牙体牙髓病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:卫生职业教育分社

作者:杜秋红

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:2012-2

价格:20.00元

装帧:

isbn号码:9787030158437

丛书系列:

图书标签:

• 口内
• 牙体牙髓病学
• 牙科
• 口腔医学
• 牙髓治疗
• 龋病学
• 牙体修复
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• 临床医学
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临床心血管影像学进展：诊断与治疗新策略 图书简介 本书系统性地回顾了当代心血管疾病诊断与治疗领域的前沿进展，尤其侧重于先进影像学技术在临床实践中的应用和发展。全书内容聚焦于结构性心脏病、冠状动脉疾病、心律失常以及心力衰竭等核心病种的影像学评估体系，旨在为心血管专科医师、影像科医师以及相关研究人员提供一本兼具理论深度与临床实用性的参考指南。 第一部分：心血管影像学基础与新技术 本部分深入探讨了心血管影像学领域最新的技术平台和分析方法。我们详细介绍了心脏磁共振成像（CMR）在心肌活力度评估、纤维化检测（如延迟钆增强技术）以及心肌组织特性分析中的突破性进展。CMR不仅是评估心肌缺血和心肌炎的金标准之一，其在预测心力衰竭预后方面的价值也被重点阐述。 心脏超声心动图作为临床应用最广泛的心血管影像模态，其发展被置于核心地位。我们不仅涵盖了标准的二维和多普勒超声技术，更详尽介绍了三维超声心动图（3D Echo）在复杂瓣膜病评估、左心室容积与功能精确测量中的优势。应变分析（Strain Imaging）技术，包括全局纵向应变（GLS）和区域应变，被视为早期心肌功能障碍的敏感指标，其在化疗性心肌毒性监测和心肌病分型中的临床价值得到了充分讨论。此外，经食道超声心动图（TEE）在介入心脏病学，特别是结构性心脏病介入治疗（如TAVR、MitraClip）术前规划、术中导航和术后评估中的关键作用被详细剖析。 CT技术方面，本书重点讨论了冠状动脉CT血管造影（CCTA）的革新。从迭代重建技术对低对比度分辨率的改善，到斑块特征分析（Plaque Characterization）——包括钙化负荷、易损斑块标志物（如脂质核心、正重塑）的识别，CCTA已成为评估冠脉风险和指导药物治疗的重要工具。同时，CT-FFR（基于心电图门控的CT影像计算血流储备分数）的临床验证及其在非侵入性指导冠脉血运重建决策中的定位也被深入探讨。 分子影像与新兴技术方面，本书对PET（正电子发射断层扫描）在评估心肌代谢活性（如氟代脱氧葡萄糖，FDG-PET）和冠脉炎症负荷中的应用进行了展望，这是未来精准医学的重要方向。 第二部分：结构性心脏病的影像学诊断与介入导引 本部分专注于心脏瓣膜病和左心耳疾病的影像学管理。 对于主动脉瓣狭窄（AS）与关闭不全（AR），我们详细比较了超声心动图、CT和CMR在评估瓣环大小、血流动力学参数以及预测介入治疗（TAVR）预后方面的异同。尤其关注了瓣周漏（PVL）的超声和CT评估标准。 二尖瓣病变的复杂性要求多模态影像的协同。本书详述了瓣膜器械的复杂解剖结构，如何利用聚焦超声（ICE）和TEE指导二尖瓣修复（瓣叶修剪、腱索分离）和经导管二尖瓣置换（TMVR）的精确操作，强调了术中实时成像在优化器械定位和避免并发症中的不可替代性。 左心耳（LAA）的卒中风险评估是房颤管理的关键。我们系统介绍了经胸超声（TTE）和经食道超声（TEE）在评估LAA形态、血栓负荷以及指导LAA封堵术（Watchman、Amulet等）中的标准流程和成像质量控制。 心肌病与心力衰竭的影像学评估 本部分深入探讨了不同类型心肌病（如扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常性右心室心肌病ARVC）的影像学特征。 肥厚型心肌病（HCM）的诊断依赖于精确测量梗阻潜能（如左心室流出道梗阻、SAM现象）和识别心肌纤维化程度。CMR的T1/T2成像在区分致病机制和风险分层中发挥了核心作用。 对于心力衰竭（HF）的评估，影像学不仅要确定射血分数（HFrEF）还是射血分数保留性心衰（HFpEF），更要探究潜在病因。我们将影像技术在评估心肌应变、肺动脉高压、右心室功能衰竭以及指导心脏再同步化治疗（CRT）电极植入位置优化方面的应用进行了整合。 冠状动脉疾病与心肌存活度评估 本部分集中讨论了急性冠脉综合征（ACS）的早期影像诊断。超声心动图可以快速识别局部心肌运动异常（WMA），而CMR在识别急性心肌梗死（水肿和增强）与陈旧性梗死（瘢痕形成）方面具有无可比拟的优势。 心肌血运重建的影像学决策：本书详细对比了负荷CMR与负荷超声/PET在评估心肌缺血范围和指导血运重建策略中的准确性与局限性。对于接受过血运重建的患者，CCTA和CMR被用于评估旁路移植物通畅性和支架内再狭窄的筛查。 第四部分：心律失常与介入心脏病学的影像支持 影像学已成为电生理检查和消融治疗不可或缺的组成部分。 房颤（AF）的影像学基础：超声心动图和CT被用于评估左房大小、肺静脉形态，并识别潜在的血栓风险因素，指导肺静脉隔离（PVI）的术前规划。 消融导引：腔内超声（ICE）已成为房颤消融的常用工具，它能够实时显示导管尖端与心肌壁的接触质量、监测消融过程中邻近结构（如食道、肺静脉）的温度变化，极大地提高了消融的安全性和有效性。 心律失常介入治疗的影像监控：包括起搏器和植入式除颤器（ICD）的导线定位、术后并发症（如导线脱位、心包积液）的影像学确认，均有详细的操作指南。 总结与展望 全书最后对整合影像学（Fusion Imaging）的未来趋势进行了展望，即如何将功能性信息（如PET、CMR）与解剖学信息（如CT）无缝整合，实现更精准的疾病分层、个性化治疗方案制定和实时介入手术导航。本书强调，在复杂心脏病诊疗中，影像医师与临床医师的紧密协作是实现最佳患者预后的关键。

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这本书的封面设计着实抓人眼球，那种深邃的蓝色调配上烫金的字体，瞬间就给人一种专业而又严谨的感觉。我本来是抱着随便翻翻的心态开始阅读的，没想到很快就被它所展现出的那些复杂精妙的案例分析所吸引住了。它不是那种干巴巴的教科书，更像是一本经验丰富的临床导师在手把手地教你如何应对那些千奇百怪的牙齿问题。特别是关于根管治疗的那些图解，细节之处的处理简直到了令人惊叹的地步，那些微小的器械在显微镜下的操作过程，清晰到仿佛我都能感受到操作者的心跳。读完关于牙髓炎分期的章节后，我立刻感觉自己对疾病的理解上了一个新的台阶，以前模糊不清的概念现在变得条理分明。作者的文笔流畅，将那些深奥的生物学原理和临床实践完美地结合在一起，读起来丝毫没有晦涩难懂的感觉，反而充满了探索未知的乐趣。这本书无疑是为那些渴望在口腔医学领域深耕的同仁们量身打造的精品，它提供的知识深度和广度，远远超出了我的预期。

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对于我们这些常年与龋齿和牙髓病打交道的从业者来说，知识的更新速度是个巨大的挑战。这本书的出现，仿佛为我提供了一个及时的“知识充电站”。它在处理一些相对少见但棘手的病例时，比如外伤导致的牙髓坏死后的二次处理，展现出了非常前沿的见解。它并没有墨守成规，而是鼓励我们去接受那些经过充分验证的新技术。我注意到书中对CBCT在根管治疗中的应用评估非常客观，既肯定了其在三维定位上的优势，也指出了其在某些情况下可能带来的误判风险，这种平衡的视角非常可贵。阅读过程中，我多次停下来，在脑海中模拟如果是我遇到这样的病人该如何决策，这本书提供的框架和工具，极大地优化了我的决策流程。它不仅仅是一本参考书，更像是一本激发临床创新思维的催化剂。

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说实话，刚拿到这本书的时候，我还有点担心它会过于侧重理论而忽略了实际操作中的那些“潜规则”。毕竟，书本上的标准流程和真实病房里的突发状况，往往存在不小的鸿沟。但这本书的编排结构非常巧妙地解决了这个问题。它在介绍完基础的病理生理学后，立刻衔接上了一系列详尽的临床路径图。让我印象最深的是关于牙髓活体保存术的讨论，书中不仅列举了各种最新的生物材料，还用大量的篇幅分析了不同年龄段患者选择保守治疗与根管治疗的长期预后对比。这种权衡利弊的分析视角，非常实用，它教会我不仅仅是“怎么做”，更是“为什么这么做”。书中引用的文献和案例也很有说服力，很多都是基于国内顶尖医院的真实数据，这让书中的结论有了坚实的后盾。整体阅读下来，感觉自己像是完成了一次高强度的临床思维训练，对复杂病例的判断力有了显著的提升。

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这本书的排版和装帧质量是值得称赞的。纸张的质感非常好，即便是长时间翻阅，眼睛也不会感到疲劳。最让我惊喜的是那些高质量的彩色图片，特别是关于牙髓感染的组织病理学切片展示，色彩还原度极高，那些炎症细胞的形态、牙本质小管的受累情况，都看得清清楚楚。这对于理解疾病的微观变化至关重要。我特别喜欢其中关于“疼痛的机制”那一章的叙述方式，它没有仅仅停留在神经传导层面，而是深入探讨了炎症介质在疼痛信号放大中的作用，语言充满画面感，让抽象的生理过程变得具象化。这本书就像一位沉默但知识渊博的导师，在你需要的时候，总能提供最精准的指导，它不是那种只告诉你答案的书，而是引导你学会提问和思考的书。它让我开始重新审视自己过去的一些治疗习惯，并勇于尝试更精细、更个体化的治疗方案。

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这本书的价值在于它构建了一个完整的、自洽的临床逻辑体系。它并非零散地介绍各种技术点，而是将牙体和牙髓的病变视为一个连续的动态过程，从最初的萌芽到最终的干预，每一步都有其深厚的理论支撑。我尤其欣赏作者在讲述“牙体缺损的修复美学”时所融入的整体观，他提醒我们，治疗的最终目的不仅是消除疼痛，更是恢复功能和重建患者的自信。书中的案例回顾部分，对于如何撰写高质量的病历和如何与患者进行充分的知情同意沟通，也提供了非常实用的指导，这在当前的医疗环境中越来越重要。读完这本书，我感觉自己的专业视野被极大地拓宽了，不再局限于单一的治疗技术，而是开始从整个口腔健康维护的角度去规划病人的未来。它是一部值得反复研读、常备案头的宝典级著作。

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