胃肠病诊疗全书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:阎清海 张建文

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-10-01

价格:102.0

装帧:

isbn号码:9787506720397

丛书系列:中国中西医专科专病临床大系

图书标签:

• 胃肠病学
• 消化内科
• 临床医学
• 医学教材
• 诊疗指南
• 疾病诊断
• 疾病治疗
• 内科疾病
• 消化系统
• 全书

《临床路径：消化系统疾病诊疗规范与实践》 本书是一本聚焦于临床实践的消化系统疾病诊疗指南。全书以现代循证医学理念为指导，结合国内消化内科临床实际，系统性地梳理了常见消化系统疾病的诊断、治疗和管理流程。 核心内容聚焦： 本书将重点阐述以下关键领域： 常见消化系统疾病的临床诊断路径： 上消化道疾病： 详细介绍胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡（PU）、功能性消化不良（FD）等疾病的最新诊断标准、鉴别诊断要点以及关键的辅助检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测）的应用策略。 下消化道疾病： 深入探讨炎症性肠病（IBD，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肠易激综合征（IBS）、憩室病、结直肠癌等疾病的诊断流程，强调影像学检查（如结肠镜、CT、MRI）和病理学诊断的重要性。 肝胆胰疾病： 详细阐述急性/慢性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊断方法，包括肝功能、病毒学标志物、影像学检查（如腹部超声、CT、MRI）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等。 其他消化系统相关疾病： 涉及食管动力障碍、胃肠道肿瘤筛查与早期诊断、寄生虫感染等。 循证医学指导下的治疗方案： 药物治疗： 详细阐述各类消化系统疾病的药物治疗原则，包括抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉药、消化酶、抗生素、免疫抑制剂、生物制剂等的作用机制、适应症、禁忌症、剂量用法及不良反应管理。重点突出不同类型疾病的个体化用药策略。 内镜治疗： 详细介绍消化内镜在诊断和治疗中的广泛应用，如内镜下止血、息肉切除术（EMR/ESD）、胆道取石、支架置入术、扩张术等。提供不同操作技术的适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项及术后并发症处理。 外科治疗与介入治疗： 简要介绍适用于消化系统疾病的常见外科手术适应症和围手术期管理，以及放射介入治疗在肝癌、胰腺癌等疾病中的应用。 生活方式干预与营养支持： 强调生活方式调整（如饮食、运动、戒烟限酒）在消化系统疾病管理中的基石作用，并提供针对不同疾病状态的营养支持原则和方案。 临床实践中的挑战与进展： 疑难病例诊治思路： 结合典型病例，提供对复杂、少见或合并多种疾病的消化系统疾病的诊治思路和策略。 专科技术应用： 介绍如小肠镜、胶囊内镜、氢呼气试验、粪便钙卫蛋白检测等特色检查技术的临床应用价值。 跨学科协作： 强调消化内科与其他相关科室（如普外科、放射科、病理科、肿瘤科、营养科）的协作在多学科会诊（MDT）中的重要性。 疾病的长期管理与随访： 关注慢性消化系统疾病（如IBD、肝硬化）的长期管理策略，包括复发预防、并发症监测和生活质量的提升。 附录： 常用药物列表 重要检查项目参考值 相关协会指南摘要 本书的特点： 条理清晰，逻辑严谨： 按照疾病的诊断、治疗、预后等逻辑顺序编排，便于临床医生快速查阅和应用。 图文并茂，直观易懂： 采用大量图表、流程图和典型病理/影像图片，增强内容的直观性和易理解性。 紧跟前沿，注重实用： 吸收国内外最新的诊疗指南和研究进展，侧重于解决临床实际问题。 内容详实，覆盖广泛： 涵盖了绝大多数消化系统常见病、多发病，力求为临床医生提供全面、实用的参考。 《临床路径：消化系统疾病诊疗规范与实践》旨在成为广大消化内科临床医生、全科医生以及医学生的得力助手，帮助他们规范诊疗行为，提高诊疗水平，最终为患者提供更优质的医疗服务。

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如果说要用一个词来形容这本书给我的感受，那就是“**权威而实用**”。它汇集了国内顶尖专家的智慧结晶，其参考文献的引证之详实，足以令人信服其论点的坚实基础。但与某些仅注重理论深度的学术著作不同，它非常注重**新技术和新设备的临床转化**。我尤其关注了关于内镜下黏膜下剥离术（ESD）在早期胃癌和食管早癌治疗中的技术细节部分，书中不仅有清晰的步骤图解，还非常坦诚地分析了不同术者在处理不同病灶（如扁平病灶与隆起病灶）时可能遇到的技术难点和并发症的预防措施，这对于正在学习和开展微创介入治疗的年轻医生来说，简直是无价之宝。这本书的结构清晰，索引做得极其到位，查找特定信息时几乎不需要耗费额外时间，真正做到了在临床急需知识时能迅速定位，兼顾了学术的深度和临床的效率，是名副其实的“常读常新”的工具书。

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这本书的另一大亮点在于其**跨学科整合能力**，这在消化科的实际工作中至关重要。我们知道，很多胃肠道问题往往与其他系统疾病交织在一起，比如肝硬化腹水导致的呼吸困难，或者糖尿病胃轻瘫对血糖控制的巨大挑战。这本书没有将这些交叉点简单地归类到并发症章节草草带过，而是用了专门的篇幅，详细阐述了消化科医生在处理合并心肺功能不全、肾功能衰竭等复杂病人的特殊注意事项和调整策略。尤其是关于重症胰腺炎的液体复苏方案，它不仅讨论了传统的晶体液使用，还引入了胶体溶液在特定休克状态下的应用数据，并结合多器官功能障碍综合征（MODS）的预防策略进行了深入的探讨。这种宏大的视野和精细的局部处理相结合的叙事方式，极大地拓宽了我的临床思维边界，让我明白消化科的诊疗绝不是一个孤立的学科。

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我必须说，这本书在“精准医学”时代的背景下，展现出了极其前瞻性的视野。它不仅仅是描述了“是什么病”以及“怎么治”，更深入挖掘了**病理生理机制**与**分子靶点**之间的复杂联系。我特别欣赏其中关于胃食管反流病（GERD）新药研发和作用机制的论述，它详尽地介绍了新型钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CABs）与传统质子泵抑制剂（PPIs）在药代动力学上的本质区别，以及这种区别如何影响临床疗效和副作用的发生率。这种深度的剖析，对于我们这些热衷于将前沿科研成果转化为临床实践的医生来说，简直是莫大的福音。而且，书中对生物标志物的应用也进行了系统性的梳理，比如在结直肠癌术后管理中，如何利用循环肿瘤DNA（ctDNA）等液体活检技术进行微小残留病灶（MRD）的监测，这在传统的诊疗手册中是很少能看到如此详尽阐述的。总而言之，它提供的不仅仅是一个治疗方案，更是一套完整的、基于最新科研证据的决策框架。

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这部浩瀚的医学典籍，简直就是我们临床工作者的“宝典”！我记得有一次，我接手了一个非常棘手的疑难病例，患者症状复杂，各种检查结果相互矛盾，让我这个资深内科医生都感到力不从心。翻阅了市面上几乎所有能找到的相关专著，直到偶然间接触到这本巨著，才豁然开朗。它的厉害之处，不在于罗列了多少罕见病，而在于它对**常见病**的深入剖析和诊疗思路的梳理，那逻辑链条简直是行云流水，从病史采集的细微之处，到体格检查的重点关注点，再到各种影像学和内镜报告的精准解读，无不体现出编者团队深厚的临床经验和严谨的学术态度。特别是关于炎症性肠病的鉴别诊断章节，它没有停留在教科书式的描述，而是细致地对比了不同阶段疾病的内镜下表现和组织病理学的微妙差异，还配有大量高质量的彩图和示意图，让我一下子就找到了突破口，最终成功为患者确诊并制定了最合适的个体化治疗方案。这本书的价值，在于它能将晦涩的理论知识，转化为临床上可以直接应用的操作指南，是值得我们反复研读的案头必备参考书，对提升整体诊疗水平有着立竿见影的效果。

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说实话，当我第一次捧起这本书时，它的厚度着实让我有点望而生畏，但一旦翻开第一页，那种阅读的沉浸感就彻底把我俘虏了。这本书的行文风格极其**流畅且富有人情味**，完全没有一般医学教材那种枯燥乏味的刻板印象。举个例子，在讲述如何与焦虑型患者沟通时，作者引用了几个非常生动的临床小故事，阐释了“共情”在缓解肠易激综合征（IBS）症状中的关键作用，这比冷冰冰的指南推荐有效得多。再者，关于营养支持的部分，它摒弃了笼统的建议，而是针对不同的疾病状态（比如短肠综合征、胰腺功能不全）给出了非常细致的宏量营养素配比和微量元素补充方案，甚至连如何在家制作适宜的流质饮食都给出了可操作的步骤。这种“由宏观到微观，从理论到生活实践”的编排，极大地降低了学习和应用的门槛，让读者在学习复杂疾病管理的同时，也能体会到人文关怀的重要性。

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