卫生部医学视听教材前列腺癌的诊断及治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887202383

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• 前列腺癌
• 诊断
• 治疗
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• 卫生部
• 泌尿外科
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• 临床医学
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前列腺癌的早期识别与精准管理 图书简介 本书聚焦于当前医学领域中日益受到关注的前列腺癌，旨在为临床医生、科研人员以及相关医学专业人士提供一本全面、深入且实用的参考指南。前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一，其诊断、治疗和预后管理一直是医学界的重点课题。本书的撰写，凝聚了多位国内顶尖泌尿外科、肿瘤学、放射学及病理学专家的智慧与临床经验，力求在现有医学知识体系的基础上，展现前列腺癌诊疗领域的最新进展与最佳实践。 本书内容概述： 第一部分：前列腺癌的流行病学与风险因素 本部分将深入探讨前列腺癌在全球及我国的流行趋势，分析其发病率、死亡率的地域差异与时间变化。同时，详细阐述与前列腺癌发生密切相关的各项风险因素，包括但不限于： 年龄： 重点分析年龄增长与前列腺癌发病风险之间的强相关性，提供不同年龄段的筛查建议。 遗传因素： 详细介绍家族史、特定基因突变（如BRCA1/2、HOXB13等）在前列腺癌发生中的作用，以及基因检测的临床意义。 种族与地域： 剖析不同种族和地域人群在前列腺癌发病率上的显著差异，并探讨其潜在的社会经济及环境因素。 生活方式与环境暴露： 综合分析饮食习惯（如高脂肪饮食、红肉摄入）、肥胖、吸烟、职业暴露等非遗传性因素对前列腺癌风险的影响，并提出相应的预防性建议。 第二部分：前列腺癌的早期诊断策略 本部分是本书的核心内容之一，详细介绍了当前前列腺癌早期诊断的最新技术和临床应用。 血清前列腺特异性抗原（PSA）检测： 全面阐述PSA的生物学特性、临床应用价值、正常参考值范围、PSA密度、PSA倍增时间等概念，并探讨PSA检测的敏感性、特异性及其局限性。详细介绍PSA在筛查、诊断、疗效评估及复发监测中的作用。 直肠指检（DRE）： 强调DRE作为一种简单易行且重要的触诊手段，在早期发现前列腺异常改变中的关键作用，并列举不同分期的DRE发现。 前列腺影像学检查： 前列腺磁共振成像（MRI）： 详细介绍前列腺MRI的成像技术（如T2WI、DWI、CE-MRI等）及其在评估前列腺病灶、确定病灶位置、大小、侵犯范围、淋巴结转移等方面的价值。重点讲解PI-RADS（前列腺影像报告与数据系统）评分标准的应用，指导临床决策。 经直肠超声（TRUS）： 介绍TRUS在引导前列腺穿刺活检中的应用，以及其对前列腺体积、腺体结构成像的价值。 前列腺穿刺活检： 详细讲解不同类型的穿刺活检技术（如系统性穿刺、靶向穿刺），穿刺活检的适应证、禁忌证、术前准备、术后并发症防治。重点分析病理报告的解读，包括Gleason评分系统、肿瘤分级、肿瘤体积、累及范围等关键病理学指标。 新兴诊断技术： 介绍基因检测、尿液或精液中前列腺癌标志物、新型分子成像技术（如PSMA PET/CT）等前沿诊断方法，探讨其在特定患者人群中的潜在应用价值。 第三部分：前列腺癌的分期与风险评估 本部分着重于如何根据临床、影像学和病理学信息，对前列腺癌进行准确的分期和风险评估，为后续的治疗决策提供依据。 TNM分期系统： 详细介绍国际通用的TNM分期系统在前列腺癌中的应用，分析T分期（原发肿瘤）、N分期（区域淋巴结）和M分期（远处转移）的判定标准。 风险分层系统： 深入探讨常用的风险分层模型（如D'Amico分期、CAPRA评分等），以及如何综合考虑Gleason评分、PSA水平、临床分期等因素，将患者划分为低危、中危和高危组。强调精准的风险评估对于选择最合适的治疗策略至关重要。 第四部分：前列腺癌的治疗策略 本部分将系统阐述前列腺癌的各类治疗方法，并根据不同分期、风险等级及患者个体情况，指导临床制定个体化治疗方案。 主动监测（Active Surveillance）： 详细介绍主动监测的适应证、监测方案、监测指标，以及其在低危前列腺癌患者中的作用，旨在避免过度治疗。 根治性手术治疗： 根治性前列腺切除术（RPE）： 详细介绍开放手术、腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术（RARP）等不同术式的技术要点、适应证、禁忌证。重点分析手术的并发症（如尿失禁、勃起功能障碍）及其管理。 盆腔淋巴结清扫（PLND）： 讲解PLND的适应证、范围及对预后的影响。 放射治疗： 体外放射治疗（EBRT）： 介绍外照射治疗的原理、剂量学、照射技术（如IMRT、VMAT），以及其在根治性治疗和姑息治疗中的应用。 近距离放射治疗（LDR-BT/HDR-BT）： 详细阐述永久性粒子植入（LDR）和后装放疗（HDR）的技术细节、适应证、优缺点。 激素治疗与放疗的联合应用： 探讨联合治疗在局部晚期或高危前列腺癌中的疗效。 内分泌治疗（ADT）： 作用机制与药物分类： 详细介绍雄激素剥夺治疗（ADT）的原理、GnRH激动剂/拮抗剂、抗雄激素药物、雄激素生物合成抑制剂等。 适应证与治疗策略： 探讨ADT在不同前列腺癌阶段（如转移性、转移性去势抵抗性前列腺癌mCRPC）的应用，包括一线、二线、三线治疗方案。 ADT相关并发症管理： 重点关注潮热、骨质疏松、心血管事件、代谢紊乱、认知功能改变等，并提供相应的防治建议。 化疗： 介绍化疗在前列腺癌治疗中的地位，尤其是对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗，重点介绍紫杉醇类、多西他赛等常用化疗药物。 靶向治疗与免疫治疗： PARP抑制剂： 探讨PARP抑制剂在携带特定基因突变（如BRCA1/2）的前列腺癌患者中的应用。 新型靶向药物： 介绍针对AR信号通路、PI3K/AKT/mTOR通路等靶点的药物。 免疫检查点抑制剂： 探讨免疫治疗在前列腺癌（尤其是在微卫星不稳定性高或dMMR的患者）中的应用潜力。 姑息治疗与支持性治疗： 强调在晚期前列腺癌患者中，姑息治疗在缓解症状、提高生活质量方面的重要作用，包括疼痛管理、骨转移的治疗、营养支持等。 第五部分：前列腺癌的随访与复发管理 本部分关注前列腺癌治疗后的长期管理。 治疗后随访原则： 详细介绍根据不同治疗方式，定期进行PSA监测、影像学检查、体检等随访内容与频率。 复发性前列腺癌的诊断与治疗： 讲解生化复发、临床复发、骨转移、淋巴结转移的诊断依据，以及针对不同复发模式的治疗选择，包括二次内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。 生活质量与心理支持： 关注患者的长期生活质量，提供关于尿失禁、勃起功能障碍、激素治疗副作用等问题的管理建议，并强调心理支持的重要性。 第六部分：前列腺癌诊疗的未来展望 本部分将对前列腺癌诊疗领域的未来发展方向进行预测和探讨。 精准医学的应用： 展望基因组学、蛋白质组学、代谢组学等大数据分析在前列腺癌个体化治疗中的应用。 新兴技术的研究： 探讨新的影像学技术、治疗模式（如聚焦超声、电化学治疗）及药物研发的最新进展。 多学科协作（MDT）模式的优化： 强调MDT模式在提高前列腺癌诊疗水平中的关键作用，并探讨其未来发展趋势。 本书力求以严谨的科学态度，结合丰富的临床实例，为读者构建一个完整的前列腺癌知识体系。我们希望本书能够成为临床工作者手中的“利器”，推动前列腺癌诊疗水平的不断提升，最终造福广大患者。

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从装帧和出版质量来看，这套教材无疑是精品中的精品。纸张的质感，印刷的清晰度，乃至图表的设计，都透露出一种不计成本的精良制作态度。尤其是那些复杂的组织病理学切片图谱，色彩还原度极高，关键结构标注清晰锐利，即便是需要放大观察的微小异型细胞结构，也毫无模糊感。这在很多快速出版的医学书籍中是很难见到的。我个人特别关注它的参考文献部分，那份庞大的、几乎覆盖了过去二十年核心文献的引用列表，本身就是一本微型的学科发展史。通过追溯这些引文，我可以清晰地看到某些治疗观念是如何被提出、验证，乃至最终被主流接受的过程。这种对知识源头的尊重和详尽记录，使得这本书的学术价值远远超越了其作为“教材”的本身，它更像是一份值得长期珍藏的学术文献索引。

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这本书最让我感到振奋的一点是，它在“前沿探索与未来方向”部分所展现出的前瞻性视野。它并没有将自己局限在现有成熟技术的介绍上，而是花了大篇幅去讨论细胞治疗、基因编辑技术（如CRISPR在去势抵抗性前列腺癌中的应用前景）、以及新型的放射性药物治疗（如PSMA靶向治疗）的初步临床数据和机制设想。这些内容更新得非常及时，很多甚至是刚在顶级会议上报道不久的研究成果。它不仅介绍了“我们现在怎么做”，更重要的是引导读者思考“未来我们将走向何方”。阅读这部分内容，极大地激发了我继续深耕这一领域的动力，它像一盏明灯，照亮了未来几年的研究热点和临床转化方向。这种超越现实、立足未来的视野，对于培养下一代具有创新精神的医学人才来说，是至关重要的精神食粮。

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说实话，这本书的结构安排，初看之下略显“老派”，但细细品味之后，却发现其中蕴含着高明的匠心。它似乎摒弃了当下流行的碎片化、快速阅读的风格，而是采用了一种近乎“教科书式”的、层层递进的叙事结构。我尤其赞赏它在影像学诊断这一章节的处理方式。不同于将CT、MRI、超声等简单罗列，它将这些影像模态的获取流程、判读标准以及它们在不同分期疾病中的侧重点进行了精妙的融合。比如，它会先用大段文字描述前列腺的正常解剖与病理性改变的影像特征，然后紧接着就用对比表格展示不同影像学评分系统（如PI-RADS）的细微差别和临床应用场景，最后才是案例解析。这种“理论-标准-应用”的闭环设计，极大地提高了学习效率。对于我们这些需要频繁进行多学科会诊（MDT）的专业人员来说，这种高度整合、脉络清晰的知识体系，是做出快速、准确决策的保障。它不是教你“看懂一张片子”，而是教你“如何系统地评估一个病灶”。

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这本书，拿到手上的时候，我就感觉到了它厚重和严谨的气息。作为一名常年在一线工作的临床医生，我对于这种国家级、部门级别的教材自然抱有很高的期待。我最欣赏的是它在基础理论部分的阐述，那种从分子生物学层面剖析疾病发生机制的深度，真的不是一般的综述文章能够比拟的。它没有流于表面地介绍症状和体征，而是花了大量的篇幅去梳理那些我们日常工作中可能疏忽的、但却是至关重要的病理生理学基础。比如，对于前列腺癌细胞信号通路异常的讲解，配图清晰且逻辑严密，让人一下子就能抓住核心。我特别喜欢它在免疫微环境与肿瘤进展关系探讨中的那几章，引用了最新的研究进展，即便是我们这些时常关注文献的医生，也能从中获取到启发性的视角。这种详尽到位的铺陈，无疑为后续的诊断策略和治疗选择打下了坚实的地基。它不仅仅是工具书，更像是一部浓缩的学术史诗，让人在学习知识的同时，体会到医学研究的严谨与魅力。这种扎实的基底，是任何快速更新的指南所无法替代的。

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最让我感到惊艳的是它对治疗方案的“哲学性”探讨，而非仅仅是“SOP”的堆砌。在涉及到根治性前列腺切除术的章节中，它不仅详尽描述了手术入路、淋巴结清扫范围等技术细节，更深入地分析了不同手术方式（如机器人辅助、腹腔镜、开放手术）的长期预后影响，特别是关于患者术后生活质量，如尿控和性功能恢复的客观数据分析，非常到位。这本书没有回避临床实践中的灰色地带，比如对于低风险、惰性肿瘤的“积极监测”策略，它用大量的生存曲线和风险比数据支撑了决策的合理性，而不是简单地给出一个“建议观察”的结论。这种基于实证的审慎态度，体现了编著者们对医学伦理和患者福祉的深刻理解。它教会的不是盲从指南，而是如何在证据链不完整时，运用科学的思维去权衡风险与收益，这才是高水平临床实践的核心所在。

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