新超音波醫學(3)循環系統(恕不折扣).

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出版者:合記$
作者:賴敏裕
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:20030901
价格:NT$ 1750
装帧:
isbn号码:9789861260228
丛书系列:
图书标签:
  • 超音波
  • 医学
  • 循环系统
  • 超声医学
  • 心血管
  • 血管
  • 诊断
  • 临床
  • 影像学
  • 超声
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具体描述

《超音波醫學原理與臨床應用:神經系統篇》 概述 本書深入探討超音波醫學在神經系統疾病診斷與治療中的應用。從基礎原理到複雜的臨床病例,本書提供了一份全面且詳盡的指南,旨在為神經科醫師、放射科醫師、超音波技術人員以及對此領域感興趣的醫學專業人士提供最新的知識和實用的技術。本書強調超音波影像的判讀技巧,結合病理生理學知識,幫助讀者更精準地診斷和管理各種神經系統疾病。 內容詳情 第一部分:超音波醫學基礎原理 超音波的物理學原理: 詳細闡述超音波的產生、傳播、反射、散射、吸收等物理學概念,包括聲波頻率、波長、聲壓、聲強、聲速等關鍵參數對影像質量的影響。介紹多普勒效應及其在血流動力學評估中的應用,包括連續波多普勒、脈衝多普勒、彩色多普勒和能量多普勒。 超音波設備與探頭: 介紹超音波儀器的主要組成部分,包括發射器、接收器、顯示器和探頭。詳細闡述不同頻率、形狀和特性的超音波探頭,如線陣探頭、凸陣探頭、相控陣探頭等,以及它們在神經系統掃描中的適用性。探討先進的超音波技術,如諧波成像、造影超音波、三維超音波等。 超音波影像的形成與判讀: 闡述超音波影像的生成過程,包括掃描線、像素、增益、時間增益補償(TGC)等設置對影像的影響。指導讀者如何識別和區分不同的回聲強度,如低回聲、等回聲、高回聲、無回聲,以及如何理解聲影、增強等偽影現象。 第二部分:神經系統超音波掃描技術 腦部超音波掃描: 針對不同年齡層(新生兒、嬰幼兒、成人)的腦部掃描技術進行詳細介紹。 新生兒及嬰幼兒腦部掃描: 重點介紹經顱囟門掃描,包括前囟門、後囟門、側囟門掃描路徑和關鍵解剖結構的顯像,如大腦鐮、脈絡膜叢、基底節、丘腦、側腦室、小腦、腦幹等。討論常見的腦部異常,如腦出血、腦梗死、先天性腦畸形、腦積水、腦囊腫等,並提供超音波診斷要點。 成人腦部超音波掃描: 介紹經顱多普勒(TCD)和經顱彩色多普勒(TCCD)技術,用於評估顱內血管血流動力學。說明如何通過顳骨窗、枕骨窗、眶上窗等掃描窗口定位主要腦血管,如頸內動脈、大腦前動脈(MCA)、大腦中動脈(M1、M2段)、大腦後動脈(P1、P2段)、椎動脈、基底動脈等。講解血流速度、阻力指數、搏動指數的測量及其臨床意義,用於診斷動脈狹窄、動脈閉塞、動靜脈畸形(AVM)、動靜脈瘻(AVF)等。 脊髓超音波掃描: 介紹脊髓超音波掃描的技術要點,包括患者體位、掃描區域(頸椎、胸椎、腰椎)和探頭選擇。重點關注脊髓實質、脊髓膜、脊髓血管的顯像。討論脊髓空洞症、脊髓腫瘤、椎間盤突出、脊髓損傷、脊髓血管異常等疾病的超音波表現。 周圍神經超音波掃描: 涵蓋上肢和下肢周圍神經的超音波掃描技術。 上肢神經: 詳細介紹臂叢神經、橈神經、正中神經、尺神經的掃描路徑和解剖標誌。重點討論腕管綜合徵(正中神經卡壓)、肘管綜合徵(尺神經卡壓)、橈神經卡壓、神經鞘瘤、神經纖維瘤等。 下肢神經: 涵蓋坐骨神經、股神經、腓總神經、脛神經的掃描技術。討論梨狀肌綜合徵、股骨神經卡壓、跗管綜合徵(脛神經卡壓)等。 頭頸部血管超音波掃描: 頸動脈超音波: 詳述頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈的掃描方法,包括內膜中層厚度(IMT)的測量、斑塊的性質、形態、範圍的評估,以及對頸動脈狹窄的程度進行量化。 椎動脈超音波: 介紹椎動脈的起點、走行和超音波顯像技巧,用於評估椎動脈狹窄或夾層。 其他頭頸部血管: 簡要介紹顱內血管多普勒探測的補充應用。 第三部分:神經系統常見疾病的超音波診斷 腦血管疾病: 腦梗死: 介紹急性期和慢性期腦梗死的超音波表現,如局部血流速度減慢、出現無回聲區域、血流紊亂等。 腦出血: 闡述不同部位、不同大小的腦出血在超音波上的形態學特徵,包括高回聲、低回聲、液化變性等。 腦血管畸形: 詳細介紹動靜脈畸形(AVM)、動靜脈瘻(AVF)、海綿狀血管瘤等在超音波上的表現,包括血流信號的特徵。 頸動脈狹窄: 結合影像學和血流動力學參數,評估頸動脈狹窄的嚴重程度。 神經系統腫瘤: 腦腫瘤: 介紹腦腫瘤的超音波表現,如佔位效應、邊界、內部結構、血供情況等,並說明其與良惡性的鑑別要點。 脊髓腫瘤: 討論脊髓腫瘤在超音波上的顯示和特徵。 周圍神經腫瘤: 闡述神經鞘瘤、神經纖維瘤等周圍神經腫瘤的超音波診斷。 神經系統炎症與感染: 腦炎、腦膜炎: 介紹相關超音波表現,如腦室擴大、腦實質水腫等。 脊髓炎、腦膿腫: 描述膿腫形成後的超音波特徵。 神經系統退行性疾病與外傷: 腦萎縮: 介紹腦萎縮在超音波上的表現,如腦室擴大、腦溝增寬。 腦外傷: 討論硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內出血的超音波診斷。 脊髓損傷: 介紹脊髓挫傷、脊髓水腫的超音波特徵。 其他神經系統疾病: 多發性硬化: 介紹其在超音波上的間接表現。 癲癇: 討論與癲癇相關的結構性病變的超音波診斷。 頭痛、眩暈等症狀的超音波評估。 第四部分:先進的超音波技術在神經系統中的應用 超音波造影(CEUS): 介紹超音波造影劑的原理和應用,特別是在評估腦腫瘤的血供、鑑別腦腫瘤類型、引導腦活檢等方面的作用。 三維超音波(3D Ultrasound): 闡述三維超音波在神經系統結構成像中的優勢,如更直觀地顯示複雜的畸形、腫瘤與周圍結構的關係等。 彈性成像(Elastography): 介紹彈性成像技術在評估腦組織硬度、腫瘤良惡性鑑別中的潛力。 總結與展望 本書總結了超音波醫學在神經系統診斷中的價值,並展望了未來發展方向,包括人工智能輔助診斷、新型探頭技術的應用等,以期不斷提高診斷的準確性和效率,為患者帶來更好的治療效果。 本書結構清晰,內容豐富,圖文並茂,力求讓讀者在掌握基礎知識的同時,也能深入理解臨床應用。通過對本書的學習,讀者將能熟練運用超音波技術,更有效地診斷和管理各種神經系統疾病。

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读后感

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说实话,我很少对一本技术专著产生如此强烈的“相见恨晚”的感觉。这本书的叙事方式非常独特,它并没有采用传统的“病种分类”来组织内容,而是巧妙地融入了大量的**经典病例分析**。这一点,对于我们这些需要将理论知识迅速转化为实战能力的住院医师来说,简直是救命稻草。每一个病例都配有高分辨率的超声图像,而且图像质量之高,细节之丰富,令人叹为观止。更绝妙的是,作者没有止步于给出结论,而是详细地解析了从初次探查到最终定性的每一步超声操作细节和判断依据。我尤其欣赏它在讨论**伪影的识别与消除**时所采用的对比教学法。很多时候,我们都被屏幕上那些莫名其妙的闪烁或条带所迷惑,而这本书却像一本侦探小说,手把手教你如何通过调整探头角度、改变聚焦深度,甚至调整增益,来“剥开迷雾”,看到真实的解剖结构。这种深入骨髓的细节把控,远超我之前阅读过的任何一本入门或进阶书籍,它真正做到了从“看图”到“读图”的质的飞跃。

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作为一名在基层医疗机构工作的超声医生,我最看重的是工具书的**实用性和可及性**。我们科室的设备更新速度不如大医院,常常需要用相对基础的设备处理复杂的病例。这本书的价值就在于,它没有过度依赖于那些只有在顶级三甲医院才能见到的最新、最昂贵的成像技术。相反,它花了大量的篇幅来阐述如何利用**标准B模式和基础的多普勒技术**,去最大限度地挖掘现有设备的信息潜力。举个例子,对于某些常规诊断困难的浅表肿块,书中的“操作建议”部分,提供了一套严谨的、循序渐进的扫描流程,强调了如何通过对比不同声学窗口下的形态变化来辅助定性。这种注重“基本功”的教学理念,让我感到非常踏实。它没有给我们制造焦虑,而是教会我们如何将手头已有的工具用到极致,真正体现了“大道至简”的医学智慧。这种脚踏实地的风格,非常适合我们这种需要快速、准确响应临床需求的科室。

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我以一个侧重于**影像物理基础**的科研工作者的角度来看待这本著作,它展现出了令人称赞的深度和广度。很多中文医学著作在处理物理学原理时往往处理得比较肤浅,要么过于简化导致失真,要么堆砌复杂的公式让人望而却步。然而,这本书在介绍超声波的产生、传播以及与组织相互作用的基本原理时,找到了一个近乎完美的平衡点。它不仅用清晰的图示解释了**声学衰减**和**声窗选择**的重要性,还对现代超声设备中那些复杂的信号处理技术,比如**谐波成像 (Harmonic Imaging)** 的工作机制,进行了深入浅出的剖析。对我而言,理解这些底层逻辑,是优化扫描方案、甚至是我们未来开发新型探头算法的关键。书中关于**造影剂超声(CEUS)** 的章节,更是将理论与应用结合得天衣无缝,详细论述了微泡在不同血池和实质器官中的动力学行为,为评估病灶的灌注特性提供了坚实的物理学支撑。总的来说,它为那些希望超越“会用”而达到“精通”层次的读者,搭建了一个坚实的理论基石。

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这本书给我带来的最深刻印象,是它在处理**疑难杂症和鉴别诊断**时的逻辑严密性,简直像一个结构精密的算法模型。在超声诊断中,最让人头疼的往往不是那些教科书式的标准表现,而是那些介于良恶性之间、或具有非典型表现的病变。这本书的章节设计非常巧妙,它不像其他教材那样孤立地描述每一种疾病,而是建立了一个**决策树 (Decision Tree)** 的框架。通过一系列“是/否”的追问,引导读者逐步排除可能性,最终锁定最可能的诊断。例如,在处理腹腔内性质未明的游离液体或包块时,它详尽地列举了需要关注的关键超声征象,从内部回声、边界清晰度到后方声影,每一步都环环相扣。这种系统性的排除法,极大地减少了主观判断带来的误差。阅读过程中,我常常停下来,在脑海中模拟一个实际的病例,并按照书中的流程进行推演,发现这种结构化的思维训练,比单纯记忆病理图像要有效得多,它真正培养了我们像“侦探”一样思考的能力。

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这本厚重的医学生必备指南,手感扎实,绝对称得上是医学影像教科书中的一股清流。我刚拿到手的时候,就被它那严谨细致的排版所吸引。不同于市面上许多充斥着大量模糊插图和晦涩难懂文字的教材,这本书简直是为我们这些在一线摸爬滚打的临床医生量身定做的。它没有在不相干的理论上浪费篇幅,而是直奔主题,用最清晰的逻辑梳理了超声波在诊断复杂病例时的应用路径。特别是关于**介入性超声**的那几个章节,简直是把我心中的一个大问号给彻底解开了。作者似乎对我们日常工作中遇到的瓶颈了如指掌,提供了大量实操层面的技巧和“陷阱”规避指南,比如在处理那些形态不规则的占位性病变时,如何通过多普勒血流参数的细微变化来做出更精准的鉴别诊断。翻阅这些内容时,我能感觉到作者倾注的巨大心血,它不是冷冰冰的知识堆砌,而更像是经验丰富的前辈在耳边耳提面命。这本书的价值,在于它能将那些在教科书上看起来高深莫测的理论,转化为触手可及的临床思维工具,极大地提升了我的诊断效率和信心。

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