实用临床老年病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:刘汴生 张思雄

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-01-01

价格:155.0

装帧:

isbn号码:9787506722070

丛书系列:

图书标签:

• 老年病学
• 临床医学
• 实用指南
• 老年健康
• 疾病诊疗
• 医学参考
• 老年护理
• 医学科普
• 全科医学
• 医学

《老年医学前沿进展与实践指南》 内容概述： 本书深入探讨了老年医学领域最新的科研成果、诊断技术和治疗策略，旨在为临床医生提供全面、实用的指导，以应对日益增长的老年人口带来的挑战。全书紧密结合临床实践，聚焦老年人常见的多系统疾病、衰弱、跌倒、认知功能障碍、慢性疼痛、失眠以及临终关怀等关键问题。 详细内容： 第一部分：老年人生理与病理特点 老年人生理功能的变化： 详细阐述随着年龄增长，心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、肌肉骨骼系统及免疫系统等生理功能的衰退机制。重点分析这些变化如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，以及对疾病易感性和预后的影响。 老年人特有的病理生理： 深入解析老年人疾病发生的普遍性、多病共存（comorbidity）的特点、衰弱（frailty）的评估与干预、以及对疾病诊断和治疗带来的复杂性。探讨老年人免疫衰老、炎症反应与慢性疾病发生发展的关系。 第二部分：老年常见疾病的诊断与治疗 心血管系统疾病： 详细介绍老年冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等疾病的诊断要点和个体化治疗方案。强调老年人治疗的特殊性，如药物选择、剂量调整、以及对并发症的预防。 呼吸系统疾病： 聚焦老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺部感染等常见呼吸系统疾病的诊疗。探讨老年人呼吸功能下降的评估，以及如何进行有效的氧疗和机械通气。 神经系统疾病： 全面梳理老年痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆等）、帕金森病、卒中后遗症、睡眠障碍等神经系统疾病的早期识别、诊断方法（包括影像学和神经心理学评估）及药物和非药物治疗。 消化系统疾病： 重点关注老年人胃食管反流病、消化性溃疡、便秘、腹泻、老年性腹痛等问题。分析老年人消化系统功能减退的特点，以及营养支持和药物管理的策略。 泌尿系统与生殖系统疾病： 探讨老年人尿失禁、前列腺增生、盆腔器官脱垂、老年性阴道炎等常见泌尿生殖系统疾病的诊治。强调个体化评估和多学科协作的重要性。 内分泌与代谢性疾病： 深入解析老年人糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、血脂异常等内分泌代谢疾病的管理。关注老年人血糖控制目标、骨折预防策略以及电解质紊乱的纠正。 肌肉骨骼系统疾病： 重点介绍老年关节炎、骨关节病、肌肉减少症（sarcopenia）的诊断与管理。强调功能锻炼、康复治疗和营养补充在延缓病情进展中的作用。 疼痛管理： 详细阐述老年人慢性疼痛的评估方法，包括疼痛的性质、强度、持续时间以及对生活质量的影响。介绍不同类型疼痛（如神经病理性疼痛、癌性疼痛）的药物和非药物治疗方案，以及阿片类药物的安全使用。 老年衰弱（Frailty）的识别与干预： 深度解析衰弱的定义、评估工具（如Fried量表、Clinical Frailty Scale），以及衰弱对老年人健康结局的影响。提供针对衰弱的老年人进行营养、运动、社会支持等方面的综合干预策略。 第三部分：老年特定健康问题与照护 跌倒的预防与管理： 详细分析老年人跌倒的危险因素（包括内在因素和外在因素），并提出系统性的预防措施，如环境改造、药物评估、平衡训练、以及跌倒后的康复管理。 认知功能障碍的评估与支持： 介绍轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆的早期筛查、诊断流程。探讨非药物干预（如认知训练、环境丰富化）和药物治疗的应用。关注照护者培训和支持。 失眠的诊治： 分析老年人失眠的常见原因，包括生理性改变、精神心理因素及合并症的影响。提供睡眠卫生教育、药物治疗（谨慎使用安眠药）及非药物疗法（如认知行为疗法）的指导。 营养支持： 强调老年人营养不良的风险及其对健康的影响。提供老年人合理膳食指导，以及对吞咽困难、食欲不振等情况下的营养补充方案。 临终关怀与姑息治疗： 探讨老年人临终期的生理、心理和社会需求。介绍姑息治疗的目标、原则及方法，包括疼痛控制、症状管理、心理支持和家属沟通，旨在提高患者的生活质量。 老年多重用药（Polypharmacy）管理： 分析老年人多重用药的风险，如药物相互作用、不良反应增加等。提供老年人药物评估、简化方案、以及安全用药的策略。 精神心理健康： 关注老年人抑郁、焦虑、孤独感等精神心理问题，探讨其发生原因，并提供心理支持、药物治疗及社会干预的方法。 第四部分：老年医学的未来发展与多学科协作 老年医学研究热点： 展望老年医学在基因组学、精准医学、再生医学等领域的研究前沿。 多学科团队（MDT）在老年医学中的应用： 强调在老年复杂疾病的诊治中，医生、护士、药师、营养师、康复师、心理治疗师等专业人员协同工作的重要性。 医养结合与居家养老： 探讨如何构建完善的医养结合服务体系，以及支持老年人居家养老的策略。 本书内容翔实，图文并茂，引用了大量的最新研究数据和临床案例，力求做到既有理论深度，又具实践指导意义，是所有致力于老年健康事业的医务人员不可或缺的参考书籍。

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这本书给我带来的冲击是强烈的，它毫不留情地揭示了传统医学教育体系在老年人群体照护上的知识盲区。在很多关于疼痛管理和姑息治疗的章节里，作者的笔触充满了人文关怀和对生命质量的尊重，这远超出了单纯的技术层面。我尤其关注到书中对营养不良和肌少症的联合管理方案，这部分内容非常详尽，涵盖了从评估工具的选择到干预措施的具体实施步骤，甚至细致到了推荐的蛋白质摄入量和运动类型，这对于改善高龄患者的长期预后有着立竿见影的效果。作者似乎非常注重循证医学的证据链条，每一个观点后面都有坚实的文献支撑，这让作为读者的我感到无比踏实，知道自己学到的是经得起推敲的科学知识，而非一时的临床经验臆断。在阅读过程中，我不断地被提醒，老年医学的核心不在于“延长生命的时长”，而在于“生命质量的长度”，这种价值观的重塑，比单纯的知识点学习更为重要和深刻。它迫使我重新审视自己对待年长患者的态度，更加注重他们的尊严和自主选择权。

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这本看起来厚重的书，实际上读起来有一种“意料之外的轻盈感”，这主要归功于作者高超的案例分析能力。书中穿插了大量高质量的、极具代表性的临床案例，这些案例不是简单的事实罗列，而是通过细腻的叙事，将枯燥的理论知识鲜活地呈现在眼前。例如，在处理老年复杂骨折的术后康复时，书中通过一个具体的病人轨迹，展示了多学科团队协作的必要性，从骨科、康复科到营养科，每一步介入的时机和方式都被交代得清清楚楚，这比单纯的指南条文更有说服力。我特别欣赏作者在处理老年共病时的谦逊态度，书中反复强调，我们对许多慢性病合并存在的机制仍知之甚少，因此，治疗目标应该是“可实现的最大化功能”，而不是“追求完美的指标”。这种务实和审慎的态度，极大地缓解了临床工作中的焦虑感。总体而言，它提供了一种将复杂性转化为可操作性方案的桥梁，让读者能够带着更清晰的目标和更平和的心态，去面对老年患者的复杂生命旅程。

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这本关于老年医学的书籍，从头到尾都散发着一种深沉而严谨的学风，让我这个初次涉足这个领域的读者感到既敬畏又受益匪浅。它并非那种浮光掠影的科普读物，而是像一位经验老到的临床导师，手把手地带着你走过老年患者复杂的生理、病理变化。尤其让我印象深刻的是对慢性非传染性疾病在老年群体中复杂表现的剖析，比如心血管系统和呼吸系统疾病的“非典型”症状，作者的叙述极其细致，生怕读者漏掉任何一个关键的临床信号。书中对药物在老年人身体中的代谢和排泄差异进行了详尽的论述，这一点在实际操作中至关重要，它提醒我们，对待老年患者的用药，绝不能照搬中年人的标准。阅读过程中，我仿佛能听到作者在耳边强调“个体化治疗”的重要性，每一个剂量调整、每一种联合用药的考量，都建立在对老年人生理储备下降这一核心事实的深刻理解之上。这种层层递进、不放过任何细节的写作方式，使得这本书成为了我案头常备的工具书，每次遇到棘手的病例，翻开它，总能找到清晰的思路和可靠的依据。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种临床智慧的传承，教会我如何用更全面、更审慎的态度去面对老年医学的挑战。

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初读此书，我最大的感受是其叙述的流畅性和逻辑的严密性，它成功地将看似庞杂的老年医学知识体系化、条理化了。作者似乎非常善于构建知识的“骨架”，然后将具体的临床内容像血肉一样填充进去，使得阅读体验非常顺畅，不会让人感到晦涩难懂。比如，在讨论老年心理健康和认知功能障碍的部分，它并没有停留在简单的症状描述上，而是深入挖掘了神经退行性病变与社会环境因素之间的相互作用机制，这为我理解阿尔茨海默病等疾病的早期干预提供了全新的视角。更值得称赞的是，书中对“衰老”本身的生物学基础进行了深入浅出的探讨，没有陷入过度专业的术语泥潭，却能准确把握核心概念，这对于临床医生来说至关重要——因为只有理解了“为什么会老”，才能更好地“如何治老”。我特别欣赏它在多重用药管理方面的章节，那些表格和流程图的设计极其精妙，将复杂的药物相互作用风险量化，极大地提升了临床决策的安全性。总而言之，这是一部兼具学术深度和临床实用性的典范之作，阅读它就像完成了一次高质量的学术训练，使我的思维模式都变得更加系统化了。

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这部著作的排版和结构设计，体现了编辑者对老年医学学习者需求的深刻理解。它的章节划分清晰合理，比如对跌倒风险评估和预防的专题讨论，就做得尤为出色，作者整合了环境风险、平衡能力、药物副作用等多方面因素，形成了一套完整的风险矩阵分析法，这在实际工作中是极其宝贵的工具。读完关于老年综合征（Geriatric Syndromes）的章节后，我发现自己对那些看似不相关的症状——比如谵妄、疲乏、功能下降——之间的内在联系有了豁然开朗的感觉。书中强调，老年患者的许多症状是多个系统功能衰退的综合表现，而不是单一器官疾病的体现，这彻底改变了我过去那种“头痛医头，脚痛医脚”的思维定式。此外，书中对长期照护规划和医疗决策过程中的伦理困境进行了深入的探讨，这些内容往往是教科书中被轻描淡写的，但恰恰是临床实践中最考验医生的软实力部分。阅读这些章节时，我感觉自己不是在读一本医学教材，而是在进行一场高级别的临床思维沙盘推演，充满了现实的张力和思辨的乐趣。

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