新編蓋統醫用生理學（下）恕無折扣. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:合記＄

作者:袁宗凡

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页数:0

译者:

出版时间:20000101

价格:NT$ 850

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isbn号码:9789576666773

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《現代醫學原理：基礎與臨床實踐》 本書旨在為廣大學生和醫務人員提供一本全面、深入的醫用生理學教材。從細胞生理學的基本概念出發，逐步深入到器官系統的生理功能，再到複雜的生理調節機制，層層遞進，力求構建清晰的知識體系。內容涵蓋人體各個系統的正常生理活動，詳盡闡述其結構與功能的緊密聯繫，並強調在臨床診斷和治療中的應用價值。 第一部分：細胞與組織的生理基礎 本部分將從生命的基本單位——細胞入手，介紹細胞膜的結構與功能，包括離子通道、載體蛋白在物質跨膜運輸中的作用。細胞內的生理活動，如細胞呼吸、能量代謝、蛋白質合成和細胞信號傳導，將得到詳細的闡述。我們將探討細胞骨架對細胞形態和運動的影響，以及細胞週期和細胞增殖的調控機制。 進一步，本部分將介紹人體的四種基本組織：上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織。針對每種組織，我們將詳細描述其細胞組成、細胞外基質的特點，以及它們在構建器官和系統中的具體作用。例如，上皮組織的極性和聯接、結締組織的分類和功能，肌肉組織的收縮機制（平滑肌、骨骼肌、心肌的區別與聯繫），以及神經組織的神經元結構、突觸傳導和神經膠質細胞的作用，都將被細緻地剖析。 第二部分：感覺、運動與神經系統的生理功能 本部分將聚焦於人體與外界互動、執行各種複雜活動的基礎——神經系統。首先，我們將深入探討感覺系統的生理學，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺的感受器、傳導通路以及大腦皮層的感覺分析。從光線如何轉化為電信鈕，到聲音如何在大腦中被解析，再到觸覺的精細感知，都將一一呈現。 隨後，我們將詳細闡述運動系統的生理學。運動神經元的結構與功能，神經肌肉接頭的信號傳遞，以及骨骼肌收縮的肌動蛋白-肌球蛋白相互作用機制將被清晰地展示。我們將探討自主運動的產生，如反射活動的調控，以及複雜運動的協調，如姿勢維持、步態控制和技能學習，將如何通過大腦皮層、腦幹和小腦的共同作用得以實現。 神經系統的整合與調節是本部分的重點。我們將介紹感覺信息如何在大腦中整合，形成統一的感知，以及運動指令如何從大腦發出，精確控制身體的運動。學習、記憶、情緒和意識等高級神經活動的生理基礎，也將被初步探討。此外，腦幹、小腦和脊髓在生命維持和基本反射活動中的關鍵作用，以及自主神經系統（交感神經和副交感神經）對內臟器官功能的調控，都將被深入淺出地講解。 第三部分：循環、呼吸與泌尿系統的生理學 本部分將從維持生命所需的幾個關鍵系統的生理功能展開。循環系統的生理學部分，我們將詳細講解心臟的結構與功能，包括心肌的興奮-收縮偶聯、心臟的電生理學（竇房結、房室結、希氏束、浦肯野纖維）和心臟泵血的動力學。血壓的形成、調節以及血液循環的規律，包括動脈、靜脈和毛細血管的特點，都將被詳盡闡述。我們還將探討血液的組成及其生理功能，如攜氧、免疫和止血。 呼吸系統的生理學部分，將重點介紹氣體的交換過程，包括肺通氣（吸氣與呼氣的動力學）、肺擴張、氣體擴散的規律。血液中氧氣和二氧化碳的運輸，以及呼吸調節（化學調節和神經調節）的機制都將被深入分析。 泌尿系統的生理學部分，將聚焦於腎臟的功能。腎單位（腎小球、腎小管）的結構與功能，包括腎小球濾過、腎小管重吸收和分泌的過程，以及它們如何共同維持體內水、電解質平衡和酸鹼平衡。尿液的形成、排泄以及腎臟的其他功能，如內分泌功能（生成促紅細胞生成素、激活維生素D），也將被詳細介紹。 第四部分：消化、內分泌與生殖系統的生理學 本部分將繼續深入探討人體維持內環境穩定和繁衍後代的關鍵系統。消化系統的生理學部分，將系統地介紹從口腔到肛門的各個消化器官的功能。食管的蠕動、胃的消化、小腸的吸收（包括膽汁和胰液的作用）、大腸的水分吸收以及糞便的形成與排泄，都將被清晰地描繪。消化過程中的神經和體液調節，以及食物的消化吸收如何影響能量代謝，都將被深入討論。 內分泌系統的生理學是本部分的重要組成部分。我們將逐一介紹各個內分泌腺體（垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺、性腺等）的解剖位置、激素的合成、分泌、運輸以及這些激素對靶器官和整體機體的調節作用。例如，胰島素和胰高血糖素在血糖調節中的協同作用，甲狀腺激素在代謝中的關鍵角色，腎上腺素和去甲腎上腺素的應激反應，以及生長激素、催乳素等激素的功能，都將被詳細闡述。 生殖系統的生理學部分，將介紹男性和女性生殖系統的結構與功能，包括性激素的合成、分泌和調節，以及它們在性發育、性功能和生殖過程中的作用。受精、妊娠、分娩和哺乳等過程的生理學特點，以及它們的內分泌基礎，都將被進行詳細的介紹。 第五部分：體溫、物質代謝與穩態調節 本部分將重點闡述人體維持內環境穩定，即內穩態（homeostasis）的生理學基礎。體溫的產生、散失與調節將被細緻分析，包括產熱器官、散熱途徑以及下丘腦在體溫調節中的核心作用。 物質代謝的生理學部分，將從整體角度分析碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝途徑，以及它們之間的相互轉化。能量代謝的調節，包括基礎代謝率、運動時的能量消耗，以及營養物質的儲存與釋放，都將被詳細講解。 最後，本部分將總結人體內穩態調節的普遍性原則，強調反饋調節（負反饋和正反饋）在維持內環境穩定中的關鍵作用。通過對前面各系統生理功能的綜合分析，突顯人體是一個複雜而精密的整體，各系統之間相互協調，共同維持生命的正常運行。 本書力求語言生動、結構清晰、圖文並茂，並輔以豐富的臨床實例，幫助讀者將抽象的生理學知識與實際的臨床工作緊密結合，為學術研究和臨床實踐打下堅實的基礎。

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我花了好些时间仔细研读了关于内分泌系统调控的那几个章节，说实话，那种感觉就像是走进了一个布置精美的老式博物馆——所有展品都摆放得整整齐齐，标签清晰，但总觉得缺少了一点鲜活的生命力。内分泌的复杂性在于其多层次、多反馈的精妙网络，它要求叙述者能捕捉到那些微妙的动态平衡。这本书在描述经典的激素轴（比如HPA轴、甲状腺轴）时，文字的组织结构非常严谨，教科书式的严谨，让人找不到语法或逻辑上的错误。但是，这种严谨似乎也带来了一种副作用：它将生理过程描绘得过于“静态”了。我更倾向于看到将这些系统视为一个连续变化的生命过程，而不是一堆孤立的公式和图表堆砌起来的结构。例如，在讨论应激反应时，书中对皮质醇升高的描述是线性的、预期的，但现实中，个体的差异、环境的细微变化如何调制这些反应，那些交叉抑制和协同作用的细节，着墨不多。这让我感觉，这本书更像是为应试教育而设计的工具书，它能帮你记住“是什么”，却在“为什么会这样动态变化”上显得力不从心。对于临床实践而言，理解这种动态的、适应性的变化，往往比死记硬背机制本身更为关键。

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这本号称“新編蓋統醫用生理學（下）”的书，我拿到手的时候，说实话，心情是有点复杂的。我一直对基础医学，尤其是生理学这块有浓厚的兴趣，希望能找到一本既有深度又能跟上时代步伐的教材或者参考书。市面上同类书籍汗牛充栋，但真正能做到深入浅出、条理清晰的却不多见。我原本是抱着很高的期望翻开它的，毕竟名字里带有“新編”二字，总觉得能看到一些新的研究成果或者更现代的教学思路。然而，翻阅过程中，我发现它在某些关键章节的处理上，显得有些保守和刻板。比如，在讲述神经冲动传导机制时，传统的电化学模型被详细阐述，这一点无可厚非，但对于近年来新兴的分子生物学方法如何揭示离子通道动态变化的研究进展，提及得相对模糊，像是匆匆带过，没有给予足够的篇幅去深入解析。这对于一个想要全面了解现代生理学图景的读者来说，无疑是一种遗憾。教材的价值，不仅在于传授经典知识，更在于引导读者触及学科前沿。如果只是对旧有知识点进行重新编排，而缺乏对最新发现的整合和批判性思考的引导，那么它的“新”字便显得有些名不副实了。我希望看到的是，作者能够以更开阔的视野，将那些突破性的实验结果和理论模型融入到现有的知识体系中，而不是将它们视为可有可无的“附加内容”。

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翻阅全书后，我注意到这本书的行文风格，即便是在试图保持学术严谨性的前提下，也显得有些冗长和缺乏必要的节奏感。很多概念的引入和解释，采用了大量的长难句和繁复的从句结构，这极大地增加了阅读的认知负荷。生理学本身就是一门需要精确表达的学科，但这种过于文学化的、绕圈子的叙述方式，反而削弱了信息的传递效率。例如，在介绍肾小球滤过率的调节机制时，原本可以用几句简洁明了的逻辑来概括的反馈环路，被拆解成了冗长的一段话，其中包含了过多不必要的定语和状语，读完后常常需要回过头来重新梳理关键的因果关系。对于时间宝贵的医学生和专业人士来说，效率至关重要。一本优秀的教材，应该像一位经验丰富的导师，知道何时应该详细铺陈，何时应该果断提炼重点。这本书更像是全知全能但又有点唠叨的“百科全书”，虽然内容详实，但却未能提供清晰的阅读路径，导致学习过程中的挫败感增加，难以保持持续的阅读热情。

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作为一本篇幅宏大的医学生理学著作，其图表质量和信息的可视化能力是衡量其教学效果的重要指标。我必须指出，这本书在图文配合上，存在一些令人困惑的地方。很多核心概念，尤其是在描述细胞膜电位变化、肾脏重吸收和分泌过程时，依赖的图示过于简化，甚至是老旧的风格。比如，那些用来展示跨膜运输的示意图，色彩对比度不高，箭头方向和物质流动的表示方式不够直观，初学者很容易在这些图上迷失方向。更有甚者，有些复杂的循环通路图，信息密度过大，但却没有提供有效的层级划分或重点标记，导致读者需要花费大量精力去“解码”图表本身，而不是去理解其背后的生理意义。在当代医学教育中，高质量的、现代化的图像处理技术已经非常成熟，能够有效提升学习效率和记忆深度。如果一本“新編”的教材仍然停留在上世纪八九十年代的制图标准，那无疑是浪费了读者宝贵的时间和精力。清晰、美观、信息量精准的可视化工具，是搭建知识体系的脚手架，如果脚手架本身摇摇欲坠，那么上层建筑的稳固性也必然会受到影响。

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我对书中对特定器官生理功能的阐述，特别是涉及高阶整合的系统，如呼吸和循环的相互作用部分，感到有些不满足。呼吸和循环系统的协同工作，是维持机体氧气和二氧化碳稳态的关键。这本书在分别介绍肺泡气体交换和心血管动力学时，做得还算合格，能把基本原理讲清楚。然而，当需要将两者整合起来，解释例如在高海拔环境下，呼吸频率的增加如何通过改变心输出量和肺血管阻力来适应低氧环境时，过渡显得生硬且不足。作者似乎更倾向于将每一个系统视为一个相对独立的模块来讲解，这在初阶学习中或许可行，但对于期望掌握“系统整合”的进阶读者来说，这种割裂感是非常明显的障碍。生理学的真正魅力在于各个子系统之间的无缝沟通和精确反馈。我期待的是一种“全局观”的叙述，而不是“模块化”的拼凑。这种整合能力的欠缺，使得读者在面对复杂的临床病理生理学问题时，难以构建起一个连贯的、动态的病理发展链条。

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