大内科急救全书

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出版者:华夏出版社
作者:杜俊羽
出品人:
页数:352
译者:
出版时间:1996-12
价格:33.00元
装帧:平装
isbn号码:9787508008707
丛书系列:
图书标签:
  • 急救
  • 内科
  • 医学
  • 临床
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  • 疾病
  • 急诊
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具体描述

本书由内科主任医师杜俊羽等四位资深教授主编,40多位具有丰富经验的临床专家共同撰写而成。他们花费大量心血,从浩瀚的医学文献和专著中挑选最精炼最实用的内容,结合自己的临床经验,编写了这本涉及内科多专业急症急救的综合性工具书,包括大内科范围中的各科常见的急病与急症,分为内科急症,急性中毒、儿科急症,传染病急症,急救术等五篇。本书临床实用价值高,涉及范围广,文字简洁,便于查寻,特别适合于大内科临床医师在

大内科急救全书:一份基于临床实践的内科疾病紧急处理指南 本书并非一本涵盖所有内科疾病的“百科全书”,而是聚焦于内科领域中那些需要立即、果断干预的危急情况,为临床医护人员提供一份实用、高效的紧急处理指导。它基于丰富的临床经验和最新的医学进展,旨在帮助读者在面对复杂多变的内科急症时,能够快速、准确地识别病情,制定并执行恰当的急救措施,从而最大程度地挽救患者生命,改善预后。 本书的独特之处与核心内容: 1. 聚焦“急”与“危”: 本书的精髓在于其对“急症”和“危症”的精准定位。它不会详述疾病的病因、发病机制或非急性的临床表现,而是直接切入关键环节:如何快速评估、如何稳定生命体征、如何实施紧急干预。这使得本书成为一名内科医生或急诊科医护人员在面临患者生命垂危时刻的得力助手。 2. 系统化、流程化的处理原则: 对于每一类内科急症,本书都提供一套系统化、流程化的处理思路。从初步评估、生命体征的稳定(ABCDE原则的内科应用)、初步诊断、药物和非药物的紧急治疗,到鉴别诊断、病情监测和转归预测,每一步都有清晰的指引。这种结构化的方法有助于减少在紧张的急救过程中遗漏关键步骤的可能性。 3. 高度实用的临床决策支持: 本书最大的价值在于其临床实用性。它不仅列出可行的治疗方案,更强调“何时用什么,用多少”。书中会详细阐述各种急救药物的适应症、禁忌症、剂量、给药途径及注意事项,以及常用的急救器械和操作技术的要点。例如,在处理急性心肌梗死时,会详细指导如何快速建立静脉通路、使用抗血小板药物、溶栓药物或进行急诊介入治疗的选择和时机。 4. 涵盖常见且危重性高的内科急症: 本书重点收录了内科临床中最为常见且病情进展迅速、预后凶险的急症,例如: 心血管系统急症: 急性冠脉综合征(心肌梗死、不稳定性心绞痛)、急性心力衰竭(肺水肿)、高血压危象、心律失常(如急性心动过速、心动过缓)、急性心包填塞、主动脉夹层等。 呼吸系统急症: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、肺栓塞、气胸、急性呼吸道梗阻等。 神经系统急症: 脑卒中(缺血性、出血性)、癫痫持续状态、脑炎、蛛网膜下腔出血、急性意识障碍等。 消化系统急症: 消化道出血(呕血、黑便)、急性胰腺炎、急性肝衰竭、腹膜炎、肠梗阻等。 内分泌与代谢急症: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNKC)、低血糖昏迷、甲状腺危象、肾上腺危象、电解质紊乱(如严重高钾血症、低钠血症)等。 肾脏与泌尿系统急症: 急性肾损伤(AKI)、急性尿毒症、电解质紊乱的处理等。 感染性急症: 脓毒症(sepsis)及其休克、感染性心内膜炎等。 中毒与过量: 常见药物中毒(如有机磷、镇静催眠药、心血管药物等)的紧急处理。 5. 强调多学科协作与沟通: 许多内科急症的成功处理离不开多学科的紧密协作。本书在介绍具体病情处理时,也会穿插提及需要及时与心内科、呼吸科、神经内科、消化科、肾内科、重症监护室(ICU)等相关科室进行沟通和协调的环节,以及必要时向外科、影像科、检验科等部门寻求协助的要点。 6. 图文并茂,便于理解: 为了更直观地呈现复杂的急救过程,书中会辅以清晰的流程图、关键的生理参数图、以及必要的操作示意图。这些图表能够帮助读者快速掌握关键信息,加深理解,并在实际操作中有所遵循。 本书的目标读者: 本书主要面向在医院从事内科临床工作的医生(包括住院医师、主治医师、副主任医师等),以及在急诊科、重症监护室(ICU)工作的医护人员。对于医学院校高年级学生和初级保健医生,本书也能提供宝贵的急症处理知识和技能。 结语: 《大内科急救全书》致力于成为一本真正“管用”的急救指南。它不是理论的堆砌,而是经验的提炼,是临床实践的忠实反映。在瞬息万变的生命面前,本书希望能为每一位读者提供坚实的理论基础和清晰的操作思路,成为您在守护患者生命健康道路上可靠的伙伴。

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目录信息

目录
第一篇 内科急症
第一章 常见急性症状的急救处理
第一节 惊厥
第二节 昏迷
第三节 眩晕
第四节 晕厥
第五节 头痛
第六节 谵妄状态
第七节 窒息
第八节 急性黄疸
第九节 高热
第十节 严重胸痛
第十一节 大咯血
第十二节 血尿
第二章 呼吸系统急症
第一节 急性非心源性肺水肿
第二节 急性肺动脉栓塞
第三节 休克型肺炎
第四节 支气管哮喘重症发作
第五节 急性气道梗阻
第六节 自发性气胸
第七节 结核性胸膜炎
第八节 成人呼吸窘迫综合征
第九节 肺性脑病
第十节 呼吸衰竭
第三章 循环系统急症
第一节 心肺复苏
第二节 快速型心律失常
第三节 停搏型过缓性心律失常
第四节 阻滞型过缓性心律失常
第五节 心绞痛
第六节 急性心肌梗塞
第七节 感染性心内膜炎
第八节 急性心脏压塞综合征
第九节 急性心力衰竭
第十节 急性肺原性心脏病
第十一节 慢性肺心病急性心肺功能衰竭
第十二节 高血压性心脏病
第十三节 高血压脑病
第十四节 高血压危象
第十五节 急性心源性肺水肿
第十六节 动脉栓塞
第十七节 急性主动脉夹层
第十八节 心源性休克
第四章 消化系统急症
第一节 上消化道出血
第二节 下消化道出血
第三节 急性胆囊炎
第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎
第五节 胆道蛔虫病
第六节 急性胰腺炎
第七节 急性胃扩张
第八节 急性出血坏死性肠炎
第九节 伪膜性肠炎
第十节 急性肠道放射性损伤
第十一节 急性胆道出血
第十二节 肝肾综合征
第十三节 肝性脑病
第十四节 肝性血卟啉病
第十五节 铅中毒性腹痛
第十六节 腹型过敏性紫癜
第十七节 急性胃粘膜病变
第十八节 急性肝功能衰竭
第十九节 肠系膜动脉栓塞
第五章 泌尿系统急症
第一节 急性肾炎
第二节 肺出血-肾炎综合征
第三节 急性肾动脉栓塞
第四节 急性泌尿系感染
第五节 急性尿潴留
第六节 急性肾功能衰竭
第六章 内分泌系统急症
第一节 垂体前叶机能减退危象
第二节 甲状腺机能亢进危象
第三节 粘液性水肿昏迷
第四节 急性肾上腺皮质功能不全
第五节 嗜铬细胞瘤危象
第六节 糖尿病酮症酸中毒
第七节 高渗性非酮症糖尿病昏迷
第八节 乳酸性酸中毒
第九节 低血糖症
第七章 血液系统急症
第一节 急性再生障碍性贫血
第二节 急性溶血危象
第三节 溶血性尿毒症综合征
第四节 急性白血病
第五节 中枢神经系统白血病
第六节 类白血病反应
第七节 急性粒细胞缺乏症
第八节 传染性单核细胞增多症
第九节 急性血小板减少综合征
第十节 血栓性血小板减少性紫癜
第十一节 急性过敏性紫癜
第十二节 重症血友病
第十三节 急性血液病并发重症感染
第十四节 急性血液病并发出血
第十五节 恶性血液病并发高尿酸肾病
第十六节 恶性组织细胞病
第十七节 输血反应
第十八节 弥漫性血管内凝血
第八章 神经系统急症
第一节 脑出血
第二节 原发性蛛网膜下腔出血
第三节 脑血栓形成
第四节 脑栓塞
第五节 癫痫连续状态
第六节 短暂性脑缺血发作
第七节 颅内高压综合征
第八节 急性颅内感染
第九节 急性炎性脱髓鞘性多神经根病
第十节 重症肌无力危象
第十一节 周期性麻痹
第十二节 癔症
第九章 水电解质酸碱平衡紊乱
第一节 代谢性酸中毒
第二节 代谢性碱中毒
第三节 呼吸性碱中毒
第四节 呼吸性酸中毒
第五节 脱水
第六节 低钠血症
第七节 高钠血症
第八节 低钾血症
第九节 高钾血症
第十节 低镁血症
第十一节 高镁血症
第十二节 低钙血症
第十三节 高钙血症
第十章 其他急症
第一节 触电和电击
第二节 中暑
第三节 溺水
第四节 急性放射病
第五节 勒缢
第六节 败血症
第七节 多系统脏器衰竭
第二篇 急性中毒
第一章 细菌性食物中毒
第一节 沙门氏菌属食物中毒
第二节 变形杆菌肠致病性大肠杆菌食物中毒
第三节 嗜盐菌性食物中毒
第四节 真菌性食物中毒
第五节 肉毒中毒
第二章 急性植物毒中毒
第一节 急性木薯中毒
第二节 急性毒蕈中毒
第三节 急性白果中毒
第四节 急性四季豆中毒
第五节 急性“臭米面”中毒
第六节 急性发芽马铃薯中毒
第七节 急性蓖麻籽中毒
第八节 急性桐油中毒
第九节 急性棉籽中毒
第十节 急性苍耳子中毒
第十一节 急性鱼藤中毒
第十二节 急性钩吻中毒
第三章 急性动物毒中毒
第一节 急性鱼胆中毒
第二节 急性河豚毒素中毒
第三节 急性动物肝中毒
第四节 急性蟾蜍中毒
第五节 急性斑蝥中毒
第六节 毒蛇蛟伤
第四章 急性化学毒物中毒
第一节 急性煤气中毒
第二节 急性有机磷农药中毒
第三节 急性亚硝酸盐中毒
第四节 急性敌敌畏中毒
第五节 急性六六六中毒
第六节 急性苯中毒
第七节 急性氢氰酸中毒
第八节 急性二硫化碳中毒
第九节 急性安妥中毒
第十节 急性汽油中毒
第十一节 急性有机氯中毒
第十二节 急性杀虫脒中毒
第十三节 急性磷化锌中毒
第十四节 急性砷中毒
第十五节 急性砷化氢中毒
第十六节 急性氨中毒
第十七节 急性铅中毒
第十八节 急性汞中毒
第十九节 急性锑中毒
第二十节 急性氯酸钾中毒
第二十一节 急性沥青中毒
第二十二节 急性强酸类中毒
第二十三节 急性强碱类中毒
第五章 急性药物中毒
第一节 急性巴比妥类药物中毒
第二节 其他镇静药急性中毒
第三节 急性酒精中毒
第四节 急性吗啡中毒
第五节 急性曼陀罗类药物中毒
第六节 急性乌头碱类药物中毒
第七节 急性夹竹桃类药物中毒
第八节 药物戒断综合征
第九节 药物过敏反应
第三篇 儿科急症
第一章 新生儿急症
第一节 新生儿窒息
第二节 新生儿肺透明膜病
第三节 新生儿肺炎
第四节 新生儿休克
第五节 新生儿颅内出血
第六节 新生儿肺出血
第七节 新生儿败血症
第八节 新生儿硬肿症
第九节 新生儿黄疸
第十节 新生儿破伤风
第二章 小儿急症
第一节 小儿惊厥
第二节 小儿急性呼吸衰竭
第三节 小儿颅 内压增高症
第四节 青紫型先天性心脏病急性缺氧
第五节 小儿感染性休克
第六节 婴幼儿捂热缺氧综合征
第七节 瑞氏综合征
第八节 婴幼儿重症肺炎
第九节 婴幼儿流行性腹泻
第十节 婴幼儿重症感染性腹泻
第十一节 小儿肠套叠
第十二节 小儿坏死性小肠结肠炎
第十三节 维生素D缺乏性手足搐搦症
第十四节 变应性亚败血症
第十五节 皮肤粘膜淋巴结综合征
第四篇 传染科急症
第一章 急性病毒性传染病
第一节 重型病毒性肝炎
第二节 流行性乙型脑炎
第三节 流行性出血热
第四节 急性脊髓灰质炎
第五节 麻疹
第六节 水痘
第七节 流行性腮腺炎
第八节 狂犬病
第二章 急性细菌性传染病
第一节 中毒型细菌性痢疾
第二节 暴发型流行性脑脊髓膜炎
第三节 伤寒(附:副伤寒)
第四节 霍乱
第五节 布氏杆菌病
第六节 鼠疫
第七节 急性血行播散型肺结核
第三章 急性立克次体及螺旋体传染病
第一节 斑疹伤寒
第二节 回归热
第三节 钩端螺旋体病
第四章 急性寄生虫病
第一节 囊虫病
第二节 急性血吸虫病
第三节 疟疾
第四节 急性肺吸虫病
第五篇 急救术
第一章 心肺急救术
第一节 心脏按压术
第二节 治疗性人工心脏起搏
第三节 心脏电复律
第四节 人工呼吸
第五节 气管穿刺术
第六节 气管内插管术
第七节 气管切开术
第八节 机械通气疗法
第九节 氧气疗法
第二章 体腔穿刺术
第一节 心内注射术
第二节 胸腔穿刺术
第三节 腹腔穿刺术
第四节 腰椎穿刺术
第五节 心包穿刺术
第六节 膀胱穿刺术
第三章 血管穿刺术
第一节 静脉穿刺术
第二节 颈外静脉穿刺术
第三节 股静脉穿刺术
第四节 锁骨下静脉穿刺插管术
第五节 静脉切开术
第六节 动脉穿刺术
第四章 管道插管治疗术
第一节 插管洗胃术
第二节 三腔二囊管压迫止血术
第三节 胃肠减压术
第四节 灌肠术
第五节 导尿术
第六节 膀胱冲洗术
第五章 特殊急救治疗术
第一节 急诊内镜止血术
第二节 人工冬眠疗法
第三节 动脉输血
第四节 成分输血
第五节 治疗性血浆置换术
第六节 超声雾化疗法
第七节 吸痰术
第八节 中医急救术
主要参考文献
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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每次在值夜班,面对突如其来的急症,内心都会有些许忐忑。这时候,《大内科急救全书》就成了我的“定心丸”。我喜欢它那种“开门见山”的风格,每一章节都是直接切入主题,没有多余的废话。比如,当你看到一个休克患者,这本书会立刻告诉你,休克的“四种基本类型”(低血容量性、心源性、分布性、梗阻性)以及它们各自的“快速评估要点”和“紧急处理原则”。这种简洁明了的语言,加上清晰的流程图,让我能够迅速理清思路,知道当下最应该做什么。我尤其欣赏书中对于“紧急处理”部分的详尽描述,它不仅仅告诉你“用什么药”,更重要的是“什么时候用”、“用多少”、“怎么用”,并且会提示“可能出现的并发症”以及“如何应对”。我记得有一次,我遇到一个急性肺水肿患者,当时情况非常危急,我迅速翻到了书中关于“急性肺水肿”的章节,按照步骤,及时给予了药物和氧疗,患者很快稳定下来。那种在压力下能够迅速找到正确方向的感觉,真的非常重要。这本书就像一个经验丰富的老师,在我最需要的时候,给予最直接、最有效的指导。

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这本书给我最深的印象,莫过于它对于“细节”的极致追求。我常觉得,内科急救的很多关键,就藏在那些看似微不足道的细节里。《大内科急救全书》在这方面做得非常到位。它不仅仅是罗列症状和治疗,而是深入剖析了每个环节背后的“为什么”。比如,在讲到心律失常的时候,它会详细分析不同心律失常的“心电图特征”,并且会特别指出那些“需要立即干预”的心律失常,以及它们的“紧急处理方案”。更让我惊喜的是,书中还附带了大量的“心电图判读示例”,配以文字说明,这对于我们这些在临床上常常需要解读心电图的医生来说,简直是宝藏。我之前对一些复杂的心律失常判读总有些模糊,通过对照书中的案例,我的判读能力有了质的飞跃。此外,这本书在“药物选择”和“剂量调整”上也给出了非常具体的指导,考虑到不同年龄、体重、肾功能、肝功能患者的差异,给出了详细的参考范围,这大大降低了用药的风险。

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我觉得,《大内科急救全书》最难能可贵的一点,在于它不仅仅是一本“教你做什么”的书,更是一本“教你如何思考”的书。它并没有给出一个固定的“标准答案”,而是鼓励读者进行批判性思维。在每个疾病的讨论中,它都会留有“需要进一步考虑的因素”或者“需要警惕的陷阱”这样的提示。这促使我在阅读的时候,不仅仅是被动接受信息,而是主动去思考,去和自己的临床经验进行对比。这本书的语言风格也比较灵活,有时候会用一些比较生动的比喻来解释复杂的概念,让我更容易理解。我印象最深的是,书中有段关于“高钾血症”的描述,用了“心脏的‘刹车’失灵”来比喻,一下子就让我明白了高钾血症对心脏传导系统的抑制作用。这种寓教于乐的方式,让我在学习的过程中,感受不到枯燥,反而充满了乐趣。这本书真的让我觉得,学习急救知识,不仅是为了掌握技能,更是为了提升自己的临床判断能力和应对危机的信心。

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拿到《大内科急救全书》的时候,我正值临床工作最忙碌的阶段,常常需要在紧急情况下迅速做出判断。这本书的出现,简直就像是雪中送炭。我特别欣赏它编排的逻辑性,从最常见的急腹症、呼吸系统急症,到心血管、神经系统,几乎涵盖了内科急诊的方方面面。每一个病种的介绍,都会清晰地列出“核心症状”、“体格检查要点”、“辅助检查推荐”以及“关键鉴别诊断”。这种结构化的信息呈现方式,对于我这种需要快速检索信息的人来说,简直太友好了。我尤其喜欢书里列举的那些“鉴别诊断思维导图”,它们能帮助我在一堆相似的症状中,拨开迷雾,找到最可能的原因。而且,书中还穿插了不少“经典病例分析”,那些真实的案例,配上详尽的分析过程,让我学到了教科书上难以学到的临床智慧。举个例子,之前我遇到一个腹痛患者,症状很复杂,我当时就翻到了书里关于“急性腹痛鉴别”的那一章,跟着思维导图一步步排除,最终找到了关键线索,避免了漏诊。这本书的实用性,真的超出了我的预期。

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坦白讲,作为一名基层医院的内科医生,我们接触到的病例确实会比大医院的更加“千奇百怪”,有时候甚至会遇到一些非常罕见的疾病。一开始拿到《大内科急救全书》的时候,我有点担心它会不会过于偏重于那些“教科书式”的典型病例,而忽略了我们实际工作中可能遇到的那些“非典型”或者“少见”的情况。但事实证明,我的担忧是多余的。这本书在“鉴别诊断”部分,做得非常出色。它不仅列出了常见的鉴别点,还专门辟出章节讲解了那些容易被忽视的“漏网之鱼”。比如,在讲到胸痛的时候,除了心肌梗死、心绞痛这些常规的,它还详细分析了肺栓塞、主动脉夹层、食管破裂等一些相对少见但后果严重的病因,并且给出了具体的鉴别方法。这对于我们基层医生来说,简直是福音。我记得有一次,我接诊了一个老年患者,表现为反复发作的恶心呕吐,一开始大家都认为是消化道问题,但根据书里的提示,我仔细询问了病史,发现患者有高血压史,并且伴有短暂的意识模糊,最后排查下来,竟是脑出血的早期表现。如果没有这本书的引导,我可能真的会误判。

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