骨折诊断与治疗选择 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:田心义/肖四旺主编

出品人:

页数:516

译者:

出版时间:2005-5

价格:33.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801945792

丛书系列:

图书标签:

• 骨折
• 骨科
• 诊断
• 治疗
• 临床
• 医学
• 外科学
• 创伤
• 骨骼
• 康复

好的，这是一份关于《现代神经影像学进展》的图书简介： --- 现代神经影像学进展 导论：跨越视界的探索 在二十一世纪的今天，神经科学的飞速发展正以前所未有的速度重塑我们对人类大脑和脊髓的理解。作为连接基础研究与临床实践的关键桥梁，神经影像学已不再是简单的解剖结构可视化工具，而是深入探究脑功能、连接性、病理生理过程以及疾病进展的“心灵之窗”。 《现代神经影像学进展》旨在全面、系统地梳理当前神经影像学领域最前沿的技术、方法学革新以及临床应用的重大突破。本书汇集了来自全球顶尖研究机构的专家学者，力求以严谨的科学态度和清晰的阐述方式，为神经科医师、放射科医师、神经影像研究人员以及高年级医学生提供一本集理论深度与实践指导价值于一体的参考专著。 本书的核心理念在于强调“多模态整合”与“定量分析”两大趋势，展示如何利用不同影像技术间的互补性，构建对复杂神经系统疾病更全面、更精确的认识。 --- 第一部分：技术基石与方法学革新 本部分详细剖析了支撑现代神经影像学的核心技术，并重点介绍了近十年来的关键方法学突破。 第一章：磁共振成像（MRI）的深度进阶 磁共振成像依然是神经影像学的基石，但其内涵已远超传统的解剖学成像。本章将深入探讨： 超高场（7T及以上）MRI的应用潜力： 关注皮层微结构成像、血管成像（SWI/DSC的改进）及其在癫痫、早期阿尔茨海默病（AD）诊断中的前沿应用。 扩散谱成像（DSI）与高阶弥散张量模型： 阐述如何通过更复杂的数学模型（如球谐函数展开、纤维束追踪的立体几何分析）来解析白质纤维束的交叉与交织，提高纤维束追踪的准确性和可靠性。 定量磁共振（QMRI）的临床转化： 重点介绍髓鞘水含量（Myelin Water Fraction, MWF）、磁敏感加权成像（SWI）中铁沉积的定量分析（R2），以及这些指标在多发性硬化（MS）活动性监测中的价值。 功能磁共振成像（fMRI）的新范式： 从传统任务态到静息态网络（Resting-State Networks, RSNs）的演变，深入探讨超快fMRI（EPI的加速技术）在捕捉快速神经振荡和连接体分析中的应用。 第二章：分子影像学与功能标记 本章聚焦于正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在分子层面的贡献，特别强调新型显像剂的开发。 阿尔茨海默病（AD）的分子图谱构建： 详述淀粉样蛋白（Amyloid-PET，如Flortaucipir）和Tau蛋白（Tau-PET）显像剂的最新进展、定量分析（如Standardized Uptake Value Ratio, SUVR）的标准化工作，及其在疾病分期和治疗反应评估中的作用。 神经炎症与胶质细胞成像： 介绍针对小胶质细胞（如TSPO配体）和星形胶质细胞的PET探针，为理解神经退行性疾病和中风后的慢性炎症状态提供了新的工具。 神经递质系统成像： 讨论多巴胺（如DAT扫描）和血清素受体的定量分析，及其在帕金森病（PD）、精神分裂症和药物成瘾研究中的不可替代性。 PET/MRI 融合系统： 探讨将分子信息与高分辨率解剖/功能信息完美结合的技术优势及其在颅内肿瘤放疗计划中的精确导航作用。 第三章：计算机断层扫描（CT）的精度提升 尽管MRI在软组织分辨率上占优，但CT在骨骼、急性出血和钙化方面的优势依然显著。本章关注CT技术的迭代： 能谱CT（Dual-Energy CT, DECT）： 阐述其在物质分离（碘对比剂、钙沉积、尿酸结石）方面的优势，以及在区分出血亚型和降低伪影方面的应用。 CT灌注成像（CT Perfusion）： 优化算法在急性缺血性卒中（AIS）溶栓/取栓决策中的应用，以及对肿瘤血管生成进行快速评估。 --- 第二部分：神经系统疾病的影像学诊断与分型 本部分将技术进展无缝对接至临床实践，展示如何利用先进影像手段实现更精确的疾病表征和个体化治疗指导。 第四章：脑血管疾病的动态评估 急性缺血性卒中（AIS）： 强调扩散加权成像（DWI）的敏感性与“缺血半暗带”的量化。深入解析DSC-MRI和CTP在评估灌注缺损和预测梗死体积中的关键作用，以及影像学指导的血管内再通治疗的决策流程。 脑出血（ICH）的精细分型： 利用SWI识别微出血（CMBs）对卒中复发风险的预测价值；利用体积测量和位置评估ICH的预后。 脑血管畸形（AVM）与动静脉瘘（AVF）： 结合高分辨率MRA/CTA，展示其对血管壁结构、引流模式的精确三维重建，辅助手术或栓塞治疗规划。 第五章：神经退行性疾病的生物标志物影像学 阿尔茨海默病（AD）与认知障碍： 整合皮层厚度分析（形态学）、海马萎缩（体积）、FDG-PET（代谢减低）和分子PET（淀粉样/Tau）数据，构建早期、轻度认知障碍（MCI）向AD转化的影像学预测模型。 帕金森病谱系疾病： 利用DAT扫描评估纹状体多巴胺能神经元的丢失程度，区分特发性PD、非典型帕金森综合征（如MSA、PSP）的影像学特征。 额颞叶痴呆（FTD）： 区分FTD的亚型（语言变异、行为变异），主要依据不同脑区（额叶、颞叶）的萎缩模式和FDG-PET的代谢异常分布。 第六章：中枢神经系统肿瘤的精准影像组学 肿瘤影像已进入“组学”时代。本章侧重于如何从影像数据中提取生物学信息。 影像组学（Radiomics）的原理与实践： 介绍如何从标准MRI序列中提取高阶特征（纹理、形状、密度），并将其与基因组学数据（如IDH突变、1p/19q共缺失）进行关联分析。 胶质瘤的风险分层： 利用增强T1WI的动态对比度增强（DCE-MRI）评估血脑屏障破坏程度和微血管渗漏，指导区分肿瘤复发与放射性坏死。 垂体与颅咽管瘤的微创手术导航： 强调术中MRI（iMRI）在最大限度切除肿瘤、保留关键结构方面的应用。 第七章：炎症性与感染性疾病的成像特征 多发性硬化（MS）： 详细阐述2017年McDonald标准的影像学依据，强调T2病灶负担、对比剂增强病灶（活动性炎症）与皮损（Gray Matter Lesions）在疾病活动度和残疾进展预测中的意义。介绍MWF定量评估对脱髓鞘程度的敏感性。 中枢神经系统感染： 结合灌注成像和弥散成像，快速区分蜂窝织炎、脓肿和单纯性脑炎的影像特征，指导抗生素或抗真菌治疗的选择。 --- 第三部分：连接组与人工智能（AI）的前沿视野 本部分展望未来，探讨新兴的计算神经科学方法如何赋能神经影像学。 第八章：脑连接组学：功能与结构的重构 静息态fMRI（rs-fMRI）的连接模式： 深入分析默认模式网络（DMN）、额顶网络（FPN）等关键网络的拓扑结构改变，及其在精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）中的功能连接障碍。 结构连接组（SC）与功能连接组（FC）的整合： 探讨如何使用纤维束追踪数据（DTI/DSI）作为先验知识，指导功能网络的构建，揭示结构基础对功能动态的约束。 第九章：人工智能在神经影像中的应用与挑战 深度学习在分割与分类中的突破： 介绍卷积神经网络（CNN）在自动病灶分割（如肿瘤、MS斑块）和疾病分类（如区分血管性认知障碍与AD）中的精确度。 影像组学模型的构建与验证： 讨论如何利用机器学习模型整合数百个影像特征，构建疾病预后和治疗反应的预测指标。 挑战与伦理考量： 强调数据偏差、模型泛化能力不足、可解释性（“黑箱问题”）以及数据隐私保护在AI临床落地中的核心挑战。 --- 结语 《现代神经影像学进展》不仅是一本技术手册，更是一部思想指南。它引导读者超越单一模态的局限，走向多参数、定量化和智能化的未来。通过本书的学习，读者将能够驾驭复杂的数据洪流，将最新的科学发现转化为个体化的临床决策，最终推动神经系统疾病的诊断与治疗迈向新的纪元。

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这本书，光是看到封面和书名，就让人心中涌起一股对复杂医学知识的敬畏与好奇。我一直觉得，医学领域，尤其是像骨科这样直接关系到人行动能力和生活质量的学科，其专业性是旁人难以企及的。我手里拿着的这本书，它散发着一种沉甸甸的、仿佛凝聚了无数临床经验的厚重感。虽然我尚未深入到每一个细节的阅读，但仅凭其装帧的严谨和字体排版的专业度，就能感受到作者团队在内容组织上的匠心。我猜想，这本书必然详尽地梳理了从细微的应力性损伤到严重的开放性骨折的全光谱诊断路径。想象一下，面对一个复杂的影像学报告，书中是如何引导临床医生抽丝剥茧，如何通过体格检查的细微差别锁定病灶，这本身就是一门高深的艺术。更不用说，在治疗方案的选择上，是倾向于微创介入还是需要复杂的内固定手术，每一步决策背后都牵动着患者的康复前景。我期待它能提供一些超越教科书的、更具实操性的见解，比如在一些罕见病例中，前辈们是如何灵活变通，最终取得良好疗效的“独门秘籍”。这本书无疑是为那些渴望在骨科领域深耕的同仁们准备的“灯塔”，指引他们在迷雾中找到最清晰的航线。

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我不得不承认，我对这本书的“实用性”有着极高的期待。在医院的各个科室，我们经常遇到一些由外伤导致的复合伤情，骨折往往不是唯一的挑战。这本书如果能提供一个整合性的视角，比如骨折合并血管神经损伤的优先处理顺序，或者在休克状态下如何快速稳定骨盆骨折以减少失血，那它就超越了一本单纯的骨科教材，而成为了一个高压环境下决策支持的工具。我尤其好奇它如何处理慢性骨髓炎这一令人头疼的问题。针对陈旧性骨缺损，这本书会不会详细阐述骨搬运技术（Ilizarov技术）的适应症和禁忌症，以及在应用过程中需要注意的皮瓣转移和感染控制的协同策略？优秀的临床手册应当是“可操作”的，这意味着每一个步骤都应该有清晰的图示和文字说明，确保即便是经验尚浅的医生，在参照此书时也能减少犯错的概率。它应该像一个经验丰富的前辈，随时在你身边提供沉稳而可靠的指导。

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这本书带给我的总体感受，是一种对“人体重建工程学”的深刻致敬。骨折的治疗，本质上就是对人体结构力学的一次精确校准和修复。我深信，书中对骨折的生物力学分析是下了大功夫的。一个优秀的骨科医生，必须是半个工程师。这本书是否深入探讨了不同部位骨折的应力分布特点？例如，在处理复杂的胫骨平台骨折时，如何根据股骨髁的负荷线来精确复位，以确保术后关节面的匹配度？此外，我非常期待它能提供关于康复医学的整合性见解。治疗的终点不是手术缝合完成，而是患者功能的完全恢复。书中对于不同骨折类型（如肩袖损伤后的功能康复，还是跟腱断裂后的逐步负荷训练）的详细康复方案，是否能够与手术技术紧密结合，形成一个无缝衔接的治疗闭环？这要求作者不仅要有外科技术，更要有对运动生理学和生物力学的全面掌握。这本书的价值，将体现在它能帮助读者构建起一个从损伤发生到功能重建的，完整而科学的知识体系。

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作为一名长期关注医疗技术进步的爱好者，我总是在寻找那些能够推动学科边界的“里程碑”式的著作。这本书的封面设计虽然朴素，但其散发出的学术气息却极其浓厚。我揣测，其内容必然涵盖了近年来在骨折固定技术，尤其是在生物活性材料和可降解植入物方面的最新进展。现代医学越来越追求“精准”和“微创”，这意味着对骨痂形成机制、软组织保护以及术后早期负重康复策略的研究达到了新的高度。这本书会不会深入探讨例如 3D 打印技术在个性化截骨导板制作中的应用？或者，对于老年患者的骨质疏松性骨折，它如何平衡螺钉的锚固强度与骨小梁的保留？在我看来，优秀的著作应当是“承古启今”的，它既要尊重经典的手术原则，又要大胆引入尖端科技。我期待它能提供一些关于术中导航系统应用的心得体会，毕竟，将高科技设备真正转化为临床效益，需要大量的经验积累和对设备局限性的深刻理解。这本书，或许就是这种经验和智慧的结晶。

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说实话，我拿到这本书时，心中是带着一种既期待又有点忐忑的心情。我身边的朋友中，有些是骨科住院医师，他们经常抱怨市面上很多参考书虽然内容详实，但理论性太强，脱离了急诊室里分秒必争的现实场景。这本书给我的第一印象，是它的结构似乎更加强调“流程化”和“决策树”的构建。我翻阅了其中几章的目录结构，发现它似乎不仅仅罗列了各种骨折的分类，更深入地探讨了在不同经济条件、不同医疗资源限制下的“最优解”选择。比如，在处理复杂关节内骨折时，它是否提供了关于不同钢板系统在不同受力方向上的生物力学分析？这对于选择最合适的内固定材料至关重要。我特别关注那些关于“并发症管理”的部分，因为骨折治疗的真正考验往往在于术后，如何预判和处理感染、不愈合或者畸形愈合，这些才是区分优秀和一般医生的关键。我希望这本书能以一种清晰、甚至略带“批判性”的口吻，去评估现有技术的优劣，而不是简单地赞美某一种新技术的问世。如果它能在循证医学的基础上，加入大量真实世界的研究数据作为支撑，那它的价值将不可估量。

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