婴幼儿腹泻防治指南

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出版者:气象出版社
作者:李 民 强惠玲 郭玉环
出品人:
页数:208
译者:
出版时间:2001-1
价格:12.00元
装帧:
isbn号码:9787502932701
丛书系列:
图书标签:
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  • 婴幼儿健康
  • 腹泻
  • 喂养
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具体描述

编辑推荐:腹泻病是婴幼儿发病率最高的疾病之一,已引起世界性关注。本书从腹泻病的基础知识到各种婴幼儿腹泻病的病因、特点及防治方法等内容,以问答的形式分别作了详细介绍,并附表列出婴幼儿腹泻病的常用中西药。本书内容全面、深入浅出、通俗易懂,具有科学性、先进性、实用性等特点,适合于广大婴幼儿家长、医务工作者、幼儿园教师等阅读。

《婴幼儿腹泻防治指南》 一、 腹泻的普遍性与危害 婴幼儿腹泻,俗称“拉肚子”,是婴幼儿时期最常见的消化道疾病之一。据统计,全球每年有数百万婴幼儿因腹泻而面临生命危险。在中国,腹泻也是导致婴幼儿死亡和疾病的主要原因之一。婴幼儿由于消化系统尚未发育成熟,免疫力低下,容易受到各种病原体的侵袭,导致肠道功能紊乱,出现腹泻。 腹泻对婴幼儿的影响是多方面的。最直接的危害是脱水。婴幼儿体内容水量比例较高,呕吐和腹泻会迅速导致体内水分和电解质的流失,严重时可危及生命。长期或频繁的腹泻还会影响婴幼儿的营养吸收,导致生长发育迟缓,甚至出现营养不良、贫血等问题。此外,腹泻还会削弱婴幼儿的免疫力,使其更容易感染其他疾病,形成恶性循环。腹泻给家庭带来的经济负担和精神压力也不容忽视。 二、 腹泻的病因多样性 婴幼儿腹泻的病因复杂多样,主要可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。 1. 感染性腹泻: 这是最常见的腹泻类型,通常由各种病原体感染引起。 病毒感染: 轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体,症状通常表现为呕吐、水样腹泻,有时伴有发热。诺如病毒、腺病毒等也可能引起腹泻。 细菌感染: 沙门氏菌、志贺氏菌(痢疾杆菌)、致病性大肠杆菌等细菌感染可引起严重的腹泻,常伴有腹痛、黏液脓血便,甚至高烧。 寄生虫感染: 贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染也可导致慢性腹泻,尤其在卫生条件较差的地区较为常见。 2. 非感染性腹泻: 食物不耐受和过敏: 乳糖不耐受: 婴幼儿体内乳糖酶活性不足,无法充分消化乳糖,导致乳糖在肠道内发酵产生气体,引起腹胀、腹泻。 牛奶蛋白过敏: 对牛奶中的蛋白质产生过敏反应,可引起呕吐、腹泻、皮疹等症状。 其他食物过敏: 对鸡蛋、大豆、花生等其他食物的过敏也可能引起腹泻。 饮食不当: 喂养不当: 喂养过量、过频,或一次性摄入过多难以消化的食物,都可能加重肠道负担,引起腹泻。 辅食添加不当: 过早或过快添加辅食,或添加不适合婴幼儿的食物,容易引起消化不良和腹泻。 更换配方奶: 突然更换不同品牌的配方奶,或新旧配方奶比例不当,可能导致婴幼儿肠道不适应。 抗生素使用不当: 长期或不当使用抗生素会破坏肠道菌群平衡,导致“抗生素相关性腹泻”。 其他原因: 焦虑、情绪波动、某些药物的副作用等,也可能引起一过性腹泻。 三、 腹泻的早期识别与居家护理 早期识别腹泻的症状并进行正确的居家护理,是防止病情加重、减少并发症的关键。 1. 识别腹泻的信号: 大便次数增多: 相较于平时,每天大便次数明显增多。 大便性状改变: 大便变得稀烂、呈水样,甚至带有泡沫、黏液或血丝。 其他伴随症状: 呕吐、发热、腹胀、腹痛(表现为烦躁不安、哭闹)、食欲不振、精神萎靡等。 2. 居家护理要点: 积极补液,预防脱水: 首选口服补液盐(ORS): 这是治疗腹泻引起的脱水最有效、最安全的方法。按照说明书上的剂量和比例,用温开水冲调后,少量多次地喂给宝宝。 母乳喂养宝宝: 继续母乳喂养,母乳中含有丰富的营养和抗体,有助于宝宝恢复。在喂奶间隙,补充口服补液盐。 配方奶喂养宝宝: 如果宝宝是配方奶喂养,可以暂时稀释配方奶,或更换为腹泻奶粉(需在医生指导下使用)。少量多次喂食。 白开水和米汤: 在不方便获得口服补液盐的情况下,可以少量多次喂白开水或米汤,但其补液效果不如口服补液盐。 避免饮用含糖饮料: 果汁、含糖饮料等容易加重腹泻。 合理饮食,保证营养: 腹泻初期: 鼓励宝宝少量多餐,选择易于消化的食物,如稀释的配方奶、米汤、烂粥、蒸蛋羹等。 腹泻好转期: 逐渐恢复正常饮食,避免油腻、辛辣、高糖的食物。 继续母乳喂养: 母乳喂养的宝宝,即使腹泻,也应继续母乳喂养。 注意个人卫生,防止交叉感染: 勤洗手: 喂奶前、换尿布后、进食前,务必用肥皂和清水彻底洗净双手。 保持环境清洁: 室内保持通风,清洁宝宝的餐具、玩具。 尿布及时更换: 勤换尿布,保持臀部清洁干燥,预防尿布皮炎。 遵医嘱用药,切忌滥用药物: 不随意使用止泻药: 止泻药可能抑制肠道蠕动,延缓病原体排出,加重病情。 不随意使用抗生素: 除非医生诊断为细菌感染,否则不要自行使用抗生素。 医生指导下的用药: 医生可能会根据病情开具益生菌、蒙脱石散等药物,请务必遵医嘱使用。 四、 警惕腹泻的危险信号,及时就医 虽然很多腹泻可以在家得到有效护理,但有些情况需要立即就医,以免延误病情。 当出现以下任一情况时,应立即带宝宝去医院就诊: 严重脱水表现: 精神萎靡,反应迟钝,甚至昏睡。 眼窝、前囟门明显凹陷。 皮肤弹性差,捏起皮肤后不能迅速回弹。 尿量显著减少,超过6-8小时没有排尿。 口唇干燥,哭时眼泪少或没有眼泪。 腹泻次数极多,大便量大: 即使积极补液也难以纠正。 大便中带血或黏液: 尤其是呈果酱样或脓血便。 剧烈呕吐,无法进食或喝水: 无法通过口服补液纠正。 发热: 体温持续超过38.5℃。 腹部明显胀气或触痛。 呼吸急促或困难。 原发疾病加重: 如患有先天性疾病或慢性疾病的宝宝出现腹泻。 腹泻持续时间长: 超过一周仍未好转。 五、 腹泻的预防措施 预防是最好的治疗。通过采取一系列有效的预防措施,可以大大降低婴幼儿患腹泻的风险。 1. 加强喂养管理: 提倡母乳喂养: 母乳是婴幼儿最天然、最理想的食物,富含营养和免疫物质,能有效预防腹泻。 科学喂养: 按照宝宝的月龄和消化能力,合理添加辅食,循序渐进。避免过量喂食和过早、过快添加新食物。 正确冲调奶粉: 按照奶粉说明书的比例和方法冲调,保证奶液浓度适宜。 注意饮食卫生: 食用新鲜、安全的食物,避免生冷、不洁的食物。 2. 做好个人及环境卫生: 勤洗手: 家长和宝宝都要养成勤洗手的习惯,尤其是在饭前便后。 保持室内通风: 经常开窗通风,保持室内空气流通。 定期清洁消毒: 定期清洁消毒宝宝的餐具、奶瓶、玩具、生活环境。 妥善处理粪便: 及时清理宝宝的粪便,并按照规定进行处理,防止病原体传播。 3. 积极接种疫苗: 接种轮状病毒疫苗: 这是预防婴幼儿病毒性腹泻最有效的手段之一,能显著降低轮状病毒感染的发生率和严重程度。 按时接种其他疫苗: 保持宝宝的疫苗接种程序完整,提高宝宝的整体免疫力。 4. 避免滥用抗生素: 理性使用抗生素: 遵医嘱使用抗生素,不要自行给宝宝用药。 警惕抗生素相关性腹泻: 在使用抗生素期间,密切关注宝宝的消化道反应,必要时遵医嘱使用益生菌。 5. 关注天气变化: 预防季节性腹泻: 在腹泻高发季节(如秋冬季),更加注意宝宝的保暖和卫生。 六、 腹泻的辅助治疗与康复 在医生指导下,除了积极补液和合理饮食外,一些辅助治疗和康复措施也对宝宝的恢复大有裨益。 益生菌的应用: 益生菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌)可以帮助重建肠道菌群平衡,抑制有害菌生长,改善腹泻症状,缩短病程。 蒙脱石散: 蒙脱石散是一种黏膜保护剂,可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,减轻腹泻。 腹部热敷: 适当的热敷可以缓解腹部不适,促进肠道蠕动。 腹部按摩: 轻柔的腹部按摩有助于缓解腹胀,促进排便。 康复期的饮食调整: 腹泻痊愈后,宝宝的肠道功能可能还需要一段时间恢复。在康复期,应继续给予易消化、营养丰富的食物,并逐渐恢复正常饮食,避免一次性摄入过多。 《婴幼儿腹泻防治指南》 旨在为家长提供科学、实用、易懂的腹泻防治知识,帮助您更好地守护宝宝的健康。通过了解腹泻的病因、掌握科学的居家护理方法、识别危险信号并及时就医,以及采取有效的预防措施,我们相信每一位宝宝都能远离腹泻的困扰,健康快乐地成长。请记住,当您对宝宝的健康状况有任何疑虑时,及时咨询专业的儿科医生是最好的选择。

作者简介

目录信息

第一部分 婴幼儿消化系统和腹泻防治的基础知识
一、婴幼儿消化系统的解剖生理特点
二、婴幼儿腹泻防治概要
第二部分 各种各样的腹泻病
一、细菌性肠炎
二、真菌性肠炎
三、寄生虫性肠炎
四、病毒性肠炎
五、非感染性腹泻
六、难治性腹泻
附录:婴幼儿腹泻病常用药物一览表
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读后感

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用户评价

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这本书最让我感到惊喜的,是它对“非感染性腹泻”的关注度远超其他同类书籍。市面上大多数育儿书都把重点放在了病毒或细菌感染上,一旦宝宝拉肚子,家长第一反应就是“是不是病了”。而这本书花了大量的篇幅探讨了食物过敏、乳糖不耐受(包括暂时性的继发性不耐受)、甚至是对某些药物的反应导致的腹泻。我家的宝宝在添加辅食后出现过轻微的腹泻,我一直认为是“肠胃炎的后遗症”,但翻阅这本书后,我才意识到可能是对新添加的某种蔬菜中的纤维素暂时消化不良。作者提供了一个非常细致的“排除法”流程,指导家长如何系统性地停用、再引入食物,来确认过敏源或不耐受的类型。这种由浅入深、层层递进的诊断思路,极大地拓宽了我对“腹泻”这一症状的认知范围。它不仅仅是关于“治疗”,更是关于“观察与理解”的百科全书,让我从一个被动的“治疗者”转变为一个主动的“健康管理者”。

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如果说这本书有什么需要改进的地方,可能就是它的“阅读乐趣”欠缺吧。如果你期待的是那种充满温情和鼓励的口吻,这本书可能会让你失望。它从头到尾都保持着一种冷静、客观、甚至略带冷峻的科学态度。每一次提到“风险”和“并发症”,措辞都非常谨慎且明确,几乎没有安抚情绪的成分,这对于心理承受能力较弱的新手父母来说,或许会增加一些不必要的恐慌感。不过,从另一个角度看,正是这种不加修饰的真实,让我更加信任它。作者没有粉饰太平,而是直面了婴幼儿腹泻可能带来的严重后果,比如败血症或者长期营养不良的风险。这种“先苦后甜”的知识结构,促使我更积极地去学习和预防,而不是抱着侥幸心理。它教会我的不是如何“轻松”地应对,而是如何“严肃”地对待每一个肠道信号,这是一种更负责任的养育态度。

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这本书的插图和图表部分,简直是教科书级别的严谨,但同时又保持了足够的清晰度。我经常会带着我的全科医生朋友一起翻阅,他都对其中关于脱水症状判断的流程图赞不绝口。那张图表把轻度、中度、重度脱水的临床表现,用非常直观的表格形式列了出来,比如眼窝凹陷程度、皮肤弹性恢复时间、尿量变化等,这些都是他在临床上用来快速评估病情的标准。对于我们普通读者来说,最有用的是关于“口服补液盐(ORS)”的配制指南。市面上很多指南只会告诉你“按说明冲泡”,但这本书详细解释了为什么电解质平衡如此重要,并且给出了一个非常详细的自制简易补液方案(当然是作为非标准替代方案的说明),这体现了作者的专业态度——不仅要告诉我们怎么做,还要告诉我们为什么这么做,以及不同方法背后的科学原理。这种对细节的极致关注,让这本书的权威性无可替代,它更像是一本家庭医生推荐的“床头参考书”,而不是一本快餐式的育儿读物。

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这本书的封面设计得非常朴实,没有花哨的图案,字体选择了沉稳的宋体,让人一看就知道这是一本严肃的、注重内容的科普读物。我当时买它主要是因为家里的宝宝刚满六个月,正是肠道比较脆弱的时期,各种小毛病开始冒头,特别是腹泻,成了我们新手爸妈最头疼的问题。翻开目录,结构安排得很有条理,从腹泻的常见原因、不同类型的区分,到如何在家进行初步的观察和护理,再到什么时候必须去医院,每一步都写得清清楚楚。特别是关于“轮状病毒与细菌性腹泻”的鉴别部分,作者没有过多地使用晦涩的医学术语,而是用了很多生活化的例子来解释,比如描述宝宝大便的性状、颜色和频率的变化,这对于我们这些没有医学背景的家长来说,简直是救命稻草。我记得有一次宝宝突然拉稀,我手忙脚乱,正是参照书里的“紧急自查清单”,才冷静下来,判断出只是轻微的消化不良,而不是需要立刻送急诊的严重情况,这极大地缓解了我的焦虑。这本书的价值就在于,它把复杂的医学知识转化成了实用的、可以立即操作的指导方针,让家长在面对突发状况时,不再是干着急,而是有章可循。那种“胸有成竹”的感觉,是任何网络搜索都替代不了的,因为它有体系、有权威性。

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说实话,我刚拿到这本书的时候,差点就把它放回书架了。整体的阅读体验,坦白说,不如那些畅销育儿书来得那么“抓人眼球”。它更像是一本教科书的简化版,语言非常精炼,甚至有点“干货”太多,初读时需要一定的专注力去消化。我尤其欣赏其中关于“微生态平衡”的章节,它没有简单地推荐益生菌产品,而是深入讲解了肠道菌群对宝宝免疫力的长期影响。作者用很长的篇幅论述了母乳喂养在建立健康肠道菌群中的不可替代的作用,并详细对比了不同配方奶粉中益生元和益生菌添加的差异性。我以前总觉得,只要吃完药就好了,看了这本书才明白,防治腹泻,三分治七分养,养的功夫主要就体现在日常的喂养细节上。这本书的优势在于其深度而非广度,它不会教你如何给宝宝做辅食,但它会告诉你,什么时候不适合添加某种食物,以及如果宝宝已经腹泻,应该暂时调整哪些食物的比例。这种“反向思维”的指导,对我这个追求科学育儿的妈妈来说,非常受用,因为它建立的是一个长期的、预防性的健康管理框架,而不是应急处理手册。

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