心电图教学图谱

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出版者:北京医科大
作者:苏海
出品人:
页数:130
译者:
出版时间:2004-8
价格:17.80元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810716741
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • ECG
  • 医学
  • 临床
  • 教学
  • 图谱
  • 心血管内科
  • 诊断
  • 学习
  • 医学教育
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具体描述

心电图自1903年用于临床以来,已有百年历史。心电图对心血管病诊断的重要价值使之成为医学生必修的一门课程。

  然而,心电图至今仍然属于经验学科的范畴,因而在教学中存在相当多困难,不仅学生普遍反映难学难懂,教师也深感难以施教。数十年来,虽然各级医学院校的心电图教学工作者不断地探索新途径,以求在有限的教学课时内使学生基本掌握心电图,但时至今日,不少在临床实习的本、专科医学生,面对一份心电图仍然感到一头雾水,不知所措。

  经过多年的分析和调研,我们认识到原有的教学体系、内容和方法存在一些弊端:重理论、轻实践;重视异常心电图诊断标准的讲授,而忽略综合分析能力的培养。要走出心电图教学的困境,必须实行新的教学方法,让学生多看图、多思索、多发报告,“实践培能”。为实现这一理念,我们在教学中进行了大胆的尝试,采用了一套新的教学模式,为适应新的模式,编著了《心电图教学图谱》一书,作为补充教材。

  心电图教学图谱分课堂、自学两大部分。课堂内容分为6节,每一节为一授课单元,与本科教学课时安排同步。整体内容的编排依据心电图诊断的分析和思考顺序,完全不同于以往的教科书。每一授课单元,又包括教师讲授和学生实践两部分内容。书中以大量的图表形式介绍鉴别诊断思路和诊断要点,具有易懂、易记的特点;供课堂使用的心电图在书中无参考答案可找,具有悬念,利于学生主动思考,而该书附有的心电图正常参数和诊断工具图表又为学生提供了“学步车”,使学生能够参与教学互动。让学生在实践中逐步掌握鉴别诊断要点和诊断标准。

  自学部分又分为A、B两级,分别精选了30和40幅心电图。A级主要供本科生使用,在课后复习,自我评价课堂知识掌握的程度。B级适合研究生、进修生和临床医师使用。编排采取图片与文字说明、参考答案分离的方式,以更好地培养使用者的独立思考、诊断的能力。图解说明注重诊断思路、鉴别诊断要点的介绍。对有多项诊断的心电图,根据诊断的临床重要性依次列出。

  本教材的使用,极大地调动了学生的学习积极性,课堂上师生互动的氛围良好,达到了手把手教的效果。经过两年的本科教学验证,学生的心电图诊断水平得到大幅度提高。因此,我们在原试用教材的基础上进行修订,并正式出版。

心电图教学图谱 这是一本专为医学专业学生、临床医生以及对心电图技术感兴趣的读者量身打造的权威指南。本书以图文并茂的方式,系统深入地介绍了心电图的各项基础知识、技术操作、典型波形解读以及常见心律失常的诊断和处理。 内容概要: 本书共分为四个主要部分: 第一部分:心电图基础理论 心电图学概述: 简要回顾心电图学的历史发展、临床意义及其在心血管疾病诊断中的重要地位。 心脏电生理基础: 详细阐述心脏的起搏系统、传导系统,心肌细胞的除极与复极过程,以及动作电位的形成与传导。重点讲解窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维的生理功能。 心电图描记原理: 深入解析心电图描记的基本原理,包括电极的放置、导联的形成(标准双极肢导联、增高单极肢导联、胸导联)以及它们所反映的心脏电活动。 正常心电图的组成与分析: 详细描述P波、QRS波群、T波、U波的形成、时限、振幅、形态以及它们各自的生理意义。指导读者如何系统地分析心电图,包括心率、心律、电轴、P-R间期、QRS时限、Q-T间期等关键指标的测量和判断。 第二部分:心电图技术操作与常见问题排除 心电图机的选择与使用: 介绍不同类型心电图机的特点、性能参数以及日常维护保养。 标准心电图描记步骤: 提供规范、详细的心电图描记操作流程,包括患者准备、电极粘贴、仪器设置、描记过程和报告书写。 常见心电图描记错误与排除: 针对临床实际操作中可能遇到的各种问题,如伪差、基线漂移、波形失真等,进行详细分析并提供有效的排除方法。例如,如何区分肌电干扰、电源干扰、基线不稳等,以及如何调整增益、滤波等参数。 第三部分:常见心律失常的心电图表现与诊断 心房性心律失常: 窦性心律失常: 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。 异位心房起搏: 房性早搏、心房扑动、心房颤动(包括快速型、慢速型、规律型、不规律型)。 心房内传导阻滞: 房内传导阻滞(例如,P波增宽、切迹)。 房室连接性心律失常: 房室结起源: 房室结折返性心动过速、房室结起源的早搏、房室结起源的心动过缓。 房室传导阻滞: 一度房室传导阻滞: P-R间期延长。 二度房室传导阻滞: 莫氏Ⅰ型(文氏Ⅱ度房室传导阻滞):P-R间期进行性延长,QRS波脱落。 莫氏Ⅱ型(固定脱落):P-R间期固定,QRS波突然脱落。 三度房室传导阻滞: 房、室分离,P波与QRS波无固定关系。 心室性心律失常: 心室性早搏: 宽大畸形的QRS波,代偿性或不代偿性间歇。 心室扑动与心室颤动: 快速、紊乱的节律。 心室自主心律: 偶发性、规则性的宽QRS波。 束支传导阻滞: 右束支传导阻滞: V1导联(rsR'或rsr')、I、V5、V6导联(rs或rS)等特征。 左束支传导阻滞: V1导联(QS或rS)、I、V5、V6导联(Rs或R)等特征。 双束支传导阻滞: 如左前分支阻滞、左后分支阻滞。 起搏点改变与游走心律: 交界性逸搏心律: P波消失或倒置,QRS波宽窄不一。 心室自主心律: 缓慢、宽大的QRS波。 节律点游走: P波形态不一,节律不齐。 第四部分:特殊心电图表现与临床应用 心肌缺血与损伤的心电图: ST段改变: ST段抬高(急性心肌梗死)、ST段压低(心肌缺血)。 T波改变: T波倒置、高尖T波、双向T波。 Q波的形成与演变: 病理性Q波,反映心肌梗死。 不同导联反映的心肌区域: 如何通过导联的变化判断心肌梗死的部位,如前壁、侧壁、下壁、后壁梗死。 心肌病的电生理改变: 肥厚型心肌病: QRS波群增高、ST-T改变。 扩张型心肌病: QRS波群低电压、心房扩大、心律失常。 电解质紊乱与心电图: 高钾血症: T波高尖、QRS波增宽、U波消失。 低钾血症: T波低平、U波突出、ST段压低。 高钙血症: Q-T间期缩短。 低钙血症: Q-T间期延长。 药物对心电图的影响: 抗心律失常药物: 如胺碘酮、普罗帕酮等对心电图的影响。 其他药物: 如洋地黄、抗精神病药物等。 心电图在特殊人群中的应用: 小儿心电图: 与成人心电图的差异。 老年人心电图: 常见改变。 妊娠期与运动时的心电图。 动态心电图(Holter)与运动负荷试验: 动态心电图的应用: 捕捉阵发性心律失常、心肌缺血。 运动负荷试验的原理与判读: 评价运动诱发的心律失常和心肌缺血。 起搏器心电图: 识别不同类型起搏器的电活动,如单腔起搏、双腔起搏。 本书力求以严谨的学术态度,结合大量典型、清晰的真实心电图案例,帮助读者循序渐进地掌握心电图的分析和诊断技能。每章节均配有精选的教学图谱,直观展示各类心电图变化。通过本书的学习,读者将能够自信、准确地解读心电图,为临床实践提供有力的支持。

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读后感

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用户评价

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这本书简直是为初学者量身定做的,我拿起它的时候,还对心电图的那些波形和间期感到一头雾水,总觉得那些复杂的图谱像天书一样。但是这本书的编排方式非常巧妙,它不是那种干巴巴的理论堆砌,而是把每一个知识点都拆解得很细致,用非常直观的方式呈现出来。比如,它对P波、QRS波群、T波的形态变化,每一个细节都配上了大量的实例图,而且图注非常清晰,让我很容易就能把理论知识和实际图形对应起来。更让我惊喜的是,它还加入了许多“临床小贴士”,这些小贴士往往是书本上不会深入讲的,却是实际工作中非常关键的经验。读完第一部分,我对心电图的基础知识就有了一个坚实的把握,不再是死记硬背,而是真正理解了它们背后的生理学意义。这本书的逻辑性很强,章节衔接自然流畅,读起来一点也不费劲,简直是我的心电图启蒙老师。

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我是一位医学院的学生,正在准备专业考试,手头上的复习资料堆积如山,但真正能让人眼前一亮的教材并不多。这本图谱绝对是“宝藏”级别的存在。它的图例丰富到令人发指,每一个重要的心律失常类型,都提供了至少三种不同患者的真实心电图范例,这对于建立“视觉记忆库”至关重要。我特别喜欢它对“时间轴”和“电轴”的解释部分,用动态图示模拟了电信号在心肌上的传导过程,比起纯粹的文字描述,理解起来快了不止一个层次。而且,书中对于那些容易混淆的疾病,比如室上速和室速的鉴别,提供了非常实用的“口诀”和快速判断的流程图,这在考场上绝对是救命稻草。这本书的排版设计也很有心思,大量的留白让视觉焦点集中在图谱本身,阅读体验极佳,长时间阅读也不会感到疲劳。

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我从事教学工作多年,深知将复杂的医学知识转化为易于理解的教学材料的难度。这本图谱的作者显然在这方面下了大功夫。它最大的成功之处在于,没有止步于“是什么”,而是深入探讨了“为什么”。比如,它在解释心肌梗死的ECG变化时,不仅展示了ST段抬高,还结合了心肌损伤的电生理基础,讲解了这些改变在不同导联上的空间投影关系。书中还设置了大量的“自我测试”环节,每章末尾都有精心设计的习题,这些习题往往不是简单的选择题,而是要求对一个陌生的心电图进行完整判读和临床推测,极大地锻炼了读者的分析能力。这本书的结构设计非常适合课堂教学,老师可以轻松地从中选取案例进行讲解,学生也能进行自主学习和实践巩固,它真正做到了教学相长,是难得的优质教学资源。

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说实话,我对很多医学专业书籍的审美都不抱太大希望,无非是黑白灰的严肃布局。但这本《心电图教学图谱》在视觉呈现上给了我一个巨大的惊喜。它的色彩运用非常到位,关键的波形异常点都有用醒目的颜色标记出来,辅助线条和解剖结构图的插画清晰精美,完全不是那种粗糙的教科书插图水平。更让我感受到作者的用心之处在于,它似乎考虑到了所有可能的学习场景。除了标准的12导联图,书中还穿插了动态心电图(Holter)的分析案例,这在很多基础教材中是缺失的。通过分析那些长时间记录下的间歇性事件,我学会了如何捕捉那些“稍纵即逝”的病理信号。这本书的深度和广度都令人印象深刻,它既能作为入门教材,也能作为资深人士的案头工具书。

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作为一个在临床工作了一段时间,但对心电图判读仍感到吃力的医生,我一直在寻找一本能真正帮我“融会贯通”的参考书。市面上很多图谱要么过于基础,要么就是过于深奥,缺乏一个良好的过渡。这本书的出现,完美地填补了这个空白。它不仅仅是罗列各种心律失常的ECG表现,更重要的是,它深入剖析了不同病理状态下心电图波形的演变机制。特别是关于复杂心律失常和起搏器心电图的章节,讲解得极其透彻,甚至连一些罕见的变异类型都有涉及。作者的叙述风格非常严谨又不失亲和力,用词精准到位,避免了太多晦涩的术语堆砌。对于我们这种需要快速查找、精准定位的临床人员来说,这本书的索引设计也十分人性化,查找特定疾病的心电图特征非常方便,大大提高了我的工作效率。

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