA图像、手术录像截图及术中关键步骤的详细图示，直观展现了复杂操作的“手感”和技巧。 循证医学与专家共识整合： 内容紧密结合最新的国际指南（如AHA/ASA、ESMINT等），并穿插了多位国际知名专家的“经验之谈”。 规范化流程（SOPs）： 为常见疾病提供了详细的手术入路选择、器械组合推荐和术后管理标准，便于年轻医生快速建立规范化操作体系。 本书的出版，旨在促进神经介入技术的标准化、精细化发展，为提高全球卒中和血管性神经系统疾病的救治水平提供坚实的理论和技术支撑。

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这本《普通外科手术规范及典型病例点评》的书籍，从我一个普通读者的角度来看，真的是一本让人受益匪浅的专业工具书。首先，它在系统性和前瞻性方面做得非常出色。不同于市面上一些只注重罗列手术步骤的教材，这本书显然融入了大量临床实践的精髓。它不仅仅是告诉你“该怎么做”，更重要的是解释了“为什么要这么做”。比如，在处理复杂的腹部感染病例时，书中对术前评估、麻醉风险管理、以及术后并发症的预防与处理都有着详尽的论述，这些都是教科书上难以深入体现的“软实力”。尤其欣赏它在细节上的打磨，例如对不同患者体质和合并症的考量，如何在微创手术与开放手术之间做出恰当选择的决策树分析，这对于年轻医生来说，无疑是一份极其宝贵的实战指南。书中的章节编排逻辑清晰，从基础的解剖生理回顾，到常见疾病的规范化诊疗流程，再到罕见或高风险病例的应对策略，层层递进，使得读者能够构建一个完整而立体的知识体系。我个人认为，这本书的价值在于它提供了一种现代外科的思维框架，而不是僵硬的SOP手册，这一点非常符合当前医学快速发展的要求。

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翻开这本书的扉页，我立刻感受到一种扑面而来的严谨与权威感。它那种独特的叙事风格，夹杂着教科书般的精确性和案例分析的生动性，让人欲罢不能。我特别留意了关于肿瘤外科的部分，那些对淋巴结清扫范围的界定，以及不同分期病灶的个体化治疗方案，描述得极为透彻。书中对于“规范”的解读，似乎并不意味着墨守成规，而是在科学证据的基础上，提供了一个最安全、最有效的操作基线。最让我印象深刻的是，作者在点评典型病例时，那种“抽丝剥茧”式的分析过程。他们不仅仅是展示了成功的手术记录，更坦诚地暴露了手术中遇到的困境、当时团队的考量，甚至是最终结果不尽如人意的原因分析。这种透明度极大地增强了本书的可信度与实用价值。对于资深外科医生来说，这可能是一次对自身经验的校准与提升；而对于初学者，这无疑是打开了通往真实手术室的一扇窗户，让人提前领悟到外科手术的复杂性与人文关怀的并重。

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我是一个对手术视频依赖度比较高的学习者，但阅读《普通外科手术规范及典型病例点评》后，我发现文字的力量同样不可替代。这本书在阐述一些伦理困境和复杂决策场景时，展现了极高的专业素养。比如，在面对晚期、不可治愈的患者时，手术的适应症如何界定？何时应停止侵入性治疗，转而采取姑息治疗？这些内容在其他技术手册中往往被轻易带过，但本书却用了相当的篇幅进行深入探讨，提供了多学科团队（MDT）协作的视角。这种对“人”的关注，使得这本书不再仅仅是一本冰冷的技术手册。此外，书中对新技术的接纳与审慎评估也令我耳目一新。它没有盲目追捧时髦的技术，而是基于长期的随访数据，客观评价了微创手术在特定病种上的长期疗效，这种实事求是的态度，对于保持临床思维的客观性至关重要。整本书的基调是审慎、务实且充满人文温度的。

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这本书的装帧和排版也体现出对读者的尊重。图文并茂的呈现方式，尤其是一些关键步骤的高清插图和流程图，极大地辅助了对复杂解剖结构的理解。我发现，作者在描述一些精细操作时，选用的词汇非常精准，避免了过多空泛的形容词，直接切入操作的核心要点。例如，在血管吻合技巧的描述中，那种对缝针角度、张力控制的细微把控，通过文字的描摹，仿佛能让人在脑海中预演几次。但这本书的精彩之处，更在于其对“风险管理”的重视程度。它教会的不是如何避免犯错，而是如何在错误发生时，迅速、准确地识别并纠正。书中关于围手术期管理的章节，简直就是一份详尽的“灾难预案”。从术前营养支持到ICU的逐步脱机，每一个环节的参数设定和观察指标都给出了明确的指导意见。这套体系化的管理思路，远远超越了单纯的手术技术层面，触及了整个医疗流程的质量控制，这是非常值得称道的。

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老实说，最初我对这类规范化的书籍抱有一丝担忧，怕内容会过于陈旧或教条。然而，这本书完全打破了我的预期。它成功地将前沿的循证医学证据，巧妙地融入到日常的手术流程中。我特别喜欢它在每个章节末尾设置的“关键点回顾与争议焦点”部分。这些小结帮我迅速提炼了该章节的精华，并点出了当前领域内尚未达成共识的研究方向。这对于保持学习者的好奇心和批判性思维非常有帮助。通过阅读这些案例点评，我感觉自己仿佛跟随经验丰富的主刀医生进行了一次次“虚拟查房”。作者对并发症发生机制的解析，往往能一语中的，直指病理生理的核心。比如对术后出血的判断，书中提供的鉴别诊断流程图，简洁高效，直接对应了手术室中争分夺秒的实际需求。总而言之，这本书提供的是一种“外科艺术”与“科学理性”完美结合的范本，是值得我反复研读的案头之作。

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