具体描述
经颅多普勒检测与临床》（第l版）一书自1993年11月问世以后，深受广大医护工作者的厚爱，在较短时间内很快销售一空。近年来要求再版的呼声日益增多。经颇多普勒是1982年由Aaslid创建的应用超声多普勒技术进行脑血管功能及病变的无创伤性检查方法，我国1988年引进这一先进技术，由于当时国内应用时间较短，尚未完全普及，因此当时主要是研究其基础理论、基本操作技术，故在本书第1版中主要介绍了经颅多普勒的基础知识、基本的检测技术及当时开展的临床应用，目的是期待用正确的理论和合理的方法来普及经颅多普勒的检测技术及规范检测方法，正确指导临床应用。在本书第1版问世以来的七八年时间里，经颅多普勒检测在国内外得到了迅速发展，新仪器、新技术不断涌现。特别令人高兴的是，近年来经颅多普勒检测在国内得到极大的发展与普及，几乎普及到全国各地大小医院。经颅多普勒的临床应用范围得到了很大的扩展，不仅在神经外科、神经内科，而且在许多内科常见病的诊断及病因诊断中有着重要的作用，为临床
治疗提供依据。目前经颅多普勒检测已成为医院的一种常规检查方法。为了适应经颅多普勒日益普及和发展的需要，本书再版不仅对原有的基础理论、基本操作技能的内容进行了修订，而且结合近年来临床应用的经验总结及发展，对临床应用部分作了较大的修订和补充，结合临床更新了全部图谱，并对国内外近年来经颅多普勒的新进展作了详细的介绍，使本书不仅成为直接操作与检查的医护人员的工具书，而且期望能成为临床医护人员应用经颅多普勒指导临床诊断、病因诊断和治疗的有用参考书。
本书是笔者近年来经领多普勒临床应用的经验总结，并结合国内外先进经验编写而成。部分章节曾经多次在上海举办的全国经颅多普勒提高班作为教材试用，吸收了广大医护工作者的意见又作了修订。尽管这样，限于笔者的水平与经验，难免有许多错误和遗漏之处，恳请广大读者予以批评指正。
本书在再版过程中得到了复旦大学医学院（原上海医科大学）物理教研室曹善静教授的大力支持，在百忙之中为本书的“经颅多普勒超声的物理基础”一章作了精心的修订。上海超声医学工程学会主任委员、复旦大学医学院附属肿瘤医院朱世亮教授给予指导和帮助，并再次为本书再版作序。本书编写过程中得到上海医科大学出版社的大力支持，在此一并表示衷心感谢。
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这是一本我愿意反复阅读、时常翻阅的医学著作。它的内容翔实、逻辑清晰，而且充满了实用的临床价值。作为一名在神经介入领域工作的医生，我深知精准评估脑血管血流动力学的重要性，而经颅多普勒（TCD）正是实现这一目标的关键工具之一。书中对 TCD 原理的阐述，简明扼要，让我能够快速掌握其核心概念。我特别受益于书中关于 TCD 在脑动脉瘤和动静脉畸形介入治疗中的应用分析。这部分内容详细介绍了 TCD 如何帮助我们评估介入治疗前的血流状况，监测介入治疗过程中的血流变化，以及评估术后的治疗效果。这对于提高介入治疗的成功率和安全性具有重要的意义。我曾经在一例脑动脉瘤介入栓塞术中，通过 TCD 监测到栓塞后的血流速度明显减慢，提示栓塞彻底，从而大大增强了我们对治疗效果的信心。这本书中的许多案例，都为我提供了宝贵的临床经验，也让我对 TCD 在神经介入领域的应用有了更深的理解和信心。书中对 TCD 操作的细节描述，以及对常见问题的解答，都非常实用，让我能够更快速地掌握 TCD 技术，并将其投入到实际工作中。
评分这本书对我而言，更像是一本“随身携带的专家顾问”。作为一名在基层医院工作的医生，我们接触到的医疗资源和技术手段相对有限，但通过阅读这本书，我仿佛能够将顶尖的神经病学专家请到我的身边。书中对经颅多普勒（TCD）原理的阐述，清晰明了，即使是对物理学不太熟悉的读者，也能轻松理解。我尤其喜欢书中对 TCD 在脑血管疾病一级预防中的应用讲解。这部分内容详细分析了 TCD 如何评估高危人群的脑血管状况，如颈动脉狭窄、颅内动脉瘤等，并为个体化的预防策略提供了科学依据。这对于我们在基层进行慢病管理和健康宣教非常有帮助。我曾利用书中提供的 TCD 筛查方法，发现了几位存在颈动脉狭窄但无明显症状的患者，并及时转诊至上级医院，有效避免了潜在的脑卒中事件。这本书的价值在于，它不仅提供了技术层面的指导，更传递了“防患于未然”的医学理念。书中对 TCD 操作中可能出现的各种技术难题，如声窗的寻找、信号的识别等，都给出了详尽的解决方案，让我能够在有限的条件下，也能够开展高质量的 TCD 检查。
评分作为一名神经外科医生，我一直希望能够找到一本能够系统性地梳理经颅多普勒（TCD）技术在神经外科领域应用的权威性著作。而这本书，无疑满足了我的这一期望。书中对 TCD 基本原理的阐述，严谨而不失趣味，让我能够深刻理解其物理基础。更重要的是，书中对 TCD 在颅内压监测、脑血管痉挛的早期诊断与评估、以及脑死亡判定等方面的应用进行了详尽的论述。我尤其对书中关于 TCD 在脑出血术后监测脑血管痉挛的应用分析，印象深刻。这部分内容详细介绍了如何通过 TCD 监测大脑中动脉、大脑前动脉等关键血管的血流速度变化，以及如何识别早期痉挛的迹象，从而为临床决策提供及时的支持。在我过去的临床实践中，曾有过因未能及时发现脑血管痉挛而导致病情加重的经历，而这本书中的知识，无疑会为我未来的工作提供宝贵的指导。此外，书中对 TCD 技术在复杂神经外科手术围手术期的应用，如监测血流动力学变化、评估手术效果等，也进行了深入的探讨。我曾经在一次复杂的动脉瘤夹闭术中，术中 TCD 监测到一侧大脑中动脉血流速度显著下降，及时向手术医生反馈，从而避免了潜在的脑缺血事件。这本书就像一位经验丰富的手术导师，为我提供了宝贵的“实战经验”，让我能够更从容地应对临床中的各种挑战。
评分这是一本真正能帮助一线医务人员提升临床技能的著作。它不仅仅是一本理论的堆砌，更是将深奥的医学原理，用通俗易懂的语言，结合丰富的临床实例，呈现在读者面前。作为一名在神经内科工作多年的医生，我深知颅内血流动力学评估的重要性，尤其是在脑血管疾病的诊疗中，TCD 扮演着越来越重要的角色。而这本书，恰恰就系统、全面地讲解了 TCD 的原理、操作技巧、以及在各种常见和少见神经系统疾病中的应用。我尤其喜欢书中对于 TCD 技术在脑卒中二级预防中的应用分析，这部分内容详细阐述了 TCD 如何评估脑血管狭窄的程度，监测血流储备功能，以及在脑血管病复发风险评估中的价值。通过对书中案例的学习，我能够更准确地识别 TCD 信号的变化，并将其与临床症状相结合，为患者制定更个体化的预防方案。此外，书中对于 TCD 在脑死亡判定、颅内高压监测等方面的应用也进行了深入的探讨，这些都是我们在临床工作中经常会遇到的难题，而 TCD 提供了一种非侵入性的、动态的监测手段，极大地提高了诊疗效率。我记得有一次，我们遇到一位疑似脑死亡的患者，在等待神经电生理检查结果的过程中，我们利用 TCD 进行了连续监测，观察到了大脑中动脉血流速度的急剧下降，这为我们迅速做出诊断并与家属沟通争取了宝贵的时间。这本书的价值在于，它不仅仅是知识的传递，更是经验的分享，让我们可以站在巨人的肩膀上，更快地成长。书中对于超声探头的选择、扫查技巧、以及如何克服技术困难等细节的描述，都非常接地气，让我在实际操作中少走了很多弯路。
评分我必须承认，在阅读这本书之前，我对经颅多普勒（TCD）的理解还停留在比较基础的层面，更多是作为一种辅助检查手段。然而，这本书彻底改变了我的认知。它以一种前所未有的深度和广度，揭示了 TCD 在神经病学领域不可估量的价值。书中对 TCD 原理的讲解，清晰而精炼，让我这个非物理学背景的读者也能轻松理解其背后的科学逻辑。更重要的是，书中对 TCD 在各种神经系统疾病中的临床应用进行了详尽的阐述，从急性脑卒中的快速诊断，到脑血管储备功能的评估，再到颅内高压的监测，几乎涵盖了我们临床工作中可能遇到的所有相关问题。我特别受益于书中关于 TCD 在中枢神经系统感染性疾病中的应用分析，这部分内容详细介绍了 TCD 如何帮助我们识别血管炎、脓毒症等引起的脑血管损伤，并监测治疗效果。这些知识对于提高我们的诊断准确性和治疗的及时性具有非常重要的意义。而且，书中对 TCD 操作中可能出现的各种技术难点，比如穿颅困难、信号不稳定等，都给出了切实可行的解决方案，这对于我们这些初学者来说，简直是福音。我曾在一个复杂病例中，由于患者颅骨较厚，TCD 信号一直不理想，但在参考了书中关于“优化探头角度和耦合剂使用”的建议后，我终于获得了清晰的血流信号，并据此做出了正确的诊断。这本书就像一位经验丰富的临床导师，手把手地教你如何驾驭 TCD 这把利器，真正做到“学以致用”。
评分这本书的出版，填补了我一直以来在 TCD 临床应用方面的知识空白。作为一名急诊科医生，我深知在危急时刻，能够快速、准确地评估患者的颅内血流状况的重要性。而 TCD，无疑是实现这一目标的最理想的工具之一。这本书对 TCD 原理的阐述，严谨而深入，但又不失浅显易懂，让我对声波的传播、多普勒效应在血流测量中的应用有了更清晰的认识。书中对 TCD 在急性脑卒中诊断和管理中的作用进行了重点强调，这对于我们急诊科医生来说，具有极强的指导意义。我特别欣赏书中对 TCD 在溶栓治疗前评估血管闭塞程度，以及溶栓后监测血流恢复情况的应用介绍。这些内容能够帮助我们更精准地把握治疗时机，提高溶栓的成功率。同时，书中对 TCD 在脑血管痉挛、脑动脉瘤破裂等急危重症中的应用也进行了详细的论述，这为我们在处理复杂病例时提供了宝贵的参考。我曾经遇到过一位患者，突发剧烈头痛，影像学检查未能发现明确出血点，但 TCD 显示大脑中动脉血流速度异常增高，提示可能存在脑血管痉挛，经过对症治疗后，患者症状明显缓解。这本书里的许多案例，都让我受益匪浅，也让我对 TCD 的应用有了更深的理解和信心。书中对操作流程的详细说明，以及对常见问题的分析和解决，都非常实用，让我能够更快速地掌握 TCD 技术，并将其投入到实际工作中。
评分这本书的出现，对于我这样一个长期在临床一线工作的医生来说，简直如同久旱逢甘霖。在此之前，我们对于颅内血流动力学的评估，很大程度上依赖于一些相对间接或者侵袭性的方法，而经颅多普勒（TCD）的引入，无疑为我们提供了一个更为便捷、无创且动态的窗口，去窥探大脑深处的秘密。这本书，恰好就系统地梳理了TCD的原理、技术要点，以及最重要的——如何在临床实践中灵活运用。我尤其欣赏书中对各种颅脑疾病 TCD 表现的详细阐述，那些经典的病例分析，那些图文并茂的解释，都让我对 TCD 的诊断价值有了更深刻的认识。比如，在急性脑卒中的早期诊断和预后评估方面，TCD 能够提供实时的血流速度信息，帮助我们判断血流中断的程度和范围，这对于及时启动溶栓或介入治疗至关重要。同时，书中对于 TCD 在慢性脑血管病、颅内动脉瘤、动静脉畸形等方面的应用也进行了深入的探讨，这些内容大大拓展了我对 TCD 应用边界的认知。以往，对于这些疾病的评估，可能更多依赖于影像学检查，而 TCD 提供的血流动力学信息，则能够与影像学信息形成互补，提供更全面的诊断依据。而且，这本书在技术细节上也做了非常细致的讲解，从探头的选择、扫描路径的确定，到声窗的寻找、血流信号的识别，都力求做到清晰易懂，这对于新手入门 TCD 技术非常有帮助。书中强调了操作规范的重要性，也指出了可能遇到的技术难题和解决方法，这些都体现了作者的临床经验和严谨态度。阅读这本书，我仿佛置身于一个充满智慧的课堂，在经验丰富的老教授的指导下，一步步解锁 TCD 的奥秘，也让我对未来在临床中更精准地运用 TCD 技术充满了信心。我曾遇到过一些脑卒中患者，影像学表现并不典型，但通过 TCD 的连续监测，我们捕捉到了血流速度的异常变化，最终得以明确诊断并及时干预，避免了严重的后果。这本书里的许多案例，都印证了我曾经遇到的困惑，也提供了宝贵的解决思路。
评分这部关于“经颅多普勒检测与临床”的书籍，为我打开了一扇理解大脑血流动力学的新窗口。我并非专业的神经科医生，但由于工作性质（例如，在康复医学领域），我常常需要与神经系统疾病患者打交道，并对他们脑部血流状况的评估抱有浓厚的兴趣。这本书用一种极其易于理解的方式，详细介绍了 TCD 的基本原理，以及其在各种临床情境下的应用。我尤其欣赏书中关于 TCD 在脑卒中康复期的应用分析。这部分内容详细阐述了 TCD 如何帮助我们评估脑血管的通畅程度，监测侧支循环的建立情况，以及评估脑卒中后遗症的严重程度，从而为康复方案的制定提供科学依据。我曾遇到过一位脑卒中后偏瘫患者，尽管影像学上显示血管通畅，但 TCD 监测到其脑部血流速度偏低，提示可能存在微循环障碍，经过调整康复训练方案后，患者的运动功能恢复取得了显著进展。这本书让我明白了，TCD 不仅仅是一种诊断工具，更是一种指导治疗、评估预后的有力武器。书中对 TCD 操作的细节描述，以及对常见问题的解答，都让我觉得非常实用，即使是作为非专科医生，也能从中获得很多启发。
评分这部关于“经颅多普勒检测与临床”的书籍，如同一盏明灯，照亮了我对于颅内血流动力学评估的探索之路。在阅读之前，我对于 TCD 的理解主要停留在对其基本原理的认知，以及在某些特定疾病中的应用。然而，这本书的出现，将我的视野拓宽到了前所未有的程度。书中对 TCD 探测技术的精细化描绘，从探头的选择、角度的调整，到声窗的寻找、信号的优化，都力求做到极致，仿佛作者将多年的临床经验倾注其中。我尤其被书中对于 TCD 在脑血管储备功能评估方面的详细解析所吸引。这部分内容，不仅仅是对理论知识的阐述，更是对实际操作中可能遇到的各种挑战，如高碳酸血症试验、减压试验等，进行了深入的分析和指导，使我能够更自信地进行评估，并为患者的长期管理提供更具价值的建议。书中穿插的许多典型病例，更是将抽象的理论知识转化为生动的临床实践，让我能够直观地理解 TCD 在鉴别诊断、疗效评估等方面所发挥的关键作用。我记得曾有一位患者，影像学检查显示脑血管存在一定程度的狭窄，但具体的功能受损程度难以判断，而通过 TCD 的脑血管储备功能评估，我们发现其代偿能力较差，因此及时调整了治疗方案，避免了潜在的缺血事件。这本书不仅教会了我“做什么”，更教会了我“怎么做”，以及“为什么这样做”，这种深入浅出的讲解方式，让我能够真正地理解和掌握 TCD 技术。
评分当我拿起这本《经颅多普勒检测与临床》时，我心中充满了期待，而读完之后，我的收获更是远超预期。这本书以其严谨的学术态度、深厚的临床经验和生动的叙述方式，将经颅多普勒（TCD）这门技术展现得淋漓尽致。我尤其被书中关于 TCD 在复杂脑血管疾病诊断中的应用所震撼。例如，书中对 TCD 如何鉴别短暂性脑缺血发作（TIA）和脑卒中，以及如何评估缺血性脑卒中的严重程度和预后，进行了深入的分析。这些内容对于我们临床医生制定治疗方案、判断病情预后具有至关重要的指导意义。书中穿插的许多经典病例，更是将理论知识与临床实践紧密结合，让我能够更加深刻地理解 TCD 的诊断价值。我记得我曾经遇到过一位患者，影像学检查显示脑血管通畅，但临床表现高度怀疑脑血管病，而 TCD 监测到的血流速度异常，最终帮助我们确诊并及时进行干预，避免了病情进一步恶化。这本书不仅仅是一本技术手册，更是一部关于如何运用 TCD 解决临床难题的“宝典”。书中对于 TCD 操作的精细化讲解，以及对各种复杂情况的处理策略，都体现了作者的深厚功底和严谨的治学态度。
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