护理药理学

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出版者:人民卫生出版社
作者:蒋志文
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2004-09-01
价格:38.0
装帧:
isbn号码:9787117064132
丛书系列:
图书标签:
  • 护理学
  • 药理学
  • 药物
  • 医学
  • 健康
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  • 医学教育
  • 药物治疗
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具体描述

临床微生物学基础:病原体、诊断与防控 图书简介 本书全面系统地阐述了临床微生物学的核心知识体系,旨在为医学生、住院医师、检验技师以及相关卫生专业人员提供一本深入、实用且与时俱进的参考书。我们聚焦于那些对人类健康构成重大威胁的微生物——细菌、病毒、真菌和寄生虫——它们在疾病发生、发展和传播中的关键作用,以及如何通过精准的诊断和有效的防控策略来应对挑战。 第一部分:微生物学概论与实验室技术 本部分首先为读者搭建起微生物学的基础框架。我们将从微生物的分类、结构、生长繁殖特性入手,详细介绍细菌的形态学、生理生化反应及其遗传物质的特性。病毒学章节深入探讨了病毒的结构(如囊膜、衣壳)、复制周期,以及它们如何劫持宿主细胞机制来实现自身增殖。真菌和寄生虫的章节则侧重于它们在病原性方面的特殊表现。 在技术层面,我们对临床微生物实验室的日常操作进行了详尽的描述。这包括标本的采集、运输与前处理,这是保证后续检测准确性的首要环节。微生物培养技术是本部分的重点,详细介绍了各类培养基的选择、优化,以及在不同气体环境(如需氧、厌氧、微需氧)下病原体的分离与鉴定。 现代诊断技术的发展日新月异,本书对分子生物学技术在临床微生物学中的应用进行了深入阐述。重点介绍了聚合酶链式反应(PCR)及其变体(如实时荧光定量PCR)在快速、高灵敏度病原体检测中的地位,以及二代测序技术(NGS)在未知病原体鉴定和耐药机制监测中的前沿应用。此外,传统的分离培养结合微生物质谱技术(MALDI-TOF MS)在快速菌种鉴定中的效能也被详细分析。 第二部分:细菌学与耐药性机制 细菌感染是临床上最常见的感染类型之一。本部分内容按系统分类学进行组织,详细剖析了临床上重要的细菌病原体。 革兰氏阳性球菌: 深入探讨了葡萄球菌属(特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA的流行病学和致病机制)、链球菌属(包括A组和B组链球菌的侵袭性感染)以及肠球菌的生物学特性和临床意义。 革兰氏阴性杆菌: 涵盖了肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌)和非发酵革兰氏阴性杆菌(如铜绿假单胞菌、不动杆菌属)。每一部分都结合了该菌的特定毒力因子(如内毒素、外膜蛋白)和相关疾病谱。 特殊细菌: 专门辟出章节讨论了结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)的生物学特性、潜伏感染与活动性疾病的诊断,以及支原体、衣原体等非典型病原体的检测方法。 抗生素耐药性是全球公共卫生的重大挑战,本部分投入大量篇幅来解析这一复杂问题。我们不仅描述了常见的耐药机制(如酶失活、靶点修饰、外排泵系统),更详细分析了关键耐药基因的分子基础(如$eta$-内酰胺酶、万古霉素耐药相关基因)。对于多重耐药菌(MDR)、广泛耐药菌(XDR)和全耐药菌(PDR)的识别标准、流行趋势及实验室监测方法,进行了详尽的归纳。 第三部分:病毒学与抗病毒治疗基础 病毒感染的复杂性在于其严格的细胞内寄生性。本部分侧重于临床上常见病毒的生物学特征、致病机制及其诊断。 呼吸道病毒: 详细描述了流感病毒(包括H1N1、H3N2等亚型变异)、呼吸道合胞病毒(RSV)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的分子流行病学、致病性蛋白及其宿主免疫逃逸策略。 肠道与全身性病毒: 对肝炎病毒(HAV-HEV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的复制周期及其对免疫系统的影响进行了深入的探讨。疱疹病毒家族(HSV、CMV、EBV、VZV)的潜伏与再激活机制是重点分析对象。 诊断学: 病毒的诊断主要依赖于血清学(抗体检测)和分子学方法。本书详细比较了不同抗体检测的敏感性和特异性(如IgM/IgG的临床意义),并阐述了实时PCR在病毒载量监测中的关键作用。 第四部分:真菌学与寄生虫学 真菌感染: 随着免疫抑制患者数量的增加,深部真菌感染的检出率显著上升。本部分区分了浅部真菌、深部真菌(如新型隐球菌、曲霉菌、白色念珠菌)和机会性真菌的致病性。诊断部分强调了微生物学培养(如酵母和霉菌的分离)、组织学染色(如GMS染色)以及新兴的血清学标志物(如$eta$-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖)的临床应用价值。 寄生虫感染: 内容涵盖了重要的原虫(如疟原虫、弓形虫、贾第鞭毛虫)和蠕虫(如血吸虫、肠线虫)。重点在于不同生活史阶段的形态学特征辨识、粪便标本的特殊处理技术,以及针对特定寄生虫的免疫学检测方法。 第五部分:临床感染的微生物学诊断与防控 本部分将理论知识应用于临床实践,强调微生物学在感染性疾病管理中的指导作用。 感染性疾病的微生物学评估: 系统梳理了血液感染(菌血症/败血症)、呼吸道感染、尿路感染、中枢神经系统感染和性传播疾病的病原学诊断流程。特别关注了标本质量与快速诊断对指导早期经验性治疗的重要性。 微生物与宿主免疫的相互作用: 概述了微生物如何触发炎症级联反应,以及宿主免疫缺陷状态如何影响感染的临床表现和病原体谱。 医院感染控制与流行病学: 详细阐述了交叉感染的传播途径,如何利用微生物学方法(如PFGE、WGS)进行医院暴发疫情的溯源调查。同时,本书也探讨了院感控制的基本原则,包括手卫生、隔离措施和消毒灭菌的微生物学依据。 本书力求在内容上做到深度与广度并重,理论与实践相结合,通过丰富的图表、临床案例分析和最新的研究进展,帮助读者构建一个全面、动态的临床微生物学知识体系,从而更好地服务于精准医疗的时代需求。

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我一直对药物如何在人体内发挥作用的“幕后故事”充满好奇,《护理药理学》这本书正好满足了我这份求知欲。作者并没有回避复杂的生化过程,而是用一种非常形象和易懂的语言,将那些看似高深的分子机制描绘出来。例如,在介绍抗生素时,它不仅仅是告诉我们哪种抗生素能杀哪种细菌,而是深入剖析了不同抗生素的作用靶点,比如细胞壁合成抑制剂、蛋白质合成抑制剂、核酸合成抑制剂等等,并解释了细菌是如何产生耐药性的。这种对“为什么”的深入探究,让我对药物的抗菌谱、选择性以及耐药机制有了更全面的认识,也让我明白,合理使用抗生素、预防耐药性的产生,是我们护士肩负的重要责任。 书中对药物不良反应的分类和处理,也让我受益匪浅。它不是简单地罗列,而是根据不良反应的发生机制、时间特点和严重程度进行了详细的划分,并提供了相应的护理干预措施。比如,对于过敏反应,书中详细介绍了从轻微皮疹到严重的过敏性休克的不同表现,以及我们应该如何及时识别、评估和处理,包括紧急药物的应用和生命体征的监测。此外,书中还强调了药物的安全性监测,包括如何识别潜在的药物风险,如何进行药物不良事件的报告,以及如何通过持续学习来更新自己的药理学知识。这种前瞻性的指导,让我觉得这本书不仅仅是一本“知识库”,更是一本“护士的行动指南”。我甚至能在脑海中勾勒出,当遇到某些药物不良反应时,我应该按照书中的步骤,冷静而有条理地采取措施。

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《护理药理学》这本书,以其严谨的科学态度和生动的语言,让我对药物治疗有了全新的认识。它不仅仅是一本药物的“说明书”,更是一本关于“如何理解药物,如何与药物协同工作”的“说明书”。作者在内容安排上,将药物按照系统进行划分,例如心血管系统、呼吸系统、消化系统等等,这种结构清晰明了,便于我系统地学习和记忆。对于每个系统下的药物,它都会详细介绍其作用机制、临床应用、不良反应、用药注意事项以及护理要点。 我尤其对书中关于“药物警戒”和“不良事件报告”的讲解印象深刻。它让我意识到,药物的安全性是一个持续的过程,而护士在其中扮演着至关重要的角色。书中详细阐述了如何识别、记录和报告药物不良反应,以及这些信息如何帮助制药公司和监管机构改进药物,保障公众健康。这种对“安全性”的高度重视,让我觉得自己肩负的责任更加重大。同时,书中还强调了护士的持续学习和专业发展,鼓励我们不断更新知识,关注最新的研究进展,以应对日益复杂的临床挑战。读完这本书,我感觉自己不仅仅是掌握了一些药理学知识,更重要的是,我被激发了对药物安全和患者福祉的深度关怀。

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我一直对药物在人体内的“旅程”感到着迷,这本书就像一位向导,带我深入探索了药物的吸收、分布、代谢和排泄的每一个环节。《护理药理学》在讲解药物动力学(PK)时,运用了大量形象的比喻和图示,将那些复杂的概念变得通俗易懂。例如,它将药物的吸收比作“进入身体的第一个关卡”,将分布比作“在身体里的巡游”,将代谢比作“身体对药物的‘加工’”,将排泄比作“药物的‘离开’”。这些生动形象的描述,让我能够更直观地理解药物在体内的变化过程。 我特别欣赏书中关于药物与患者之间“互动”的讨论。它不仅仅局限于药物本身,而是将其置于患者的整体健康状况中进行考量。例如,书中详细阐述了不同疾病状态(如肝功能不全、肾功能衰竭)如何影响药物的代谢和排泄,以及我们在用药时需要进行怎样的调整。此外,书中还探讨了药物与食物、其他药物之间的相互作用,并给出了具体的指导建议,如何避免潜在的风险。这种“以患者为中心”的视角,让我觉得这本书不仅是关于药物的,更是关于如何更好地照顾患者的。我感觉自己在阅读的过程中,脑海中不断闪现出临床上遇到的各种情况,并对照书中的知识进行思考,这是一种非常高效的学习方式。

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《护理药理学》这本书,绝对是我护理学习生涯中的一座里程碑。它打破了我之前对药理学“死记硬背”的刻板印象,让我看到了药理学在临床实践中的生动和重要性。作者在讲解过程中,运用了大量的图表和插画,将抽象的药理学概念可视化,这对我这样一个视觉型学习者来说,简直是福音。比如,在介绍药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程时,书中利用精美的图示,清晰地展示了药物是如何通过不同的途径进入体内,如何在血液中循环,如何在肝脏和肾脏被代谢和清除的。这些图解不仅仅是装饰,更是帮助我理解药物动力学规律的绝佳工具。 我尤其喜欢书中对于药物相互作用的讲解。它不仅仅是列出哪些药物不能同时使用,而是深入分析了相互作用发生的机制,例如竞争性抑制、酶诱导或抑制、pH值改变等,并给出了具体的护理建议。比如,在讨论抗精神病药物和抗抑郁药物的联合使用时,书中详细阐述了它们可能引起的血清素综合征的风险,以及护士在用药过程中需要密切监测的症状,如高热、肌强直、意识改变等。这种对潜在风险的预警,让我对药物的联合使用有了更审慎的态度。这本书让我深刻认识到,作为一名护士,我们不仅仅是药物的“传递者”,更是药物安全的“守护者”。它赋予了我更强的责任感和使命感,让我相信,通过掌握扎实的药理学知识,我能够为患者提供更安全、更有效的护理。

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《护理药理学》这本书,在我看来,是一本将理论与实践完美结合的典范。它不仅仅是罗列药物知识,更重要的是,它教会我如何将这些知识应用到临床护理中。《护理药理学》在讲解每一种药物时,都会深入分析其作用机制,以及在临床应用中可能遇到的问题,并给出了详细的护理策略。例如,在讨论降压药时,它不仅仅介绍了不同类型的降压药,更重要的是,它详细阐述了在实际用药过程中,护士应该如何监测患者的血压、心率,如何识别和处理可能出现的不良反应,以及如何对患者进行用药宣教。 我特别喜欢书中关于“药物依从性”的章节。它深入探讨了影响患者药物依从性的各种因素,包括患者的认知水平、经济状况、文化背景、医患沟通等,并提供了提高药物依从性的策略。这让我深刻认识到,药物的疗效不仅仅取决于药物本身,更在很大程度上取决于患者是否能够按照医嘱规律服药。这本书教会我,作为护士,我们不仅仅是药物的“执行者”,更是患者“用药的伙伴”,我们需要与患者建立良好的信任关系,理解他们的困惑和担忧,并给予他们支持和指导,帮助他们更好地完成药物治疗。这种“人文关怀”与“专业知识”的融合,让我觉得这本书具有极高的临床价值。

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这本书给我最大的感受是,它不仅仅是在传授知识,更是在培养一种“药学思维”和“临床判断能力”。作者在讲解药物时,总是会引导我们思考,为什么这个药物是这样使用的?它与其他相似药物有什么区别?在什么情况下应该选择它,又在什么情况下应该避免?这种启发式的教学方式,让我逐渐从一个被动的知识接受者,变成了一个主动的思考者。举例来说,书中在介绍抗血小栓药物时,不仅仅是区分了阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药和华法林、肝素等抗凝药,更是深入探讨了它们各自的适应症、禁忌症、作用机制以及在不同临床场景下的选择策略。 我特别欣赏书中关于“个体化用药”的章节。它强调了每个患者都是独特的,他们的病情、身体状况、基因背景都可能影响药物的疗效和安全性。书中列举了许多影响药物反应的因素,例如年龄、性别、体重、肝肾功能、合并疾病、遗传多态性等等,并阐述了我们在临床实践中如何根据这些因素来调整药物剂量、选择合适的剂型,以及如何进行个体化的用药监测。这一点对我来说非常有价值,因为我常常遇到一些“疑难杂症”的患者,他们的药物反应总是难以预测。这本书让我明白,要成为一名优秀的护士,必须具备“量体裁衣”式的用药能力,而不是“一刀切”地套用模板。我感觉自己现在看待药物,不再是简单的“是什么”,而是“为谁而用,如何而用”。

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对于一本专业性如此强的书籍,《护理药理学》在内容的组织和呈现方式上,无疑做到了极致的用心。我尤其欣赏它在介绍每种药物类别时,都会先给出一个清晰的概览,然后逐步深入。这种层层递进的方式,就像在搭建一座知识的殿堂,基础打牢了,上层建筑才能稳固。书中对于药物的副作用和不良反应的阐述,也做得非常细致。这不仅仅是列出一长串可能出现的症状,而是深入分析了这些不良反应发生的原因,以及护士在监测和处理过程中应该采取的策略。比如,在讲解抗凝药物时,书中不仅详细说明了warfarin(华法林)和新型口服抗凝药(NOACs)的用药指征、禁忌症、监测方法,还重点强调了出血风险的评估和管理,以及一旦发生出血,我们应该如何快速有效地应对。这种预见性和指导性,对于我们这些在临床一线工作的护士来说,简直是宝贵的财富。 书中还为我们提供了一套系统性的用药评估框架。它教会我们如何在给药前,全面评估患者的病情、肝肾功能、过敏史以及正在使用的其他药物,以最大限度地降低药物相互作用和不良反应的风险。这种“多维度”的评估视角,让我意识到,护理用药不仅仅是“发药”和“记录”,而是一个需要高度警惕和严谨思考的过程。我记得书中有一个章节专门讨论了老年患者用药的特殊性,详细列举了老年人生理特点的变化如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,以及常见的老年人易感药物和潜在的风险。这让我深刻体会到,针对不同年龄、不同病理生理状态的患者,我们需要采取差异化的用药策略。读完这部分内容,我感觉自己对如何“精准用药”有了更深刻的理解,也更加明白“个体化护理”在药理学中的重要性。

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这本书简直是一场关于“如何安全有效地使用药物来护理病人”的知识盛宴!我抱着探索和学习的心态翻开了《护理药理学》,原本以为会是一本枯燥的教科书,但事实证明我错了。作者以一种非常接地气的方式,将复杂的药理学知识剖析得淋漓尽致,让我这个护理新手也能轻松理解。书中不仅仅罗列了各种药物的名称、剂型和用法,更重要的是,它深入浅出地讲解了药物的作用机制,也就是药物是如何在人体内工作的,是如何影响生理过程的。这一点对我来说尤为重要,因为只有理解了“为什么”和“怎么做”,我才能在临床实践中更有信心,而不是死记硬背。 举个例子,书中关于心血管系统药物的部分,详细介绍了β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI等几大类药物的作用原理。我之前只知道这些药是用来治疗高血压、心律失常的,但具体是怎么降压的,是如何缓解心绞痛的,我一直一知半解。《护理药理学》就像一位耐心细致的老师,它一步步引导我理解这些药物如何与细胞膜上的受体结合,如何影响心肌收缩力、血管舒张,甚至是如何调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统。更让我惊喜的是,书中还结合了大量的临床案例,将理论知识与实际操作紧密联系起来。比如,在讨论利尿剂时,书中不仅讲解了它们如何促进钠和水的排泄,还列举了不同类型利尿剂(如噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂)在不同病症(如心力衰竭、肝硬化、肾病)中的应用差异,以及在使用过程中需要注意的电解质紊乱问题。这种“理论+实践”的教学模式,让我对药物的理解更加深刻,也为我日后在临床工作中安全用药打下了坚实的基础。我甚至能想象到,当我真正面对一位需要药物治疗的患者时,我不再是茫然无措,而是能够基于药理学知识,做出更明智的判断和更精准的护理。

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《护理药理学》这本书,在我看来,不仅仅是一本教科书,更是一本“活的”药学指南。它所呈现的内容,紧密结合了临床的实际需求,让我觉得学到的知识能够立刻派上用场。书中在介绍每种药物时,不仅仅是详细列举其药理作用,更重要的是,它深入分析了药物的适应症、禁忌症、不良反应以及用药注意事项,并给出了详细的护理干预措施。例如,在讨论镇痛药物时,书中详细介绍了不同类型镇痛药(如非甾体抗炎药、阿片类药物)的作用机制、止痛效果、潜在的成瘾性和副作用,并详细说明了护士在评估患者疼痛程度、选择合适的镇痛药物、监测不良反应以及进行患者教育方面的职责。 我特别欣赏书中关于“药物监测”的章节。它让我深刻认识到,药物的治疗效果并不是一成不变的,需要我们持续地进行监测和评估。书中详细阐述了各种药物监测的方法,包括对患者生命体征的监测、对实验室指标的监测,以及对患者临床症状的监测,并给出了具体的监测指标和判断标准。这让我明白,作为护士,我们不仅仅是药物的“执行者”,更是药物疗效和安全的“守护者”。通过科学的监测,我们能够及时发现药物的潜在问题,并及时进行调整,以确保患者能够获得最佳的治疗效果。这本书让我感觉自己掌握了一套“导航系统”,能够更好地在复杂的药物治疗领域中前行。

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这本书最大的亮点在于,它并没有将药理学知识孤立起来,而是将其巧妙地融入到护理实践的各个环节。《护理药理学》在讲解药物时,总是会联系到具体的护理措施和患者教育。例如,在介绍抗感染药物时,书中详细阐述了不同类型抗生素的作用机制、抗菌谱,以及在临床使用中需要注意的剂量、给药途径、疗程等。更重要的是,它还详细说明了护士在用药过程中应该如何进行皮肤、呼吸道、泌尿道等部位的监测,如何评估感染控制的效果,以及如何向患者解释抗感染治疗的重要性以及预防耐药性的措施。 我尤其对书中关于“特殊人群用药”的讨论印象深刻。它详细阐述了儿童、孕妇、哺乳期妇女以及老年患者在用药方面的特殊性,并给出了具体的指导建议。例如,在讨论儿童用药时,书中详细介绍了儿童的生理特点与成人不同,药物的剂量、剂型、给药途径都需要根据儿童的体重、年龄、发育情况进行个体化调整。这种对“细节”的关注,让我深刻体会到,要想成为一名优秀的护士,必须具备高度的责任感和细致入微的工作态度。这本书让我明白,用药护理不仅仅是“照章办事”,更是一种需要专业知识、临床经验和人文关怀相结合的艺术。

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