儿科神经系统疾病鉴别诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:，Gerald M.Fenichel，， 编

出品人:

页数:386

译者:廖建湘

出版时间:2000-11

价格:47.00元

装帧:

isbn号码:9787117038737

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 神经系统疾病
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《儿科神经系统疾病鉴别诊断与治疗》 简介 本书是一部集理论、实践与最新研究成果于一体的儿科神经系统疾病专著。本书旨在为儿科临床医生、神经科医生、神经内科医生以及相关领域的科研人员提供一本全面、实用且权威的参考工具，帮助他们更准确、高效地诊断和治疗儿童神经系统疾病。 内容概述 本书内容涵盖了儿科神经系统疾病的各个方面，从基础理论到临床实践，力求做到系统性、前沿性和临床指导性。 第一部分：儿科神经系统疾病概述与诊断基础 儿童神经系统的发育与解剖生理特点： 详细阐述儿童神经系统与成人神经系统的差异，包括大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等关键结构的生长发育规律，以及其在不同年龄阶段的功能特点。深入分析神经递质、神经元网络的形成和成熟过程，为理解疾病的病理生理机制奠定基础。 儿科神经系统疾病的常见症状与体征： 系统梳理儿童神经系统疾病的典型表现，如抽搐、意识障碍、肌张力异常、共济失调、运动发育迟缓、语言发育迟缓、颅神经麻痹、头痛、头晕等。详细描述各种症状的临床特征、伴随体征以及在不同疾病中的意义，强调对细微体征的观察和解读。 神经系统检查技术与方法： 全面介绍儿科神经系统检查的基本原则和技术要领，包括体格检查、神经系统专项检查（如步态评估、反射检查、感觉检查、共济运动评估等）。重点讲解如何针对不同年龄段的儿童进行有效的神经系统评估，以及如何识别和记录异常体征。 神经影像学在儿科神经系统疾病中的应用： 深入探讨脑电图（EEG）、脑电地形图（qEEG）、视频脑电图（VEEG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、磁共振波谱（MRS）、扩散张量成像（DTI）、功能性磁共振成像（fMRI）等影像学技术在儿科神经系统疾病诊断中的作用。详细解释各种影像学技术的原理、适应症、禁忌症以及判读要点，并结合大量典型病例图片进行说明。 其他辅助诊断技术： 介绍脑脊液检查、神经电生理检查（肌电图、诱发电位）、基因检测、代谢筛查、免疫学检查等在儿科神经系统疾病诊断中的价值和应用。 第二部分：常见儿科神经系统疾病的鉴别诊断与治疗 本部分是本书的核心内容，将针对儿科临床中最常见的神经系统疾病进行深入剖析，重点在于鉴别诊断的思路和治疗策略的优化。 儿童癫痫（Epilepsy）： 分类与病因： 详细介绍不同类型的癫痫综合征（如良性家族性新生儿惊厥、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征、青少年肌阵挛癫痫等）及其遗传、结构、代谢、免疫等病因。 鉴别诊断： 强调癫痫发作与非癫痫性发作（如热惊厥、睡眠相关运动障碍、晕厥、行为异常等）的鉴别要点，以及不同癫痫综合征之间的区分。 治疗策略： 详细阐述抗癫痫药物的选择、剂量调整、联合用药的原则，以及药物治疗无效时的其他治疗方法，如生酮饮食、迷走神经刺激术（VNS）、外科手术等。 脑瘫（Cerebral Palsy, CP）： 病因与分类： 探讨脑瘫的产前、围产期及产后危险因素，并根据运动障碍类型（痉挛型、共济失调型、强直型、混合型）和受累肢体（双瘫、单瘫、三肢瘫、四肢瘫）进行详细分类。 诊断与评估： 强调早期诊断的重要性，介绍神经发育评估量表、运动功能评估以及影像学检查在诊断中的作用。 康复治疗： 详细阐述多学科协作的康复模式，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器使用、手术治疗（如选择性脊神经后根阻断术）、肉毒毒素注射等。 儿童中枢神经系统感染： 脑膜炎（Meningitis）： 区分细菌性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液检查特点、病原学诊断和治疗原则。 脑炎（Encephalitis）： 重点介绍单纯疱疹病毒脑炎、肠道病毒脑炎、自身免疫性脑炎等，强调病因诊断、神经影像学表现和抗病毒、免疫抑制治疗。 脑脓肿（Brain Abscess）： 介绍其病因、影像学特点、手术引流及抗生素治疗。 儿童中枢神经系统肿瘤： 常见类型与部位： 重点介绍颅内胚胎源性肿瘤（如髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤）、神经胶质瘤（星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤）、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等，以及其好发部位和年龄。 诊断与影像学特点： 强调影像学在肿瘤诊断中的关键作用，如MRI的增强扫描、MRS、DWI等。 治疗进展： 介绍手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。 儿童代谢性脑病： 氨基酸代谢障碍、有机酸血症、尿素循环障碍、脂肪酸氧化障碍、线粒体病等： 介绍各类代谢性疾病的临床表现、诊断思路（包括筛查和确诊方法）以及治疗策略（如饮食控制、药物补充、肝移植等）。 遗传性神经系统疾病： 染色体异常： 如唐氏综合征、Prader-Willi综合征、Angelman综合征等。 单基因遗传病： 如脊髓性肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良症（DMD）、脆性X综合征、雷特综合征、神经纤维瘤病、结节性硬化症等。 诊断与基因检测： 强调基因检测在确诊和遗传咨询中的重要性。 脑血管疾病： 儿童脑卒中（Stroke）： 介绍缺血性脑卒中和出血性脑卒中的病因（如动脉粥样硬化、血管畸形、凝血功能异常、心源性栓塞等），以及急性期处理和二级预防。 脑血管畸形： 如海绵状血管瘤、动静脉畸形等，介绍其诊断和治疗。 周围神经病与神经肌肉接头疾病： 格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome）： 介绍其临床特点、诊断（脑脊液、神经电生理）及治疗（免疫球蛋白、血浆置换）。 重症肌无力（Myasthenia Gravis）： 介绍其病因、诊断（抗体检测、神经电生理、Tensilon试验）及治疗。 发育性神经系统疾病： 注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症谱系障碍（ASD）： 重点介绍其诊断标准、评估方法，以及行为疗法、药物治疗和早期干预。 学习障碍、语言发育迟缓： 介绍评估和干预策略。 第三部分：特殊情况下的儿科神经系统疾病管理 新生儿神经系统疾病： 脑缺氧缺血性脑病、新生儿硬膜下出血、新生儿缺血性卒中等。 围手术期神经系统管理： 麻醉、手术过程中的神经保护。 长期随访与康复： 慢性神经系统疾病患儿的生长发育监测、功能康复、教育支持与社会融入。 特点与优势 内容全面深入： 覆盖儿科神经系统疾病的广度和深度，从基础理论到最新进展，力求详尽。 鉴别诊断突出： 针对临床实践中的难点，提供清晰的鉴别诊断思路和方法，帮助医生迅速锁定病因。 治疗方案个体化： 强调根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案，并介绍最新的治疗技术和药物。 图文并茂： 结合大量典型的影像学图片、病理图片和临床示意图，增强理解性和实用性。 强调多学科协作： 突出神经科、儿科、康复科、影像科、神经外科、遗传科等多学科合作的重要性。 紧跟学术前沿： 吸收国内外最新的研究成果和诊疗指南，确保内容的先进性。 目标读者 本书适合于各级医院的儿科医生、神经科医生、神经内科医生、儿科神经科医生、儿童保健医生、康复治疗师，以及医学院校的师生和相关领域的研究人员。 本书的出版，将有助于提升我国儿科神经系统疾病的诊疗水平，为广大患儿带来福音。

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从排版和易用性角度来看，这本书的设计简直是业界良心。在急诊室或者病房需要快速查阅资料的瞬间，清晰的索引和色彩分明的图表是决定效率的关键。这本书的目录结构设计得极其精妙，层级分明，即使是在高压环境下，也能迅速定位到所需的章节。我尤其赞赏它对特殊病例和罕见病的处理方式。很多教科书为了篇幅考虑，往往对罕见病一笔带过，但这本书却用相当的篇幅，详细梳理了从病因学到治疗方案的完整链条。比如，对于某些非常罕见的神经皮肤综合征，书里不仅提供了典型的临床表现，还附带了鉴别诊断的流程图，甚至标明了哪些特征具有高度特异性，哪些需要通过基因检测来确诊。这对于基层医院的医生来说，无疑是巨大的帮助，它弥补了我们接触到罕见病例机会相对较少的短板。每次使用它，都感觉自己手中的信息工具箱瞬间升级了一个档次，极大地增强了我的临床自信心。

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这套工具书简直是临床实践中的“救命稻草”，特别是对于我们这些常年与复杂病例打交道的医生来说。我记得有一次，一个孩子出现进行性加重的肌无力症状，家属都快急疯了。我手里拿着手头的资料，总觉得诊断方向有些模糊。翻开这本书，那份详尽的鉴别诊断流程图简直是清晰明了，从病史采集的重点到体格检查的细微差别，每一步都像有人在旁边手把手地指导。尤其是关于遗传代谢性疾病和自身免疫性疾病的鉴别，书中不仅罗列了教科书式的定义，更结合了大量的临床经验教训，告诉我哪些“红旗”症状一旦出现，必须立刻提高警惕。阅读过程中，我清晰地感受到作者团队在知识更新上的努力，很多前沿的研究成果和新的治疗指南都被整合进去了，而不是停留在老旧的知识框架里。比如，对于新近发现的某些罕见线粒体病的治疗策略，书中的描述细致入微，不像有些参考书只是简单提及，而是深入到了药物选择、剂量调整甚至副作用管理的具体层面。可以说，这本书的价值不仅仅在于“告诉你是什么”，更在于“告诉你该怎么做”。

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这本书在处理那些涉及多学科协作的复杂神经系统疑难杂症时，展现出了令人惊叹的专业深度和广度。我最近正在跟进一个诊断不明的周产期脑损伤患儿，涉及神经影像学、遗传学和康复医学的交叉领域。市面上很多书往往只能在某一个特定领域提供详尽信息，但当我们试图构建一个全面的诊疗路径时，就会发现信息链条断裂。这本书的优势就在于它构建了一个强大的知识网络。在影像部分，它不仅解释了MRI上常见的病理改变，还深入分析了功能性连接异常在早期干预中的指导意义。更难能可贵的是，它对长期康复的预后评估标准也进行了明确的界定，这对于我们向家长进行现实预后沟通时，提供了非常有力的依据。这种全景式的视角，避免了我们在面对复杂病例时陷入“只见树木不见森林”的窘境。它教会我们的不是死记硬背，而是如何像侦探一样，整合所有可用的信息，拼凑出最接近真相的诊断图景。

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坦率地说，我最初对这类专业书籍的期望值并不高，总觉得内容会枯燥乏味，充斥着晦涩难懂的术语。然而，当我真正开始深入阅读后，才发现自己完全错了。这本书的叙事方式非常“立体”。它不仅仅是一本干巴巴的诊断手册，更像是一本充满了临床智慧的案例集锦。作者们似乎非常擅长将那些看似孤立的症状，串联成一个完整、有逻辑的故事线索。举个例子，书中讲解癫痫的不同亚型时，不是简单地罗列发作形式，而是会穿插解释为什么特定年龄段的孩子更容易出现某种类型的癫痫，背后的神经生理机制是什么，以及环境因素如何影响药物反应。这种“为什么”和“怎么做”相结合的叙述，极大地提升了我的学习兴趣。我特别欣赏的是，它在介绍治疗方案时，总是会强调个体化原则，指出不同患儿的预后差异和长期管理目标，这对于建立医患互信至关重要。这种人性化的关怀和深度分析，让这本书真正成为了我案头必备的“伴侣”，而不是束之高阁的“花瓶”。

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阅读这本书最大的收获，是它在“治疗”环节的实践指导性。很多疾病的诊断相对容易，难就难在如何有效地控制症状，并最大程度地改善患儿的生活质量。这本书并没有止步于介绍一线药物的使用，而是非常深入地探讨了药物的药代动力学特点，特别是儿童群体中特有的代谢差异。例如，在处理一些需要长期用药的慢性神经系统疾病时，书中详尽地讨论了不同剂型、不同给药途径对患儿依从性的影响，以及如何根据患儿的生长发育曲线动态调整剂量，避免长期毒副作用。更让我受益匪浅的是，书中对于非药物干预措施的强调。它将物理治疗、作业疗法、言语康复，甚至营养支持，都融入到了整体治疗方案中，并清晰地阐述了它们在不同疾病阶段的最佳介入时机。这种整合性的治疗理念，彻底颠覆了我过去相对孤立地看待“用药”的旧观念，真正体现了现代儿科神经病学的核心价值：关注患儿的全面发展与福祉。

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