新编心电图学

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出版者:学苑出版社
作者:
出品人:
页数:770
译者:
出版时间:1993-09
价格:75.00
装帧:精装
isbn号码:9787507704952
丛书系列:
图书标签:
  • 心电
  • Hao
  • 心电图学
  • 心电图
  • 医学
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 诊断学
  • 医学教育
  • 医学参考书
  • 心律失常
  • ECG
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具体描述

《心电图临床实践指南》 本书旨在为临床医生提供一份全面、实用的心电图解读与应用指南。不同于基础理论的罗列,我们聚焦于临床场景下患者遇到的实际问题,以及心电图在其中扮演的关键角色。从常见心律失常的快速识别,到复杂电生理异常的深入分析,本书都力求做到条理清晰、图文并茂,让读者在最短的时间内掌握最有价值的知识。 核心特色: 场景化学习: 我们将心电图的应用场景细化,例如:胸痛患者的心电图处理、呼吸困难患者的心电图评估、术前心电图筛查、心衰患者的心电图变化、电解质紊乱与心电图的关系等。每个场景都配有典型心电图案例,并详细解析其诊断思路和临床意义。 重点突出: 针对临床最常遇到的心电图异常,如房颤、房扑、频发早搏、传导阻滞(尤其是二度及三度房室传导阻滞)、心肌梗死(ST段抬高、ST段压低、T波倒置等)等,我们进行了深入浅出的讲解,并提供了辅助诊断的技巧和方法。 异常心电图鉴别: 许多心电图表现相似,容易混淆。本书特别强调了常见异常心电图的鉴别诊断,例如:左心室肥厚与右心室肥厚、心肌梗死与心肌炎、室性心动过速与室上性心动过速伴室内传导等,通过关键的判读指标,帮助读者准确区分。 特殊人群心电图: 关注了特殊人群的心电图特点,例如:老年人、儿童、孕妇、运动员等。这些人群的心电图可能存在生理性或病理性变异,本书将提供相应的解读指南。 导联系统与标测: 简要介绍了不同导联系统(如标准十二导联、六导联、右胸导联等)的意义,以及在特定情况下的应用,例如在定位心肌梗死部位时的作用。 心电图与药物治疗: 探讨了常见抗心律失常药物、抗心绞痛药物等对心电图的影响,以及如何根据心电图变化调整药物治疗方案。 新技术与进展: 简要提及了动态心电图(Holter)、事件记录器、心电图植入式监测器等技术在临床诊断中的应用,以及人工智能辅助心电图判读的最新进展。 图例丰富: 本书包含大量精选的心电图波形图,覆盖了各种常见和不常见的心电图表现。每个图例都标注清晰,并附有详细的解读说明。 本书结构: 本书分为十五章,从心电图的基础知识铺垫开始,逐步深入到各种复杂的心电图诊断。 第一部分:心电图基础与正常波形 第一章:心电图基础知识回顾(心电图的形成原理,导联系统,心电图纸的解读) 第二章:正常心电图的各项指标分析(P波,QRS波群,T波,U波,PR间期,QT间期等) 第二部分:心律失常的心电图诊断 第三章:窦性心律的变异与异常(窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐) 第四章:异位性心律(房性期前收缩,交界性期前收缩,室性期前收缩) 第五章:房性心律失常(房性心动过速,房性扑动,房性颤动) 第六章:交界性心律失常(交界性心动过速,交界性逸搏,交界性心律) 第七章:室性心律失常(室性心动过速,尖端扭转型室速,室性早搏) 第八章:心房心室传导阻滞(一度、二度、三度房室传导阻滞,束支传导阻滞) 第三部分:特殊病理状态下的心电图 第九章:心肌缺血与心肌梗死的心电图诊断(急性心肌梗死,陈旧性心肌梗死,心肌缺血) 第十章:心室肥厚的心电图表现(左心室肥厚,右心室肥厚) 十一章:心包疾病与心电图(心包炎,心包积液) 十二章:电解质紊乱与心电图(高钾血症,低钾血症,高钙血症,低钙血症) 十三章:药物对心电图的影响(抗心律失常药物,洋地黄等) 第四部分:心电图的临床应用与进阶 十四章:心电图在急危重症中的应用(心源性休克,电解质紊乱引起的恶性心律失常) 十五章:心电图新技术与临床决策(动态心电图,心电图植入式监测器,心脏起搏器心电图) 本书的目标是成为您床边可靠的助手,帮助您在复杂的心电图世界中游刃有余,为患者提供更精准、更及时的诊断和治疗。无论您是心血管科的住院医师、进修医生,还是其他需要掌握心电图技术的医务人员,本书都将为您带来切实的帮助。

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目录信息

目录
第一章 心电图基础
第一节 心脏的应用解剖
一、心脏的形态与构造
二、心脏的传导系统及其激动传导方式
三、心脏的血液供应
四、心脏的神经支配
第二节 心脏电生理
一、心细胞的跨膜电位
二、自律系统的电生理特点
三、跨膜电位的类型
四、心肌的电生理特性
第三节 心电图产生原理及心电图导联
一、心肌除极和复极过程
二、电偶在容积导电体中产生电位的概念
三、心电向量与平面心电向量图
四、心电图导联
五、正常心电向量图
六、平面心电向量图在各导联轴上的投影
七、正常心电图各波的形成
第四节 平均心电轴及心室复极差力
一、平均心电轴
二、心室复极差力
三、心电位
第五节 正常心电图
一、心电图记录纸的划线与定标
二、心电图各成分的测量
三、心电图各波段正常范围与临床意义
第二章,心房肥大
第一节 左心房肥大
一、左心房肥大的心电图表现
二、左心房肥大的心电向量图表现
三、二尖瓣P波的临床意义
第二节 右心房肥大
一、右心房肥大的心电图表现
二、右心房肥大的心电向量图表现
三、肺型P波的临床意义
第三节 双侧心房肥大
一、双侧心房肥大心电图表现
二、双侧心房肥大的心电向量图表现
第三章 心室肥大
第一节 左心室肥大
一、左心室肥大的心电图表现
二、左心室肥大的心电向量图表现
第二节 右心室肥大
一、右心室肥大的心电图表现
二、右心室肥大的心电向量图表现
第三节 双侧心室肥大
一、双侧心室肥大的心电图表现
二、双侧心室肥大的心电向量图表现
第四章 冠状动脉供血不足
第一节 慢性冠状动脉供血不足
一、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现
二、鉴别诊断
第二节 急性冠状动脉供血不足
一、急性冠状动脉供血不足的心电图改变
二、鉴别诊断
第三节 慢性冠状动脉供血不足定位诊断
第四节 冠状动脉供血不足的心电向量图表现
第五节 心电图负荷测验
一、二级梯运动测验
二、踏车运动试验
三、活动平板运动测验
四、运动引起心电图变化的有关问题
五、运动试验对预后的意义
第五章 心肌梗塞
第一节 急性心肌梗塞的心电图改变及发生原理
一、心肌缺血的心电图表现及产生原理
二、心肌损伤的心电图表现及产生原理
三、心肌坏死的心电图表现及产生原理
第二节 心肌梗塞心电图的演变及分期
一、急性心肌梗塞的心电图演变
二、心肌梗塞的分期
第三节 心肌梗塞的心电图诊断
一、心肌梗塞超急性期的心电图诊断
二、心肌梗塞急性期的心电图诊断
三、心肌梗塞亚急性期的心电图诊断
四、心肌梗塞陈旧期的心电图诊断
第四节 心肌梗塞的定位诊断
一、前间壁心肌梗塞
二、局限前壁心肌梗塞
三、前侧壁心肌梗塞
四、广泛前壁心肌梗塞
五、高侧壁心肌梗塞
六、下壁心肌梗塞
七、后壁心肌梗塞
八、心内膜下心肌梗塞
九、右心室壁心肌梗塞
十、心房梗塞
十一、再发性心肌梗塞
第五节 不典型心肌梗塞的心电图诊断
一、心肌梗塞合并传导阻滞的心电图诊断
二、无Q波的心肌梗塞的心电图诊断
三、室性异位搏动与心肌梗塞
四、仅有T波改变的心肌梗塞
五、乳头肌梗塞
六、心肌梗塞与预激征候群
第六节 心电图诊断心肌梗塞的评价
一、在心肌梗塞诊断和治疗中的价值
二、对心肌硬塞诊断的可靠性
第六章心肌损害
第一节 心肌损害的概念及类型
第二节 心肌损害的病因及心电图表现
第三节 ST―T改变的鉴别诊断
第七章,心律失常总论
第一节 心律失常的分类及产生机制
一、心律失常的分类
二、心律失常的产生机制
第二节 心律失常对血液动力学的影响
第三节 心律失常的分析
一、心律失常的分析方法
二、梯形图在心律失常中的应用
三、诊断心律失常的注意事项
第八章 正常窦性心律和窦性心律失常
第一节 正常窦性心律
第二节 窦性心动过速
第三节 窦性心动过缓
第四节 窦性心律不开
第五节 窦房结内游走心律
第六节 窦性停搏
第七节 窦室节律
第八节 病态窦房结综合征
第九章 逸搏及逸搏,心律
第一节 逸搏及逸搏心律的产生原理
第二节 逸搏及逸搏心律的心电图表现
一、塞性逸搏
二、房性逸搏及房性逸搏心律
三、交界性逸搏及交界性逸搏心律
四、室性逸搏及室性逸搏心律
第三节 加速的逸搏心律(非阵发性心动过速)
一、加速的房性逸搏心律(非阵发性房性心动过速)
二、加速的交界性逸搏心律(非阵发性交界性心动过速)
三、加速的室性逸搏心律(非阵发性室性心动过速)
第四节 过缓的逸搏及过缓的逸搏心律
第十章 干扰及干扰性房室脱节
第一节 干扰
一、干扰产生原理及分类
二、窦房干扰(窦房结内干扰、窦房交界区干扰)
三、心房内干扰(房性融合波、房内差异性传导)
四、房室交界区干扰(完全性房室干扰、不完全性房室干扰)
五、心室内干扰(窦性融合波、室内差异性传导)
第二节 干扰性房室脱节
一、房室脱节产生原理
二、房室脱节的心电图表现
三、房室脱节的临床意义与治疗
第三节 心房分离
第十一章 期前收缩
第一节 期前收缩的发生机理、分类及时相分期
一、期前收缩的发生机理
二、期前收缩的分类
三、期前收缩的时相分期
第二节 室性期前收缩
一、室性期前收缩的心电图表现
二、鉴别诊断
三、室性期前收缩的临床意义与治疗
第三节 房室交界性期前收缩
一、房室交界性期前收缩的心电图表现
二、鉴别诊断
三、房室交界性期前收缩的临床意义与治疗
第四节 房性期前收缩
一、房性期前收缩的心电图表现
二、鉴别诊断
三、房性期前收缩的临床意义与治疗
第五节 窦性期前收缩
一、窦性期前收缩的心电图表现
二、鉴别诊断
三、窦性期前收缩的临床意义
第十二章 阵发性,心动过速
第一节 阵发性心动过速的产生机理
第二节 阵发性窦性心动过速
一、阵发性窦性心动过速的产生机理
二、阵发性窦性心动过速的心电图表现
三、鉴别诊断
四、阵发性窦性心动过速的临床意义与治疗
第三节 阵发性房性心动过速
一、阵发性房性心动过速的产生机理
二、阵发性房性心动过速的心电图表现
三、鉴别诊断
四、阵发性房性心动过速的临床意义与治疗
第四节 阵发性房室交界性心动过速
一、阵发性房室交界性心动过速的产生机理
二、阵发性房室交界性心动过速的心电图表现
三、鉴别诊断
四、阵发性房室交界性心动过速的临床意义与治疗
第五节 阵发性室性心动过速
一、阵发性室性心动过速的产生机理
二、阵发性室性心动过速的心电图表现
三、鉴别诊断
四、阵发性室性心动过速的临床意义与治疗
第十三章 扑动与颤动
第一节 心房扑动
一、心房扑动的产生机理
二、心房扑动的心电图表现
三、鉴别诊断
四、心房扑动的临床意义与治疗
第二节 心房颤动
一、心房颤动的产生机理
二、心房颤动的心电图表现
三、鉴别诊断
四、心房颤动的临床意义与治疗
第三节 心室扑动和颤动
一、心室扑动和颤动的产生机理
二、心室扑动和心室颤动的心电图表现
三、鉴别诊断
四、心室扑动和心室颤动的临床意义与治疗
第四节 紊乱性心室律
第五节 临终前心电图
第十四章 并行心律及并行心律性,心动过速
第一节 并行心律及并行心律性心动过速的产生机理
第二节 并行心律与并行心律性心动过速的心电图表现
一、室性并行心律及室性并行心律性心动过速的心电图表现
二、房室交界性并行心律及房室交界性并行心律性心动过速
的心电图表现
三、房性并行心律及房性并行心律性心动过速的心电图表现
四、窦性并行心律的心电图表现
第三节 鉴别诊断
第四节 并行心律的临床意义与治疗
第十五章 反复心律与反复性,心动过速
第一节 反复心律的产生机理
第二节 反复心律与反复性心动过速的心电图表现
一、房性反复心律的心电图表现
二、交界性反复心律的心电图表现
三、室性反复心律的心电图表现
第三节 鉴别诊断
第四节 反复心律的临床意义与治疗
第十六章 隐匿性传导
第一节 隐匿性传导的产生机理
第二节 隐匿性传导的心电图表现
一、房室交界区隐匿性传导的心电图表现
二、窦房交界区隐匿性传导的心电图表现
三、异位起搏点与其周围心肌之间隐匿性传导的心电图表现
四、束支及分支中隐匿性传导的心电图表现
第三节 隐匿性传导的临床意义
第十七章心房内传导阻滞及窦房传导阻滞
第一节 心房内传导阻滞
一、心房内传导阻滞的产生机理
二、心房内传导阻滞的心电图表现?
三、鉴别诊断
四、心房内传导阻滞的临床意义与治疗
第二节 窦房传导阻滞
一、窦房传导阻滞的产生机理
二、窦房传导阻滞的心电图表现
三、鉴别诊断
四、窦房传导阻滞的临床意义与治疗
第十八章 房室传导阻滞
第一节 第一度房室传导阻滞
一、第一度房室传导阻滞的产生机理
二、第一度房室传导阻滞的心电图表现
三、鉴别诊断
四、第一度房室传导阻滞的临床意义与治疗
第二节 第二度房室传导阻滞
一、第二度房室传导阻滞的产生机理
二、第二度房室传导阻滞的心电图表现
三、鉴别诊断
四、第二度房室传导阻滞的临床意义与治疗
第三节 第三度房室传导阻滞
一、第三度房室传导阻滞的产生机理
二、第三度房宣传导阻滞的心电图表现
三、鉴别诊断
四、第三度房室传导阻滞的临床意义与治疗
第四节 频率依赖性房室传导阻滞
一、第3位相阻滞
二、第4位相阻滞
第十九章 房室束支传导阻滞
第一节 单侧束支传导阻滞
一、右束支传导阻滞
二、左束支传导阻滞
第二节 单侧分支传导阻滞
一、左前分支阻滞
二、左后分支阻滞
三、左间隔分支阻滞
第三节 双分支传导阻滞
一、右束支传导阻滞合并左前分支阻滞
二、右束支传导阻滞合并左后分支阻滞
三、左前分支阻滞合并左后分支阻滞
第四节 双侧束支主干阻滞
一、双侧束支主干阻滞心电图改变的产生原理
二、双侧束支主干阻滞的心电图表现
三、双侧束支主干阻滞的临床意义与治疗
第五节 三分支阻滞
第六节 不定型室内传导阻滞
第二十章 传出阻滞
第一节 异位―― 心房传出阻滞
第二节 房室交界区传出阻滞
第三节 异位―― 心室传出阻滞
第二十一章 意外传导
第一节 超常期传导
第二节 空隙现象
第三节 韦登斯基现象
第二十二章 预激综合征
第一节 预激综合征的发生机理
第二节 预激综合征的心电图表现
一、典型的预激综合征心电图特征
二、预激综合征按附加径路在心电图的表现可分为三型
第三节 典型预激综合征波形的分型
第四节 预激综合征的定位诊断
第五节 预激综合征变异型的心电图变化
第六节 预激综合征的鉴别诊断
第七节 预激综合征并发心律失常原理
第八节 预激综合征的治疗
第二十三章 药物与电解质紊乱的心电图改变
第一节 药物对心电图的影响
一、洋地黄类药物
二、奎尼丁
三、锑制剂
四、吐根素
五、利多卡因
六、心得安
七、乙胺碘呋酮
八、异搏定
第二节 电解质平衡紊乱的心电图变化
一、低血钾
二、高血钾
三、低血钙
四、高血钙
第二十四章 心脏疾病的心电图改变
第一节 心包炎
一、急性心包炎
二、慢性缩窄性心包炎
第二节 心肌炎
第三节 心肌病
第四节 风湿性心瓣膜病
第五节 肺原性心脏病
一、急性肺原性心脏病
二、慢性肺原性心脏病
第六节 先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、肺动脉瓣狭窄
五、先天性紫绀四联症
六、右位心
七、主动脉缩窄
八、三尖瓣下移畸形
第二十五章 心脏起搏,心电图
第一节 心脏起搏时的心电图表现
一、脉冲波
二、起搏部位的心电图定位
三、各种类型起搏器的起搏心电图特征
第二节心脏起搏时的心电图变化
一、竞争心律
二、医原性房室分离
三、起搏夺获造成心律不齐
四、反复心律
五、超常期传导与隐匿性传导
六、韦登斯基现象
七、电张调节性T波改变
第三节 起搏故障时心电图变化
一、起搏障碍
二、感知障碍
第二十六章 临床心脏电生理检查
第一节 临床心脏电生理检测技术
一、心腔内心电图
二、心脏标测术
三、预激综合征的药物电生理效应
四、心脏刺激术
第二节 窦房结功能的电生理检查・
一、窦房结功能检查的方法及目的
二、窦房结功能电生理激发试验
第三节 心脏传导系统不应期的测定
一、不应期的种类
二、影响不应期测定的因素
三、心脏不应期检查方法
四、心脏各部位不应期的正常值范围和临床意义
第二十七章 心电图描记分析和报告
第一节 心电图描记程序和注意事项
一、心电图描记程序
二、心电图描记中注意事项
第二节 心电图分析顺序和注意事项
一、心电图的分析顺序
二、分析复杂心律失常时注意事项
第三节 心电图的诊断与报告
附:1、正常P―R间期最高限度表
2、不同心率时Q―T间期的正常值
3、心电图自R―R间期推算心率表
4、Master氏二阶梯运动试验登梯次数表
5、自I、Ⅲ导联QRS测定心电轴表
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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最近这段时间,我沉浸在这本书的海洋里,体验了一次前所未有的学习历程。我最看重的是它在临床实践应用方面的指导价值。在我看来,一本优秀的心电图书籍,绝不仅仅是理论的堆砌,更应该是指引我们如何在临床上诊断疾病的“作战指南”。这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅是列举了各种心电图的表现,更是通过大量的病例分析,将理论知识与实际诊断紧密结合。书中精选了非常多典型的、具有代表性的病例,从心肌梗死、心律失常到心肌病、电解质紊乱,几乎涵盖了临床上遇到的所有常见和部分少见的心电图异常。每个病例都配有详细的心电图图片,并附有清晰的分析过程,包括如何一步步排除其他可能性,最终锁定诊断。我尤其喜欢书中对于鉴别诊断的详细讲解,很多时候,不同的疾病在心电图上会表现出相似的特征,这时候就非常考验医生的经验和知识储备。这本书通过列举这些相似之处,并给出详细的鉴别要点,极大地提高了我在面对疑难病例时的诊断信心。例如,在讲解ST段抬高型心肌梗死时,书中不仅区分了前壁、下壁、侧壁心梗,还详细阐述了Pericarditis(心包炎)和Early repolarization(早期复极)等引起的ST段抬高与心梗的区别,这对于避免误诊和漏诊至关重要。

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作为一名临床经验不算太浅的心脏科医生,我一直在寻找一本能够系统性地梳理和深化心电图知识的参考书。终于,在一次学术交流会上,我偶然翻阅了这本书,并在阅读后感受到了前所未有的启发。我特别欣赏它在基础理论部分的阐述,没有落入枯燥的背诵窠臼,而是深入浅出地讲解了心电形成的电生理机制,将复杂的离子通道活动、细胞膜电位变化等概念,通过清晰的图示和生动的比喻,呈现在读者面前。我一直觉得,如果不能理解心电图产生的根本原因,很多时候也只是机械地记忆波形,无法真正做到融会贯通。这本书恰恰弥补了我的这一不足,让我对P波、QRS波群、T波等每一个波形的意义有了更深刻的认识,也更容易理解各种病理状态下心电图的改变。例如,在讲解房颤时,作者不仅仅是列举了房颤的典型心电图表现,更是花了相当篇幅去解释了房颤时心房电活动紊乱的机制,以及这种紊乱是如何体现在心电图上的。这种“追本溯源”式的讲解方式,对于我这种喜欢刨根问底的医生来说,简直是及时雨。而且,书中对于各种电极导联的布局和原理也进行了详尽的解释,这对于我理解多导联心电图的立体成像原理非常有帮助,让我不再仅仅看到二维的图形,而是能初步构建起心脏电活动的立体模型。

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对于我这种刚开始接触心电图,或者说对心电图感到有些畏难的临床新手来说,这本书无疑是一盏指路明灯。它的语言风格非常平实易懂,避免了过于专业化的术语堆砌,而是用一种循序渐进的方式,带领读者一步步走进心电图的世界。我特别欣赏书中在讲解基础知识时,采用的类比和比喻,让一些抽象的概念变得生动形象,容易理解。例如,在讲解心脏的电传导系统时,书中用“电信号的传递路线图”来比喻,让我很快就理解了窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维的顺序和功能。而且,书中对于各种常见的心电图波形,如P波、QRS波群、T波等,都给出了清晰的定义、正常的形态以及影响因素的讲解。对于一些初学者容易混淆的概念,比如PR间期和QRS时限,书中都做了非常明确的区分和解释。更重要的是,书中并没有一开始就抛出各种复杂的病理心电图,而是从正常心电图的解读开始,逐步过渡到各种异常心电图。这种由浅入深的教学方式,大大降低了学习门槛,让我能够建立起扎实的基础,从而更有信心去学习更深入的内容。

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总的来说,这本书的出版,为我们临床医生提供了一个非常宝贵的学习资源。我之所以对它如此推崇,是因为它在内容的深度和广度上都达到了相当的高度,同时又兼顾了临床实践的可操作性。书中对于一些疑难心电图的解读,提供了非常详尽的思路和方法,尤其是在处理一些不典型的心肌缺血、电解质紊乱以及药物引起的心电图改变时,这本书的参考价值尤为突出。我记得有一次,遇到一个患者,心电图表现非常复杂,结合临床症状,一时难以确定诊断。我翻阅了这本书,找到了类似的心电图案例,并且按照书中提供的分析流程,一步步排除了其他可能性,最终明确了诊断,为后续的治疗提供了重要的依据。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的心电图专家,随时在我们身边,为我们提供专业的指导。而且,书中还涉及了一些最新的研究进展和技术应用,这对于我们保持知识的更新,紧跟学科发展前沿也起到了积极的推动作用。

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我之前对心律失常的理解一直有些碎片化,总感觉各种心律失常像是独立的个体,难以建立起一个整体的认知框架。这本书的出现,彻底改变了我的看法。它在讲述心律失常时,采用了一种非常系统和逻辑化的方法,让我对心律失常的发生机制有了全新的认识。我印象特别深刻的是,它将心律失常的发生机制归纳为“电活动异常”和“传导系统异常”两大类,然后在此基础上,层层递进地分析了各种具体的心律失常。这种分类方法非常清晰,让我一下子就理顺了头绪。书中对各种类型的心律失常,如房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞等,都进行了深入的剖析,不仅描述了其典型的心电图特征,更重要的是,它解释了这些异常心电活动产生的具体电生理基础。比如,在讲解房扑和房颤时,书中不仅仅是描述了锯齿状P波或无定形基线,更是深入探讨了这些现象背后是由于心房内出现折返环路或多发性微折返引起的。这种从机制到表现的完整阐述,让我对这些复杂的心律失常有了更深刻的理解,也更容易记住和应用。此外,书中还特别强调了电解质紊乱对心律失常的影响,这在临床上是非常容易被忽视却又非常重要的一点。

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