具体描述
《当代胆道外科学》是以胆道外科工作为主体，结合当前国际上的发展，对胆道疾病各方面的内容作深入系统的介绍。本书执笔者均是多年来从事科研、临床和教学工作的，对我国胆道外科的发展做出贡献的专家，本书的每一篇章均充分体现了各位作者以极高的热情介绍了各自数十年的经验，供全国同道们参考。本书在内容上，由于胆道疾病之间，关系密切，所以各章难免有一些交叉，同时，亦有对同一个问题从不同的侧面作出不同的阐述，有待读者
作者简介
目录信息
二、肝胆道的外科解剖
三、胆道的生理与病理生理
四、胆道疾病的影像学诊断
五、内镜胆道外科
六、胆道外科的术前处理
七、胆囊结石
八、胆囊良性疾病
九、原发性胆管结石病
十、胆道感染
十一、胆肠吻合与胆道引流术
十二、胆道狭窄与囊性扩张
十三、胆道寄生虫病
十四、胆道肿瘤
十五、胆道损伤<br
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读后感
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用户评价
拿到这本《当代胆道外科学》着实让我眼前一亮，封面设计大气而沉稳，一看就不是那种哗众取宠的快餐读物。作为一名临床一线的医生，对胆道疾病的研究一直保持着高度的关注，因为这方面的病例确实层出不穷，而且往往棘手。我尤其看重这种能够系统性梳理当前前沿进展的书籍，它能帮助我们及时更新知识体系，避免被落后的观念束缚。翻开目录，就看到了几个我特别感兴趣的章节，比如微创手术在复杂胆道疾病中的应用，还有关于胆道肿瘤的最新治疗策略。我一直觉得，微创技术的发展是外科手术史上的一个里程碑，它不仅能减小患者的创伤，还能加速术后恢复，提高生活质量。而胆道肿瘤，尤其是胰胆管癌，因为其早期诊断的困难性和治疗的高挑战性，一直是困扰外科医生的难题。我非常期待在这本书中能找到一些突破性的思路和方法。书中的配图质量也非常高，清晰的解剖图、手术示意图和影像学资料，对于理解复杂的病理过程和手术技巧至关重要。我会在接下来的时间里，仔细研读每一个章节，争取将书中的理论知识和临床实践紧密结合起来，为更好地服务患者打下坚实的基础。总的来说，这本书的出版对于我们这些从事胆道外科的医生来说，无疑是一场及时雨，它提供了宝贵的学习资源和研究方向，让我对接下来的工作充满了期待和信心。
评分最近读完《当代胆道外科学》的关于胆结石治疗的部分，简直是受益匪浅。我们科室经常会遇到胆囊结石、胆总管结石的患者，传统的手术方式虽然成熟，但总是存在一定的不足，比如腹腔镜胆囊切除术后可能出现的胆总管损伤，以及对于复杂性胆总管结石，ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）的局限性。这本书详细地阐述了近年来在这些方面的进展，特别是关于腔镜下保胆取石技术、新型微创胆总管探查术以及ERCP联合腹腔镜技术的联合应用。我最感兴趣的是关于ERCP术中胆道镜的应用，它能够更直观地观察胆道内部情况，精准定位结石，甚至可以处理一些传统ERCP难以解决的嵌顿性结石或息肉。书中对不同类型胆石的处理流程进行了详细的图文解说，包括适应症、禁忌症、术前准备、术中关键步骤以及术后并发症的处理，都做了非常细致的说明。我特别喜欢它在介绍新技术时，不仅仅是罗列，而是会深入分析其优缺点，并结合大量的临床病例数据进行验证，这让我在评估和选择治疗方案时，有了更科学、更客观的依据。还有关于胆囊癌早期筛查和预防的章节，也给了我不少启发，尤其是对于一些长期患有胆囊炎、胆结石的患者，如何进行更有效的随访和干预。这本书的严谨性和实用性，让我感到非常惊喜，它就像一本随时可以翻阅的“胆道疾病诊疗百科全书”，相信在今后的工作中，会成为我案头必备的重要参考书。
评分《当代胆道外科学》中关于胆道狭窄性疾病的治疗，特别是其对术后胆道狭窄的精细化处理，让我感到十分专业和实用。我们都知道，术后胆道狭窄是胆道手术中比较常见且棘手的并发症之一，它不仅会影响患者的生活质量，严重时甚至可能导致胆管炎、肝功能损害等。这本书在这方面进行了非常深入的探讨。书中详细分析了不同术式（如胆囊切除术、胆总管探查术、胆道重建术等）导致胆道狭窄的常见原因和机制，例如术中胆道损伤、术后炎症反应、胆汁淤积等。然后，它重点介绍了各种影像学检查（如MRCP、ERCP、CT）在诊断术后胆道狭窄中的作用，以及如何通过影像学特征来判断狭窄的性质、程度和累及范围。最令我印象深刻的是，书中对各种治疗方法的详细介绍，包括保守治疗（如抗生素、胆汁排泄药物）、介入治疗（如球囊扩张、支架植入）以及手术治疗（如胆道重建术）。书中对于介入治疗的部分，进行了非常细致的图文解析，例如不同类型支架的选择、放置的时机和方法，以及如何监测和处理并发症。它强调了“个体化治疗”的原则，会根据患者的具体情况，如狭窄的部位、程度、原因以及患者的全身状况，来选择最合适的治疗方案。这本书让我深刻认识到，术后胆道狭窄的治疗需要高度的专业性和精细化的操作，而这本书恰恰提供了这样一个全面的指导。
评分《当代胆道外科学》在关于胆道感染性疾病的部分，真的给了我很多新的认识。我们都知道，胆道感染，尤其是急性重症胆管炎，发病急、进展快，死亡率非常高，可以说是外科急症中的“急中之急”。以往我们主要依赖于抗生素和胆道引流来控制感染，但这本书更深入地探讨了病原学、发病机制以及个体化精准治疗的理念。它详细介绍了近年来在抗生素耐药菌感染的防控策略，以及如何根据病原体药敏结果选择最有效的抗生素。更让我印象深刻的是，书中对于“胆道引流”这个概念的深化。不再局限于传统的T管或鼻胆管，而是详细介绍了经皮经肝胆道引流（PTCD）的适应症、技术要点以及在各种复杂胆道梗阻情况下的应用。例如，对于一些胰头肿瘤引起的胆道梗阻，PTCD可以作为ERCP失败后的重要替代方案，甚至联合应用。书中还引入了“菌群移植”等一些前沿的研究方向，虽然目前还处于探索阶段，但这些内容无疑为我们打开了新的思路，让我看到了未来胆道感染治疗的可能性。此外，关于胆道结核、胆道阿米巴病等少见但棘手的感染性疾病，也得到了详尽的介绍，包括其诊断要点和治疗原则，这对于我们处理疑难杂症非常有帮助。整本书在这一部分的叙述，逻辑清晰，层次分明，既有扎实的理论基础，又有前沿的研究动态，让我对胆道感染性疾病的认识上升到了一个新的高度。
评分《当代胆道外科学》在关于胆道梗阻的介入治疗方面，为我打开了新的视角。我们知道，胆道梗阻是一个复杂的问题，可能由结石、肿瘤、炎症、寄生虫等多种原因引起，而有效的解除梗阻是治疗的关键。以往我们主要依赖手术干预，但这本书则详细介绍了在各种情况下，介入治疗是如何发挥重要作用的。我尤其对书中关于“经皮经肝胆道引流（PTCD）”和“内镜下胆道支架植入术”的论述印象深刻。书中不仅详细解释了这两种技术的适应症、禁忌症，还对操作过程中的关键技术要点、并发症防治以及术后管理进行了详尽的描述。例如，在肿瘤引起的胆道梗阻中，书中详细分析了如何根据肿瘤的部位、进展程度以及患者的全身状况，选择是进行PTCD还是内镜下支架植入，并对比了两种方法的优劣。对于一些高龄、体弱，无法耐受手术的患者，介入治疗无疑提供了重要的治疗选择。另外，书中还介绍了关于“胆道球囊扩张术”和“碎石术”在解除胆道梗阻中的应用，以及如何与ERCP等技术联合使用，以达到最佳的治疗效果。这本书的价值在于，它不仅提供了丰富的理论知识，还包含了大量的临床实践经验，让我对胆道梗阻的治疗有了更全面、更灵活的认识，能够更好地为患者选择最适合的治疗方案。
评分《当代胆道外科学》中关于胆道良性狭窄的章节，让我对这类疾病的理解有了质的飞跃。以往我们对于胆道良性狭窄的认识，可能更多地停留在术后瘢痕狭窄、胆管炎后遗症等层面，治疗也往往是相对被动和困难的。这本书则系统地梳理了胆道良性狭窄的各种病因，包括炎症性（如慢性胆管炎、胰腺炎）、缺血性（如术后损伤）、放射性损伤以及先天性狭窄等。书中详细介绍了各种影像学检查，如MRCP、ERCP、CT等在诊断胆道狭窄中的作用，以及如何通过这些影像学特征来判断狭窄的程度、范围和原因。更令我兴奋的是，这本书对于各种治疗方法的介绍，不再仅仅是简单的罗列，而是进行了非常深入的分析和比较。例如，对于ERCP下的球囊扩张和支架植入术，书中详细阐述了不同支架材料、不同扩张压力对预后的影响，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。特别是关于“胆道重建术”的部分，书中对各种经典的术式，如Wharton术、Roux-en-Y吻合术等，都进行了详细的图文讲解，并且重点分析了各种术式的优缺点、适应症和并发症。我特别喜欢书中关于“个体化治疗”的理念，强调要根据患者的年龄、全身状况、狭窄的部位和原因，选择最适合的治疗方案。这本书让我深刻认识到，胆道良性狭窄的治疗是一个复杂而精细的过程，需要外科医生具备扎实的理论知识、丰富的临床经验和熟练的手术技巧。
评分《当代胆道外科学》对胆道恶性肿瘤的诊断和治疗的深入探讨，让我倍感振奋。我一直认为，胆道恶性肿瘤是临床上最棘手的疾病之一，由于其早期症状不典型，诊断困难，预后差，给患者和医生都带来了巨大的挑战。这本书在这方面提供了非常全面的信息。首先，它详细介绍了胆囊癌、胆管癌（包括肝内和肝外）、壶腹癌等不同类型胆道恶性肿瘤的流行病学、危险因素、临床表现和诊断要点。书中对于影像学诊断的讲解尤为细致，例如CT、MRI、ERCP、PET-CT等在肿瘤分期、评估手术切除可能性方面的作用，都做了详细的图文分析。更让我惊喜的是，书中对“精准医疗”在胆道恶性肿瘤治疗中的应用进行了深入的探讨。它介绍了基因检测、分子靶向治疗、免疫治疗等前沿进展，以及这些新技术如何改变了胆道恶性肿瘤的治疗模式。我特别关注了关于“新辅助治疗”和“辅助治疗”的章节，书中详细分析了放化疗、靶向治疗、免疫治疗在术前、术后辅助治疗中的作用，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这本书的价值在于，它不仅仅停留在传统的“手术切除”层面，而是将现代肿瘤治疗的理念贯穿其中，为我们提供了更加全面、更具希望的治疗策略。
评分一直对肝胆管结石的复发问题感到头疼，而《当代胆道外科学》中关于这个话题的论述，简直是为我量身定做的。书里不仅详细分析了肝胆管结石的病因学，比如胆道动力学异常、胆道蛔虫症、胆道憩室等，还重点介绍了如何通过更精细的术式来降低复发率。我尤其关注了其中关于“胆道镜下清石术”的部分，这本书详细阐述了不同类型胆道镜（硬镜、软镜）的优缺点，以及在不同解剖部位（肝内、肝外）结石清除中的应用技巧。书中对于如何利用胆道镜进行精细的清石，避免遗漏，以及术后如何进行有效的引流和随访，都给出了非常具体的指导。我一直觉得，单纯的“把石头取出来”是远远不够的，更重要的是要解决导致结石形成和复发的根本原因。这本书在这方面做得非常出色，它强调了术中对胆道黏膜病变、动力学异常的评估，并提出了相应的干预措施，比如对胆道憩室的修补、对胆道狭窄的处理等。还有关于术后中药调理和生活方式干预的章节，虽然不是手术的范畴，但对于减少复发同样至关重要，这本书也给予了充分的重视。读完这部分内容，我感觉自己在面对复发性胆石症患者时，有了更强的底气和更全面的方案。它不再是简单的“再做一次手术”，而是能够提供一个更加系统化、个体化的解决方案，真正做到“治病求本”。
评分《当代胆道外科学》对于胆道寄生虫病的介绍，让我对这类相对少见的疾病有了更全面的认识。虽然在我们的日常工作中，遇到胆道寄生虫病的几率相对较低，但一旦遇到，往往会比较棘手，而且容易与其他疾病混淆。这本书在这一部分进行了非常详尽和专业的阐述。首先，它详细介绍了我国常见的几种胆道寄生虫，如胆道蛔虫、华支睾吸虫等，并对它们的形态特征、生活史、致病机制以及流行病学进行了详细的介绍。然后，书中重点介绍了如何通过病史询问、体格检查以及各种辅助检查（如粪便检查、影像学检查）来诊断这些疾病。我特别关注了书中关于影像学诊断的部分，例如超声、CT、MRCP等在识别胆道内寄生虫以及其引起的病变（如胆管扩张、梗阻、胆道壁增厚等）中的作用。最让我受益匪浅的是关于治疗的部分。书中详细介绍了各种寄生虫病的手术治疗方法，包括如何安全有效地清除胆道内的寄生虫，以及如何处理可能发生的并发症，如胆管炎、胰腺炎等。同时，书中也介绍了药物治疗在某些寄生虫病中的应用，以及如何与手术治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。这本书的价值在于，它不仅让我们认识到了胆道寄生虫病的危害，更重要的是，它为我们提供了清晰的诊断和治疗思路，使我们在面对这类疾病时，能够更加从容和专业。
评分《当代胆道外科学》在胰胆管汇合处异常（Anomalous Pancreaticobiliary Junction, APBJ）这一特殊病症上的论述，真是让我大开眼界。我之前对APBJ的认识比较模糊，只知道它可能与胆道肿瘤的发生有关，但具体的关系、诊断要点以及手术处理方式，都不是很清晰。这本书在这方面进行了非常详尽和系统的介绍。首先，它详细阐述了APBJ的发病机制，解释了为何异常的汇合方式会导致胆汁和胰液的异常混合，进而增加胆道癌的风险。然后，书中重点介绍了各种影像学诊断手段，包括MRCP、ERCP、CT等在识别APBJ中的应用，并提供了大量高质量的影像学图片，帮助我们识别那些细微的解剖变异。最让我受益匪浅的是关于手术治疗的部分。书中详细介绍了包括胆总管切除、胰十二指肠切除、以及胆肠吻合等多种术式，并对每种术式的适应症、禁忌症、操作要点以及术后并发症进行了深入的分析。我特别关注了书中关于“预防性胆总管切除”的讨论，以及如何根据患者的年龄、是否存在胆道黏膜病变等因素来决定是否进行预防性手术。这本书的价值在于，它不仅让我们认识到了APBJ的危害，更重要的是，它为我们提供了清晰的诊断和治疗思路，帮助我们更好地管理这类高危人群，降低胆道肿瘤的发生率。
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