实用中西医周围血管病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:学苑出版社

作者:李乃民 编

出品人:

页数:790

译者:

出版时间:2002-1

价格:98.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787507718690

丛书系列:

图书标签:

• 周围血管病
• 血管外科
• 中西医结合
• 医学教材
• 临床医学
• 血管疾病
• 诊断治疗
• 实用医学
• 医学科普
• 心血管内科

临床神经病学前沿进展与实践指南 书籍简介 本书旨在为广大神经内科临床医生、科研人员以及医学生提供一份全面、深入且与时俱进的神经病学实践指南和前沿知识的汇集。我们聚焦于现代神经科学的最新突破，结合丰富的临床案例和循证医学证据，系统阐述神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗策略以及预后管理。 第一部分：神经系统基础与诊断技术革新 本部分首先回顾了神经生物学的基础知识，涵盖神经元活动、突触可塑性、神经胶质细胞功能等关键领域。重点在于将这些基础知识与临床表现紧密联系起来，帮助读者理解疾病发生的分子和细胞机制。 神经影像学的飞跃： 详细介绍了高场强磁共振成像（MRI）、弥散张量成像（DTI）、功能性磁共振成像（fMRI）在神经系统疾病早期诊断和病理生理学研究中的应用。特别关注阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的生物标志物显现和脑网络功能评估。 神经电生理学的精细化： 探讨了高密度脑电图（EEG）和肌电图（EMG）在癫痫灶定位、周围神经病变严重程度评估中的先进技术，包括定量分析和诱发电位测试的最新标准。 液体活检与生物标志物： 深入分析了脑脊液（CSF）和血液中新型生物标志物（如Aβ、tau蛋白、神经丝轻链等）在神经退行性疾病、中枢神经系统感染和炎症性疾病中的诊断价值和预后预测能力。 第二部分：急性神经系统危重症的处理 本部分聚焦于需要紧急干预的神经系统急症，强调时间敏感性治疗的重要性。 急性缺血性脑卒中的阶梯治疗： 涵盖了溶栓治疗（tPA）的适应症、禁忌症和最新剂量方案；机械取栓术的最新指南，包括不同血管闭塞部位（大血管 vs. 颅内小动脉）的治疗策略差异。同时，详细讨论了超急性期血管再通后的神经保护策略和并发症管理（如血管源性水肿、出血转化）。 出血性脑卒中管理： 区分了脑实质内出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）。针对ICH，重点阐述了血压的严格控制目标（早期降压 vs. 延迟降压）和手术干预（微创 vs. 开颅）的循证依据。SAH部分深入分析了动脉瘤破裂的评估、二级预防（预防血管痉挛）的新型药物和介入治疗技术。 急性癫痫持续状态（CS）： 提出了基于时间的阶梯式药物治疗方案，从一线苯二氮䓬类药物到二线和三线抗惊厥药物的选择与联合应用，并讨论了难治性癫痫的麻醉诱导治疗和ICU管理要点。 第三部分：神经退行性疾病的挑战与新方向 本部分集中探讨目前临床上棘手且发病率日益增高的神经退行性疾病。 阿尔茨海默病及其他痴呆： 不仅回顾了临床诊断标准（DSM-5/NINCDS-ADRDA），更侧重于早期轻度认知障碍（MCI）的筛查和疾病修饰性治疗的最新进展，包括抗淀粉样蛋白单克隆抗体的临床试验数据解读及其在真实世界中的应用潜力与风险评估。此外，也涵盖了额颞叶痴呆、路易体痴呆（DLB）的鉴别诊断要点。 帕金森病（PD）的综合管理： 详细分析了左旋多巴相关运动并发症（异动症、开-关现象）的优化策略，如泵式疗法（持续左旋多巴-肠内凝胶、皮下阿扑吗啡）的应用。讨论了新型药物（如新型多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂）的地位，并介绍了深部脑刺激（DBS）的适应症选择、电极植入技术以及术后程控优化。 肌萎缩侧索硬化（ALS）： 聚焦于ALS的早期诊断挑战，运动神经元病（MND）的临床分型，以及现有疾病修饰药物（如Riluzole、Edaravone）在改善生存期和生活质量方面的作用。探讨了辅助呼吸支持、营养支持和跨学科姑息治疗在延缓疾病进展中的核心地位。 第四部分：炎症与脱髓鞘性疾病的精准治疗 本部分涵盖多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）和急性播散性脑脊髓炎（ADEM）等自身免疫性疾病的现代管理。 多发性硬化（MS）的疾病调节治疗（DMTs）： 系统分类和比较了不同作用机制的DMTs（如S1P调节剂、B细胞清除剂、抗炎单抗），指导临床医生根据患者的疾病活动度和影像学特征选择最合适的初始和升级治疗方案。讨论了复发缓解型MS（RRMS）、继发进展型MS（SPMS）和原发进展型MS（PPMS）的治疗目标差异。 周围神经系统炎症性疾病： 详述了吉兰-巴雷综合征（GBS）和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的诊断流程，特别是对GBS的血浆置换（PLEX）与静脉注射免疫球蛋白（IVIg）疗效的对比分析。 第五部分：头痛与疼痛性疾病的规范化诊疗 本部分专注于最常见的神经系统症状——头痛的管理，强调从症状学出发的精准分类。 偏头痛的急性与预防治疗： 详细介绍了CGRP（降钙素基因相关肽）通路靶向药物（CGRP受体拮抗剂和单克隆抗体）在难治性偏头痛预防中的突破性应用。同时，对曲坦类药物的使用时机和“药物过度使用性头痛”的识别与处理进行了深入探讨。 三叉神经痛与其他颅神经痛： 区分了典型与非典型三叉神经痛的病因，重点介绍药物治疗（卡马西平、奥卡西平等）的起始剂量与副作用管理，以及微血管减压术（MVD）作为根治性手段的适应症选择。 第六部分：神经肌肉接头与肌肉疾病 重症肌无力（MG）的免疫治疗： 阐述了MG的病理生理学，包括血清学诊断（抗AChR、MuSK抗体）的意义。重点讲解了当前MG治疗方案的更新，特别是针对难治性MG的新型靶向疗法（如补体抑制剂、FcRn拮抗剂）的临床应用前景。 遗传性肌病与线粒体病： 概述了肌营养不良、肢带型肌营养不良等常见遗传性肌病的基因型与临床表现的关联，强调早期遗传咨询和康复治疗的重要性。 本书内容丰富，结构清晰，注重临床实用性，是神经科医师在快速发展的现代医学背景下，提升诊疗水平的有力工具。

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这本书的装帧和印刷质量，坦白讲，确实有提升的空间，甚至可以说，它更像是一份需要反复研读的学术手稿，而不是一本精美的商业出版物。很多插图，尤其是关于手术步骤和解剖结构的示意图，清晰度不高，有些甚至需要借助放大镜才能看清关键的血管分支走向。这在查阅那些复杂的血管吻合技术时，确实造成了一定的困扰。不过，也正是这种略显粗糙的呈现方式，反而凸显了内容的纯粹性——它把所有的重点都放在了文字的深度上，没有被视觉效果分散注意力。对于那些真正想钻研“硬核”技术细节的人来说，内容远比形式重要。例如，书中关于术后抗凝治疗方案的调整逻辑，给出了一个非常详细的决策树，清晰地列出了不同凝血指标下的用药剂量变化范围，这种细节的把控，对于临床决策支持至关重要，即便插图模糊，这份清晰的逻辑链条也足以让人爱不释手。

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我买这本书的初衷，其实是想了解一下中医理论是如何系统地解释血管病变的，毕竟我们受到的西医教育总是将问题归结于斑块、血栓和炎症因子。这本书在理论体系的建构上给了我极大的启发。它并没有将中西医割裂开来，而是尝试用“辨证论治”的框架去解释西医的病理学发现。比如，对于糖尿病足的微循环障碍，书中引入了“湿热内蕴”和“痰瘀互结”的概念，将这些抽象的证候与现代影像学上看到的微血管炎性病变对应起来，这种跨学科的桥梁搭建得相当巧妙。我特别欣赏它在讨论治疗禁忌时的坦诚态度，很多教科书为了突出某种疗法的优势会弱化其局限性，但这本著作却非常直接地指出了在哪些阶段，使用针灸或某些活血化瘀的中药可能会带来潜在风险，这体现了作者极强的责任心和对患者安全的考量。这种严谨的临床伦理感，是衡量一本医学著作是否合格的试金石。

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这本书的封面设计得相当朴实，那种感觉就像是直接从某个学术会议的资料袋里掏出来的一样，没有过多花哨的色彩或夸张的排版。我记得我是在一个相对冷清的医学书店角落里发现它的，当时正在寻找一些关于常见病治疗的参考资料。打开书脊，里面的纸张质量中规中矩，不是那种高档的铜版纸，但足够清晰地呈现图表和文字内容。初读绪论时，我立刻感受到了一种扎实的研究态度，作者显然没有沉迷于过于前沿但尚未成熟的理论，而是聚焦于临床上最常见、最棘手的一些病例。特别是关于慢性动脉闭塞的章节，作者详细梳理了从病理生理到诊断流程的每一步，语气非常沉稳，没有那种故作高深的学术腔调，更像是一位经验丰富的老师在手把手地指导学生。书中对传统中医疗法和现代西医介入手段的结合叙述得尤为细致，比如对于某些早期下肢缺血患者，作者会先倾向于温和的调理方案，待病情稳定后再考虑手术干预的可能性，这种循序渐进的思路，让人觉得非常踏实可靠，没有盲目追求“高科技”的倾向。

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这本书的排版布局，说实话，初看之下有些过时了，大量的小号宋体字挤在一起，阅读起来确实需要集中注意力，尤其是在我疲惫了一天，只想快速查阅某个特定穴位或药物配伍的时候。我必须承认，对于习惯了现代医学教材那种大标题、大量留白和彩色插图的年轻医生来说，这本书可能会显得有些“劝退”。然而，一旦你沉下心来，深入到具体的操作指南部分，你会发现这种“朴素”的背后隐藏着极高的信息密度。比如，在介绍如何通过望诊来判断气血瘀滞的程度时，作者用了整整三页篇幅，图文并茂地描绘了不同肤色、不同纹理下肢皮肤的细微差别，这种对细节的苛刻要求，是很多速成手册里完全看不到的。我尝试着将书中描述的几组经典方剂在我的日常门诊中进行了小范围的试点，发现其有效率远高于我之前使用的那些简化版处方集，这让我对作者的临床功底深感敬佩。这本书更像是案头常备的“工具箱”，而不是用来快速翻阅的“杂志”。

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从一个普通读者的角度来看，这本书的实用性主要体现在其对不同地域、不同体质患者的适应性上。我曾受邀去山区进行义诊，那里的医疗条件有限，很多先进的检查设备都无法使用。正是在那种环境下，我深刻体会到这本书的价值。书中关于“望闻问切”在确诊外周血管疾病中的详细指导，几乎不依赖任何现代仪器。作者用近乎口述史的方式，记录了其师父在行医过程中总结出的许多“经验之谈”，比如如何通过患者对冷热刺激的反应来判断经络的阻塞程度。这些内容往往被主流期刊所忽略，因为它们难以量化，但对于资源匮乏地区的基层医生来说，却是救命的知识。我当时根据书中的指引，成功识别了几例早期深静脉血栓的患者，并及时转诊，避免了可能的严重并发症，这完全得益于书中对经典诊断技术的深入挖掘和细致描述。

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