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出版者:北京医科大学

作者:刘孝武，陈育民主

出品人:

页数:133

译者:

出版时间:2003-8

价格:15.50元

装帧:

isbn号码:9787810714815

丛书系列:

图书标签:

• 诊断学
• 实验诊断学
• 医学检验
• 实验实习
• 医学教育
• 临床医学
• 医学技术
• 检验医学
• 实验室
• 医学

《临床检验基础与技能》 本书是一本旨在帮助医学生和初级检验技师掌握临床检验基本知识和操作技能的教材。全书分为两大部分：基础知识与实验技术。 第一部分：基础知识 本部分系统介绍了临床检验所涉及的各个学科领域，为读者打下坚实的理论基础。 第一章 临床检验概述： 详细阐述了临床检验在现代医学中的地位和作用，包括其在疾病诊断、疗效监测、预后评估和健康体检等方面的意义。介绍了临床检验的基本流程，从样本采集、处理到检测报告的解读。 第二章 实验室安全与生物危害防护： 重点强调了实验室操作中的安全规范和生物危害防护知识。内容涵盖了化学品安全管理、生物安全防护等级、个人防护用品（PPE）的正确使用、废弃物的分类处理以及意外事件的应急处理措施，旨在培养读者严谨的安全意识。 第三章 标本的采集、处理与运送： 详细介绍了各种临床标本（如血液、尿液、粪便、体腔液等）的正确采集方法、采集时的注意事项（如禁忌症、体位、时间等），以及标本的预处理（如抗凝、离心、稀释等）和在不同条件下的保存与运送要求。强调了标本质量对检验结果准确性的关键影响。 第四章 基础检验技术： 介绍了临床检验中常用的一些基本技术原理和操作方法。 显微镜技术： 包括各种类型显微镜（光学显微镜、荧光显微镜等）的原理、结构、使用方法及维护保养。重点讲解了染色技术，如革兰染色、瑞氏染色、姬姆萨染色等，以及在血液学、微生物学等领域的应用。 溶液配制与滴定技术： 涵盖了试剂的配制原理、常用试剂的配制方法、浓度表示法（如摩尔浓度、质量浓度、百分浓度）以及常用滴定技术的原理和操作，如酸碱滴定、氧化还原滴定等，为后续定量分析奠定基础。 离心技术： 介绍了离心机的类型、工作原理、转速与g值的关系，以及不同标本离心的参数设置和操作要点，以获得高质量的上清液或细胞沉淀。 溶液稀释与浓缩技术： 讲解了倍比稀释、系列稀释等概念和方法，以及如何根据需要进行溶液的稀释和浓缩操作。 第二部分：实验技术 本部分是全书的核心，系统地介绍了临床检验各主要项目的基础知识、实验原理、操作步骤、结果判读和注意事项。 第五章 血液学检验： 血常规分析： 详细介绍了红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数等各项指标的正常参考范围、生理性及病理性变异。重点讲解了血细胞分析仪的工作原理及人工计数法。 红细胞沉降率（ESR）： 介绍了ESR的测定原理、方法（如Westergren法、Sedimentation Rate法）及其临床意义。 血浆蛋白定量： 讲解了白蛋白、球蛋白等的测定方法及临床应用。 凝血功能检查： 介绍了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、血小板聚集功能等主要检测项目，以及相关仪器的工作原理和临床意义。 第六章 生化检验： 肝功能系列： 重点介绍了丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检测原理（如酶动力学法、比色法）、操作流程、干扰因素及临床应用。 肾功能系列： 详细阐述了尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等指标的测定原理、方法、正常参考值及在肾脏疾病诊断中的作用。 血脂代谢： 介绍了总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的检测原理、临床意义及其在心血管疾病预防中的作用。 血糖与电解质： 讲解了葡萄糖、钠、钾、氯、钙、磷等常见指标的检测原理、操作要点和临床应用，特别是糖尿病的诊断和管理。 其他重要生化指标： 涉及心肌酶谱（CK-MB, LDH）、淀粉酶、脂肪酶、总蛋白等，并简要介绍了其检测方法和临床意义。 第七章 免疫学检验： 血型和交叉配血： 详细介绍了ABO血型系统、Rh血型系统，以及正反定型、交叉配血试验的原理、操作步骤和注意事项，强调了输血安全的重要性。 自身抗体检测： 介绍了类风湿因子、抗核抗体（ANA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等常用自身抗体的检测原理（如ELISA、免疫荧光法）和临床意义。 传染病标志物检测： 讲解了乙型肝炎病毒标志物（HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc）、丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）等检测的原理和临床应用。 肿瘤标志物： 介绍了甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125等常用肿瘤标志物的检测方法、正常参考值及其在肿瘤筛查和监测中的作用。 第八章 微生物学检验： 病原微生物检查： 细菌学检查： 详细介绍了标本的采集、接种、培养基的选择、细菌的形态学观察（革兰染色）、生化反应鉴定、药敏试验等。 真菌学检查： 介绍了真菌的显微镜检查、培养方法及常见真菌的鉴定。 病毒学检查： 简要介绍了病毒的检测方法，如血清学检测、PCR等。 常用细菌的鉴定： 重点介绍了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌的鉴定方法。 药敏试验： 讲解了各种药敏试验（如纸片扩散法、微量稀释法）的原理、操作步骤、结果判读和临床意义，以及耐药机制的简单介绍。 第九章 尿液和便常规检查： 尿液分析： 详细介绍了尿常规（尿色、尿味、尿比重、pH、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、 urobilinogen、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、管型、结晶）的显微镜检查和化学试纸法检查的原理、操作、正常值和异常情况的分析。 便常规检查： 介绍了粪便的颜色、性状、隐血试验、寄生虫卵检查、消化道病原菌检查等。 本书注重理论与实践相结合，每章的实验技术部分都附有详细的实验步骤、注意事项、结果判读示例以及相关的临床病例分析，帮助读者更好地理解和掌握所学知识。通过学习本书，读者将能够熟练地完成临床检验的各项基本操作，准确地报告检验结果，并初步理解检验结果的临床意义，为成为一名合格的检验专业人员打下坚实的基础。

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这本书的实用价值远超我的预期，它真正做到了“指导”二字。很多实验手册只是告诉你“怎么做”，而这本书却深入探讨了“为什么这样做”。在讲解每项技术时，作者会穿插介绍不同方法的优缺点、适用范围以及潜在的干扰因素。例如，在介绍某种定量分析方法时，它会详细对比使用不同稀释比例对最终结果准确性的影响，并给出了一个基于大量实践经验的“黄金操作范围”。这种深度分析，培养的不仅仅是操作技能，更是批判性思维。在我的实习过程中，每当遇到一个预期外的结果时，我总能翻阅到书中的“疑难解答”或“故障排除”部分，总能找到与之对应的理论解释和修正方案。这使得我们不再是机械地执行指令，而是真正理解了实验背后的科学原理，让每一次操作都充满了探索的乐趣。

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这本书的装帧和印刷质量简直是教科书级别的典范。纸张厚实，触感温润，拿在手里就知道是精心制作的。封面设计简约而不失专业感，黑白灰的配色既沉稳又不失活力，让人在众多教材中一眼就能注意到它。内页排版干净利落，字号大小适中，行间距舒适，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。图表的清晰度尤其值得称赞，那些复杂的实验流程图和细胞结构图，每一个细节都刻画得入木三分，色彩过渡自然，标注清晰明了，这对于需要精确观察和记录的实验工作来说至关重要。我特别喜欢它在关键知识点上的粗体和高亮处理，这些地方的视觉引导性很强，能迅速抓住读者的注意力，帮助我们建立起知识的重点框架。装订工艺也很扎实，平摊在实验台上完全没有问题，这在动手操作时非常实用，避免了频繁地去按压书页，保证了操作的流畅性。整体而言，这本书在实体制作层面体现了一种对知识的敬畏和对读者的尊重，让人在开始学习之前就对内容充满了期待和信心。

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这本书的配套资源和附加价值也是它的一大亮点，虽然我主要讨论的是纸质内容，但其内在所蕴含的系统性思维是无法忽视的。书中很多实验流程图设计得极具信息密度，但通过巧妙的模块划分和图标使用，使得复杂的流程也能被高效地消化。例如，它在附录中提供的常用试剂配制速查表，简直是实验台上必备的“救命稻草”，避免了因为查找繁琐表格而打断实验节奏。更重要的是，这本书建立了一个标准的评估体系。它不仅告诉我们如何成功完成实验，更重要的是，它详细说明了如何客观地评价实验结果的有效性和可靠性，这对于培养科学素养至关重要。它强迫读者去思考“我的数据意味着什么”，而不是简单地记录下读数。这种强调结果解读和质量控制的导向，使得这本书不仅仅是一本操作手册，更是一套完整的科研方法论启蒙教材。

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我得说，这本书在语言风格上做到了极高的平衡——既保持了学术的严谨性，又避免了不必要的晦涩难懂。作者的文字风格非常沉稳、客观，但又充满了清晰的引导力，没有那种高高在上的说教感。他们使用了大量的专业术语，但每一个术语都会在第一次出现时给予准确的定义或背景解释，确保了学习的连续性。尤其值得称赞的是，书中对不同操作者的“经验水平”做了细致的区分。对于基础操作，语言简洁明快；而对于高级分析或特殊样本处理，则会用更详尽、更具描述性的语言来描绘情景。这种分层级的叙述方式，使得这本书既适合刚刚踏入实验室的新手，也能够作为进阶学习者查阅特定技术细节的参考工具，显示了编者对目标读者群体需求的深刻洞察力。

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初次翻阅这本指南时，我最大的感受是它的逻辑构建达到了教科书应有的严密性。它并非简单地罗列实验步骤，而是将理论基础与实际操作紧密地编织在一起。每一章节的开篇，都会有一个清晰的理论背景回顾，这对于我们这些基础知识尚需巩固的学生来说，简直是雪中送炭。作者显然深谙教学的精髓，从最基础的试剂准备、仪器校准讲起，逐步过渡到复杂采样的规范，再到最终数据分析的逻辑，层层递进，环环相扣。特别是对于那些容易出错的关键步骤，书中不仅用醒目的警示框进行了标注，还配上了非常人性化的操作细节描述，比如“避免空气气泡的产生”这种看似微小却决定成败的提示，让人感觉像是有一位经验丰富的前辈在旁边手把手地指导。这种结构设计极大地降低了初学者的入门门槛，让实验不再是神秘的未知领域，而是可以被系统掌握的技能树。

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