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出版者:第1版 (2005年6月1日)

作者:郑东学

出品人:

页数:192

译者:尹卫民

出版时间:2005-6

价格:100.0

装帧:精装

isbn号码:9787538143416

丛书系列:

图书标签:

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《医者仁心：整形外科手术的艺术与科学》 内容简介： 本书旨在为整形外科领域的专业人士，尤其是那些致力于面部及体表重建与美学提升的外科医生，提供一个全面、深入且兼具前沿视野的学术参考。我们深知，整形外科绝非单纯的技术堆砌，它是一门融合了精细解剖学知识、生物力学理解、先进材料科学应用以及对患者心理需求深刻洞察的复合型艺术。本书内容横跨整形外科的核心基石、当代手术技术的革新，直至未来发展趋势的探讨，力求打造一本既具理论深度又富含临床实用性的权威著作。 第一部分：整形外科的基石与哲学 本部分奠定整个学科的理论框架。我们将从整形外科的历史演进讲起，追溯其在战伤救治、疾病重建以及美学完善方面的关键里程碑。重点剖析“整形”二字的哲学内涵——如何在恢复功能与追求形态美学之间找到最佳平衡点。 第一章：解剖学与生理学的重构：从宏观到微观 本章强调，精准的手术操作源于对组织层次的透彻理解。我们不仅回顾了头颈部、躯干以及四肢的经典解剖结构，更侧重于阐述在创伤、切除或移植过程中，血液循环、神经支配和淋巴引流的动态变化。特别深入探讨了皮瓣（Flap）设计中对供血血管的精确导航，包括显微外科技术中对微小血管的识别与吻合要点。此外，皮肤组织的生物力学特性——其弹性、张力以及瘢痕形成的病理生理过程，被详细分析，为术后瘢痕管理提供了理论依据。 第二章：组织工程与生物材料的前沿应用 整形外科的进步与生物材料的革新密不可分。本章详细介绍了目前临床上广泛应用的人工植入物（如硅胶、聚乙烯、羟基磷灰石等）的物理特性、长期稳定性以及潜在并发症。更重要的是，本书将大量篇幅投入到组织工程学领域：可降解支架的材料选择、细胞培养技术在组织再生中的应用，以及生物活性因子（如生长因子）在加速组织愈合和改善移植效果中的潜力。我们还将探讨脂肪移植（Fat Grafting）作为一种自体组织填充物的生物学机制，包括脂肪细胞的存活率、间充质干细胞的分离与应用，以及其在软组织体积重建中的作用。 第二部分：重建性手术：功能与形态的恢复 本部分聚焦于复杂疾病或创伤后的修复重建，强调恢复患者的生理功能和心理健康。 第三章：烧伤深度评估与早期处理的量化标准 烧伤是整形外科最严峻的挑战之一。本章详细阐述了不同深度烧伤的组织学特点，并介绍了国际通用的评估工具（如Lund-Browder图表）的应用规范。针对早期复苏阶段的液体管理、休克处理，以及如何科学、及时地进行早期清创和全厚/分层皮片移植的适应症选择，提供了基于循证医学的指导方案。对特殊部位（如手部、会阴部）烧伤的修复策略进行了专项讨论。 第四章：复杂创面与慢性溃疡的阶梯式管理 慢性伤口（如糖尿病足溃疡、压疮）的治疗是一个长期且多学科协作的过程。本章系统梳理了伤口床准备（Wound Bed Preparation）的理念，从清创技术（如负压治疗VSD的应用）到局部感染控制。重点介绍了各类生物敷料（如水凝胶、藻酸盐、生物膜）的选择标准，以及何时需要转向游离皮瓣或带血管蒂皮瓣进行复杂修复。对于难愈性创面的血管评估，特别是外周血管疾病引起的溃疡，强调了血管外科会诊的重要性。 第五章：头颈部肿瘤术后的廓清与重建 肿瘤切除往往导致面部或颈部结构的巨大缺损。本章针对常见头颈部肿瘤（如鳞癌、黑色素瘤）的廓清原则，详细讲解了如何利用邻近皮瓣（如Submental, Deltopectoral flaps）和远位带血管蒂皮瓣（如Radial Forearm Flap, ALT flap）进行术后容积和形态的重建。对功能性重建，如喉区或咽部缺损修复后的言语和吞咽功能恢复，进行了深入探讨。 第三部分：美学重塑：比例、和谐与个体化设计 美学手术的本质在于对人体比例的理解和对患者期望的精准捕捉。本部分超越单纯的技术演示，探讨如何实现自然、持久的美学效果。 第六章：面部美学分析的黄金法则与非线性视角 本章引入了经典的“黄金分割”理论，但更侧重于动态美学和个体差异。我们分析了不同种族、年龄段对面部吸引力的感知差异。通过三维扫描和计算机辅助设计（CAD/CAM）技术，实现了术前设计的高度精确化。详细讲解了面部各区域（额部、中下面部、下颌缘）的容积流失与下垂机制，以及如何通过提升、填充和支撑技术（如SMAS系统提升、深层组织复位）达到整体的提升而非局部的拉扯。 第七章：面部轮廓的精细雕塑：鼻部、眼部及五官的协调 本节重点讨论了实现面部整体和谐的微调艺术。 眼周美学： 讨论眼睑下垂矫正（Blepharoplasty）的层次选择，强调保留眼轮匝肌的自然形态，避免“假体感”。对泪沟凹陷的填充技术和眶周骨骼支撑的恢复进行了详述。 鼻部结构的精细化处理： 深入探讨了鼻中隔软骨、耳软骨以及肋软骨在鼻尖塑形中的应用策略，强调对鼻部皮肤厚度的管理以及气道通畅性的维护，避免过度缩窄。 下庭的平衡： 探讨了颏部（Mentoplasty）前移或后缩的手术指征，以及如何利用下颌角截骨术来优化面部下三分之一的宽度与线条感，确保与鼻部和唇部的比例协调。 第八章：体型雕塑的结构性优化：吸脂与脂肪转移的现代应用 本书将吸脂术定义为一种“负性塑形”技术，强调其核心在于轮廓的精确雕塑而非单纯的减重。我们详细对比了传统吸脂、超声辅助吸脂（UAL）和水动力辅助吸脂（WAL）的组织选择性、脂肪回收率及其对真皮层的潜在损伤。此外，对脂肪移植在躯干和臀部（如Brazilian Butt Lift, BBL）的应用中，关注脂肪细胞的纯化、注射层次的准确性以及术后并发症（如脂肪栓塞）的预防机制。 第四部分：并发症管理与职业伦理 整形手术的复杂性要求医生对潜在风险有充分的预案。 第九章：并发症的预防、识别与早期干预 本章系统性地分类介绍了整形手术中最常见的并发症：皮瓣坏死、感染（包括MRSA）、血肿形成、神经损伤以及植入物相关问题（如包膜挛缩）。每一个并发症都附带了详细的临床路径图：如何通过术前评估预警高危因素，术中如何采取保护措施，以及术后早期发现和紧急处理的SOP（标准操作程序）。特别是对大面积皮瓣移植后的血栓风险管理，提供了详细的抗凝方案。 第十章：医疗法律、患者沟通与可持续发展 整形外科医生必须具备卓越的沟通技巧。本章探讨了知情同意书的法律效力，如何界定“可实现的期望”与“不切实际的幻想”。讨论了在处理医疗纠纷时的专业态度，以及对美学潮流保持审慎、坚持循证医学原则的职业操守。最后，展望了利用人工智能辅助诊断和机器人技术在未来整形手术中的集成应用前景，确保本学科能够持续、安全、负责任地发展。 本书通过翔实的图解、详尽的手术步骤描述和丰富的临床案例分析，力求成为每一位追求卓越的整形外科医师案头必备的工具书。

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这本书最让我感到震撼的地方，在于它对“个性化定制”理念的极致推崇与实践路径的详细拆解。翻开章节，你会发现它几乎摒弃了“一刀切”的标准化手术模式，而是将重点放在了如何根据东亚人群特有的鼻部基础条件——比如皮肤较厚、软骨支撑力相对不足等——来制定最适合个体的解决方案。作者们似乎带着一种近乎“解构主义”的态度，将每一个复杂的鼻部畸形都视为一个需要精密拆解的工程学难题。他们花了大量篇幅去分析如何通过精细的截骨和移位技术来改善鼻基底的凹陷，以及如何利用多层次的软骨移植技术（如“三明治”技术或“榫卯”结构）来避免传统手术中常见的支撑不足导致的术后挛缩或形态改变。我尤其欣赏其中关于“二次鼻整形”的专题论述。二次手术的复杂性是所有整形医生都知道的难点，而本书却提供了非常具有操作性的指导，包括如何处理瘢痕组织、如何识别和保护残存的结构、以及如何平衡患者对手术效果的“过度期待”。书中的大量对比照片清晰地展示了复杂病例在术前、术中关键步骤以及长期随访中的变化，这些视觉证据比任何空洞的文字描述都更有力地证明了其手术哲学的可行性和优越性。阅读过程中，我感觉自己不仅仅是在学习技术，更是在学习一种严谨、审慎且富有同理心的手术思维模式。

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阅读完这部巨著，我最大的感受是它建立了一种近乎“百科全书式”的系统性。它不仅仅聚焦于某一种特定的术式，而是覆盖了从鼻部畸形矫正到美容塑形、从初次手术到复杂修复的几乎所有重要分支领域。例如，书中对唇裂术后鼻畸形的矫正策略，采用了多学科协作的视角进行讲解，强调了术前评估的全面性。对于那些刚接触鼻整形领域的年轻医生来说，这本书提供了一个极其坚实和全面的知识基石，可以避免他们像无头苍蝇一样在零散的文献中摸索。而对于资深从业者而言，书中关于罕见并发症的处理流程和长期随访数据的深度分析，也提供了宝贵的参考价值和解决疑难杂症的新思路。全书的学术引用部分也做得非常扎实，参考文献的广度和深度都体现了编者严谨的学术态度。总而言之，这本书的价值已经超越了一般的专业参考书范畴，它更像是一份对现代鼻整形技术进行的一次全面、深刻且极具前瞻性的总结与梳理，绝对是每位致力于鼻部整形领域的专业人士案头不可或缺的工具书。

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这本书对我个人职业生涯最大的价值在于它对“审美趋势”的深刻洞察和引导作用。韩国的整形外科在国际上以其对“自然美”和“精致感”的追求而闻名，而本书正是这种审美理念的集大成者。它不仅告诉你如何做手术，更重要的是，它教会你“为什么要做成这样”。书中对于“符合黄金比例的鼻额角”、“恰到好处的鼻唇角”、“侧颜线条的流畅性”等抽象的美学概念，都通过精确的测量和案例对比，转化为可以被量化和实现的具体操作步骤。最让我受益匪浅的是关于亚洲人眉骨低平、鼻根低点靠后的特点分析，以及如何通过微调这些参数来达到提升整体面部立体感却又不显得突兀的平衡点。作者们非常清晰地界定了“过度手术”的红线在哪里，并且通过大量失败案例的“术后修正”章节，警示读者保持谦逊和克制。这种对“度”的把握，是区分普通外科医生和优秀整形艺术家的关键所在。它不仅仅是一本技术手册，更像是一本高级的“审美指导纲要”，促使我反思自己以往手术中可能存在的局限性，并激励我去追求更高层次的和谐与美感。

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这部关于韩国现代鼻整形术的著作，无疑是整形外科领域近年来涌现出的重量级文献之一。我拿到这本书时，首先被它厚重的质感和精美的装帧所吸引，这显然不是一本敷衍了事的入门小册子，而是凝结了大量临床经验和学术思考的结晶。书中对鼻部解剖结构的阐述极为细致入微，从皮肤层次到软骨支撑结构，再到复杂的血供分布，每一个细节都配有高清的插图和详尽的文字说明，即便是对基础解剖学已有所涉猎的同行，也会从中发现新的理解维度。更令人印象深刻的是，作者在理论构建上非常注重“美学与功能并重”的哲学指导思想。他们并未将鼻整形简单地视为一门单纯的技术操作，而是将其提升到了艺术重塑和功能恢复的层面。例如，在讨论鼻尖塑形时，书中详细比较了不同假体材料（如硅胶、膨体以及自体软骨）在长期效果、组织相容性以及感染风险上的差异，并结合大量真实案例的长期追踪数据，给出了极具说服力的选择依据。特别是关于“动态美学”的章节，提出了如何在静态观察良好之外，确保患者在做表情、说话、微笑时，鼻部形态依然自然和谐的精妙思路，这在以往的许多教科书中是鲜有深入探讨的盲区。全书的逻辑脉络清晰，从基础诊断到术前规划，再到具体技术操作，层层递进，构建了一个完整的知识体系框架，让人感到非常踏实和信服。

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从排版和信息呈现的角度来看，这部《现代韩国鼻整形术》无疑达到了行业内的一流水准。这本书的编撰团队显然投入了巨大的心力来确保阅读体验的流畅性。不同于一些内容充实但排版拥挤、图文分离的专业书籍，这里的每一页都经过精心布局。章节之间的过渡设计得非常巧妙，既保证了学术的严谨性，又不至于让读者感到枯燥乏味。例如，在介绍完一个复杂的手术技术后，紧接着就会附上一个“临床思考与陷阱”的边栏，用醒目的图标提示读者需要特别注意的潜在风险点和应对策略。这种设计极大地提高了学习效率，相当于在阅读过程中设置了多个知识点的锚点。此外，书中的影像资料质量极高，手术录像截图清晰锐利，箭头和标注的运用恰到好处，引导读者的视线聚焦于关键的解剖标志和操作点。我注意到，书中对于一些前沿的辅助技术也有所涉及，比如利用三维建模技术进行术前模拟和规划的流程介绍，这显示出作者对行业未来发展方向的敏锐洞察力。尽管这是一本侧重于传统手术技术的专业书籍，但它并没有故步自封，而是将现代科技的融入展示得非常自然且富有建设性，避免了单纯的技术堆砌，真正做到了将理论与实践、传统与创新完美融合。

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