1903年Willem Einthoven用应弦线式心电图机记录到图形清晰、可供临床应用的心电图,至今已整整一百周年了。与x线检查技术一样,心电图历经百年,久盛而不衰,为人类健康和生命做出了巨大贡献。 心电图久盛不衰的原因很多,因为不少心血管病依靠或主要依靠心电图诊断,如颅激综合征的诊断、心肌梗死的诊断、各种复杂的心律失常的诊断。除此,心血管病学的临床进展不断扩大和提高着心电图的诊断能力,如伴随着超声心动图的进展,心电图诊断心尖肥厚性心肌病的作用日趋重要,如Bmgada综合征的提出,使右胸导联提示该症的特征性习电图表现被人注意和警惕。 20世纪70年代临床心肌电生理学的出现为一度处于平台期的心电图注入了新的活力,应用心脏电生理技术,使许多心电现象得以复制,心电图裂隙现象等多种伪超常传导现象得以识别,隐匿性顶激综合征得到认识,不同水平画的房室阻滞的心电图特征有了新的认识,Lev氏病的临床诊断逐渐成为可能。20世纪80年代射频消融术横空出世,越来越多的心失常因此得到根治,这大大激发了医生对心律失常心电图的研究兴趣,具如同心电图的病理解剖的手段,检查和验证着心电图诊断的真伪,心电图诊断房室结双径路的水平提高了,为预激旁路定位的能力提高了,起源于左室流出道室速的心电图特征已被提出等等。这些因素使心电图学不断增添活力,永葆青春。 应当看到,新世纪的心电图也面临着巨大的挑战。起搏心电图是自主心徘与起搏节律的混合体,日趋复杂的心电图起搏功能使相应的起搏心电图多尘而复杂,起搏专业的医师对对此感到困难,而一般临床及心电图医师更为之困惑而迷茫,如何面对这一挑战和解决这一难题的办法比在探讨和摸索中。新型心电图机(计算机)的临床应用,具选用的滤波参数与原来心电图机的参数迥然不同,这将使心电图图形等多方面小现差别,如何适应新的心电图,现有的心电图正常值是否需要更新等等,也将是一个严峻的挑战,如何面对和解决这一问题也需要做出选择。 机遇和挑战同在,这是一切有生命力的事物面临的共同问题,心电图为也是一样。 出版《心电学进展》一书足纪念心电图临床应用百年活动的一部分,其内容具有纪念及学术的双重性。为增加本书的可读性,还增加了相关的一些其他内容本书是全体作者集体劳动和智慧的结晶,是几十位专家对心电图新世纪到来的共同献礼主编和编委会仅起到设计和组稿的的微薄作用。 本书对广大心血管临床工作者来说具有很高的学术价值和收藏价值。
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我是一名内科的进修医生,工作中经常会遇到各种各样的心血管疾病,其中心电图是诊断和监测这些疾病的重要工具。《心电学进展》这本书为我提供了一个系统而全面的心电图学习平台。我特别欣赏书中对“心律失常”的分类和鉴别诊断的详尽阐述。书中不仅详细介绍了各种常见的房性心律失常,如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤,还深入分析了各种不常见的房性心律失常,如房性心动过速的折返机制和心电图表现。对于室性心律失常,书中同样提供了详尽的论述,包括室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速等,并且详细介绍了如何通过心电图来判断其起源部位和诊断原因。书中对“传导阻滞”的分析也让我印象深刻,它详细描述了不同程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞的心电图表现,以及其临床意义。此外,书中还提供了大量真实的临床心电图案例,并对每个案例都进行了详细的分析,这使得我能够将书本上的理论知识与临床实践相结合,提高我的心电图判读能力。
评分作为一名在医院工作了多年的护士,我深知心电图监测在病人监护中的重要性。《心电学进展》这本书,从一个全新的角度,让我理解了心电图的深层含义。它不仅仅是记录心跳的机器,更是反映心脏健康状况的一扇窗口。书中对于“电解质紊乱”与心电图改变的关联分析,让我尤其印象深刻。例如,高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等,在心电图上都会有其独特的表现,这些表现往往是诊断和治疗的关键线索。书中通过大量的案例,展示了如何通过观察心电图上的T波、ST段、QT间期等变化,来判断患者是否存在电解质紊乱,以及如何根据这些变化来指导护士进行相应的护理操作。此外,书中对于“药物对心电图的影响”的论述也让我受益匪浅。许多药物,如抗心律失常药物、抗抑郁药物、抗生素等,都可能对心电图产生影响,而这本书详细列举了这些药物可能引起的心电图改变,以及如何识别这些改变,这对于我今后的工作非常有指导意义。
评分作为一名对心血管疾病诊断学充满热情的学生,《心电学进展》这本书为我打开了一扇通往更广阔知识领域的大门。它不仅仅是关于心电图的教科书,更是一本关于如何“读懂”心脏的指南。书中对于“心包炎”的心电图诊断,提供了非常清晰和详细的分析。它不仅描述了心包炎最典型的ST段广泛性抬高,还深入分析了心包积液、心包填塞等并发症在心电图上的可能表现。我印象最深的是书中对“低电压”和“电交替”等心电图表现的解读,这些细微的变化往往是诊断心包疾病的重要线索。书中还探讨了“肺栓塞”引起的心电图改变,例如SIII-QI TIII的改变,以及如何利用这些改变来辅助诊断肺栓塞。此外,书中还对“电解质紊乱”和“药物中毒”引起的心电图异常进行了详细的论述,这些内容对于我在临床实践中遇到的各种复杂情况都提供了宝贵的参考。这本书的知识体系非常完整,语言风格也十分吸引人,让我能够沉浸其中,享受学习的乐趣。
评分我在临床实践中,经常需要解读一些复杂的心电图,尤其是在判断心肌梗死的范围和严重程度方面,常常感到需要进一步的提升。《心电学进展》这本书,为我提供了一个非常系统且深入的专业指导。书中对于“心肌梗死”的详细分类和心电图表现的阐述,让我大开眼界。它不仅仅罗列了急性前壁心梗、下壁心梗、侧壁心梗等典型表现,更深入地分析了不同部位心梗的心电图演变过程,以及如何通过心电图来判断梗死的程度、范围以及是否存在并发症。我尤其欣赏书中对于“陈旧性心梗”的心电图改变的分析,以及如何通过病理性Q波、T波倒置等变化来判断心肌梗死发生的时间和部位。书中还详细介绍了“心肌桥”等特殊情况下的心电图表现,以及如何与冠心病引起的心电图改变进行鉴别。此外,书中对于“心肌炎”引起的心电图改变的论述也让我印象深刻,它详细阐述了心肌炎在心电图上的各种可能表现,以及如何与心肌梗死等疾病进行鉴别。
评分我是一名心血管内科的住院医师,每天都在努力学习和掌握各种心脏疾病的诊治。《心电学进展》这本书是我近期阅读过最实用、最有启发性的一本书籍之一。它不仅仅是一本技术性的指南,更是一部充满智慧的临床经验总结。书中对于心肌缺血和心肌梗死的鉴别诊断,提供了非常细致且深入的分析。我一直对ST段改变在不同导联上的意义感到好奇,这本书详细阐述了ST段抬高、ST段压低、T波倒置、病理性Q波等各种改变的电生理基础,以及它们在心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心包炎等不同疾病中的鉴别要点。书中还对“急性冠脉综合征”的心电图演变过程进行了生动的描绘,让我能够更深刻地理解在不同时间段、不同病理过程下,心电图会出现哪些特征性的改变。我尤其欣赏书中关于“非典型心肌梗死”的心电图表现,以及如何识别这些“隐藏”的心梗,这对于临床实践有着极其重要的价值。这本书的案例非常丰富,而且每一种案例都配有详细的图文解析,能够帮助我快速地将书本知识转化为临床技能。
评分在翻阅《心电学进展》之前,我对心电图的认识仅停留在教科书上那些基础的波形和节律,感觉它是一门相对静态、偏重理论的学科。然而,这本书彻底颠覆了我的认知。它以一种非常生动且富有洞察力的方式,将抽象的心电生理学原理与临床实践紧密地联系起来。我尤其惊叹于作者在解读复杂心电图中的细微之处所展现出的深厚功底。例如,在论述心房扑动时,书中不仅仅罗列了其典型的“锯齿状”P波,更深入剖析了不同导联下扑动波形态的细微差异,以及这些差异可能预示的病理生理机制。它详细介绍了不同类型扑动(如I型、II型)在心电图上的表现,以及如何通过导联分析来区分它们,甚至结合了电生理检查的视角,让我对这些看似相似的图形有了更深层次的理解。书中对于房颤的探讨更是让我受益匪浅。不再是简单的“不规则心房律”,而是详细阐述了不同房颤亚型的电生理基础,以及它们在心电图上的可能表现,例如快速性房颤、慢性房颤,甚至是一些特殊情况下的房颤,如器源性房颤。作者还用大量的临床案例,将理论知识转化为实际操作的指导,我印象最深的是关于抗凝治疗对房颤心电图影响的分析,这为我今后的临床决策提供了宝贵的参考。总而言之,《心电学进展》不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的心内科教授,循循善诱地将他多年的临床智慧倾囊相授,让我如沐春风,对心电图的理解上升到了一个新的高度。
评分作为一名心脏超声科医生,我一直对心电图与心脏结构和功能的关系充满好奇。《心电学进展》这本书以一种非常独特的方式,将电生理学与心脏影像学联系了起来。书中对各种心律失常是如何影响心脏结构和功能的详细阐述,让我对心电图的理解有了更深的层次。例如,书中关于“肥厚型心肌病”的心电图表现,不仅仅是描述了其可能出现的各种心律失常,更深入地分析了这些心律失常是如何与心肌肥厚、心室流出道梗阻等病理生理改变相互影响的。书中还详细介绍了“心肌致密化不全”等罕见心肌疾病在心电图上的可能表现,以及如何通过结合超声心动图来做出准确的诊断。对于“扩张型心肌病”,书中不仅描述了其可能出现的心房颤动、心室颤动等,还分析了这些心律失常是如何加重心脏扩大、心脏收缩功能下降的。这本书还探讨了先天性心脏病伴随的心电图异常,以及这些异常是如何反映心脏结构异常和血流动力学改变的。总而言之,这本书的视角非常独特,它帮助我将心电图的知识与我所在的专业领域相结合,提供了更全面的视角来理解心脏疾病。
评分作为一名心血管内科的进修医生,我一直在寻找能够帮助我提升心电图解读能力的优质书籍。《心电学进展》无疑是其中的佼佼者。这本书的优势在于其系统性与实用性的完美结合。它并没有仅仅停留在对各种心律失常的简单描述,而是深入探讨了心电图背后的电生理机制,以及这些机制如何体现在心电图的波形变化上。比如,在讨论传导阻滞时,书中不仅清晰地描述了不同程度的房室传导阻滞(一度、二度、三度),更深入地分析了束支传导阻滞(左束支、右束支)的形成原因、心电图表现以及其临床意义。我特别欣赏书中对“长QTc综合征”的详尽解读,它不仅列举了各种导致QTc延长的原因,如药物、电解质紊乱、遗传性因素等,还详细阐述了其在心电图上的表现,以及由此带来的严重临床后果,比如尖端扭转型室速。书中还提供了大量的真实心电图案例,并且对每一个案例都进行了细致入微的分析,让我能够将书本上的知识与临床实际相结合,举一反三。这本书的语言风格也十分流畅易懂,即使是比较晦涩的电生理概念,也能被作者用通俗易懂的方式解释清楚。
评分我是一名基层医院的心内科医生,平时工作中接触到的心电图类型繁多,但常常因为对某些复杂病例的理解不够透彻而感到力不从心。《心电学进展》这本书的到来,无疑为我打开了一扇通往更深层次心电图理解的大门。书中对各种复杂心律失常的分析,尤其是在室性心律失常方面的论述,让我印象最为深刻。我一直对室性早搏的起源定位感到困惑,这本书通过详细的图文解析,结合不同起源点的电生理机制,生动地展示了如何通过心电图特征来判断室早的起源部位,比如左室流出道、右室流出道、二尖瓣环旁以及其他特殊部位。书中还重点分析了室性心动过速的各种类型,包括特发性室速、心肌梗死相关的室速、以及一些少见类型的室速,并提供了清晰的心电图鉴别要点。特别是在论述“桥段”现象在室速中的意义时,我才意识到原来这么细微的心电图改变,竟然可以指示如此重要的信息。此外,书中关于心室晚电位的分析也让我大开眼界,它详细介绍了心室晚电位与心肌瘢痕、电生理不稳定性之间的关联,并且提供了多种定位心室晚电位的方法。通过学习,我能够更自信地解读那些让我曾经望而却步的复杂心电图,并且能够更准确地指导相关的治疗和进一步的检查。
评分我是一名从事心脏起搏器植入和管理的医生,对与起搏器相关的心电图变化有着特别的关注。《心电学进展》这本书中的内容,尤其是在关于起搏器相关心电图解读的部分,极大地满足了我的专业需求。书中详细介绍了各种起搏模式(如AAI, VVI, DDD, DDDR等)在心电图上的表现,以及这些模式下可能出现的各种异常情况。我对于书中对“起搏感知不良”(oversensing)和“起搏发放不良”(undersensing)的心电图表现分析尤为赞赏。它不仅解释了这些问题发生的原因,比如导线位置、电极接触、电解质紊乱等,更重要的是,它提供了如何通过分析心电图来准确诊断这些问题的具体方法。书中还涉及了关于“起搏器症候群”的心电图表现,以及如何通过调整起搏参数来优化患者的生存质量。对于那些复杂的双腔起搏心电图,书中提供的逐搏分析和对起搏脉冲的解读,让我能够更清晰地理解起搏器的工作状态,并能及时发现潜在的故障。此外,书中还探讨了心房扑动、房颤等心律失常在起搏患者中的管理,以及如何通过优化起搏策略来改善这些患者的预后,这些内容都对我日常的工作有非常重要的指导意义。
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