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出版者:人民卫生出版社

作者:吴慧云 编

出品人:

页数:127

译者:

出版时间:2004-9

价格:12.00元

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isbn号码:9787117064095

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• 眼耳鼻咽喉科
• 口腔科
• 护理学
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• 临床护理
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《精研五官：医学影像诊断与临床实践指南》 （医学影像诊断学） 内容简介 本书是一部系统阐述医学影像学在五官（眼、耳、鼻、咽、喉）及口腔疾病诊断与治疗中应用的高级参考指南。旨在为临床医生、影像学专家、科研人员以及相关专业学生提供全面、深入、实用的知识体系。我们深知，在五官疾病的诊治过程中，精准的影像学评估是早期发现、准确分期、有效治疗的关键。本书正是基于这一理念，将先进的影像技术与丰富的临床经验相结合，力求构建一个理论与实践并重的学习平台。 第一部分：医学影像学基础理论与技术进展 本部分将首先回顾医学影像学在五官及口腔领域的核心基础知识。我们将详细介绍X射线、CT、MRI、超声、核医学等成像方式在观察这些精细结构时的原理、优势与局限性。特别强调的是，我们会聚焦于近年来在五官影像诊断领域取得的突破性进展。例如，高分辨率CT（HRCT）在评估鼻窦解剖结构、鼻息肉、囊肿、良恶性肿瘤及炎症性疾病中的精细表现；多层螺旋CT（MSCT）在骨骼结构、血管病变、骨肿瘤侵袭范围评估中的应用；以及MRI在软组织病变、颅神经评估、颅内转移、炎症扩散与并发症诊断中的不可替代性。 我们还将深入探讨新兴的影像技术，如功能性MRI（fMRI）在研究眼、耳、鼻、咽、喉及口腔区域神经通路激活方面的潜力；弥散张量成像（DTI）在评估颅神经损伤及功能状态中的作用；以及PET-CT/MRI在肿瘤的代谢活动、分期、疗效评估和复发监测中的应用。本书会详细介绍这些技术的成像参数优化、图像后处理技术（如三维重建、血管成像、灌注成像）及其在特定临床情境下的选择与解读要点。 第二部分：眼科影像诊断学 眼部作为人体最精密的感官器官之一，其影像学诊断至关重要。本书将系统梳理眼科常见及疑难疾病的影像学特征。 眼眶疾病： 涵盖眼眶肿瘤（如视神经胶质瘤、海绵状血管瘤、泪腺腺样囊性癌、淋巴瘤）、眼眶炎症（如假肿瘤、Graves病眼病）、眼眶骨折、外伤及先天性畸形。我们将重点讲解CT和MRI在区分不同性质眼眶占位性病变、评估病变累及范围、与周围组织关系以及鉴别诊断中的价值。特别关注视神经、眼外肌、泪腺、眶尖等关键结构的影像学表现。 视网膜与脉络膜疾病： 介绍血管造影（FA/ICGA）在诊断糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、脉络膜新生血管等疾病中的地位，并阐述OCT（光学相干断层扫描）在评估视网膜厚度、内层结构、视网膜下液、玻璃体病变等方面的超高分辨率诊断能力。 眼内肿瘤： 重点讨论葡萄膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等眼内恶性肿瘤的影像学表现，以及CT、MRI在评估肿瘤大小、位置、侵袭性、眼球壁及视神经受累情况中的作用。 白内障与青光眼： 探讨超声生物显微镜（UBM）在评估眼前节结构、房角狭窄、晶状体脱位等中的应用。 第三部分：耳鼻咽喉科影像诊断学 耳鼻咽喉区域结构复杂，解剖毗邻关系密切，影像学检查是诊断各种病变的基础。 鼻与鼻窦： 详细介绍急性与慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤（如鼻咽癌、鼻腔血管纤维瘤、嗅神经母细胞瘤）、鼻外伤、鼻腔异物等的CT及MRI表现。强调HRCT在鼻窦解剖变异、黏膜增厚、息肉形成、骨质破坏等细微病变上的诊断优势，以及MRI在区分黏液性囊肿、脓液、肿瘤及评估颅底侵犯方面的能力。 咽喉部： 重点阐述咽喉部炎症（扁桃体周围脓肿、会厌炎）、咽喉部肿瘤（如口咽癌、喉癌、鼻咽癌）、声带病变（声带小结、息肉、喉乳头状瘤）、喉部外伤等的影像学诊断。CT和MRI在评估肿瘤的生长部位、大小、浸润深度、淋巴结转移、以及与周围重要结构（如喉返神经、颈动脉）的关系上具有关键作用。 耳部： 深入探讨外耳道、中耳、内耳的解剖结构及其在不同影像学检查（CT、MRI）下的表现。重点关注中耳炎（急慢性、胆脂瘤型）、耳硬化症、梅尼埃病、前庭神经鞘瘤、耳部肿瘤、先天性畸形等疾病的影像学特征。特别强调HRCT在评估中耳听骨链、乳突气化情况，以及MRI在诊断前庭神经鞘瘤、内耳道病变等软组织异常上的价值。 颈部解剖与病变： 涵盖颈部淋巴结肿大、颈部肿块、颈动脉体瘤、甲状腺与甲状旁腺疾病、腮腺及颌下腺疾病的影像学评估。 第四部分：口腔科影像诊断学 口腔颌面部区域的影像学检查是牙齿、颌骨、软组织疾病诊断与治疗不可或缺的环节。 牙齿与牙周疾病： 详细介绍牙齿发育异常、龋齿、牙髓炎、根尖周病、牙周炎、牙周脓肿等的X线（全景片、根尖片）及CBCT（锥形束CT）表现。重点讲解CBCT在评估根管解剖、牙周骨丢失、牙槽骨吸收、牙齿埋伏、异位、缺失等方面的三维诊断能力。 颌骨囊肿与肿瘤： 涵盖牙源性囊肿（如齿槽囊肿、牙周囊肿）、非牙源性囊肿、颌骨良性肿瘤（如纤维骨性病变、骨化性纤维瘤）、颌骨恶性肿瘤（如牙龈癌、颌骨骨肉瘤、转移瘤）的影像学诊断。CT和CBCT在评估囊肿与肿瘤的大小、范围、骨质破坏类型、牙齿受累情况、以及与周围重要结构（如神经管、上颌窦）的关系上具有决定性作用。 颞下颌关节（TMJ）疾病： 介绍TMJ的解剖结构，以及关节紊乱病、创伤、关节炎、髁突吸收等TMJ疾病的MRI和CT表现。 口腔颌面部软组织病变： 探讨唾液腺疾病（如结石、炎症、肿瘤）、舌、口底、颊部、唇部等软组织肿瘤、感染、外伤的影像学评估。 第五部分：影像学在五官及口腔疾病治疗与随访中的应用 本书不仅关注影像学在诊断中的作用，更强调其在治疗规划与效果评估中的重要性。 手术规划： 详细阐述如何利用CT、MRI、CBCT等影像信息，为鼻腔鼻窦手术、喉部肿瘤切除术、眼眶手术、牙槽外科、颌骨肿瘤切除术等制定精确的手术入路、评估手术范围，并预测潜在的风险。 介入治疗引导： 介绍影像学在引导经皮穿刺、栓塞治疗、微创引流等介入性治疗中的应用。 疗效评估与随访： 阐述在放疗、化疗、手术等治疗后，如何通过影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）动态监测病灶的变化，评估治疗效果，及时发现复发或转移。 第六部分：临床病例精选与疑难解析 本书的最后部分将收录大量精心挑选的临床病例，涵盖五官及口腔科的常见、少见及疑难影像学病例。通过图文并茂的方式，详细分析病例的临床表现、影像学征象、诊断思路、鉴别诊断以及最终的临床结局。这将帮助读者将理论知识融会贯通，提升实际阅片和临床诊断能力。 本书特点： 1. 系统性与前沿性结合： 涵盖了医学影像学在五官及口腔科领域的完整知识体系，同时紧跟最新的技术发展和临床进展。 2. 理论与实践并重： 既有扎实的理论基础讲解，又有丰富的临床实例分析，强调影像学在实际诊疗中的应用。 3. 图文并茂： 大量高质量的影像图片，配以详细的文字描述，直观易懂。 4. 专家视角： 由资深影像学专家和临床专家联合编写，确保内容的权威性和实用性。 5. 实用导向： 紧密结合临床需求，旨在为读者提供解决实际问题的工具和思路。 适用读者： 耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、头颈外科、神经外科、放疗科等临床医生。 医学影像科医生、影像技术师。 医学影像学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学等专业的在读研究生及博士后。 对五官及口腔疾病影像学诊断感兴趣的医学生和相关科研人员。 《精研五官：医学影像诊断与临床实践指南》将成为您在五官及口腔疾病影像学诊断领域不断探索、精进技艺的宝贵助手。

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我是一个在职进修的护士，时间非常宝贵，所以对学习资料的要求是直击痛点、高效吸收。《眼耳鼻咽喉和口腔科护理学学习指导》给我的第一印象是“内容密度极高”，信息量爆炸，但排版上似乎没有做足功夫。我花了很长时间才适应它这种密集的文字排布，感觉就像在啃一本学术专著，而不是一本“学习指导”。虽然知识点覆盖面广，从最基础的五官科解剖到复杂的专科手术术后护理都有涉猎，但这种广度是以牺牲深度为代价的。举个例子，对于鼻窦炎的鼻腔冲洗，书中提到了器械和溶液配比，但对于不同患者（比如儿童和老年人）在冲洗角度和流速上的个体化调整，描述得相当简略，这在实际操作中是决定成败的关键。我期望这样的学习指导能更侧重于“思维导图”和“流程图”的构建，帮助我们将分散的知识点串联起来，形成一个完整的护理思维闭环。目前来看，这本书更适合已经有一定基础，需要快速梳理框架的读者，对于零基础的新人来说，可能会因为信息过载而感到压力山大，难以构建清晰的知识架构。

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说实话，这本书的定价略显偏高，尤其是考虑到它在多媒体资源整合方面的欠缺。在这个时代，一本好的学习资料不应该仅仅局限于纸质本身。我非常希望随书附带一些可供在线学习的资源链接，比如那些关于内窥镜检查操作的视频演示，或者不同科室专科护理查房的音频记录。光靠文字描述“将患者置于半卧位，头略微后仰”，是远不如看一个真人演示来得直观和深刻的。我个人对口腔科护理的部分特别关注，特别是对于口腔颌面部手术后患者的引流管管理和口腔清洁维护，这些都是高风险、高精细度的操作。书中虽然提到了这些护理要点，但缺乏具体的图解对比，例如“正确引流管夹持方式”和“错误夹持方式”的视觉差异。如果能加入大量的对比图和高清照片，哪怕是示意图也好，将极大提升学习的效率和准确性。现在这样，我不得不频繁地在网上搜索补充材料，这打乱了我既定的学习节奏。

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这本书的章节编排逻辑似乎是按照疾病的系统分类来走的，这对于教科书式的复习是合理的。但是，作为一本“学习指导”，它在“如何高效学习”和“如何应对临床挑战”的引导上，明显不足。我更喜欢那种基于“护理问题”或“临床情景”来组织内容的学习材料。例如，设置一个专门的章节来讨论“突发性视觉障碍患者的院内转运策略”，而不是把视觉、听觉、嗅觉相关的护理分散在不同的疾病章节里。这样，读者在遇到一个综合性的护理挑战时，能够迅速地调动起所有相关的知识点。此外，书中对于患者的心理支持和健康教育内容的篇幅也有些失衡，往往是技术操作占据了大部分篇幅，而对于如何用通俗易懂的语言向焦虑的患者及其家属解释复杂的手术风险和预后，这部分“软技能”的指导非常薄弱。护理不仅仅是技术执行，更是与人沟通的过程，这本书在这方面显得有些刻板和教条。

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我购买这本书主要是想寻找一些针对性的操作技巧和难点解析。《眼耳鼻咽喉和口腔科护理学学习指导》确实涵盖了非常多的知识点，但很多地方的阐述像是直接从大型的参考书里摘抄、压缩而成的，缺乏针对学习者痛点的深入剖析和提炼。比如，在处理分泌物粘稠的呼吸道患者（如重症哮喘发作）时，关于雾化吸入的药物选择和吸入装置的清洁消毒流程，书中提到了好几种不同的雾化器类型，但没有明确指出在不同临床场景下，哪种装置效率最高、最不容易交叉感染。这种泛泛而谈的描述，对于我们临床工作者来说，效率不高。真正有价值的学习指导，应该是能够预见我们在实际操作中可能遇到的“陷阱”和“误区”，并在书中用醒目的方式标记出来，并提供规避方案。这本书更像是一份详尽的知识清单，而不是一个能帮你少走弯路的“实战地图”，让人在面对临床的复杂性时，依然感到茫然无措，需要自己去经验中摸索验证书上的理论。

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这本《眼耳鼻咽喉和口腔科护理学学习指导》的封面设计得挺专业，但拿到手后我发现，它更像是一本理论知识的速览手册，对于真正想深入了解临床操作的护理新人来说，可能有些力不从心。书中对各种疾病的病理生理过程的描述倒是相当详尽，条理清晰，对于准备考试或者进行基础知识复习的同学来说，确实省了不少查阅教材的时间。我特别欣赏它在术语解释上的严谨性，很多我们日常工作中容易混淆的概念，在这里都有明确的界定。然而，美中不足的是，对于那些关键的护理评估指标和干预措施，书中的图示和步骤说明略显单薄。比如，在处理急性喉炎的患者时，除了写出需要监测生命体征外，对于如何通过细微的语调变化来判断气道风险，这些实战中至关重要的“软技能”，书里就没有太多着墨。如果能增加一些真实的临床案例分析，或者引用一些最新的护理指南标准，比如疼痛管理和感染控制的最新规范，这本书的实用价值将会大大提升。总的来说，它更偏向于“知其然”的理论支撑，而“知其所以然”和“如何做好”的操作层面的指导，还需要我们结合其他资源进行补充。

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