实用肾脏病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术出版社

作者:董德长

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-12

价格:160.00元

装帧:

isbn号码:9787532350292

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 临床医学
• 内科学
• 肾脏疾病
• 诊断
• 治疗
• 病例分析
• 医学教材
• 实用医学
• 肾内科

临床肿瘤学进展与实践：分子靶向治疗的未来 本书简介 本书深入探讨了当代临床肿瘤学领域的前沿进展与实践应用，特别聚焦于分子靶向治疗的最新突破、挑战与未来发展方向。面对日益复杂的癌症生物学机制，本书旨在为肿瘤科医生、研究人员以及相关医疗专业人员提供一个全面、深入且极具临床指导意义的参考框架。全书结构严谨，内容详实，紧密结合最新的临床试验数据和指南，力求在理论深度与临床实用性之间达到完美平衡。 --- 第一部分：肿瘤生物学基础与精准医疗的基石 第一章：肿瘤发生发展的分子机制再审视 本章首先回顾了经典肿瘤学理论，并引入了对肿瘤微环境（TME）的最新理解。我们详细剖析了肿瘤细胞如何规避免疫监视、重塑代谢途径以及诱导血管生成。重点阐述了遗传不稳定性和表观遗传调控在肿瘤发生中的核心作用，包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（如miRNA和lncRNA）的调控网络。 第二章：基因组学、转录组学与蛋白质组学在肿瘤诊断中的应用 本章是精准医疗的理论基石。我们详尽介绍了新一代测序技术（NGS）在实体瘤和血液系统恶性肿瘤中的临床应用，包括全外显子组测序（WES）、循环肿瘤DNA（ctDNA）检测和液体活检的最新进展。讨论了如何解读复杂的基因组报告，识别可操作的靶点，并评估耐药性相关的基因变异。此外，还探讨了蛋白质组学和代谢组学在生物标志物发现中的新兴潜力。 第三章：免疫检查点与肿瘤免疫微环境：从基础到临床转化 免疫治疗是过去十年肿瘤学领域最激动人心的变革。本章深入剖析了PD-1/PD-L1、CTLA-4等关键免疫检查点通路的作用机制。着重介绍了预测免疫治疗反应的生物标志物，例如肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）以及肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的组成。同时，也探讨了免疫治疗联合疗法（如联合放疗、化疗或靶向药）的设计原则和临床优化策略。 --- 第二部分：重点癌症类型的靶向治疗策略 第四章：非小细胞肺癌（NSCLC）：靶点的不断演进 NSCLC的靶向治疗已进入多线治疗时代。本章系统梳理了EGFR、ALK、ROS1、BRAF等经典靶点的二代、三代甚至四代抑制剂的临床数据。重点关注了RET融合、MET外显子14跳跃、HER2突变等“罕见”靶点的管理策略。此外，对驱动基因阴性NSCLC的探索性治疗方案进行了深入讨论。 第五章：乳腺癌：激素受体阳性、HER2阳性与三阴性乳腺癌的精准分层 乳腺癌的治疗策略高度依赖于分子分型。对于HR+/HER2-乳腺癌，详细阐述了CDK4/6抑制剂在不同治疗阶段的应用；对于HER2+乳腺癌，分析了抗体药物偶联物（ADCs）如T-DM1和Trastuzumab Deruxtecan（T-DXd）的突破性疗效。三阴性乳腺癌（TNBC）部分，则聚焦于PARP抑制剂在BRCA突变患者中的应用，以及PD-L1抑制剂在免疫治疗中的地位。 第六章：结直肠癌（CRC）：RAS/RAF通路与微卫星不稳定性 本章探讨了CRC中KRAS、NRAS和BRAF突变对治疗选择的决定性影响。详细分析了抗EGFR抗体在RAS野生型患者中的使用规范，以及针对BRAF V600E突变的联合治疗方案。同时，重点讨论了MSI-H/dMMR CRC的免疫治疗适应症，并展望了针对RAS突变的新型靶向药物的临床前和早期临床数据。 第七章：黑色素瘤：免疫治疗与BRAF/MEK抑制剂的策略交替 黑色素瘤是免疫治疗和靶向治疗结合的典范。本章详细对比了免疫检查点抑制剂的疗效、毒性和持久性反应。对于BRAF突变患者，深入分析了BRAF/MEK抑制剂单药及联合应用的适应症、耐药机制及序贯治疗策略。 --- 第三部分：挑战与前沿：耐药机制与新型治疗模式 第八章：肿瘤耐药性的生物学基础与临床应对 耐药是所有靶向治疗面临的共同挑战。本章从分子层面剖析了获得性耐药的常见机制，包括旁路激活、细胞周期逃逸、药物外排以及表型可塑性。针对不同靶向药物的耐药突变，本书提供了详细的监测策略（如液体活检）和二线/三线靶向药物的优化选择。 第九章：抗体药物偶联物（ADCs）：新一代精准打击武器 ADCs代表了靶向治疗的重大飞跃。本章详细介绍了不同类型的连接子（Linker）、毒素载荷（Payload）以及靶向抗体（Targeting Antibody）的设计原理。通过多个实体瘤（乳腺癌、尿路上皮癌等）的案例，分析了ADCs的疗效优势、脱靶毒性管理以及未来与其他疗法联合的潜力。 第十章：细胞疗法：CAR T的拓展与实体瘤的突破 虽然CAR T细胞疗法在血液肿瘤中已成熟应用，但其在实体瘤中的应用仍是研究热点。本章详细介绍了克服实体瘤TME抑制、实现靶点特异性递送的技术挑战。同时，也讨论了新型TILs疗法、通用型CAR T以及异体细胞疗法的最新进展。 第十一章：肿瘤治疗的系统性管理：毒性、支持治疗与生活质量 精准肿瘤治疗伴随着特定的毒性谱。本章重点关注靶向治疗和免疫治疗相关的特殊不良事件（如免疫相关不良事件irAEs）的早期识别、严重程度分级和管理原则。同时，强调了贯穿全程的姑息治疗、营养支持和心理干预在提升患者长期生活质量中的核心地位。 --- 结语 本书力求成为临床肿瘤学家在面对分子诊断和复杂治疗决策时，手中不可或缺的工具书。我们相信，通过对分子机制的深刻理解和对临床数据的严格遵循，能够为每一位患者制定出最优化、最个体化的抗癌策略。本书的出版，旨在推动肿瘤个体化治疗向更深层次、更广维度发展。

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我对肾脏病学这个领域一直抱有浓厚的兴趣，虽然不是专业从事肾脏科，但了解到肾脏健康与全身健康息息相关，因此想通过阅读来拓宽自己的知识面。这本书的结构设计给我一种“循序渐进”的学习体验。它从肾脏的基本功能开始，逐步深入到各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。我特别喜欢它在介绍肾脏疾病时，能够兼顾基础理论和临床实践，使得知识的学习既有深度又不失广度。例如，在讲解肾小球疾病时，书中详细介绍了不同类型的肾小球肾炎的免疫学机制，同时又列出了相应的临床特征和治疗策略，这种结合方式非常有利于理解和记忆。书中穿插的专家提示和重点总结，更是锦上添花，帮助我快速回顾和掌握关键信息。我注意到在某些章节，作者还引用了最新的研究成果，这使得本书的内容具有前瞻性，能够让我了解到肾脏病学领域最前沿的动态。对于任何想要系统了解肾脏病学知识的读者而言，这本书都是一个非常理想的选择，它能够帮助你建立起一个坚实的知识体系。

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最近在学习内科的一些疑难杂症，了解到肾脏在很多系统性疾病中扮演着关键角色，因此想找一本比较全面的肾脏病学著作来系统学习。这本书的标题“实用肾脏病学”吸引了我，我预期它应该能够提供扎实的理论基础和贴近临床的实践指导。拿到书后，我首先翻阅了目录，发现其内容覆盖面非常广，从急性肾损伤的鉴别诊断，到各种慢性肾小球疾病的病理生理和治疗方案，再到肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植）的适应症和并发症处理，都做了详尽的阐述。我特别欣赏它在讨论疾病时，不仅仅是罗列症状和体征，而是深入分析了疾病发生的机制，以及这些机制如何导致临床表现，这对于真正理解疾病至 বলল是至关重要的。书中大量的病例分析也给我留下了深刻印象，这些真实的临床案例，配以详细的诊疗过程和结果反馈，极大地增强了学习的趣味性和实用性。我注意到书中在介绍一些罕见肾脏病时，也提供了最新的诊疗指南和研究文献索引，这对于需要进一步深入研究的读者来说，提供了极大的便利。总的来说，这本书给我一种“看得懂、用得上”的感觉，确实不愧“实用”二字。

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作为一名在基层医院工作的医生，我一直希望能够有一本能够解答临床实际工作中的疑问，并指导我如何更有效地管理常见肾脏病的参考书。这本书恰好满足了我的需求。它在编写上非常注重细节，比如在描述肾功能不全患者的药物剂量调整时，不仅给出了具体的指导原则，还列举了大量常用药物的调整方法，这对于避免用药错误、提高疗效具有直接的帮助。书中关于电解质紊乱的章节，解释得非常透彻，不仅阐述了各种电解质失衡的病因和临床表现，还提供了详细的纠正原则和方法，这在临床上是经常会遇到的难题。我特别喜欢书中关于肾脏病患者营养管理的章节，详细介绍了不同肾脏病分期患者的饮食注意事项，以及蛋白质、电解质的摄入建议，这些都是指导患者改善生活质量的关键。书中的一些辅助检查解读部分，也给了我很大的启发，比如如何更好地解读尿常规、肾脏影像学检查等，能够帮助我更准确地判断病情。总而言之，这本书就像一位经验丰富的导师，在我遇到临床难题时，总能提供及时有效的解决方案，让我感到更加自信。

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购买这本书的初衷是想对一些肾脏病的鉴别诊断和治疗有更深入的理解。拿到手后，我仔细地翻阅了其内容，发现它在学术严谨性与临床实用性之间取得了很好的平衡。书中对于一些复杂肾脏疾病的阐述，如狼疮性肾炎、IgA肾病等，都非常详尽，不仅包含了最新的分类标准和分型，还对不同亚型的治疗差异进行了细致的说明。我尤其对书中关于肾脏病并发症管理的章节印象深刻，详细阐述了贫血、高血压、骨代谢异常、心血管风险等常见并发症的病因、诊断和处理原则，这对于全面提升患者的生活质量至关重要。书中还包含了大量高质量的图片和图表，如肾脏病理图、超声影像等，极大地增强了视觉冲击力和理解的直观性。此外，作者在撰写过程中，充分考虑到了不同临床场景的需求，提供了多种治疗方案的选择和权衡，这对于临床医生制定个体化的治疗计划非常有指导意义。这本书的出现，无疑将为肾脏病学领域的研究者和临床医生提供一份宝贵的参考资料。

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这本书的装帧设计非常考究，封面采用哑光材质，触感温和，书名“实用肾脏病学”字体稳重而不失现代感，搭配一张写意的水墨风格肾脏图案，既点明了主题，又赋予了艺术气息。初拿到手时，就能感受到它是一本诚意之作。内页纸张的厚度适中，油墨印刷清晰，排版疏朗有度，阅读起来非常舒适，即便是长时间翻阅，也不会感到眼睛疲劳。我很喜欢它在章节划分上的逻辑性，从基础理论到临床实践，再到最新的研究进展，层层递进，脉络清晰。尤其是一些示意图和表格的设计，简洁明了，能够迅速抓住重点，帮助理解复杂概念。我原本对肾脏病学了解不多，这本书从最基础的肾脏解剖生理讲起，让我这个门外汉也能慢慢跟上思路，感觉到自己一步步在进步。其中关于慢性肾脏病管理的章节，提供了许多非常实用的生活方式建议和饮食指导，这对于患者本人和家属来说，无疑是宝贵的财富。我特别关注了其中关于肾脏疾病早期筛查的内容，很多信息都非常有启发性，让我意识到早期干预的重要性。这本书不仅仅是知识的堆砌，更像是一位经验丰富的医生，循循善诱地引导读者走进肾脏健康的殿堂。

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