现代中医内科诊断治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:吴承玉编

出品人:

页数:1471

译者:

出版时间:2001-1

价格:70.0

装帧:平装

isbn号码:9787117042673

丛书系列:

图书标签:

• 中医内科
• 现代中医
• 诊断学
• 治疗学
• 临床医学
• 中医学
• 内科学
• 医学教材
• 中医教育
• 疾病诊断

《古籍医案精粹与临证医话》 本书深入挖掘中国历代中医古籍医案中的精华，通过对经典医案的梳理、辨析与阐发，展现中医辨证论治的智慧与魅力。内容聚焦于常见内科杂病，如咳嗽、哮喘、胸痹、心悸、胃痛、泄泻、黄疸、水肿、痹证、头痛、眩晕等，选取各朝代、各名家最具代表性的医案进行详细解读。 卷一：肺系病证医案精析 收录数位明清时期名医治疗咳嗽、哮喘的经典医案。例如，某医案详述了张仲景《金匮要略》中关于“咳而胸满，不得坐起者，定在肺，属壅实，宜麻黄汤”的理论，并结合近代名家李东垣治疗“肺虚劳嗽”的经验，通过详细的病案分析，展现了风、寒、暑、湿、燥、火等外邪如何侵袭肺络，以及饮食、情志、劳倦等内在因素导致肺脏功能失调的机理。医案中对病机、证候的辨析丝丝入扣，用药精当，配伍巧妙，疗效显著。特别选取了部分缠绵难愈的疑难咳嗽、哮喘医案，着重分析其反复发作的原因，以及在不同季节、不同体质下用药的调整思路。 卷二：心系病证医案集萃 精选历代医家治疗胸痹、心悸、不寐的医案。重点阐述了“心主血脉”、“心藏神”的理论基础，以及寒邪凝滞、痰浊阻滞、气滞血瘀、阴虚火旺等引起心系疾病的常见病机。通过对华佗、孙思邈等早期医家有关“胸痹”的论述，结合金元四大家如朱丹溪、李东垣等在心系疾病治疗上的独特见解，展示了中医在温通、活血、涤痰、养心安神等方面的丰富经验。医案中对心病与肝、脾、肾三脏关系的探讨尤为深入，分析了“心肾不交”、“痰火扰心”、“肝郁化火”等证候的形成过程。 卷三：脾胃病证医案梳理 集录了大量关于胃痛、痞满、泄泻、便秘等脾胃病证的医案。本书回归《伤寒论》和《金匮要略》中的经典论述，如“太阳病，发热，汗出为微恶风，不可发汗；越婢汤主之。”“少阴病，四逆汤主之。”等，并结合后世医家如刘河间、张景岳、叶天士等对脾胃病机理的认识，深入剖析了寒湿内侵、食滞伤中、肝郁乘脾、脾虚湿盛等导致脾胃功能失调的根本原因。医案中对不同地域、不同饮食习惯患者的个体化治疗方案进行了详细介绍，尤其强调了健脾、理气、和胃、消食、止泻、通便等治法的灵活运用。 卷四：肝胆与肾系病证医案探微 聚焦于黄疸、水肿、淋证、癃闭等肝胆及肾系疾病的治疗。本书从《黄帝内经》“肝主疏泄”、“肾藏先天之精”等基础理论出发，结合《温病条辨》中对湿热黄疸的论述，以及历代医家对水肿“本虚标实”的认识，展现了中医在清热利湿、健脾益肾、活血化瘀、通利三焦等方面的独特疗效。医案中对肝胆湿热、脾虚水停、肾虚水泛、膀胱湿热等病机的辨析细致入微，对不同类型黄疸、水肿的辨证用药进行了详细说明。 卷五：风湿痹证及其他疑难杂病医案 重点收录了风湿痹证，以及头痛、眩晕、失眠等常见但棘手的杂病医案。本书深入探讨了“痹证”的形成与发展，分析了风、寒、湿邪侵袭人体关节、脉络，导致气血运行不畅的病机，以及“久痹伤肝”、“久痹伤肾”的病变规律。在头痛、眩晕的医案中，强调了肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足等不同病因的辨别。对于失眠，则从心脾两虚、肝郁化火、阴虚火扰、痰热内扰等角度进行深入剖析，并提供相应的治疗方药。 临证医话 本书的特色之一在于“临证医话”栏目。在每卷医案精析之后，都会配以作者结合自身临床经验和对古籍医案的理解，进行的“医话”讨论。这部分内容旨在将古籍理论与现代临床实践相结合，对医案中的用药、配伍、治法进行更深入的阐发，并提出一些在现代临床中可能遇到的类似问题，以及相应的思考与对策。例如，在解读某味药物时，会追溯其在古籍中的应用，并结合现代药理学知识，探讨其在现代临床中的应用价值。在讨论某个治法时，会结合现代医学的检查手段，分析其作用机制。这些医话力求言简意赅，却蕴含着丰富的临床智慧，旨在启迪读者，提升临床辨证思维和用药能力。 本书的语言风格力求古朴典雅，同时又注重通俗易懂，力求让广大中医爱好者、学生以及临床医生都能从中获益。本书并非对某一特定治疗学体系的介绍，而是通过对历代医案的挖掘与解读，展现中医作为一门经验医学的博大精深，以及其在应对各种内科疾病时的独特优势与灵活变通。希望通过本书的阅读，读者能够对中医的辨证论治有更深刻的理解，从而更好地应用于临床实践。

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这本《现代中医内科诊断治疗学》的装帧设计简直可以用“朴实无华”来形容，封面用色沉稳，字体选择上更是透着一股老派学者的严谨，初次捧起它，你很难从封面上感受到任何“现代”的活力，更像是一本在图书馆角落沉睡了数十年的医学典籍。内页的纸张质感也比较普通，印刷清晰度尚可，但整体排版略显拥挤，尤其是在涉及到大段的病案分析和药理阐述时，密密麻麻的文字确实对阅读者的耐心是一种考验。我特别留意了书中的插图部分，相较于市面上其他注重视觉冲击的医学教材，这本书的配图非常克制，多是用于标注穴位或舌象的黑白线条图，线条勾勒得比较精细，但色彩的缺失让一些关键的病理变化难以直观展现。比如在讲解湿热证的舌象时，我常常需要结合文字反复揣摩才能在大脑中构建出那种特有的“苔腻黄染”的形象。当然，这种“老派”的风格也带来了一种独特的严肃感，让人觉得作者是用最精炼的语言和最传统的图示来承载知识，少了花哨，多了几分沉甸甸的分量。不过，对于初学者来说，这种缺乏现代化视觉辅助的学习体验，无疑会增加理解的门槛。总的来说，从物理形态上看，它更像是一部教科书的“精简版”，而非一本面向大众的科普读物，其设计语言似乎在暗示：你得坐下来，静下心来，才能领会其中的奥妙。

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这本书的语言风格，可以说是“古奥”与“通俗”之间拉扯出的一种奇特张力。当你读到关于病机分析的段落时，你会立刻被带入到一种非常严谨、甚至有些文言色彩的学术氛围中，很多术语的运用精准到几乎不容许任何歧义，这对于有一定中医基础的读者来说，无疑是极大的阅读享受，能感受到知识的厚度和深度。但当我们翻到“具体方剂解析”或者“治疗原则总结”的部分时，语言又会突然变得非常口语化和直接，仿佛一位经验丰富的老中医在病床边手把手的教导徒弟，没有那么多虚头巴脑的理论，直接点出“此症用此药必重在顾护脾胃，不可过于峻猛”。这种风格的切换虽然丰富了阅读体验，但也造成了一种轻微的认知负荷，读者需要不断适应是从“学术论文模式”切换到“临床指导模式”。特别是在处理那些交叉性强的复杂疾病时，作者有时会倾向于使用大量的专业术语堆砌，而对这些术语的即时解释相对不足，这使得我在初次阅读某一章节时，不得不频繁地查阅书后的术语表，这在一定程度上打断了知识的连贯吸收。总而言之，这本书的文字像是经过了多次打磨，旨在追求最高的专业准确性，但这种对准确性的极致追求，牺牲了一部分阅读的流畅性与可及性。

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深入研读这本书的内容体系后，我最大的感受是它在“理论基础”与“临床实践”之间的平衡处理得非常巧妙，但这种平衡的侧重点明显更偏向于对经典理论的系统性梳理而非前沿技术的介绍。书中对中医“脏腑辨证”和“气血津液”的阐述，回归到了最核心的元气论基础，逻辑链条清晰，层层递进，几乎是将历代医家关于内科核心病机的所有重要论述进行了整合与归纳。我尤其欣赏它在“辨证论治”环节的处理方式，作者并未简单罗列方剂，而是详尽地分析了某一证型在不同个体（如老弱体虚、禀赋不耐等）身上的动态变化，这才是中医诊疗的精髓所在。例如，在谈及肝郁脾虚证时，书中不仅列举了常用的逍遥散类方，还细致分析了为何在伴有明显血瘀时需加用活血之品，以及如何在特定季节调整剂量配伍。然而，这种深挖传统内涵的代价是，对于近年来新兴的检验指标、影像学诊断在辅助中医诊断中的应用，提及得非常简略，仿佛现代医学的介入只是一个“脚注”而非“正文”。这种取舍是值得推敲的，毕竟现代社会患者的就诊模式已经发生了巨大变化，完全脱离现代医学的辅助诊断工具，可能会使得书中的许多诊断标准在实际操作中略显滞后。它更像是提供了一套强大的“内在思维框架”，但缺乏将这个框架与当代医院流程无缝对接的“操作手册”。

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我对这本书的“案例分析”部分给予高度评价，因为它充分展现了“辨证”与“论治”之间那种动态、辩证的关系，远非教科书上那种“A病对应B方”的僵硬模式可比。作者似乎刻意挑选了一些看似矛盾、实则暗含内在逻辑的疑难杂症案例进行深入剖析。例如，书中有一个关于慢性胃炎反复发作的案例，表面上看是肝气犯胃，但深入探究后发现其根源在于长期情志不畅导致的三焦气机壅滞，治疗上便从调和三焦入手，而非仅仅针对肝胃不和进行疏肝理气。这种分析层次的递进，体现了高水平的临床思维训练价值。然而，我希望书中能提供更多的“失败案例”或“治疗调整”的记录。医学的复杂性在于，并非所有对证的治疗都会立刻奏效，患者的反应千差万别。如果能增加一些“初诊用方 A 效果不佳，后调整为 B 方案”的记录，并详细说明调整的原因和依据，对于培养读者应对复杂临床局面的能力会更有帮助。目前的案例虽然精妙，但略显“完美化”，缺少了临床实践中那种常常需要不断试错和微调的真实感和烟火气。这使得这本书在理论上无懈可击，但在实战预演的丰富性上略有欠缺。

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从资源配置和可获取性的角度来看，这本《现代中医内科诊断治疗学》的定价相对偏高，这让许多预算有限的学生或基层医生望而却步，实属可惜。考虑到其作为一本系统性内科教材的地位，更广泛的传播应该是一个重要目标。更重要的是，我发现书中引用的参考资料和参考文献列表相对陈旧，虽然核心理论部分是永恒的，但中医内科与免疫学、代谢疾病等领域的结合点，是现代医学快速发展的热点。如果能增加对近十年高质量期刊论文的引用，特别是在解读某些慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎、炎症性肠病等）的中医认识时，引用一些与现代研究成果相互印证的文献，将会极大地增强本书在学术前沿的地位和可信度。目前的版本更像是一个坚实的“历史基石”，但要成为指导未来临床实践的“灯塔”，它需要在信息的新鲜度和跨学科融合度上进行一次全面的迭代更新。它提供了一种深刻的理解路径，但这份路径若想在快速变化的医疗环境中保持活力，就必须不断吸收新的“血液”。

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