麻醉中的疑难问题及处理方法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:协和医科大学出版社

作者:罗来葵

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2002-1

价格:17.50元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810722421

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 临床麻醉
• 麻醉并发症
• 危重症
• 麻醉管理
• 手术麻醉
• 区域麻醉
• 麻醉技术
• 麻醉急救
• 麻醉进展

《临床药理学前沿进展：从分子机制到个体化治疗》 内容简介 本书是一部全面、深入探讨当代临床药理学最新研究成果与实践应用的学术专著。它立足于分子生物学、基因组学、药代动力学（PK）及药效学（PD）的交叉前沿，旨在为临床医生、药剂师、科研人员以及高年级医学生提供一个整合性的知识框架，以理解药物作用的复杂机制，并优化临床用药策略。全书结构严谨，内容前沿，兼具理论深度与临床指导意义。 第一部分：药物作用的分子基础与细胞信号传导 本部分首先回顾了现代药物发现的历程与挑战，随后聚焦于药物作用的微观层面。我们详细阐述了当前最热门的靶点研究领域，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）的结构与功能重塑、离子通道的调控机制在疾病发生发展中的作用，以及新型生物大分子药物（如单克隆抗体、siRNA、反义寡核苷酸）的作用机制。 重点章节深入探讨了药物与核受体（如PPARs、类固醇受体）的相互作用，及其如何调控基因表达与代谢通路。此外，本书还涵盖了表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）如何影响药物敏感性和耐药性产生，并介绍了靶向特定表观遗传酶的小分子抑制剂在肿瘤治疗中的应用潜力。对于细胞内信号转导通路（如MAPK、PI3K/AKT/mTOR通路）的详细解读，帮助读者理解药物如何精准干预病理生理过程。 第二部分：药代动力学（PK）与药效学（PD）的整合建模 本部分旨在深化读者对药物在体内“命运”的理解，并强调PK/PD联合研究的重要性。 药代动力学（PK）： 详细解析了药物吸收（A）、分布（D）、代谢（M）、排泄（E）的生理学和病理生理学基础。书中重点讨论了CYP450酶系、P-糖蛋白（P-gp）等转运蛋白的多态性及其对药物血药浓度的影响。对于特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者、孕妇）的PK参数调整策略进行了详尽的分析。此外，吸收不良、组织区室化模型建立及生理药代动力学模型（PBPK）的应用，为药物在复杂生理环境下的行为预测提供了先进的工具。 药效学（PD）： 本章深入剖析了药物剂量与效应之间的定量关系，包括浓度-效应曲线的建立、Emax模型、西格莫德模型及其变体。尤其关注了时间依赖性效应（如受体上调/下调、酶的不可逆抑制）的药效学描述。 PK/PD整合： 强调了如何利用PK/PD模型来指导抗生素的连续输注方案、抗凝药物的个体化剂量滴定，以及预测治疗窗的宽度。引入了群体药代动力学（PopPK）方法，用于处理临床试验中常见的数据稀疏性问题，实现基于患者特征的初步剂量推荐。 第三部分：基因组学、蛋白质组学与精准用药 这是本书最具前沿性的部分，聚焦于如何利用高通量生物学数据实现真正的个体化治疗。 药物基因组学（Pharmacogenomics, PGx）： 全面梳理了影响药物反应的关键基因位点，如CYP2D6、CYP2C19、VKORC1、HLA-B1502等。书中详细列举了当前已纳入临床指南的PGx检测项目，并提供了如何将基因分型结果转化为临床决策（如氯吡格雷、华法林、抗抑郁药的用药建议）的操作流程和风险评估方法。探讨了如何利用单核苷酸多态性（SNP）和拷贝数变异（CNV）来预测药物毒性。 蛋白质组学与代谢组学在药效监测中的应用： 介绍了如何通过蛋白质组学技术筛选潜在的生物标志物，用于早期评估药物疗效或预测不良反应。代谢组学则被应用于揭示药物对机体代谢网络的影响，为非侵入性监测药物治疗状态提供了新思路。 第四部分：新型治疗策略与临床应用挑战 本部分将理论知识应用于前沿治疗领域，探讨了药物治疗面临的新挑战。 生物制剂的药代动力学与生物类似药： 针对单抗药物和重组蛋白药物，讨论了其独特的PK特征（如高清除率、靶点介导的清除）以及如何通过抗体水平监测（TDM）来优化剂量。此外，生物类似药的等效性评价标准与临床应用考量也被纳入讨论。 药物相互作用的预测与管理： 除了传统的酶代谢相互作用，本书特别关注了药物转运蛋白介导的相互作用（OATP, OCTs）及其对口服生物利用度的影响。提出了基于PBPK模型预测复杂多药联合治疗中药物相互作用风险的先进方法。 药物不良反应的机制与管理： 从分子层面解析了常见和罕见严重不良反应（如肝毒性、QT间期延长）的发生机制，并强调了通过早期生物标志物筛查和个体化剂量调整来降低风险的策略。 结论与展望： 本书最后展望了人工智能（AI）在药物研发、剂量优化和药物警戒中的应用前景，预示着未来临床药理学将朝着更加预测性、精准化的方向发展。 本书内容翔实，图表丰富，引用了大量近五年内的权威文献，是药学、临床医学、药理学及生物医学工程领域专业人士不可或缺的参考手册。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这是一本散发着浓郁南方湿热气息的书，虽然它的载体是文字，但读起来却有着极其强烈的感官体验。作者对环境的描写达到了出神入化的地步，文字仿佛自带了温度和湿度，那些关于炎夏午后蝉鸣、关于老旧巷道里光影的捕捉，精准得如同高清晰度的慢镜头回放。这本书的核心在于挖掘人性在极端环境下的韧性与脆弱。它没有宏大的史诗叙事，而是聚焦于一群普通人在命运洪流中的微小挣扎与坚守，这种“以小见大”的手法，反而更具穿透力。书中对于地域文化符号的运用极其考究，既保持了其原有的神秘感，又巧妙地将其融入到普遍的人类情感之中。我感受到了一种久违的、阅读纯粹文学作品的满足感——那种文字本身的美感与所承载的深厚内涵完美结合，达到了一种令人屏息的和谐状态。它安静而有力地讲述着，关于坚持和遗忘的故事。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构设计简直是一场精密的迷宫，挑战着读者对于叙事线性逻辑的固有认知。作者似乎故意打乱了因果链条，用非传统的蒙太奇手法将场景和时间点进行并置和跳跃，这初看之下会让人感到迷惘，但一旦你适应了这种跳跃的节奏，就会发现其中蕴含着一种超越表象的深层逻辑。它探讨的是信息爆炸时代下，个体认知是如何被碎片化重塑的。我尤其欣赏作者在描述技术迭代对人类情感影响时的冷静和克制，没有过度的渲染，只有精准的剖析。通篇充斥着大量的内心独白和未完成的句子，这反而营造出一种强烈的现场感，仿佛我们正偷听着角色们最私密、最未加修饰的思想流动。这本书需要的不是快速翻阅，而是需要搭配一杯浓咖啡，在深夜里独自面对，去享受那种在迷雾中摸索出清晰路径的智力快感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名是《麻醉中的疑难问题及处理方法》，以下是五个不同风格的读者评价，每段大约300字，且内容上不涉及书本的具体信息： --- 这本厚重的文集，简直是把我们从日常的文字泥潭里硬生生地拽出来，扔进了一个由逻辑和想象力构建的全新维度。它的叙事手法极其大胆，仿佛作者手持一把解剖刀，将时间的线性结构层层剥离，然后用一种近乎意识流的方式重新编织起那些看似毫不相干的事件碎片。阅读过程中，我多次停下来，不是因为晦涩难懂，而是因为那些突然闪现的、关于存在本质的诘问，让人措手不及。尤其是在描述主角面对抉择时的内心挣扎那一段，那种细腻入微的心理刻画，简直能让人感受到血液在血管里流动的微小震颤。语言的密度极高，每一个词汇都像是经过了千锤百炼，带着古老的重量感和新生的锐利感。它不是那种可以轻松消遣的读物，更像是一场智力上的探险，需要读者全神贯注地去解码那些深藏在辞藻背下的暗语和隐喻。读完合上书的那一刻，我感觉自己像是刚刚结束了一场漫长却又令人振奋的哲学辩论，精神上的消耗是巨大的，但收获的启迪更是无价的。这本书无疑是对传统文学边界的一次强力冲撞。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，起初我对这样一本带有强烈个人色彩的作品是抱有怀疑态度的，但读完前三章后，那种油然而生的敬佩感几乎让我无法自拔。作者对于社会现象的观察角度极其刁钻，他似乎总能穿透那些光鲜亮丽的表象，直击腐朽的核心。他笔下的人物群像，没有一个是扁平的脸谱，每一个都带着深刻的矛盾和难以言喻的生命力，他们的对话充满了火花，既有日常的琐碎，又不失对宏大命题的探讨。最让我拍案叫绝的是他构建世界的方式，那种融合了魔幻现实主义和精准社会学分析的笔法，使得整个故事的基调既虚幻缥缈，又坚实可信。它不像是在讲述一个故事，更像是在记录一个真实存在过却被主流史学所忽略的平行世界。这本书的节奏把握得堪称一绝，时而如山洪爆发般迅猛，时而又慢得像是琥珀凝固了时间，这种张弛有度，让读者始终处于一种被牵引、被期待的状态，完全无法预料下一页会带来怎样的震撼。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书给我的感觉，就像是翻阅一本保存了数百年的家族手稿，弥漫着一种尘封的、历史的厚重感。作者的文字功力毋庸置疑，他似乎对古典文学的韵律有着天生的敏感，使得段落的起承转合之间，自带一种古典乐章般的和谐与庄重。它探讨的主题是关于时间流逝中个体记忆的消解与重构，这个问题本身就极富哲学意味。但令人称奇的是，作者并未陷入空洞的说教，而是通过一系列精妙的小插曲和人物的口述历史，将这些抽象的概念具象化了。那些关于乡愁、关于失落的美好往昔的描摹，细腻得让人心头一紧。阅读过程中，我仿佛能闻到空气中弥漫着的旧书页和木头家具的味道。它不是一本快餐式的读物，而是需要你放慢脚步，细细品味其语言肌理和结构纹理的文本。这是一次回归本源、与历史进行深度对话的旅程。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆