临床神经外科学诊断分析与治疗要领 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:7-80194

作者:杨国瑞 编

出品人:

页数:445

译者:

出版时间:2004-1

价格:65.00元

装帧:

isbn号码:9787801940872

丛书系列:

图书标签:

• 临床神经外科学
• 神经外科
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神经外科领域前沿探索：脑血管病变与功能性疾病的综合管理 本书聚焦于现代神经外科学领域中两项至关重要且技术挑战性极高的分支：复杂的脑血管疾病与顽固性功能性神经系统疾病的精准诊断与革命性治疗策略。它摒弃了传统教科书中对基础解剖和通用原理的冗余描述，而是直接切入高阶临床决策的迷宫，为资深神经外科医生、神经介入专家及高级住院医师提供一份详尽的、强调个体化治疗路径的实战指南。 本书结构设计严谨，分为上、下两大部分，旨在构建从分子病理到复杂手术实施的完整知识链条。 --- 第一部分：超急性与慢性脑血管病变的精细化干预 本部分深入剖析了目前神经介入和显微外科技术所能应对的最复杂血管性挑战，特别关注那些对时间窗和技术精度要求达到极限的病理状态。 第一章：动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的决策树：从影像到栓塞/夹闭的优化路径 本章超越了传统的Hunt-Hess分级，重点探讨了非典型动脉瘤（如巨大动脉瘤、成角动脉瘤、后循环高危动脉瘤）的风险评估模型。 Aneurysm Morphology与血流动力学模拟： 详细解析了计算流体力学（CFD）在预测动脉瘤破裂风险中的应用，尤其关注壁剪切力（WSS）和湍流程度与内皮损伤的关系。 微创策略的进阶： 阐述了新型聚合物栓塞剂（如 Onyx HD500、MVP/Surpass械）在处理复杂动静脉畸形（AVM）残余病灶和颈部狭窄动脉瘤中的应用细节，包括如何通过预处理技术（如微导丝技术进入极细小分支）来确保栓塞的彻底性。 显微外科技术的极致运用： 针对无法栓塞的巨大动脉瘤，详细描述了“夹闭前暂行血流阻断技术”（Temporary Occlusion techniques，如使用Coil/Stent Assisted Coiling）的流程控制，包括如何精确监测脑代谢氧耗水平（CMRO2）以避免缺血损伤。 第二章：急性缺血性卒中的再灌注时限超越：桥接治疗的适应症界定 本章直面当前卒中治疗领域的热点与争议，强调个体化缺血半暗带的识别和治疗。 高级影像学指导再通术： 深入解读DSC（灌注CT）和DWI-MRI序列如何指导选择非标准时间窗（超过6小时）的患者。重点论述了“缺血核心体积/半暗带比值”（Core/Penumbra Ratio）的临床实用性。 机械取栓的器械学与技巧： 详细对比了第二代和第三代取栓支架（Stent Retrievers）在不同血管床（M1段、M2段、颈动脉T形分叉）的牵引力、释放时机与释放角度的优化，并辅以大量失败案例的教训分析。 血管内药物溶栓（IA-Thrombolysis）的复兴： 在特定病理（如大血管闭塞伴低DAI评分但组织病理学显示纤溶酶原激活物反应性差的患者）中，如何安全地应用小剂量r-TPA，包括导管定位和保护远端血管的措施。 第三章：动静脉畸形（AVM）与动静脉瘘（AVF）的阶梯式管理 聚焦于高流量、高破裂风险的病变，强调多学科协作下的综合治疗。 Spetzler-Martin分级外的再评估： 探讨了“深部静脉引流风险”和“邻近关键功能区”因素对预后判断的修正作用。 微创栓塞技术在功能保护中的作用： 阐述如何运用“分步栓塞法”（Staged Embolization）与功能核磁共振（fMRI）定位相结合，以最小化术中对语言区和运动皮层的扰动。对高流量AVF的早期减流手术（Debulking Surgery）适应症进行严格界定。 术后残余病灶的管理： 针对术后复查发现的残留微小瘘管或血管团块，采用伽马刀（SRS）或微创术式进行“收尾”治疗的长期随访数据分析。 --- 第二部分：功能性神经系统疾病的神经调控与精准手术 本部分转向中枢和外周神经系统，探讨针对运动障碍、疼痛和癫痫的先进神经外科干预手段。 第四章：运动障碍性疾病的立体定向与导航手术：从DBS到FUS 本书重点剖析了深度脑刺激（DBS）的靶点选择精细化和无创性焦点超声（FUS）的兴起。 帕金森病（PD）的更新靶点： 详细比较了丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（GPi）以及新的靶点如中脑黑质（SNr）在控制运动迟缓、震颤和异动症中的异同。着重讨论如何根据患者的优势症状和合并精神症状进行个体化靶点选择。 DBS系统的优化与技术： 深入讲解了定向电极与环形电极的选择，以及多区域刺激（Multi-site/Segmental Stimulation）技术在减少电极植入并发症和提高疗效方面的突破。 高强度聚焦超声（HIFU）在特发性震颤中的地位： 强调了HIFU消融的精准性，并详细描述了如何利用术中MR影像指导消融的体积和深度，以确保丘脑中腹核（VM核）的精准毁损，同时规避感觉通路损伤。 第五章：难治性癫痫的手术规划：定位、切除与连接阻断 本章旨在解决癫痫外科中“病灶定位不明确”和“切除范围不充分”的两大难题。 术前评估的整合模式： 强调了PET/CT、MEG（脑磁图）与高分辨率MRI的融合，特别是在颞叶癫痫中如何精确识别内侧颞叶结构（如海马体）的微小病变。 侵入性电生理监测的艺术： 详细阐述了硬膜下电极（ECoG）和深部电极（SEEG）的植入路径规划，侧重于如何通过记录“刺发区”（Ictal Onset Zone）和“传播路径”来确定最恰当的切除边界。 连接组学（Connectomics）指导下的姑息性手术： 对于无法进行致痫灶切除的弥漫性或双侧病灶，探讨了胼胝体前部切开术（ACA）和功能分离术的适应症，并提供术后认知功能变化的预测模型。 第六章：慢性疼痛与精神疾病的神经通路调制 本章关注神经外科如何介入传统上由疼痛科和精神科主导的领域。 脊髓后索刺激（SCS）的升级： 介绍了高频（High Frequency）和定向脉冲刺激技术，以及如何利用SCS的生物反馈机制调整参数以应对“耐受性”问题。 中枢神经系统疼痛的靶点： 详细分析了视丘（Thalamus）和内侧丘脑结构在治疗顽固性中枢性疼痛（如丘脑痛）中的作用，并与外周神经鞘瘤松解术进行对比。 强迫症（OCD）与抑郁症的外科干预： 探讨了针对特定内侧通路（如伏隔核/内囊后肢）的DBS植入适应症，重点在于量化症状改善的生物标志物，而非单纯依赖临床量表评分。 --- 本书的特色在于其强烈的“技术导向性”和“决策支持性”： 内容高度提炼，专注于现有技术瓶颈的突破方案，辅以最新的临床试验数据和手术视频解析（此处为文字描述，假定原书附带多媒体资源）。它旨在成为一本能直接指导复杂手术流程、优化患者预后的实用工具书，而非泛泛而谈的综述。阅读本书，意味着直面神经外科领域中最尖锐的挑战。

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这本书的编排和设计都极具匠心，它为我提供了一个从基础到高级的全面学习路径。我最喜欢的是书中对于脑血管介入治疗的详尽介绍，这包括了各种介入器械的原理、操作技巧以及适应症的选择。例如，在介绍动脉瘤栓塞治疗时，书中不仅详细讲解了弹簧圈栓塞的技术要点，还提及了密网支架辅助栓塞的应用，并且对不同类型动脉瘤的栓塞策略进行了深入分析。我对书中关于卒中后康复的章节也十分期待，相信它能为我提供更全面的患者管理指导。这本书的价值在于，它不仅关注疾病的治疗，更关注患者的整体康复和生活质量的提升，这是一种非常人性化的医疗理念。

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我是一名神经内科医生，虽然我主要负责内科治疗，但与神经外科的协作是不可避免的。因此，我一直对神经外科学的最新进展和临床实践非常关注。这本书的内容组织非常合理，它从病因学、病理生理学入手，逐步深入到诊断的各个环节，最后再详细阐述治疗的各种手段。我尤其欣赏书中对于一些复杂病例的讨论，它能够从不同的角度去分析问题，并且提供了多种可能的解决方案。在阅读过程中，我能够清晰地看到作者是如何结合最新的研究成果，将理论知识转化为实际的临床应用。例如，书中对脑血管疾病的治疗，不仅涵盖了传统的开颅手术，还详细介绍了介入治疗的最新技术和应用前景。这种与时俱进的学术态度，让我对这本书的专业性和权威性深感信服。它为我提供了一个与神经外科同行有效沟通的语言框架，相信它将极大地促进我们科室之间的合作。

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当我拿到这本书时，一种专业、严谨的氛围扑面而来。我尤其关注书中关于脊髓疾病诊断与治疗的部分，它涵盖了从脊髓损伤、脊髓肿瘤到脊髓空洞症等多种病变。书中对各种脊髓疾病的影像学表现、神经功能评估以及手术治疗方法的详细阐述，为我提供了宝贵的临床指导。我特别欣赏书中对微创手术技术的介绍，例如脊柱内镜下椎间盘突出症的治疗，以及微创显微镜下脊髓肿瘤的切除。这些技术能够最大程度地减少对患者的创伤，缩短恢复时间。此外，书中还强调了术后疼痛管理和神经功能恢复的重要性，这对于提高患者的满意度和生活质量至关重要。这本书的专业性和实践性都非常强，它将成为我进行临床诊断和制定治疗方案的得力助手。

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对于一位长期从事神经科临床工作的医生来说，这本书为我提供了一个全新的视角来审视和理解神经外科的挑战。我惊喜地发现，书中对于一些神经系统疾病的认识，能够与我们内科的诊断方法形成良好的互补。例如，在讨论帕金森病的治疗时，书中不仅阐述了药物治疗的最新进展，还详细介绍了包括脑深部电刺激（DBS）在内的手术治疗的适应症、禁忌症以及术后管理。这种跨学科的视角，对于提升整体诊疗水平非常有益。而且，书中对一些罕见神经系统疾病的诊断思路和治疗策略的介绍，也让我大开眼界。我将会把这本书推荐给我的同事们，相信它能够帮助我们更好地理解和协作，共同为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的叙述风格非常流畅，作者的文笔功底深厚，读起来毫不费力。即使是面对一些复杂的神经外科手术，例如椎管内肿瘤切除或颅底肿瘤手术，书中也能用清晰的逻辑和生动的语言将其描述得明明白白。我特别喜欢书中对于每一种手术技术的详细图解和步骤说明，这对于我这种视觉型学习者来说，简直是福音。书中的图片质量也非常高，无论是影像学资料还是手术操作的示意图，都非常清晰，有助于理解。而且，书中还特别强调了手术中的一些细节处理，比如显微镜下的操作要点，止血的技巧，以及如何保护周围正常组织等，这些都是在实际手术中至关重要的经验。我坚信，通过对这本书的学习，我不仅能掌握各种手术的基本流程，更能领悟到其中蕴含的精髓和艺术。它将成为我临床技能提升的重要助推器。

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这本书的出现，无疑是为我这样一个对神经外科知识体系感到有些困惑的临床医生带来了及时雨。它提供了一个非常清晰的框架，让我能够系统地学习和理解神经外科学的各个分支。我特别关注书中关于创伤性脑损伤的章节，它详细地阐述了从伤情评估、影像学诊断到手术干预和后期康复的整个流程。书中对不同级别脑损伤的治疗原则和操作细节的把握非常到位，并且还列举了许多典型的病例，让我能够将理论知识与实际情况相结合。此外，书中对于颅内感染和脑积水的诊断和治疗也进行了深入的探讨，这对于临床上常见且棘手的疾病提供了宝贵的参考。这本书的价值在于，它不仅仅是信息的堆砌，更是智慧的传递，它能够帮助我建立起一套科学、严谨的临床思维模式。

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在我接触过的众多医学专业书籍中，这本书绝对是数一数二的。它不仅内容全面，而且结构严谨，逻辑清晰。我尤其欣赏书中对于神经外科手术并发症的分析，它详细列举了各种可能的并发症，并且提供了预防和处理的有效策略。例如，在讨论颅内出血的手术治疗时，书中不仅详细介绍了不同部位出血的手术方法，还强调了术后监测和并发症预防的重要性，这对于减少术后死亡率和提高患者预后至关重要。我还会仔细研究书中关于神经电生理监测的内容，我相信这将有助于我在手术中更好地保护神经功能，减少术后并发症的发生。这本书的内容之丰富，远超我的想象，它将是我未来临床实践中不可或缺的助手。

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作为一名对神经科学充满好奇的医学生，我一直渴望找到一本能够系统地介绍神经外科学知识的读物。在接触到这本书之前，我对神经外科的认识大多停留在教科书式的理论层面，缺乏实际临床应用的指导。而这本书的出现，彻底改变了我的看法。它以非常贴近临床实际的语言，将那些看似枯燥的医学知识变得生动有趣。书中对每一个诊断的分析都深入浅出，并且常常会引用大量的病例，这让我在学习过程中能够更好地理解理论是如何应用于实践的。我尤其喜欢书中关于术前评估和术后随访的章节，它们详细地讲解了如何与患者及其家属进行有效沟通，如何制定个体化的康复计划，以及如何监测和处理术后可能出现的各种问题。这种人文关怀的体现，让我觉得这本书不仅是技术的传授，更是对整个医疗过程的全面关注。它为我打开了一扇通往神经外科世界的大门，让我对未来的学习和职业生涯充满了信心和期待。

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这本书不仅仅是一本关于神经外科疾病的教材，更像是一位经验丰富的老教授在循循善诱，将他毕生的临床智慧倾囊相授。我非常欣赏作者在组织内容上的匠心独运，他并没有简单地罗列疾病，而是将诊断、分析与治疗巧妙地融为一体，形成了一个完整的逻辑链条。例如，在介绍脑肿瘤时，书中详细阐述了不同类型肿瘤的影像学特征，并结合具体的临床表现，分析了如何进行准确的定位和分型，进而制定出最优化的手术方案。这种由表及里、由现象到本质的分析方法，对于年轻医生来说尤为重要，它能够帮助他们建立起清晰的诊断思路，避免盲目性和主观性。而且，书中对一些罕见病的讨论也十分到位，这对于提高基层医院医生的诊疗水平具有现实意义。我特别关注书中关于神经内镜手术的部分，期待它能提供更详细的操作步骤、术中注意事项以及并发症的预防和处理。这本书的深度和广度都令人印象深刻，它不仅满足了我对知识的渴求，更激起了我对神经外科学领域不断探索的热情。

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这本书的封面设计非常专业，沉稳的色调和清晰的字体立刻吸引了我。作为一名在临床一线摸爬滚打多年的神经外科医生，我始终在寻找能够帮助我更精准地诊断和更有效地治疗各种复杂神经系统疾病的宝贵资料。在翻阅这本书的目录时，我立刻被其宏大的结构和详实的章节划分所吸引。从最基础的神经解剖学到各种疑难杂症的鉴别诊断，再到各种前沿的手术技术和术后管理，这本书几乎涵盖了神经外科学的每一个重要方面。我尤其期待书中对于某些高难度手术的细节解析，比如那些需要精细操作的显微神经外科手术，以及如何应对术中可能出现的各种突发情况。书的装帧质量也非常令人满意，纸张的触感温润，印刷清晰，长时间阅读也不会感到疲劳。我确信，这本书将成为我案头必备的参考书，能够极大地提升我在日常临床工作中的诊断能力和治疗水平。它的内容之丰富，逻辑之严谨，足以让任何一名致力于神经外科领域的专业人士受益匪浅。

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