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出版者:人民卫生出版社

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出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-04-01

价格:12.1

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isbn号码:9787117027786

丛书系列:

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• 护理管理
• 医院管理
• 医疗管理
• 健康管理
• 管理学
• 医学
• 护理学
• 卫生事业管理
• 医院行政
• 医疗服务

现代临床实践与循证决策：提升医疗服务质量的路径探索 图书名称： 现代临床实践与循证决策：提升医疗服务质量的路径探索 图书简介： 本书是一部深入探讨当代医疗服务体系核心挑战与前沿解决方案的专业著作，致力于为临床医护人员、医院管理者以及医疗政策制定者提供一套系统化、可操作的理论框架与实践指南。本书的焦点集中于如何将最新的科研证据有效地整合到日常临床决策过程中，以及如何通过优化流程管理和提升团队协作能力，实现医疗服务质量的质的飞跃。 在当前医疗资源日益紧张、患者对医疗期望不断提高的背景下，传统的经验主义医疗模式已难以适应复杂多变的临床需求。本书紧密围绕“循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）”这一核心理念展开，但其深度和广度远超基础的EBM介绍。我们探讨的不仅是“如何查找和批判性评价文献”，更是“如何将高质量的证据转化为个性化的、患者中心的最佳照护方案”。 第一部分：循证决策的理论基石与实践障碍 本部分首先梳理了循证医学自诞生以来的发展历程，重点分析了当前临床实践中存在的证据采纳壁垒。我们详细剖析了信息过载（Information Overload）、证据的异质性（Heterogeneity of Evidence）以及临床经验与最新研究之间可能产生的冲突。通过引入“证据等级系统”的最新国际标准（如GRADE系统），本书指导读者如何精确评估不同类型研究的可靠性，避免盲目追随“热点”研究，而专注于具有长期临床价值的证据。 第二部分：临床路径优化与质量指标构建 医疗服务的质量提升，离不开标准化与流程的精细化管理。本部分将视角转向医院运营层面，重点阐述了如何基于高质量证据构建和优化临床路径（Clinical Pathways）。我们详细介绍了从病种选择、路径设计到实施监测的全过程。与传统的流程图不同，本书强调路径的“动态性”和“适应性”，即如何根据不同患者群体的特殊性，灵活调整标准化流程，实现个体化的精准照护。 此外，本书投入大量篇幅探讨了医疗质量指标（Quality Indicators, QIs）的设计与应用。我们不再满足于传统的死亡率、感染率等结果性指标，而是深入探讨过程性指标（Process Indicators）的构建逻辑，例如：患者安全文化评估指标、沟通有效性指标、以及基于患者报告结局（Patient-Reported Outcomes, PROMs）的新型质量衡量体系。如何建立一套科学、可量化、且能驱动持续改进的指标体系，是本部分的核心议题。 第三部分：跨学科协作与沟通艺术 现代医疗的复杂性要求医疗团队必须具备高度的协同能力。本书将沟通视为提升医疗质量的关键要素。我们超越了传统的医患沟通技巧训练，深入探讨了团队内部的系统性沟通障碍及其解决方案。内容涵盖： 1. 危重情况下的标准化沟通协议（如SBAR的应用深化）： 侧重于如何在信息传递的压力下，保证信息准确、及时、完整。 2. 跨专业协作模式研究： 探讨如何有效整合外科、内科、康复科、药剂科乃至社会工作者的专业知识，形成合力。我们引入了“拟人化设计（Human-Centered Design）”的思维，来分析和重塑多学科会诊（MDT）的效率。 3. 赋权与共享决策（Shared Decision-Making, SDM）： 如何在确保患者充分知情的基础上，将决策权适当地分享给患者，从而提高治疗依从性和患者满意度。 第四部分：技术赋能与未来趋势展望 面对人工智能（AI）、大数据和远程医疗的浪潮，本书探讨了技术如何作为提升临床质量的加速器。我们避免了对AI技术的空泛赞美，而是聚焦于其在临床决策支持系统（CDSS）中的实际落地挑战与机遇。例如：如何验证AI辅助诊断的证据等级？如何确保电子病历数据的高质量录入，以支撑大数据分析？ 本书还前瞻性地分析了医疗成本效益分析（Cost-Effectiveness Analysis）在新时代的重要性。在资源有限的情况下，决策者必须衡量一项新技术或新疗法带来的临床获益是否与其成本相匹配。我们提供了实用的成本效益评估入门框架，帮助临床人员理解和参与到医疗资源分配的讨论中。 总结： 《现代临床实践与循证决策：提升医疗服务质量的路径探索》旨在构建一个连接科研前沿、临床实践与医院管理的桥梁。它要求读者不仅是知识的被动接收者，更是主动的证据批判者和流程的创新设计者。本书的最终目标，是培养一批能够驾驭复杂医疗环境、以数据和证据为驱动力，持续提升患者安全与照护质量的行业中坚力量。全书结构严谨，案例丰富，理论与实践紧密结合，是现代医疗专业人士案头必备的参考书。

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这本书的排版和结构设计也十分考究，它不像传统教科书那样让人望而生畏，反而有种严谨中带着活泼的气息。我特别欣赏它在章节末尾设置的“反思与行动”环节。每次读完一个复杂的管理模型介绍后，作者都会抛出一个极具启发性的问题，迫使我立刻停下来，将书本上的知识与我所在科室的现状进行对照。举个例子，当它讲到“跨专业沟通障碍的解决策略”时，我马上就想到了我们科室和检验科之间几次不愉快的交接，这本书不仅给出了“建立固定沟通桥梁”的建议，更深入分析了双方视角差异的根源，比如对“紧急”定义的不同理解。这种即时的、可操作的反馈机制，让阅读过程变成了一种持续的自我诊断和能力提升，而不是单向的信息灌输。说实话，很多管理书读完就忘了，因为它们没有给我“锚点”；而这本书的结构，就像是给我每学到一个新概念，就在我的实践中打了一个结，提醒我要去检查那个环节是否已经优化到位。这种参与感，使得学习过程变得异常扎实和有记忆点。

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如果用一个词来形容我的阅读体验，那可能是“解构”——这本书成功地将那些看似庞大复杂的管理体系，层层剥开，露出了其最核心的逻辑和组件。我尤其对其中关于“风险管理与危机应对”的那一模块印象深刻。它没有停留在理论上强调风险管理的重要性，而是提供了一套非常系统化的风险识别、评估和干预流程。让我印象最深的是关于“不良事件上报与学习文化”的探讨。很多管理者害怕上报，担心追责，但这本书清晰地论证了，只有建立一个“非惩罚性”的上报机制，才能真正暴露系统性的薄弱环节。它用历史案例说明，压制问题只会让问题在暗处滋长，而透明化的学习才是前进的阶梯。这种对组织心理学和伦理学的深刻理解，使得管理学的边界被拓宽了，不再仅仅是效率的追求，更是对职业道德和团队信任的维护。它让我明白了，一个优秀的管理者，首先必须是一个优秀的“系统维护者”和“信任构建者”，而不仅仅是资源的分配者。这种宏观视角的建立，极大地提升了我对自身岗位职责的理解高度。

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坦白讲，我过去对“管理”这个词总有点抗拒，总觉得那是我这份工作之外的附加负担，是指标要压过人文关怀的那种冰冷流程。直到我翻开这本《护理管理学》的某几个章节，尤其是关于“质量改进与持续学习”的部分，我的看法才有了根本性的转变。这本书并非只是教你如何“管人管事”，它更深层次地探讨了如何构建一种积极向上的科室文化。它没有用空洞的口号来鼓舞士气，而是通过详细阐述PDCA循环在日常护理质量控制中的具体应用，展示了如何将“精益求精”真正融入到每一个操作细节中去。我记得其中一个关于降低跌倒率的项目分析，它不仅指出了统计数据的重要性，更强调了对“为什么会发生”的人文层面的挖掘——比如某位夜班护士是否过于疲劳，或是病房环境的照明是否需要调整。这种深入到微观层面的关注，让我意识到，真正的优质管理，恰恰是建立在对每一个生命个体细致入微的关怀之上的。它提供了一个结构化的思考框架，帮助我从一个执行者升级为一个能够审视并优化整个护理流程的设计者，这种思维上的跃迁，是任何技巧培训都无法替代的宝贵收获。

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这本《护理管理学》的书籍，老实说，我刚拿到手的时候，心里是有点忐忑的。我一直以为管理类的书籍都会是那种干巴巴的理论堆砌，充满了各种晦涩难懂的术语和流程图，读起来就像是在啃一块没有调味的石头。然而，这本书却出乎我的意料，它更像是一位经验丰富、和蔼可亲的资深护士长在手把手地教你如何驾驭日常的病房工作。书中的案例分析非常贴近实际，那些我日常工作中遇到的棘手问题，比如如何平衡医嘱执行的准确性和患者的舒适度，如何处理突发事件中的团队协作，甚至是护士之间的沟通技巧，里面都有深入浅出的探讨。作者的叙述方式非常平实，没有那种高高在上的指点江山感，更多的是一种“我们都是同行，我来给你分享一些我的‘坑’和‘经验’”的亲切感。特别是关于人员排班和资源调配的那几章，写得尤为精彩，它没有简单地提供一个“万能公式”，而是引导读者去思考不同科室、不同时段的特殊性，这比死记硬背操作指南要有价值得多。读完这部分内容，我感觉自己像是经历了一次高强度的管理情景模拟训练，对如何提升科室的整体运行效率有了更清晰的认识，那种从理论到实践的无缝衔接感，让人读起来非常过瘾，也让我对未来的工作更有信心去应对那些“意料之外”的挑战。

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从一个纯粹的读者角度来看，《护理管理学》的真正价值在于它的“实用主义美学”。它没有沉溺于宏大的叙事，也没有沦为理论的注脚，而是像一块精密的手表零件，每一个章节的衔接都服务于提升实际工作效能这一最终目标。我对书中关于“预算编制与成本控制”的章节给予高度评价，这部分内容常常是护理人员最头疼的“硬骨头”。作者用非常清晰的逻辑，将科室的日常运营成本与临床质量目标紧密挂钩，教会读者如何用数据说话，向行政部门争取合理的资源。例如，它展示了如何通过优化耗材的集中采购流程，在不影响护理质量的前提下，实现可观的节约。这种教会你“如何用业务语言谈钱”的能力，对于想在职场中获得更多话语权的年轻管理者来说，简直是金钥匙。它将管理学从一个抽象的学科，转化成了一种可以量化、可以论证的、服务于患者安全的工具箱，使得每一次管理决策都有理有据，有迹可循，让人读后立刻就有信心拿起笔，开始为下个季度的科室发展制定切实可行的计划。

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