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出版者:上海科学技术出版社

作者:沈镇宙

出品人:

页数:462

译者:

出版时间:2005-4

价格:180.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787532377145

丛书系列:

图书标签:

• 乳腺
• 乳腺肿瘤学
• 乳腺癌
• 肿瘤学
• 医学
• 临床医学
• 肿瘤防治
• 乳腺疾病
• 外科
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• 影像学

深入探索：全球气候变化与可持续发展新范式 （本书为对当前全球气候危机、生态系统演变及人类社会应对策略的全面审视与前瞻性研究，与《乳腺肿瘤学》研究领域无任何关联。） --- 第一部分：地球系统的深度剖析与临界点预警 导论：人类世的挑战与不可逆转的轨迹 本书开篇即聚焦于人类活动对地球系统产生的深远影响。我们不再处于传统意义上的“自然”环境中，而是生活在一个由自身活动主导的“人类世”。本部分首先界定了当前气候系统的关键指标，包括大气中二氧化碳（CO2）、甲烷（CH4）及一氧化二氮（N2O）的浓度变化趋势。我们采用最新的气候模型数据，详细分析了自工业革命以来全球平均地表温度的上升幅度及其在不同纬度带的差异性表现。 第一章：气候驱动力与反馈机制的复杂互动 本章深入剖析了驱动当前气候变化的核心机制。我们不仅探讨了温室气体辐射强迫效应，更侧重于揭示那些可能导致气候系统迅速脱离当前平衡状态的“临界点”（Tipping Points）。 冰冻圈的脆弱性： 详细分析了格陵兰冰盖、西南极冰盖融化速率的加速，以及多年冻土层（Permafrost）解冻后释放的巨量碳储库的潜在风险。我们引入了冰川动力学模型，预测了未来百年内海平面上升的多个情景（Scenarios）。 海洋环流的重塑： 重点考察了大西洋经向翻转环流（AMOC）的减弱趋势。通过分析温度、盐度和密度的耦合变化，我们评估了AMOC一旦崩溃对北半球，尤其是欧洲气候模式的颠覆性影响。 碳汇能力的饱和： 探讨了森林、土壤和海洋作为主要碳汇的功能限制。陆地生态系统如何从碳吸收者转变为碳排放源，以及海洋酸化对浮游生物群落结构和全球碳循环的长期影响。 第二章：极端天气事件的归因与区域性冲击 气候变化不再是遥远的预言，而是日常的现实。本章致力于气候归因科学（Attribution Science）的前沿研究。 极端热浪与干旱的频率和强度： 分析了大气环流阻塞机制（如“僵尸洪水”和“热穹顶”）如何与背景气候变暖相结合，放大极端事件的破坏力。我们利用统计物理学方法量化了特定热浪事件中人为因素的贡献比例。 水文循环的极端化： 阐述了“湿者更湿，干者更干”的趋势。一方面，强降水事件（导致城市内涝和河流洪水）的强度增加；另一方面，热带和亚热带地区的长期干旱加剧了水资源短缺和荒漠化进程。 生物物理学反馈： 研究了植被反馈机制，如森林火灾频率增加对大气气溶胶和反照率的影响，进一步加剧了区域升温。 --- 第二部分：生态系统的重构与生物多样性的危机 第三章：全球生物多样性丧失的驱动力分析 本部分将视角转向地球的生命系统。我们强调气候变化是继栖息地丧失之后，对全球生物多样性构成最严重威胁的因素。 物种分布的迁移与错位： 详细描绘了物种地理范围向两极或更高海拔迁移的现象。重点分析了关键物种（如传粉昆虫和重要农作物）的生命周期事件（如开花期、迁徙时间）与季节性气候变化的“物候错配”（Phenological Mismatch）所带来的生态链断裂风险。 海洋生态系统的剧变： 深入探讨了海洋变暖和酸化对珊瑚礁生态系统、贝类生物以及深海热液喷口附近特有群落的毁灭性影响。我们评估了全球渔业资源在不同变暖情景下的可持续捕捞潜力。 淡水生态系统的压力： 研究了冰川融化对依赖季节性融雪供水的河流生态系统的冲击，以及水温升高如何促进有害藻华（Harmful Algal Blooms）的爆发，威胁饮用水源和水生生物健康。 第四章：粮食安全与人类健康的新挑战 气候变化对人类生存基础的直接威胁构成了本书的核心关切之一。 农业生产力的不确定性： 分析了CO2施肥效应的边际递减，以及高温胁迫对主要粮食作物（水稻、小麦、玉米）减产的实际影响。我们考察了全球主要粮食产区（如北美大平原、南亚季风区）的脆弱性地图。 病原体的地理扩散： 探讨了气候变暖如何扩展蚊媒疾病（如登革热、疟疾）的地理分布范围和季节长度。同时，我们关注了土壤微生物群落变化对新兴人畜共患病（Zoonotic Diseases）风险的影响。 空气质量与热暴露： 评估了野火烟雾（气溶胶）对呼吸系统健康造成的急性与慢性负担，以及城市热岛效应与老年人口死亡率之间的强相关性。 --- 第三部分：迈向韧性社会：减缓、适应与系统性转型 第五章：深度脱碳的技术路径与经济学基础 本章从政策和技术层面探讨实现《巴黎协定》温控目标的实际可能性。 能源系统的根本性重构： 不仅关注太阳能、风能等可再生能源的装机容量增长，更侧重于解决电网的间歇性挑战，包括长时储能技术（如压缩空气、液流电池）的商业化瓶颈。同时，对可持续生物燃料和绿色氢能在难以电气化的部门（如重工业、长途运输）中的应用前景进行严格评估。 负排放技术的现实考量： 审视了直接空气捕集与封存（DACCS）和生物能源与碳捕集与封存（BECCS）的规模化潜力、土地需求以及长期环境风险，避免过度依赖尚未成熟的技术。 碳定价与激励机制： 对不同类型的碳税、排放交易体系（ETS）的有效性进行跨国比较分析，探讨如何设计能够激励企业和消费者行为转变的公正且有效的碳市场机制。 第六章：适应策略的地域差异化与社会公平 减缓气候变化的同时，必须构建社会对已发生和不可避免影响的适应能力。 基础设施的韧性设计： 探讨了“气候智能型”规划，包括提高沿海防御工事的标准、升级城市排水系统以应对高强度降雨，以及设计耐热的交通和电力网络。 基于自然的解决方案（NbS）： 强调恢复和保护生态系统作为一种成本效益高的适应手段。例如，利用红树林缓冲风暴潮，使用湿地系统净化水质和滞洪。 气候正义与脆弱群体保护： 深入讨论了气候变化对贫困社区、土著居民和发展中国家的不成比例影响。如何确保气候政策不会加剧现有的社会不平等，实现“公正转型”（Just Transition）。 第七章：全球治理的协作与地缘政治的重塑 本书最后部分聚焦于跨越国界的合作与治理挑战。 多边主义的复兴与障碍： 分析了联合国气候变化框架公约（UNFCCC）进程中的主要分歧点，尤其是在发达国家与发展中国家之间的历史责任和资金承诺方面。 气候金融的再定向： 评估了公共和私人资本如何有效地从高碳资产转向气候友好型投资。探讨了绿色债券、气候风险披露（TCFD）标准在引导资本流向中的作用。 超越国家的公民行动： 考察了城市、企业联盟和非政府组织在推动国家政策之外，实践创新气候行动中的重要角色。 结论：从危机意识走向系统性变革 本书最终提出一个强有力的论断：应对气候变化不再是单一的环境政策议题，而是对全球经济结构、社会价值观和国际关系的一次彻底重塑。只有通过跨学科的、整合性的系统思维，人类才能在确保地球宜居性的前提下，迈向一个真正可持续的未来。本书旨在为政策制定者、科研人员、行业领袖及所有关心地球命运的公民，提供一个全面、批判性和可操作性的行动框架。

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这本《乳腺肿瘤学》简直是医学文献中的一股清流，它不像很多教科书那样冷冰冰、枯燥乏味，反而像一位经验丰富的老教授在娓娓道来。我拿到这本书的时候，首先被它扎实的临床案例和详尽的病理图片所吸引。那些图片处理得极其精细，色彩还原度很高，配合文字解读，即便是初学者也能快速建立起对不同肿瘤分型的直观认识。书中对最新研究进展的梳理也非常到位，比如对HER2阳性乳腺癌靶向治疗的新策略，以及AI在影像诊断中的辅助作用，都有专门的章节深入探讨，看得出作者团队在信息整合上下了很大功夫。尤其欣赏它在手术决策流程上的分析，不仅仅停留在“该切还是不切”的层面，更是细致地平衡了肿瘤根治性和患者生活质量之间的关系，这种人文关怀在专业书籍中是难能可贵的。对于临床医生来说，这本书无疑是一本随时可以翻阅的“袖珍宝典”，里面的表格和算法总结非常实用，能帮助我们在面对复杂病例时快速定位最佳治疗路径。

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说实话，我本来对这种专业书籍抱持着“可能有点用，但估计会很枯燥”的预期，但《乳腺肿瘤学》完全颠覆了我的看法。它的行文风格竟然带着一种令人愉悦的逻辑流畅性。作者在阐述复杂的生物学通路时，总能找到绝妙的比喻和类比，使得原本抽象的概念变得具象化。举个例子，讲解肿瘤微环境如何保护癌细胞时，作者将其比作一个精心设计的“堡垒”，里面的各种免疫细胞、成纤维细胞扮演着不同的“守卫”和“后勤人员”，这种叙事方式极大地降低了理解门槛。更令人称赞的是，它并没有回避那些尚存争议的话题。在关于保乳手术的适应症把握上，作者非常公允地列举了正反双方的观点和随访数据，而不是武断地下结论。这种鼓励批判性思考而非盲目接受的态度，体现了作者极高的学术素养和对读者的尊重。这本书读起来一点都不费劲，感觉像是在听一场高水平的学术讲座，专业性和可读性达到了完美的平衡。

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我对这本书的整体印象是非常“厚重且深入”，它明显不是为那些只求速成的读者准备的。阅读过程更像是一场学术的“探险”，需要静下心来，仔细揣摩每一个术语和每一个实验数据的背后逻辑。作者在讨论分子机制时，那种层层递进的推导过程，让人不得不佩服其深厚的学术功底。例如，关于三阴性乳腺癌的治疗瓶颈分析，书中不仅罗列了已知的靶点抑制剂，还前瞻性地提出了免疫治疗联合化疗的未来方向，并详细分析了当前临床试验中遇到的主要障碍，比如耐药机制的演变。我特别喜欢其中一个关于预后评估模型的章节，作者并没有简单地照搬既有的TN M分期，而是结合了基因表达谱数据，构建了一个更具个体化特征的风险评分系统。虽然这部分内容对非专业读者略显晦涩，但对于肿瘤专科的同仁来说，绝对是打开了思路，让人思考如何将大数据真正落地到临床实践中去。这本书的深度，绝对值回票价。

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这本书在对辅助治疗方案的描述上，着实下了苦功夫，它提供的不是简单的药物名称和剂量，而是一套完整的时间轴规划。我最看重的是它对于不同治疗阶段（新辅助、辅助、姑息治疗）的药物选择逻辑的剖析。比如，在新辅助化疗阶段，如何根据肿瘤的Ki-67指数和淋巴结状态，来选择是优先考虑敏感化疗方案还是引入靶向药物以最大化肿瘤降期效果。书中对蒽环类和紫杉烷类药物的使用顺序、剂量调整、毒副作用管理，都有非常详尽的表格和注意事项。特别是关于内分泌治疗的抵抗性问题，作者没有停留在表面的机制描述，而是深入到PIK3CA突变或ER脱敏等复杂的分子事件，并据此推荐了后续的联合治疗策略。这本书的价值就在于，它教会我们“如何思考”治疗方案背后的逻辑链条，而不是死记硬背“用什么药”，这种对思维训练的重视，让它远超一般治疗指南的范畴，更像是一本临床思维的培养手册。

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我主要关注的是乳腺癌的早期筛查和干预策略，这本书在这方面的详尽程度超乎我的想象。它不只是简单地介绍了乳腺X线摄影（钼靶）和超声，而是深入到对不同密度乳腺的影像解读技巧差异，甚至提到了MRI在特定高风险人群中的应用价值和成本效益分析。书中对于遗传风险评估的部分更是细致入微，BRCA1/2基因突变携带者的定期监测方案，以及预防性手术的时机选择，都有非常清晰的流程图指引。我特别想提一下书中对“假阴性”和“假阳性”结果的统计学分析，作者用直观的图表展示了不同筛查策略带来的漏诊风险和不必要的活检压力。这对于制定区域性的公共卫生政策具有极强的指导意义。总而言之，如果你是从事初级预防和筛查工作的医务人员，这本书提供的不仅仅是知识，更是一套完整的、基于循证医学的决策框架。

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