冠状动脉再狭窄的理论与实践

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出版者:上海第二军医大学出版社
作者:李春德 辑
出品人:
页数:237
译者:
出版时间:1999-1
价格:14.50元
装帧:
isbn号码:9787810600163
丛书系列:
图书标签:
  • 冠状动脉再狭窄
  • 血管内超声
  • 介入治疗
  • 支架
  • 血管生物力学
  • 炎症
  • 内膜增生
  • 药物洗脱支架
  • 心血管疾病
  • 临床实践
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具体描述

本书介绍冠状动脉成形术后再狭窄的发病机制及诊断、预防和治疗的原则。其内容包括再狭窄动物模型的建立与实验药理学研究,凝血酶、原癌基因、生长因子,以及新生内腊形成在再狭窄中的作用,纤溶酶原系统基因转移与冠脉再狭窄,生长因子-毒素融合蛋白的预防作用,以及再狭窄冠脉的重建及再狭窄的基因治疗等。

《冠状动脉再狭窄:病理机制、诊断与治疗新进展》 本书旨在为心血管内科医生、介入治疗专家、科研人员及相关领域学生提供冠状动脉再狭窄这一复杂疾病的全面、深入的理解。本书内容聚焦于冠状动脉再狭窄的最新理论进展、临床诊断策略及前沿治疗技术,旨在提升读者对该疾病的认识水平,并为临床实践提供有力支持。 第一部分:冠状动脉再狭窄的病理生理学机制 本部分将从分子、细胞及组织层面深入剖析冠状动脉再狭窄的发生发展过程。我们将详细阐述血管损伤后的炎症反应、平滑肌细胞增殖与迁移、细胞外基质沉积以及内皮细胞功能障碍等关键病理环节。重点介绍在支架置入术后,金属支架与血管壁的相互作用如何诱发一系列复杂的生物学反应,以及这些反应如何最终导致内膜增厚和管腔狭窄。此外,还将探讨基因、蛋白以及微环境等因素在再狭窄发生中的作用,并介绍近年来在理解再狭窄分子机制方面取得的新突破,例如细胞因子、生长因子、趋化因子以及免疫细胞在其中的调控作用。 第二部分:冠状动脉再狭窄的临床诊断与评估 本部分将系统介绍冠状动脉再狭窄的临床诊断方法及其在不同情境下的应用。我们将详细阐述影像学检查,包括冠状动脉造影(CAG)作为诊断的金标准,以及其在评估狭窄程度、定位病变以及指导介入治疗中的作用。同时,也将重点介绍无创性影像学技术的进步,如冠状动脉CT血管造影(CCTA)和冠状动脉磁共振造影(CMR)在筛查和诊断中的价值,以及它们在评估支架内再狭窄方面的局限性。此外,还会讨论血流储备分数(FFR)、瞬时血流储备分数(iFR)等功能性评价方法在判断狭窄的血流动力学意义以及指导支架植入时机的关键作用。本书还将涵盖临床症状、心电图、超声心动图等辅助诊断手段,并强调多模态诊断策略的整合应用,以期提高诊断的准确性和效率。 第三部分:冠状动脉再狭窄的治疗策略与技术进展 本部分将全面梳理冠状动脉再狭窄的治疗方法,并重点介绍当前最前沿的治疗技术和未来发展方向。 药物治疗: 详细介绍抗血小板治疗在预防和治疗再狭窄中的基石作用,包括双联抗血小板治疗(DAPT)的方案选择、时限管理以及个体化调整。同时,还将探讨他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等药物在抑制血管重塑、抗炎以及改善内皮功能方面的作用。此外,还将关注新兴的靶向药物和生物制剂在抑制炎症、细胞增殖和基质沉积方面的潜在疗效。 介入治疗: 球囊扩张术: 介绍球囊扩张术在治疗再狭窄中的基础地位,以及不同类型球囊(如高压球囊、切割球囊)在处理复杂病变中的应用。 药物洗脱支架(DES): 深入探讨不同代药物洗脱支架的演进,重点介绍其载药机制、聚合物涂层技术以及药物释放动力学,并分析其在降低再狭窄率方面的显著优势。同时,也将讨论DES在特定人群(如糖尿病患者、高出血风险患者)中的应用考量以及支架内血栓的风险管理。 放射治疗(后装治疗): 介绍放射治疗在处理高复发性再狭窄病变中的应用,包括其作用机制、适应证、技术操作以及疗效评价。 其他新型介入器械: 关注新兴的介入器械,如可降解支架(BRS)、生物反馈球囊、纳米技术载药系统等,并对其作用机制、临床研究进展以及未来应用前景进行展望。 外科治疗: 简要介绍冠状动脉旁路移植术(CABG)在处理广泛、复杂或多支病变,以及在介入治疗失败或不适用情况下的治疗地位。 个体化治疗与精准医疗: 强调根据患者的临床特征、生物标志物、基因型等因素,制定个体化的再狭窄预防和治疗方案的重要性。探讨如何利用大数据和人工智能技术,实现再狭窄的精准诊断和个性化治疗。 未来展望: 展望冠状动脉再狭窄研究的未来方向,包括新型抗增殖药物的开发、基因治疗、干细胞治疗、生物工程血管的应用以及人工智能在疾病管理中的角色等。 本书内容紧密结合临床实践,引用最新的研究成果和权威的指南共识,力求为读者提供最实用、最前沿的知识。本书的出版将有助于提高对冠状动脉再狭窄这一常见且复杂的临床问题的认识水平,促进相关领域的研究与发展,最终造福广大患者。

作者简介

目录信息

第一章 冠状动脉成形术后的再狭窄问题
一、冠状动脉成形术机制
二、病人对成形术的反应
三、冠状动脉再狭窄的定义
四、血管造影狭窄与组织学狭窄的关系
五、再狭窄发生的时间过程
六、再狭窄发生的机制
七、影响冠状动脉再狭窄的临床因素
第二章 PTCA后冠状动脉再狭窄的基本概念
一、再狭窄的定义
二、再狭
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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作为一名经验丰富的心脏介入医生,我阅读过大量的医学书籍,但《冠状动脉再狭窄的理论与实践》这本书给我留下了极其深刻的印象。它不仅在理论深度上无可挑剔,在实践指导性方面更是难能可贵。我尤其欣赏它对再狭窄发生机制的细致入微的剖析,从血管内皮功能障碍、平滑肌细胞增殖、炎症细胞浸润到细胞外基质的过度合成,书中都给出了清晰的解释,并且引用了大量最新的研究成果,让我能够站在前沿的科学认知高度来理解这一疾病。在技术层面,本书对各种介入治疗手段,包括不同一代药物洗脱支架的选择、球囊扩张的技术要点、以及新兴的生物可吸收支架的研发进展,都进行了详尽的阐述。更难得的是,书中并非止步于技术的罗列,而是深入分析了不同技术在特定患者人群中的应用效果和潜在风险,并结合临床病例,给出了个性化的治疗建议。我特别关注书中关于预防再狭窄的章节,其中关于术后药物管理、随访监测以及生活方式干预的指导,都具有极高的临床价值。这本书的出版,无疑为所有从事心血管介入治疗的医生提供了一本权威的参考指南,它不仅能够帮助我们提升技术水平,更能让我们从更宏观的视角来理解和应对冠状动脉再狭窄这一复杂的临床挑战。

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这本书的包装相当精美,封面设计充满了学术的严谨感,同时又不失一丝艺术的张力。我当初选择它,很大程度上是被它书名所传达出的专业深度所吸引。《冠状动脉再狭窄的理论与实践》——仅仅是这八个字,就足以让任何一位心血管领域的研究者、医生,甚至是对此领域有浓厚兴趣的患者家属,产生强烈的探索欲。我尤其对“理论与实践”这几个字情有独钟,这暗示了本书并非空泛的理论堆砌,而是将深奥的科学原理与临床实际应用紧密结合。我一直在寻找一本能够系统梳理冠状动脉再狭窄这一复杂疾病的著作,它不仅需要解释清楚其发生发展的内在机制,更要指导如何在临床实践中有效地预防、诊断和治疗。这本书的出现,似乎正是满足了我长久以来的期待。在翻阅之前,我脑海中已经勾勒出它应有的模样:详尽的病理生理学基础,从分子、细胞层面剖析再狭窄的形成过程;对各种介入治疗技术,如球囊扩张、支架植入(包括药物洗脱支架的发展)、血管内放射治疗等,进行深入的原理讲解和技术要点提炼;同时,还应该涵盖药物治疗的最新进展,包括抗血小板药物、抗脂药物以及可能用于干预再狭窄的新型药物。此外,我期望书中能够收录大量的临床病例分析,通过真实的案例来印证理论的有效性,并探讨在不同患者群体中,针对再狭窄的个性化治疗策略。这种理论与实践的完美融合,是我认为一本优秀医学专著所必备的特质,而《冠状动脉再狭窄的理论与实践》从书名上看,似乎正是朝着这个方向努力的。

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《冠状动脉再狭窄的理论与实践》这本书的印刷质量和纸张触感都非常棒,拿在手里感觉很厚重,很有分量。我是一位对心血管疾病研究充满热情的科研工作者,长期以来,我一直在寻找能够全面、深入地阐述冠状动脉再狭窄这一课题的书籍。这本书的出现,无疑满足了我的这一需求。它不仅仅是文献的回顾,而是对该领域最新研究进展的系统性总结和深刻解读。书中对再狭窄发生过程中涉及到的各种细胞因子、生长因子、趋化因子等生物活性物质的作用机制,都进行了详细的阐述,并且引用了大量前沿的研究数据和实验结果。我特别关注书中关于药物洗脱支架(DES)的进化史及其在抑制再狭窄方面的作用机制的章节。书中详细介绍了不同药物涂层和支架材料的设计理念,以及它们对血管内皮愈合和炎症反应的影响。此外,书中对非药物治疗的探讨,例如新型介入器械(如可吸收支架、覆膜支架)和新兴治疗策略(如基因治疗、干细胞治疗)的研究进展,也为我的科研工作提供了重要的参考和启发。总而言之,这本书为我理解和研究冠状动脉再狭窄提供了一个坚实的理论基础和丰富的研究思路。

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这本书给我的整体感觉是,它不仅仅是一本关于“冠状动脉再狭窄”的书,更是一部关于“如何优雅地解决一个复杂医学难题”的指南。从编辑的视角来看,这本书的结构安排非常合理,逻辑清晰,章节过渡自然。开篇对于再狭窄的定义、流行病学和重要性的阐述,为后续内容的展开奠定了坚实的基础。然后,深入到分子生物学和细胞生物学层面,解析了血管平滑肌细胞增殖、巨噬细胞活化、炎症细胞募集等关键病理环节,这些内容对于理解疾病的本质至关重要。随后,对各种介入治疗技术,包括球囊扩张、激光消融、射频消融以及不同世代的药物洗脱支架,都进行了详尽的描述,不仅介绍了技术操作,更强调了其背后的科学原理和临床疗效评价。我特别欣赏书中对“再狭窄机制”和“治疗策略”之间关系的论述,这种紧密的联系使得读者能够更深刻地理解为什么某种治疗方法会有效,或者为什么会失效。此外,书中对未来研究方向的展望,也激发了我的思考,让我看到这个领域不断发展的潜力。总体而言,这是一本集科学性、临床实用性和前瞻性于一体的优秀著作,对于任何想深入了解冠状动脉再狭窄的读者来说,都是一份宝贵的财富。

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当我第一次拿到《冠状动脉再狭窄的理论与实践》这本书时,就被其精良的装帧所吸引。封面设计简洁大气,书名清晰醒目,传递出专业、严谨的学术气息。翻开书页,我惊喜地发现,这本书的内容同样令人赞叹。它系统地梳理了冠状动脉再狭窄这一复杂疾病的发生机制,从分子、细胞、组织等多个层面进行了深入的探讨,并引用了大量的最新研究成果,让我对疾病的理解达到了新的高度。在临床实践方面,本书对各种介入治疗技术,包括药物洗脱支架的更新换代、血管内超声的应用、以及新型治疗手段的探索,都进行了详尽的介绍和分析。书中丰富的图表、精美的插画,以及大量的临床病例分析,都极大地增强了本书的可读性和实用性。对于我这样一名心血管内科医生来说,这本书就像一位经验丰富的导师,它不仅解答了我长久以来的疑问,更启发了我对未来研究方向的思考。它是一本集科学性、临床应用性和前瞻性于一体的优秀著作,值得所有从事心血管领域研究和临床工作的同仁们深入阅读。

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我是一名正在学习心血管介入技术的住院医师,对于冠状动脉再狭窄这个难题,我一直感到束手无策。在实际工作中,我们经常会遇到支架内再狭窄的患者,他们的病情反复,治疗效果不尽如人意,这让我深感压力。我一直渴望找到一本能够系统、全面地解答我疑问的书籍。当我拿到《冠状动脉再狭窄的理论与实践》时,我迫不及待地翻阅起来。这本书的内容涵盖了再狭窄发生的各个环节,从炎症反应、细胞增殖到细胞外基质沉积,都进行了详细的阐述。尤其让我印象深刻的是,书中不仅解释了“为什么”会发生再狭窄,还详细介绍了“如何”应对。它详细介绍了不同类型支架的优缺点,以及各种介入技术的适应症和禁忌症。在药物治疗方面,书中对抗血小板药物的选择和使用时机,以及新型药物的研究进展,都进行了深入的探讨。更令我欣喜的是,书中还包含了很多图表和流程图,这些可视化信息极大地帮助我理解复杂的概念。通过阅读这本书,我不仅对再狭窄的病理生理有了更深刻的认识,更重要的是,我学到了许多实用的临床技巧和治疗经验。我现在对如何管理再狭窄患者更有信心了,也更清楚地认识到,这是一项需要理论知识和临床实践紧密结合的复杂工作。

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我是一名患者家属,我的家人因为冠心病接受了心脏介入治疗,但术后不久就出现了再狭窄的症状,这让我们全家都陷入了极度的担忧。在朋友的推荐下,我阅读了《冠状动脉再狭窄的理论与实践》。尽管我不是医学专业人士,但我被书中清晰易懂的语言和详实的内容深深吸引。这本书让我对冠状动脉再狭窄这个疾病有了初步的认识,了解了它发生的原理,以及为什么它会发生在我的家人身上。书中对各种治疗方法的介绍,也让我对未来的治疗充满了希望。尤其是关于药物洗脱支架的介绍,让我明白了为什么它能够有效降低再狭窄的发生率,以及术后需要注意的事项。我还了解到,除了介入治疗,生活方式的改变,比如健康饮食和适度运动,对于预防和控制再狭窄也至关重要。这本书让我不再对疾病感到恐惧和无助,而是能够更积极地配合医生的治疗,并且在日常生活中为家人的康复做出贡献。我非常感谢这本书能够用如此易于理解的方式,将复杂的医学知识传递给非专业人士,让我们能够更好地参与到疾病的治疗和管理过程中。

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这本书的排版设计非常考究,字体大小适中,段落清晰,即使是长时间阅读也不会感到疲劳。我是一名在基层医院工作的医生,平时接触到的冠心病患者很多,其中不少都面临着冠状动脉再狭窄的问题。我一直希望能够找到一本能够帮助我更好地理解和处理这类病情的书籍。《冠状动脉再狭窄的理论与实践》这本书的内容非常实用,它不仅详细介绍了再狭窄的病理生理基础,还提供了很多临床上的诊断和治疗建议。书中对不同类型支架的适应症和禁忌症的分析,以及术后抗血小板治疗的方案,都非常具体。我尤其欣赏书中对并发症的处理和对特殊患者群体(如糖尿病患者、肾功能不全患者)的治疗建议。通过学习这本书,我能够更准确地评估患者的风险,制定更合理的治疗方案,并且能够更好地向患者解释病情和治疗过程。这对于提高我基层医院的诊疗水平,改善患者的预后,具有非常重要的意义。

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我对这本书的叙述方式非常欣赏,它既有学术的严谨性,又不失生动的表达。从历史发展脉络来看,冠状动脉再狭窄一直是心脏介入治疗领域的一大挑战。这本书巧妙地将历史上的重要发现和技术突破融入到内容中,让我得以一窥该领域的发展轨迹。例如,书中详细介绍了支架技术的发展,从裸金属支架到第一代、第二代药物洗脱支架,以及最新的生物可吸收支架,并分析了它们在降低再狭窄率方面的贡献和局限性。同时,书中也对早期血管成形术后的再狭窄问题进行了回顾,以及当时所采用的各种治疗方法,这有助于我更全面地理解再狭窄问题的演变和解决过程。更让我感兴趣的是,书中对不同研究方法在评估再狭窄发生率和有效性方面的比较,例如血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)等影像学技术在识别再狭窄病变中的作用,以及它们如何指导临床决策。这本书不仅让我学习了知识,更培养了我批判性思维和对研究数据的解读能力。

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这本书的作者团队,无疑汇聚了心血管介入领域的顶尖专家,他们的学术造诣和临床经验在这本书中得到了充分体现。在阅读过程中,我能感受到作者们对于“冠状动脉再狭窄”这一复杂课题的深入思考和不懈探索。书中对再狭窄的发生机制,从细胞增殖、炎症反应到细胞外基质沉积,都进行了多角度、多层次的阐述,并且引用了大量最新的研究成果,这让我对这一疾病有了更深刻的理解。在治疗策略方面,书中对药物洗脱支架(DES)的演变、不同支架的设计理念、以及各种介入技术(如球囊扩张、旋磨技术、激光消融)的应用,都进行了详尽的论述,并且结合了大量的临床数据和案例分析,这对于临床医生来说,具有极高的参考价值。我尤其欣赏书中对“个体化治疗”理念的强调,作者们深入分析了不同患者的特点,并提出了针对性的治疗建议,这有助于医生们在临床实践中做出更明智的决策。这本书不仅是一本技术手册,更是一部思想的结晶,它为我提供了解决临床难题的思路和方法。

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