肝脏疾病的诊断与外科治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:军事医学科学出版社

作者:杨高潮

出品人:

页数:259

译者:

出版时间:2002-8-1

价格:11.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787801214379

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏疾病
• 外科治疗
• 诊断学
• 肝外科
• 肝脏肿瘤
• 肝硬化
• 肝移植
• 胆道疾病
• 肝脏修复
• 临床医学

好的，这是一本关于心血管系统疾病的诊断与介入治疗的专业书籍的详细简介。 --- 心血管系统疾病的诊断与介入治疗 导论：现代心血管医学的革新与挑战 心血管系统疾病是全球范围内导致死亡和残疾的首要原因。随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管疾病的发病率和复杂性持续增加，对现有医疗体系构成了严峻的挑战。《心血管系统疾病的诊断与介入治疗》一书正是应运而生，旨在全面梳理当前心血管疾病的诊断前沿技术，并深入剖析微创介入治疗的理论基础、技术流程、临床应用及未来发展趋势。 本书的编写团队汇集了来自全球顶尖医疗机构的心血管内科、外科及影像诊断专家。我们摒弃了传统教科书式的平铺直叙，转而采用以临床问题为导向的结构，力求为心血管内科医生、介入治疗师、心血管外科医生、高年级医学生以及相关研究人员提供一本既具学术深度又具备高度临床实用性的参考指南。 全书共分为六大部分，涵盖了从基础病理生理到复杂危重症管理的完整路径。 --- 第一部分：心血管疾病诊断的基石与前沿技术 本部分着重于现代心血管疾病诊断方法的革新与整合。我们认为，精确的诊断是成功治疗的前提。 1. 结构性与功能性评估的集成 我们详细阐述了超声心动图（包括经胸超声TTE、经食道超声TEE以及三维/四维成像技术）在评估心脏结构和血流动力学中的核心地位。重点讨论了应力超声、经导管评估（如心室间室压力-容积环分析）在评估心肌活力和治疗反应中的应用。 2. 高级影像学：冠状动脉与外周血管的精细解析 冠状动脉CT血管造影（CCTA）的诊断流程被置于核心位置，包括斑块特征分析（脆弱斑块的识别）及其在风险分层中的作用。同时，本书对磁共振成像（CMR）在心肌纤维化、心肌炎、心肌病诊断中的独特优势进行了深入探讨，特别是延迟钆增强（LGE）技术的定量分析。我们还涵盖了导管介入诊断的精细操作，如压力测量、活检采集和血管内超声（IVUS）/光学相干成像（OCT）在评估病变特征、指导支架植入中的必要性。 3. 生物标志物与基因组学在风险预测中的展望 除了传统的生化指标，本书详细分析了新型生物标志物（如高敏感性肌钙蛋白、NT-proBNP的新一代检测方法）在急性冠脉综合征和心力衰竭早期识别中的效能。此外，我们引入了心血管疾病的遗传易感性概念，讨论了特定基因多态性（如PCSK9、APOE）如何影响脂质代谢和动脉粥样硬化进程，为精准预防提供理论支持。 --- 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的规范化与复杂化 本部分是全书的重点之一，全面覆盖了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）从适应症选择到术后管理的各个环节。 1. 稳定型心绞痛与急性冠脉综合征（ACS）的介入策略 我们详细比较了药物治疗与血运重建的长期获益，特别是针对非ST段抬高型ACS（NSTEMI/UA）的早期与延迟介入时机选择。对于慢性完全闭塞（CTO）的介入治疗，本书提供了基于“难度分级”的逆行技术、穿透技术和新型器械选择的决策树，强调了操作的安全性与有效性平衡。 2. 药物洗脱支架（DES）的迭代与选择 书中对历代DES技术进行了详尽的比较分析，从支架材料、药物涂层到生物可吸收支架（BVS）的临床数据。特别强调了抗栓治疗方案（DAPT）的个体化管理，包括对高出血风险患者的短程DAPT策略和对高支架血栓风险患者的强化DAPT方案，并引入了血栓风险/出血风险评估评分系统（如PRECISE-DAPT）的应用。 3. 复杂病变处理：钙化、分叉与左主干病变 针对严重钙化病变，本书系统介绍了旋磨技术（Rotablation）、冲击波碎石技术（IVL）的操作原理、适应症和并发症管理。在分叉病变处理中，详述了“三步走”策略（Two-Stent Technique）与“一步到位”策略的对比，并重点展示了新型分叉支架系统的应用经验。对于左主干病变，则侧重于结合导管技术与微创外科的综合决策。 --- 第三部分：结构性心脏病与外周血管介入治疗 随着介入医学的拓展，结构性心脏病（SHD）和复杂外周血管疾病的微创治疗已成为新的焦点。 1. 经导管瓣膜置换与修复（TAVI/TMVR） 本书详细描绘了经导管主动脉瓣置换术（TAVI）从高危患者向低危患者拓展的临床轨迹。内容包括经股动脉、经心尖、经锁骨下入路的选择，瓣周漏（PVL）的评估与处理，以及对于跨瓣膜梯度和长期耐久性的关注。同时，对经导管二尖瓣修复术（MitraClip）、三尖瓣修复术的操作细节、并发症管理和长期疗效进行了深入剖析。 2. 心律失常的消融与起搏器植入 虽然主要侧重于血流动力学管理，但本书仍包含对心律失常介入治疗的概述，特别是房颤的导管消融（基于肺静脉隔离技术），以及左心耳封堵术（LAAO）在预防卒中中的应用。对于植入式电子装置（CIED），重点讨论了新型无导线起搏器和皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）的适应症。 3. 复杂外周血管疾病的介入重建 涵盖了从颈动脉狭窄、锁骨下动脉盗血到腹主动脉瘤（EVAR/TEVAR）及下肢动脉严重闭塞的介入策略。特别强调了复杂髂股动脉闭塞的球囊扩张与支架置入技术，以及对糖尿病足患者微循环重建的考量。 --- 第四部分：危重症心血管疾病的介入管理 本部分聚焦于急性、危重和休克状态下的快速诊断与干预。 1. 心源性休克（CS）的液体动力学支持 本书提出了基于床旁超声和脉压差（PPV）的动态容量反应性评估，指导临床决策。详细阐述了机械循环支持装置（MCS），如IABP、Impella系列泵、ECMO（体外膜肺氧合）的快速部署流程、血流动力学参数的解读以及撤机策略。 2. 主动脉急症的介入与杂交治疗 针对急性A型和B型主动脉夹层的介入管理，本书区分了TEVAR（胸主动脉瘤/夹层）的治疗时机和技术要点，并讨论了Fenestrated/Branched EVAR（F/BEVAR）在累及重要分支血管时的复杂重建技术。 --- 第五部分：并发症的识别、预防与管理 介入治疗并非没有风险，本书用专门章节来探讨如何将风险降至最低。 详细列举了冠脉穿孔、心包填塞、冠脉内皮损伤、肾功能损害（造影剂相关性肾病）的即刻识别特征和标准化复苏流程。对于支架内血栓（ISR）的诊断和再次处理策略，也提供了基于IVUS/OCT指导的个体化治疗方案。 --- 结语：展望未来——人工智能与器械创新 最后一章展望了介入心脏病学和诊断技术的未来方向，包括： 人工智能（AI）在影像辅助诊断与术中导航中的潜力； 新型生物活性材料和可降解器械的临床转化； 微创手术流程的机器人辅助化。 《心血管系统疾病的诊断与介入治疗》是一本立足于当下、面向未来的临床工具书。它强调了跨学科合作的重要性，旨在帮助临床医师在日益复杂的心血管疾病管理中，做出最精准、最及时、最有效的决策。 ---

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本关于肝脏疾病诊断与外科治疗的书籍，对于我这个临床医生来说，简直是一本活生生的宝典。我尤其欣赏它在病理生理学方面的深度剖析，作者并非简单地罗列疾病，而是深入挖掘了每一种肝脏疾病从分子层面到器官层面的演变机制。比如，在描述肝硬化的发展过程中，它详尽阐述了炎症因子、细胞外基质沉积以及血管重塑之间的复杂相互作用，这种细致入微的描绘，让我在面对那些疑难杂症时，不再是盲目地套用指南，而是能够真正理解疾病的“来龙去脉”。外科治疗部分的详尽图解和步骤分解也极为出色，特别是关于复杂肝癌切除术的术前规划和术中决策的讨论，简直是教科书级别的范本。书中的大量彩色插图和高清手术录像截图，极大地弥补了传统文字描述的不足，使得那些高难度的解剖结构辨识变得清晰明了。可以说，它不仅是知识的载体，更像是一位经验丰富的资深教授，随时在我身边提供最精准的指导，极大地提升了我对肝脏外科手术的信心和精准度。

评分☆☆☆☆☆

从排版和易读性上讲，这本书做到了极佳的平衡。很多专业书籍为了塞入更多内容，常常牺牲了阅读体验，但这本书的编辑团队显然在这方面下了大功夫。它的章节划分逻辑清晰，层层递进，从基础的影像学诊断到介入治疗，再到最终的手术指征和预后评估，构成了一个完整的知识闭环。最让我感到惊喜的是，它对新兴技术的介绍非常及时且客观。例如，在微创手术（如机器人辅助手术）的应用部分，作者没有一味鼓吹新技术，而是非常审慎地对比了传统开腹术的优劣，并明确指出了当前机器人技术在某些特定复杂病例中的局限性。这种冷静和批判性的分析视角，避免了读者陷入对“时髦技术”的盲目追捧，确保我们学习到的知识是经过时间检验和临床验证的“真知”。这种严谨而又与时俱进的编辑风格，使得这本书在浩如烟海的医学文献中脱颖而出。

评分☆☆☆☆☆

我个人更偏爱这本书中关于术后康复和长期随访的章节。通常，医学书籍的重点往往集中在“治疗本身”，而对“治疗之后”的关注相对薄弱，但这本书却投入了大量篇幅来讨论长期生存质量和并发症管理。它不仅关注了术后感染、出血等短期问题，更深入探讨了如营养支持、心理健康干预，以及长期随访中对复发病灶的影像学监测方案。特别是针对移植术后的免疫抑制剂调整策略，书中提供了详尽的决策树和个体化调整的考量因素，这些都是教科书上难以找到的“实战经验”。阅读这些内容时，我感觉自己不再是只关注手术台上的那几个小时，而是真正对患者的“一生”负责。这种关注全程管理、关注患者福祉的理念，使这本书超越了一本单纯的技术手册，成为了一本引导我们践行医学使命的指南。

评分☆☆☆☆☆

我得说，这本书的叙事风格非常引人入胜，它没有那种传统医学教材的枯燥和刻板，反而带着一种临床实践者的真诚与热情。作者似乎非常擅长讲故事，他通过一系列经典的病例分析，将理论知识自然地融入到临床决策的流程之中。我尤其喜欢它在探讨“不确定性”时的坦诚态度，很多时候，指南是理想化的，但现实中的病人千奇百怪。这本书敢于直面那些教科书不常提及的“灰色地带”——比如合并多种基础疾病的患者如何选择最佳手术时机，或者术后并发症的早期识别与处理策略。这种基于大量临床积累的“经验之谈”，远比单纯的循证医学数据更有温度和实操价值。阅读它，就像是跟随一位经验丰富的老主任查房，每一步思考都充满了智慧和对生命的敬畏，让人在学习知识的同时，也潜移默化地提升了作为医者的职业素养和人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于跨学科合作的强调，也令人耳目一新。肝脏疾病的治疗从来都不是外科医生的“独角戏”，影像科、病理科、内科、重症监护室的无缝对接至关重要。书中专门辟出章节，详细描述了多学科团队（MDT）的运作模式和有效沟通的“话语体系”。例如，它细致地解释了如何解读最新的瞬时弹性成像（TE）报告，并将其转化为外科风险评估的一部分；或者，如何与肝病内科医生共同制定最佳的抗病毒治疗窗口，以最大程度降低术后肝衰竭的风险。这种将个体专业知识嵌入到整个患者管理流程中的叙事方式，极大地拓宽了我的视野，让我意识到，高效的医疗服务依赖于团队的默契配合。它教会我的不只是如何动刀，更是如何“协同作战”，这在如今提倡精准医疗的时代背景下，价值无可估量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆