甲状腺病理与临床

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出版者:人民卫生出版社发行部
作者:周庚寅 编
出品人:
页数:332
译者:
出版时间:2005-1
价格:69.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117065771
丛书系列:
图书标签:
  • 甲状腺
  • 病理学
  • 临床医学
  • 内分泌学
  • 诊断
  • 疾病
  • 医学
  • 肿瘤
  • 细胞学
  • 免疫组化
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具体描述

甲状腺是重要的分泌腺,其自身又受下丘脑一垂体-甲状腺轴的调切,甲状腺功能的改变会引起形态改变,形态变化又会导致相应的功能异常,其病变种类繁多,病理表现复杂,除了炎症和肿瘤外,主要为自身免疫和内分泌异常引起的病变。尤其是甲状腺良亚性肿瘤的鉴别诊断一直是困扰病理医师的难题之一。

日本和歌山医科大学长二病理室的覚道健一教授在甲状腺疾病的病理诊断和研究领域里取得了卓越的成就,积累有丰富的经验。他多年来致力于中日友好与山东大学医学院病理教研室的合作,先后十余次来中国访问或讲学,为山东大学培养了多名博士研究生。2001年在山东省日照市召开的山东病理学术会上,双访动议合作编写一本有关甲状腺的专业书,初衰是以病理为主,后考虑动其使用的广泛性,又将临床治疗扩展在内。在反复磋商的基础上,拟订了编写止录和提纲。该书汇集了中日双方40余名旧越的临床和病理学者各自在甲状腺研究领域中的成果和智慧,其中包括WHO甲状腺癌组织分类委员会委员坂本先生。中日两国同仁两年多来不懈努力,尤其是参与本书编写的中国留学生既当编者又当翻译,会出了辛勤的劳动,终于使该书得以问世。

本书涵盖了甲状腺的功能解剖、发病机制、病理诊断和临床治疗,它是中日友好的结晶,也是山东大学医学院病理考古室和和歌山医科大学第二病理室长期合作成果。原本书能对病理工作者有所裨益,并对临床治疗有所帮助。

临床诊断与治疗实践:心血管疾病的综合管理 书籍概述 《临床诊断与治疗实践:心血管疾病的综合管理》是一部面向心血管内科医生、住院医师、研究生以及相关医疗专业人士的权威性专著。本书聚焦于当前心血管疾病领域的最新进展、诊断策略、风险评估以及个体化的治疗方案,旨在提供一套全面、深入且高度实用的临床工作指南。全书内容涵盖了从基础病理生理到复杂危重症处理的各个方面,强调循证医学在临床决策中的核心地位,并注重多学科协作(MDT)在现代心血管病管理中的作用。 第一部分:心血管疾病的危险因素与早期筛查 本部分深入探讨了现代社会中影响心血管健康的主要危险因素,并提供了系统化的早期筛查和风险分层工具。 第一章:动脉粥样硬化的生物学基础与危险因素网络 详细阐述了动脉粥样硬化的分子机制、炎症反应在斑块形成与进展中的关键作用。重点分析了传统危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟)与新型危险因素(如脂蛋白a、慢性炎症标志物、环境污染暴露)之间的复杂相互作用。内容包括: 血脂管理的新范式: 深入解析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的调控靶点,包括PCSK9抑制剂、siRNA疗法等前沿药物的作用机制与临床应用。探讨非传统脂质指标(如载脂蛋白B、脂蛋白(a))在风险预测中的价值。 高血压的精细化控制: 区分不同病因高血压的病理生理特点,重点介绍血压目标值的个体化设定原则,涵盖顽固性高血压和继发性高血压的诊断流程。详述肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂及新型降压药物的使用时机。 第二章:代谢综合征与糖尿病相关心血管并发症 本章侧重于代谢紊乱与心血管系统之间的紧密联系。详细介绍了代谢综合征的诊断标准、病理生理学进展,以及如何通过生活方式干预和药物治疗降低心血管事件风险。 糖尿病心脏病变: 区分糖尿病前期、2型糖尿病及1型糖尿病中心血管事件的特点。深入探讨SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心血管保护方面的确切证据和临床应用指南,不仅关注血糖控制,更强调其对心衰和肾脏保护的协同作用。 肥胖的心血管风险评估: 探讨脂肪组织的内分泌功能,以及如何利用身体成分分析指导减重策略,包括减重手术(Bariatric Surgery)对心血管预后的影响。 第二部分:常见心血管疾病的诊断与精准治疗 本部分是全书的核心,系统梳理了冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常和瓣膜性心脏病等主要心血管疾病的诊断流程、风险分层和当前标准治疗方案。 第三章:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的现代管理 从不稳定心绞痛到急性心肌梗死(AMI),本章构建了完整的CAD诊疗路径。 非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的管理: 详述GRACE评分等风险评估工具的应用,优化抗血小板治疗(双联抗血小板疗法,DAPT)的时长和药物选择(P2Y12抑制剂的迭代升级)。 介入治疗的适应症与策略: 讨论复杂冠脉病变的支架选择(药物洗脱支架的最新一代产品),以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证权衡。特别关注慢性完全闭塞(CTO)的介入策略。 心肌存活度评估与慢性缺血的管理: 探讨负荷试验(运动试验、负荷超声、负荷心肌灌注显像)的临床价值,以及慢性稳定型心绞痛的药物优化方案。 第四章:心力衰竭(HF)的阶梯式管理:从机制到再生 本书对心力衰竭的分类(HFrEF, HFpEF, HFmrEF)进行了细致的区分,并基于最新的指南更新了治疗策略。 HFrEF的“四联药物”方案: 详细解析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)和SGLT2抑制剂在降低死亡率中的协同作用和用药时机。强调早期启动联合治疗的重要性。 HFpEF的治疗进展: 聚焦于针对HFpEF特异性病理生理靶点的药物研究与临床试验结果,特别分析了SGLT2抑制剂在改善HFpEF患者症状和预后中的突破性发现。 器械治疗与再同步化: 深入探讨植入式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)的适应症选择标准、程控技术,以及心脏导管消融在特定心衰患者中的作用。 第五章:心律失常学:诊断、风险预测与消融技术 本章提供了心律失常的电生理学基础回顾,并聚焦于两大常见心律失常的临床处理。 房颤(AF)的综合管理: 详细阐述“三驾马车”策略(抗凝、心率控制、转复复律)。重点介绍新型口服抗凝药(NOACs)的选择、出血风险评估(HAS-BLED)和卒中预防。对导管消融的适应症、技术难点及阵发性/持续性房颤的消融策略进行深入探讨。 室性心律失常(VT/VF): 探讨器质性心脏病(如心梗后、心肌病)患者的VT负荷评估。ICD的合理植入时机,以及在心脏性猝死(SCD)一级和二级预防中的应用。 第六章:心脏瓣膜病:影像学评估与微创干预 本章强调了多模态影像技术在瓣膜病诊断中的决定性作用。 主动脉瓣狭窄(AS)与反流(AR): 阐述经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危、中危和高危患者中的应用拓展,以及对不同瓣环尺寸和复杂解剖结构的TAVR技术考量。 二尖瓣(MR)的精准评估: 区分原发性(退行性)与继发性(功能性)反流的病理机制。详细介绍经导管二尖瓣修复术(如MitraClip)的患者选择标准和手术技巧。 第三部分:特殊人群与危重症心血管管理 本部分关注心血管疾病在特定生理状态下的表现和危重症的抢救。 第七章:妊娠期心脏病:风险评估与分娩管理 结合世界心脏病学会(ESC)的分类系统,本章指导医生如何评估和管理患有先天性心脏病、心肌病或瓣膜病的妊娠女性。强调产科、麻醉科与心内科的联合管理流程,以及分娩期和产褥期的特殊风险监测。 第八章:危重症心血管支持与循环衰竭处理 针对心源性休克这一高死亡率的急症,本书提供了系统的管理方案。 心源性休克的早期识别与复苏: 强调血流动力学监测的重要性,包括有创和无创监测指标(如SVV, PPV, CVP)。 机械循环支持(MCS): 详述IABP、Impella等临时支持装置的应用指征、放置技术及并发症管理,为患者争取时间进行根本病因治疗。 第九章:心血管疾病的药物相互作用与老年心血管照护 本章关注临床实践中的常见难题——多重用药和老年患者的特殊性。分析了常用的抗凝药、他汀类与常见非心血管药物(如抗生素、抗真菌药)的相互作用。老年心血管病管理中,对药物的起始剂量、目标值设定以及“去处方化”策略的考量被重点讨论。 总结与展望 全书以大量临床案例分析和决策树为支撑,力求将复杂的理论转化为实用的临床工具。本书不仅是知识的储备库,更是临床思维培养的优秀范本,旨在帮助读者掌握心血管疾病的全面、个体化和前瞻性管理策略。

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这本书的图文并茂,是其巨大的亮点之一。我一直觉得,医学知识,尤其是病理学,如果仅仅依靠文字来描述,是很难完全理解的。但《甲状腺病理与临床》这本书,用大量的精美图片,将那些原本抽象的概念具象化了。《甲状腺病理与临床》这本书的配图,绝不仅仅是为了“好看”,而是真正起到了“画龙点睛”的作用。我尤其喜欢书中那些高质量的病理切片图片,它们清晰地展示了正常甲状腺组织和各种病变组织在显微镜下的形态。比如,在介绍甲状腺滤泡结构时,书中会配上清晰的显微照片,让我能清楚地看到滤泡的形态、胶质的填充以及滤泡细胞的排列。而在介绍甲状腺肿瘤时,书中则会展示不同类型肿瘤细胞的形态特征,如核的大小、染色质的分布、核仁的清晰度,甚至是一些特殊的细胞结构。这些图片配合着文字描述,让我能够更直观、更深刻地理解那些抽象的病理学概念。除了病理图片,书中还有大量的影像学图片,如CT、MRI、超声等,它们展示了不同甲状腺疾病在影像上的表现。这让我能够将病理学知识与影像学诊断联系起来,形成一个完整的疾病认知体系。

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当我带着一些初步的甲状腺知识接触到《甲状腺病理与临床》这本书时,我感觉就像是进入了一个全新的世界。这本书对于甲状腺的微观病理结构的描述,简直是细致入微。作者不仅仅是简单地提及“细胞增生”、“炎症浸润”,而是用非常专业的语言,勾勒出病变组织下细胞形态的细微变化,核的形态学特征,细胞器的异常,以及细胞外基质的改变。我看着书中那些精美的病理切片图片,再对照着文字描述,仿佛能亲眼看到疾病是如何一步步破坏正常的甲状腺组织。特别是在介绍甲状腺结节的良恶性鉴别时,书中对细胞核的形态、染色质的分布、核仁的大小以及浆细胞的特征等,都做了极其详细的描述。这让我明白,病理诊断并非仅仅是“看”,而是需要具备高度的专业知识和丰富的经验。而且,书中还对一些特殊的病理类型,比如甲状腺淋巴瘤、转移瘤等,也进行了深入的分析,这对于提高临床诊断的准确性和鉴别诊断能力非常有帮助。我甚至觉得,即使是初步接触病理学的学生,在阅读了这本书后,也能对甲状腺的病理变化有一个非常深刻的理解。

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我之前一直认为,关于甲状腺疾病的临床治疗方案,无非就是药物、手术,或许再加上一些放疗。但《甲状腺病理与临床》这本书彻底颠覆了我的认知。书中关于甲状腺疾病的治疗部分,简直是涵盖了所有你能想到的以及想不到的疗法。不仅仅是传统的药物治疗,书中还对各种抗甲状腺药物的作用机制、药代动力学、以及不同药物的优缺点进行了详细的比较。在手术治疗方面,它不仅描述了各种术式的适应症和禁忌症,还对术后并发症的预防和处理提出了非常有价值的建议。更让我惊喜的是,书中还深入探讨了核医学在甲状腺疾病治疗中的应用,比如放射性碘治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌,以及不同剂量的选择和监测。而且,书中还非常前沿地介绍了靶向治疗和免疫治疗在晚期甲状腺癌中的应用,并引用了最新的临床研究数据来支持这些治疗方案。这让我感觉,这本书的内容与时俱进,紧跟医学发展的步伐。书中对于不同疾病分期、不同患者个体情况的治疗方案推荐,都做到了非常细致的个性化分析。它不仅仅是告诉你“怎么治”,更是告诉你“为什么这么治”,以及“治到什么程度”。

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我一直对医学领域的“疑难杂症”非常感兴趣,而《甲状腺病理与临床》这本书在这方面的内容,绝对能满足我的好奇心。它不仅仅局限于常见的甲状腺疾病,还对一些相对罕见但却十分棘手的病症进行了深入的探讨。比如,书中对一些特殊类型的甲状腺肿瘤,如甲状腺血管肉瘤、甲状腺淋巴瘤的原发性和继发性鉴别,以及一些罕见免疫性甲状腺疾病的病因和发病机制,都进行了详尽的分析。在治疗方面,对于那些对传统疗法反应不佳的病例,书中也介绍了许多前沿的治疗策略,包括一些正在进行中的临床试验和新兴的治疗技术。我特别欣赏书中对于一些复杂病例的分析,它会从病因、病理、临床表现、诊断和治疗等多个角度进行阐述,并引用最新的研究成果来支持其观点。这让我看到了医学研究的不断进步,也看到了医生们为了攻克这些疾病所付出的努力。这本书让我意识到,即使是看似“无解”的疾病,也可能通过深入的研究和不断的探索,找到新的突破口。

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我得说,《甲状腺病理与临床》这本书的结构安排简直是神来之笔。一开始,我以为会是一本纯粹的教科书,枯燥无味,但当我翻开目录,才发现它的内容层次分明,逻辑性极强。从最基础的甲状腺解剖生理,到各种疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法,再到治疗和预后,环环相扣,循序渐进。书的开篇部分,对于甲状腺在人体内分泌系统中的地位和作用的阐述,非常有条理,让我迅速建立了对这个器官的整体认识。作者并没有止步于简单的描述,而是深入浅出地解释了甲状腺激素合成、分泌、运输和代谢的全过程,并细致分析了不同激素水平异常可能引发的生理后果。这部分内容对于理解后续的疾病至关重要。当我读到甲状腺功能异常的章节时,我发现那些看似复杂的临床症状,在病理学机制的解释下,变得异常清晰。比如,关于甲减,书中不仅列举了疲劳、怕冷、便秘等常见症状,还深入解释了甲状腺素缺乏如何影响全身的代谢速率,从而导致这些症状的出现。同样,在描述甲亢时,书中也详细分析了高水平甲状腺激素对心脏、神经系统等造成的过度兴奋性影响。让我印象特别深刻的是,书中在介绍各种甲状腺肿瘤时,对良恶性肿瘤的鉴别,病理分型,以及不同分型对预后的影响,都有非常详尽的阐述。那些描述肿瘤细胞形态、生长方式以及浸润情况的文字,充满了专业性和科学性,但也并非让人望而却步。作者巧妙地穿插了一些临床病例分析,让我能够将理论知识与实际的临床场景相结合,加深了理解。

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不得不说,这本书的内容深度和广度都达到了一个令人惊叹的水平。当我翻阅《甲状腺病理与临床》时,我立刻就被它详实的数据和丰富的案例所吸引。书中对于甲状腺疾病的流行病学调查,各种疾病的发病率、死亡率,以及危险因素的分析,都引用了大量的权威研究数据,这为我的理解提供了坚实的基础。我尤其被书中关于甲状腺癌的章节所震撼。作者不仅详细介绍了甲状腺癌的各种病理类型,如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等,还对每种类型的分子生物学特征、基因突变以及治疗靶点进行了深入的探讨。这让我第一次了解到,即使是同一种癌症,其背后也隐藏着如此复杂而精密的分子机制。书中关于影像学检查的详细解读,让我对CT、MRI、PET-CT等在甲状腺诊断中的作用有了更深的认识。它不仅仅是描述影像,更是深入分析了不同成像技术下,病变组织的信号特征和代谢活性,这对于临床医生做出准确诊断至关重要。此外,书中还对一些疑难杂症进行了深入剖析,比如甲状腺相关眼病、甲状腺危象等,并提供了最新的诊疗进展。这些内容远远超出了我对一本“病理与临床”书籍的预期,它更像是一部关于甲状腺疾病的百科全书,包罗万象。

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这本书的语言风格真的让我耳目一新。我一直认为医学书籍必然是充斥着冰冷、专业的术语,但《甲状腺病理与临床》这本书却做到了科学严谨与人文关怀的完美结合。作者在叙述疾病时,仿佛是一位经验丰富的医生,在耐心细致地向我解释病魔是如何悄悄侵袭甲状腺,又是如何一步步影响身体的其他系统。他没有使用过多晦涩难懂的词汇,即使是复杂的病理学概念,也常常辅以生动形象的比喻。例如,在描述甲状腺炎症时,他将免疫系统对甲状腺的攻击比作一场“误伤”,让我对自身免疫性疾病有了更直观的认识。而且,书中在探讨疾病的治疗和管理时,不仅仅是列举药物和手术,更是强调了患者的依从性、生活方式的调整以及心理疏导的重要性。这一点让我非常感动,因为它让我看到了医学的温度,看到了医生对患者全方位的关怀。书中关于如何与甲状腺疾病共处的部分,提供了许多实用的建议,比如饮食、运动、情绪管理等,这对于患者来说,无疑是雪中送炭。我还特别欣赏书中对于不同年龄段、不同性别患者在甲状腺疾病发生和发展上的差异性分析,这体现了作者对临床实践的深刻洞察。整体来说,这本书读起来一点都不像一本硬邦邦的教科书,更像是一位良师益友,循循善诱地引导我探索甲状腺的奥秘。

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《甲状腺病理与临床》这本书,在我阅读过程中,最让我受益匪浅的就是它对于疾病机制的阐释。作者并非只是简单地罗列疾病的症状和体征,而是深入到疾病发生的根源,通过阐述病理生理过程,来解释临床表现的由来。比如,在描述甲状腺功能减退症时,书中详细解释了甲状腺激素的合成、分泌、运输过程中的任何一个环节出现问题,都可能导致甲状腺激素水平的下降。而甲状腺激素对全身的代谢、生长发育、神经系统功能等方面都有着至关重要的影响,因此缺乏甲状腺激素就会引起一系列的临床表现,如乏力、怕冷、体重增加、记忆力下降等。这种从根本上理解疾病的方式,让我对疾病的认识不再是停留在表面,而是有了更深层次的理解。同样,在介绍甲状腺结节时,书中也详细分析了细胞增殖、凋亡失衡,以及基因突变等因素是如何导致结节的形成。它还探讨了不同类型结节在微观结构上的差异,以及这些差异与临床行为之间的关系。这种对疾病机制的深入探究,不仅有助于我理解现有的疾病,更让我对未来疾病的预防和治疗有了更广阔的思考空间。

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阅读《甲状腺病理与临床》这本书,我最大的感受就是它的学术严谨性。我原本以为,一本面向临床的书籍,可能会在学术深度上有所取舍,但这本书的专业程度,绝对不亚于一些顶级的学术专著。书中引用的文献和数据,都来源于权威的医学期刊和研究机构,这让我对书中的内容深信不疑。作者在阐述每一个观点时,都会有充分的理论依据和临床证据支持,绝不空谈。我特别欣赏书中对于一些有争议的问题的处理方式,作者会详细列举不同的观点,并分析它们的优劣,最后给出自己的结论,或者指出尚需进一步研究的方向。这让我看到了作者严谨的治学态度和客观的科学精神。而且,书中在描述一些复杂的病理过程时,逻辑清晰,条理分明,即使是初次接触这些内容的读者,也能循序渐进地理解。这本书让我意识到,医学知识的积累,需要一步一个脚印,脚踏实地,才能真正掌握。它不仅仅是一本书,更是一次深刻的学术洗礼。

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这本书简直就像是为我量身定做的!我一直对甲状腺健康充满好奇,但市面上很多书籍要么过于浅显,要么又过于晦涩,很难找到一个既专业又不失可读性的读物。直到我翻开《甲状腺病理与临床》,我才真正找到了那个让我豁然开朗的宝藏。作者在介绍甲状腺的解剖结构和生理功能时,并没有枯燥地堆砌术语,而是用生动形象的比喻,将这个复杂而重要的内分泌腺体呈现在我眼前。我仿佛能看到它在颈部悄悄工作,分泌着维持生命活动的激素。更让我惊喜的是,书中对甲状腺常见疾病的阐述,比如甲状腺功能亢进症、减退症、甲状腺结节和甲状腺癌等,都做了极其细致的分析。它不仅仅是罗列症状和治疗方案,更是深入到疾病的发生机制,用详实的病理学知识解释为何会出现这些临床表现。比如,在讲到桥本氏甲状腺炎时,书中详细描绘了免疫细胞是如何错误攻击自身甲状腺细胞的过程,以及由此引发的一系列炎症反应,这让我对自身免疫性疾病有了更深刻的理解。书中还配有大量的插图和影像资料,这对于我这样一个非医学专业背景的读者来说,简直是福音。那些精美的病理切片图,让我直观地看到了不同病变下的甲状腺组织形态,远比文字描述更加震撼和易于记忆。我尤其喜欢书中关于影像学诊断的部分,CT、MRI、超声等影像学检查如何辅助诊断,以及不同影像学表现的鉴别要点,都讲解得非常透彻。这让我感觉自己仿佛也在跟着医生一起“看片子”,学习如何从影像中解读疾病的信息。总而言之,这本书不仅让我获得了丰富的甲状腺知识,更重要的是,它激发了我对医学学习的浓厚兴趣。

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