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出版者:科学出版社

作者:徐乐天 编

出品人:

页数:720

译者:

出版时间:2004-1

价格:158.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030123404

丛书系列:

图书标签:

• 胸外科
• 外科
• 医学
• 临床医学
• 现代医学
• 手术学
• 胸部疾病
• 心脏外科
• 肺外科
• 纵膈肿瘤

现代胸外科学 《现代胸外科学》是一部深入探讨胸腔疾病诊断、治疗与手术技术的权威性专著。本书汇集了国内外顶尖胸外科专家的智慧与临床经验，旨在为临床医生、外科研究人员及医学院学生提供一个全面、系统且与时俱进的学习平台。 内容概览： 本书结构严谨，条理清晰，从基础理论到临床实践，再到前沿进展，层层递进，确保读者能够构建扎实的胸外科知识体系。 第一部分：胸外科基础 胸壁与胸膜解剖生理： 详细阐述胸壁的骨骼、肌肉、神经、血管结构，以及胸膜腔的生理功能、胸腔内压力的动态变化等。这部分内容是理解后续疾病发生发展及手术操作的基础。 肺脏解剖生理： 深入剖析肺叶、肺段的精细结构，以及肺的通气、换气功能、肺循环的特点，并强调了呼吸系统在整体生理中的重要作用。 食管与纵隔解剖生理： 细致描绘食管各段的解剖特征、动力学变化，以及纵隔各间隙的划分、重要脏器的位置关系，为纵隔疾病的诊断和手术提供解剖学支持。 胸部影像学诊断： 系统介绍胸部X线、CT、MRI、PET-CT等影像学技术的原理、应用及在各种胸部疾病中的影像学表现，强调影像学在早期发现、诊断和分期中的关键作用。 胸部病理生理： 阐述常见胸部疾病，如肺部感染、肿瘤、胸膜病变、气道狭窄、膈肌功能障碍等发生发展的基本病理生理机制。 胸部生理监测： 介绍肺功能测试、血气分析、心电图、超声心动图等生理监测手段，以及如何在围手术期监测患者的生理状态。 第二部分：常见胸部疾病的诊断与治疗 肺部疾病： 肺部肿瘤： 详细介绍肺癌的流行病学、危险因素、病理分型、临床表现、诊断（影像学、病理学）、分期、治疗（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）及预后。重点关注早期诊断、微创手术（VATS）在肺癌治疗中的地位，以及多学科协作（MDT）的模式。 肺部良性病变： 涵盖肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿、肺动静脉畸形等疾病的诊断与治疗策略。 感染性肺部疾病： 深入探讨肺炎、肺脓肿等感染性疾病的病原学、临床表现、影像学特征及抗感染治疗和外科处理。 胸膜疾病： 胸腔积液： 阐述胸腔积液的病因诊断（漏出液、渗出液的鉴别）、超声、CT引导下胸腔穿刺与引流、以及胸膜活检的重要性。 气胸： 详细介绍原发性、继发性气胸的病因、诊断、保守治疗与手术治疗（胸腔闭式引流、胸膜固定术、VATS肺大疱切除术）。 胸膜肿瘤： 重点介绍胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤的诊断、分期、治疗选择（手术、化疗、放疗）。 气道疾病： 气管与主支气管肿瘤： 介绍气管肿瘤的诊断、手术治疗（气管切除与重建）及介入治疗。 良性气管狭窄： 探讨创伤、感染、放疗等原因引起的气管狭窄的病因、诊断及治疗方法（支架植入、扩张、外科手术）。 食管疾病： 食管肿瘤： 详细论述食管癌的病因、分型、分期、诊断（内镜、影像学、病理学）、治疗（手术、化疗、放疗、靶向治疗）及围手术期管理。重点介绍食管癌根治性手术的技术要点、不同术式的选择及并发症的处理。 食管良性疾病： 涵盖食管憩室、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等疾病的诊断与治疗。 纵隔疾病： 纵隔肿瘤： 详细介绍纵隔各间隙肿瘤（胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤等）的诊断、影像学特征、病理学分类及手术治疗。 纵隔感染： 阐述纵隔炎的病因、临床表现、诊断及治疗。 其他纵隔病变： 如纵隔气肿、纵隔囊肿等。 胸壁与胸廓畸形： 漏斗胸、鸡胸： 介绍这两种先天性胸廓畸形的诊断、评估及外科矫正技术（如NUSS手术、Ravitch手术）。 胸壁肿瘤： 涵盖胸壁良性、恶性肿瘤的诊断与手术切除。 创伤性胸廓畸形： 重点关注肋骨骨折、胸壁缺损的评估与修复。 第三部分：胸外科手术技术与围手术期管理 胸腔镜手术（VATS）： 详细阐述VATS在肺叶切除、肺段切除、胸膜活检、食管疾病治疗、纵隔肿瘤切除等各种手术中的应用。介绍VATS手术的器械、基本技术、进路选择、适应症与禁忌症、以及VATS手术的优势与局限性。 机器人辅助胸腔镜手术（RATS）： 介绍RATS技术的优势，在复杂肺叶切除、纵隔肿瘤切除等方面的应用。 传统开胸手术： 详细介绍正中开胸、侧方开胸等术式的适应症、手术步骤、关键技术及并发症处理。 胸廓成形术： 论述胸廓肿瘤切除后的重建技术，包括使用人工材料或自体组织修复。 食管切除与重建： 详细介绍不同术式（如胸腹联合切口、胸腹腔镜联合）下的食管癌根治术，以及各种胃肠代食管重建的术式选择与技术要点。 围手术期管理： 重点关注术前评估、术中监护、术后并发症（如肺不张、肺炎、气胸、出血、感染、伤口裂开等）的预防与处理。强调疼痛管理、呼吸功能锻炼、营养支持、早期下床活动的重要性。 麻醉与镇痛： 探讨胸外科手术中麻醉的选择、气管插管、通气管理，以及术后镇痛技术。 第四部分：胸外科前沿进展与未来展望 微创技术的发展： 聚焦机器人手术、单孔胸腔镜技术、以及其他新型微创器械在胸外科中的应用趋势。 精准医疗在胸外科的应用： 探讨基因检测、液体活检、靶向治疗、免疫治疗在肺癌、食管癌等疾病治疗中的作用。 加速康复外科（ERAS）理念： 介绍ERAS理念在胸外科围手术期管理中的实践，旨在缩短住院时间，提高患者满意度。 再生医学与组织工程在胸壁与气道重建中的应用前景。 人工智能在胸部疾病诊断与治疗中的潜力。 《现代胸外科学》不仅提供了丰富的理论知识，更注重临床实践的可操作性。每章节都辅以大量精美的解剖图、术中图片、影像学资料，并结合大量的病例分析，使读者能够更好地理解和掌握相关内容。本书力求全面、深入、实用，是每一位胸外科医生案头必备的参考书，也是理解和掌握现代胸外科诊疗体系的必读之作。

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这本书给我最大的震撼在于其全局观和前瞻性。它没有将目光仅仅局限于单个手术的操作层面，而是将整个胸腔疾病的诊治体系进行了宏观的梳理和描绘。从疾病的流行病学趋势分析，到个体化治疗方案的设计，再到未来技术发展方向的预测，作者的视野极其开阔。我从中看到了未来胸外科学可能的发展轨迹，也清晰地认识到我们当前工作中的短板和亟待改进之处。这种“知古鉴今，展望未来”的写作手法，极大地拓宽了我的专业视野，让我不再满足于解决眼前的临床问题，而是开始思考如何更好地推动学科进步。对于渴望成为领域领军人物的同仁们来说，这本书的战略指导意义，甚至超过了其实际操作指导意义。

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对于我们这些长期在一线工作的医护人员来说，最需要的往往是那些“干货”满满的实用信息，而这本书恰恰在这方面做得非常出色。它没有过多地纠结于历史沿革或是一些已经被淘汰的理论，而是聚焦于当前最前沿、最成熟的诊疗规范。比如，在微创技术的发展应用方面，书中提供了大量的案例分析和技术要点，让我对一些新兴的手术方式有了更深入的认识，也激发了我探索更多可能性。更难得的是，作者在阐述技术的同时，也融入了人文关怀的思考，提醒我们在追求技术突破的同时，不能忘记患者的个体差异和心理需求。这种将技术与人文完美结合的叙事风格，让人在敬佩作者专业能力的同时，也感受到了他对生命的尊重和敬畏。

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这部作品，初读之下，便能感受到一种沉甸甸的专业气息，仿佛是作者倾注了毕生心血的结晶。它不仅仅是一本教科书，更像是一位资深专家的手把手教学。书中对于手术技巧的描述，细致入微，从术前规划到术中关键步骤的把控，再到术后并发症的处理，无不展现出作者深厚的临床经验和精湛的技艺。我尤其欣赏它对一些复杂病例的深入剖析，那些在临床实践中常常令人感到棘手的难题，作者总能提供清晰、有条理的解决方案，这对于正在成长中的年轻医生来说，无疑是宝贵的财富。书中图文并茂的排版也大大提升了阅读体验，那些精美的插图和流程图，将抽象的手术步骤具象化，让人能够更容易地理解和记忆。读完几章，我感觉自己仿佛亲临手术室，跟随着专家的步伐，完成了一次又一次的挑战。

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这本书的架构设计非常巧妙，它不像一些传统医学书籍那样枯燥乏味，而是采用了循序渐进的叙事方式，让读者能够非常自然地进入学习状态。从基础理论的夯实，到不同疾病的分类和诊断标准，再到各种治疗方案的比较与选择，逻辑链条一环扣一环，毫无跳跃感。我特别喜欢它对循证医学证据的引用，每一个论点背后都有坚实的文献支持，这极大地增强了内容的权威性和可信度。在阅读过程中，我时常会停下来思考，作者是如何在海量的研究数据中提炼出最精髓的部分，并用如此简洁明了的语言表达出来的。这不仅仅是知识的传授，更是一种思维方式的引导，教会我们如何科学地、批判性地看待临床问题。这本书，完全可以作为我们科室的“案头宝典”，随时翻阅，随时汲取营养。

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坦白说，第一次捧起这本书时，我有些担心内容的晦涩难懂，毕竟这是一个高度专业化的领域。然而，实际阅读体验却远超预期。作者的文字功底非常扎实，他似乎有一种魔力，能将那些原本复杂到令人头疼的生理病理过程，阐释得如同讲故事一般清晰易懂。书中大量运用的类比和比喻，简直是解开复杂概念的“金钥匙”。特别是对于那些涉及多学科协作的复杂手术，作者将不同科室的角色和配合流程描绘得井井有条，这对于提升团队协作效率有着不可估量的价值。这本书不仅是知识的宝库，更是一本提升沟通和教学能力的典范之作，值得每一位外科同仁认真研读，反复品味其中的智慧。

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