常用药物手册 第三版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:广东科技出版社

作者:张维文

出品人:

页数:888 页

译者:

出版时间:1996年08月

价格:35.0

装帧:平装

isbn号码:9787535916129

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《实用临床药物指南》 前言 在日新月异的医学领域，药物的不断更新与发展是保障患者生命健康的关键。作为临床医生，熟练掌握各种药物的药理、药代动力学、适应症、禁忌症、不良反应以及药物相互作用，并能根据患者的具体情况进行个体化用药，是提升医疗质量、保障用药安全的首要任务。《实用临床药物指南》第三版，正是基于这一理念，力求为广大医药卫生工作者提供一本权威、实用、便于检索的临床用药参考。 相较于前两版，《实用临床药物指南》第三版在内容上进行了全面的更新与扩充。我们汇聚了国内顶尖的临床药学专家、内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等临床各科室的资深医生，以严谨的态度，对近年来新上市的药物、已上市药物的最新研究进展、以及在临床实践中被广泛认可的用药经验进行了系统梳理和修订。本书不仅涵盖了传统经典药物的最新数据，更重点关注了靶向治疗、免疫治疗、生物制剂等新兴药物的临床应用，力求反映当前临床用药的最新水平和发展趋势。 本书的编写宗旨是“实用、精准、易用”。我们深知，临床工作千头万绪，时间宝贵，因此，我们致力于将复杂晦涩的药学知识，以最精炼、最清晰的方式呈现给读者。全书结构严谨，逻辑性强，每一类药物的介绍都遵循统一的规范，从药物的基本信息、作用机制，到详细的临床应用、剂量调整、不良反应管理，以及与其他药物的相互作用，都力求详尽而准确。特别是在药物相互作用部分，我们不仅列出了常见的相互作用，还对可能产生的临床后果进行了详细的解读，并提供了相应的规避和处理建议，为临床医生在复杂用药场景下提供坚实的保障。 本书的另一个重要特点是强调了“个体化用药”的理念。我们深知，每个患者都是独一无二的，其病情、生理状态、遗传背景、合并用药等因素都可能影响药物的疗效和安全性。因此，本书在介绍药物时，不仅提供了标准化的用药建议，还着重提示了在特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）中的用药注意事项，以及如何根据患者的具体情况进行剂量调整和监测，帮助临床医生做出最适合患者的用药决策。 在第三版的修订过程中，我们特别关注了以下几个方面： 1. 新药的引入与解读：近年来，许多创新药物的问世，极大地拓展了疾病的治疗空间。本书详细收录了近年来获批上市的重大新药，如新型抗凝药物、降糖药物、抗肿瘤药物、抗病毒药物等，并对其作用机制、临床疗效、安全性特征进行了深入分析，并提供了初步的临床应用指导。 2. 现有药物的更新：对于已上市的药物，我们也进行了全面的梳理，更新了相关的循证医学证据、临床试验数据、以及药物警戒信息。例如，关于某些抗菌药物的耐药性监测数据、降压药物的长期疗效研究、以及抗精神药物的安全性更新等，都进行了及时补充。 3. 特殊人群用药的细化：本书对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能障碍患者等特殊人群的用药进行了更细致的阐述。这部分内容结合了最新的指南和研究成果，旨在帮助临床医生更安全、有效地为这些脆弱的患者群体进行药物治疗。 4. 药物不良反应的管理：药物不良反应是临床用药过程中不可忽视的环节。本书不仅列举了常见的不良反应，更强调了不良反应的预防、识别、评估和处理策略，并提供了相应的监测措施和干预方法。 5. 药物相互作用的实践性指导：药物相互作用是导致用药安全问题的常见原因之一。本书的药物相互作用部分，力求做到全面、实用，不仅列举了主要的相互作用，更重要的是对这些相互作用的临床意义进行了评判，并提供了具体的规避和处理建议，尤其是在多重用药的患者管理中，本书的指导将具有重要价值。 6. 循证医学证据的整合：本书的编写过程中，充分汲取了国内外权威的临床指南、共识、以及高质量的临床研究证据。我们努力将这些最新的循证医学成果，以易于理解和应用的方式融入到药物的介绍中，为临床决策提供科学依据。 7. 易于检索的设计：为了提高本书的实用性，我们在内容组织和索引设计上下足了功夫。本书按照药物分类，逻辑清晰，同时配备了详细的药品名称索引、适应症索引、疾病索引等，方便读者快速查找所需信息。 《实用临床药物指南》第三版，不仅仅是一本药物手册，更是临床医生案头的“良师益友”，是保障患者用药安全、提升治疗效果的有力工具。我们希望通过这本书，能够帮助广大医药卫生工作者，在日益复杂多变的临床实践中，做出更明智、更精准的药物选择，最终为广大人民的健康福祉做出更大的贡献。 我们诚挚地感谢所有为本书修订做出贡献的专家学者和编辑团队。同时，我们也期待广大读者在使用过程中提出宝贵的意见和建议，以便我们在未来的修订中不断完善。 药物分类概览 本书按照国际通用的药物分类体系，将临床常用药物系统地归纳和介绍。各章节独立成篇，内容详尽，涵盖了广泛的疾病领域和药物类别。以下是对本书主要药物分类的概述： 第一部分：心血管系统药物 抗高血压药物：包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂、直接肾素抑制剂、以及作用于中枢的抗高血压药物。重点阐述了不同药物的降压机制、适应症、禁忌症、联合用药原则、以及在特殊人群（如糖尿病、肾病、妊娠期高血压）中的应用。 抗心律失常药物：按照 Vaughan Williams 分类法，详细介绍了I类（钠通道阻滞剂）、II类（β受体阻滞剂）、III类（钾通道阻滞剂）、IV类（钙通道阻滞剂）等抗心律失常药物的作用机制、临床应用、以及常见不良反应和监测。 抗心绞痛药物：包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、以及其他抗心绞痛药物（如曲美他嗪）。重点介绍了其在不同类型心绞痛中的治疗策略，以及药物选择的依据。 抗心力衰竭药物：详细介绍了洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、以及新型心力衰竭治疗药物（如ARNI、SGLT2抑制剂）等。阐述了其在心力衰竭不同分型和不同病程中的应用。 抗血栓药物：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、抗凝药物（如肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药-NOACs）和溶栓药物。详细介绍了其适应症、禁忌症、出血风险管理，以及在心血管疾病二级预防中的应用。 降血脂药物：包括他汀类、贝特类、烟酸衍生物、胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）、以及PCSK9抑制剂。重点阐述了其在原发性高脂血症和混合性血脂异常中的治疗，以及预防心血管事件的作用。 第二部分：呼吸系统药物 支气管扩张剂：包括β2受体激动剂（短效和长效）、抗胆碱能药物（短效和长效）、以及甲基黄嘌呤类药物。详细介绍了其在哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病中的应用。 吸入性糖皮质激素（ICS）：阐述了ICS在哮喘和COPD长期管理中的核心地位，以及不同强度ICS的选择和联合用药。 镇咳药与祛痰药：介绍了中枢性镇咳药、外周性镇咳药，以及黏液溶解剂、促排痰药等。 抗过敏药物：包括第一代和第二代H1受体拮抗剂，以及肥大细胞稳定剂。 抗感染药物（呼吸道感染）：结合呼吸道感染的病原体谱，详细介绍了各类抗生素、抗病毒药物（如流感病毒、呼吸道合胞病毒药物）和抗真菌药物的应用。 第三部分：消化系统药物 质子泵抑制剂（PPI）：详细介绍了PPI的抑酸机制、临床应用（如胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌根除）及其长期使用的安全性问题。 H2受体拮抗剂：作为PPI的补充或替代选择，介绍了其临床应用。 胃黏膜保护剂：包括硫糖铝、胶体铋、前列腺素衍生物等。 促胃肠动力药：介绍了多巴胺受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂等。 止泻药与泻药：包括吸附剂、肠道菌群调节剂、阿片类受体激动剂，以及渗透性泻药、刺激性泻药等。 抗病毒药物（肝炎）：重点关注乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗，介绍核苷（酸）类似物、干扰素、直接抗病毒药物（DAA）等。 保肝药物：介绍了多种保肝药物的机制和临床应用。 第四部分：神经系统药物 抗抑郁药物：包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。重点阐述了不同药物的作用机制、疗效、不良反应及治疗选择。 抗精神病药物：包括第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病药物。详细介绍了其在精神分裂症、双相情感障碍等疾病中的应用，以及锥体外系反应、代谢综合征等不良反应的管理。 抗焦虑药物：主要介绍了苯二氮䓬类药物及其作用机制、临床应用和依赖性风险，以及非苯二氮䓬类抗焦虑药。 抗癫痫药物：系统介绍了各种抗癫痫药物的作用机制、适应症、药物选择原则，以及联合用药和特殊类型癫痫的治疗。 治疗帕金森病药物：包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。 改善认知功能药物：介绍了治疗阿尔茨海默病等神经退行性疾病的药物。 第五部分：内分泌系统药物 抗糖尿病药物： 胰岛素：包括不同类型胰岛素的特点、注射方案、胰岛素泵的应用。 口服降糖药：磺脲类、双胍类（二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（TZDs）、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。详细阐述了它们的机制、疗效、安全性、联合用药策略，以及在不同类型糖尿病患者中的选择。 甲状腺疾病药物：包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素钠）。 肾上腺皮质激素类药物：介绍了皮质醇、皮质激素激动剂、拮抗剂及其在各种内分泌和炎症性疾病中的应用。 第六部分：抗感染药物 抗生素： β-内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单内酰胺类。 氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星。 大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素。 四环素类 喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星。 磺胺类 糖肽类：如万古霉素。 利福霉素类：如利福平。 抗结核药物：详细介绍了各种一线和二线抗结核药物的联合用药方案。 抗麻风药物 抗真菌药物：如氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净。 抗原虫药物：如甲硝唑。 抗病毒药物：包括抗流感病毒、抗疱疹病毒、抗HIV（逆转录病毒）、抗HBV、HCV等药物。 抗寄生虫药物 第七部分：肿瘤治疗药物（抗肿瘤药物） 细胞毒类抗肿瘤药物：烷化剂、抗代谢药物、天然产物（如紫杉醇、长春新碱）、拓扑异构酶抑制剂等。 靶向治疗药物：包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、单克隆抗体（如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗）、PARP抑制剂等。 免疫治疗药物：免疫检查点抑制剂（如PD-1、PD-L1、CTLA-4抑制剂）。 激素治疗：抗雄激素、芳香化酶抑制剂等。 支持治疗药物：如升白细胞因子、止吐药。 第八部分：免疫系统药物 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、糖皮质激素。 免疫增强剂 抗过敏药物（过敏反应及治疗） 第九部分：解热镇痛与抗炎药物 非甾体抗炎药（NSAIDs）：介绍了阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。 阿片类镇痛药：吗啡、芬太尼、可待因等。 痛风治疗药物：如别嘌醇、秋水仙碱、非布司他。 第十部分：麻醉与镇静催眠药物 全身麻醉药 局部麻醉药 镇静催眠药：苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类。 第十一部分：其他重要药物 维生素与矿物质 电解质平衡调节药物 酸碱平衡调节药物 抗贫血药物 抗骨质疏松药物 肾脏科常用药物 妇产科常用药物 儿科常用药物 老年医学常用药物 解毒剂 本书特色总结 全面更新：涵盖了近几年新上市的药物和现有药物的最新研究进展。 循证为基：内容基于最新的临床指南、共识和权威研究，提供科学的用药依据。 聚焦临床：强调药物的实际应用，注重剂量、用法、不良反应、相互作用的管理。 个体化指导：特别关注特殊人群（老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）的用药，提供精细化建议。 易于查阅：科学的章节划分，详尽的索引，方便快速检索。 专家视角：由多学科资深专家倾力打造，内容权威可靠。 《实用临床药物指南》第三版，致力于成为您临床工作中不可或缺的得力助手。

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作为一名常年与药物相互作用打交道的药师，我对这本第三版中关于药物协同与拮抗的章节评价非常高。以往很多手册在讨论药物相互作用时，往往采用的是列表形式，查阅起来费力且不易理解其背后的生理学或药理学原理。而这一版创新性地引入了“临床风险等级”和“干预优先级”的评估体系，将复杂的药物联用情况分层处理。例如，对于A类（高风险，必须避免）的组合，它会详细说明是酶诱导、代谢竞争还是作用靶点重叠导致的冲突；而对于C类（低风险，需监测）的组合，则给出了具体的监测指标和复查时间点。这种结构化的描述方法，极大地提高了临床决策的效率和准确性，让原本晦涩的理论知识，瞬间转化为了可以立即执行的临床指南，对于避免潜在的用药错误起到了至关重要的作用。

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说实话，一开始我对这次换代并没有抱太大的期望，毕竟市面上的药物手册汗牛充栋，大部分都是大同小异的“教科书式”整理。然而，当我真正开始使用这本《常用药物手册》第三版后，才发现它在“实用性”这一点上做到了极致的平衡。它不像某些过于学术的参考书那样晦涩难懂，也不像一些面向大众的科普读物那样流于表面。它的语言风格非常精准、克制，直击临床痛点。举个例子，在处理常见的不良反应时，它不仅列出了症状，更重要的是，它给出了不同严重程度下，一线、二线处理措施的具体步骤和注意事项，甚至连什么时候需要紧急会诊的指征都写得清清楚楚。这对于我们这些需要应对高强度、快节奏临床环境的从业者来说，提供了极大的安全感。我甚至在值夜班时，仅凭这本书就能迅速锁定关键信息，避免了因为信息检索耗费过多时间而耽误病情的尴尬局面。

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这本新版的《常用药物手册》简直是医学学生和初级医生的福音，翻开它，首先映入眼帘的就是那种厚实而严谨的质感，让人觉得里面装载的知识是多么的沉甸甸。我记得我之前用的旧版已经泛黄了，很多新药和新的用法指南都没来得及更新。这次第三版的面世，我几乎是第一时间就入手了。最让我印象深刻的是它对药物相互作用的梳理，不再是简单地罗列，而是加入了更深入的机制解释和临床建议，比如某个降压药和抗凝药联用时，应该如何调整剂量和监测指标，分析得非常透彻。而且，排版也优化了不少，很多复杂的化学结构图和药代动力学曲线图都变得更加清晰易懂，对于需要快速查阅信息的临床医生来说，简直是效率的提升。我特别喜欢它在某些罕见病用药部分增加的内容，这部分通常是其他综合性手册里一笔带过的地方，但这一版做了相当细致的补充，显示出编者团队在专业深度上的追求，绝非应付了事。

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这本书的编纂团队显然是下了苦功夫的，其严谨程度让人肃然起敬。我特别留意了他们是如何处理那些快速迭代的治疗领域，比如肿瘤免疫疗法或者新型抗生素的引入。第三版在这方面做得非常出色，它并没有盲目地收录所有新药，而是根据循证医学的证据强度，对新药物的地位进行了客观的评价。例如，对于一些刚上市不久、长期疗效数据尚不完备的靶向药，它明确指出了现有证据的局限性，避免了我们过度依赖最新、但尚未完全验证的治疗方案。这种对科学审慎态度的坚持，是判断一本药物手册专业水准高下的试金石。此外，它在药品的剂型和给药途径的描述上也极为细致，特别是对于老年患者或特殊人群（如肝肾功能不全者）的剂量调整建议，提供了非常具有操作性的参考表格，体现了其对个体化治疗的重视。

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不得不提的是，这本《常用药物手册》第三版在细节处理上展现出的细致入微，是其他手册难以企及的。我注意到它在一些非处方药（OTC）和传统中成药与西药联用的交叉部分，也进行了相当审慎的探讨。这在以西药为主导的参考书中是比较少见的。它不是简单地将中西药并列，而是试图分析一些传统认知中的配伍禁忌，是否在现代药代动力学研究中得到了证实或推翻，这为临床医生在面对患者复杂的用药背景时，提供了更全面和包容的视角。而且，全书的索引系统做得非常智能，不仅可以按药名查找，还可以按疾病、按适应症甚至按不良反应的首字母进行交叉检索，这种人性化的设计，无疑是为忙碌的临床工作者量身定制的贴心服务，体现了编者对用户体验的深度关注。

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