實用兒科學（下） pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:人民衛生齣版社

作者:鬍亞美

出品人:

頁數:1414

译者:

出版時間:1957-12-1

價格:149.00

裝幀:精裝(無盤)

isbn號碼:9787117022897

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科學
• 實用兒科學
• 兒童健康
• 兒科疾病
• 新生兒
• 嬰幼兒
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 兒科護理
• 疾病預防

臨床精神病學精要（第三版） ——聚焦現代精神障礙的診斷、治療與康復 導言：精神健康的基石與時代的挑戰 在人類社會日益復雜和高壓的環境下，精神健康問題已成為全球性的重大公共衛生挑戰。《臨床精神病學精要（第三版）》是為精神科醫生、心理健康專業人士、住院醫師、醫學院學生以及對精神病學領域有深度需求的臨床工作者精心打造的權威性、實用性參考手冊。本書立足於最新的循證醫學證據和國際公認的診斷標準（DSM-5-TR與ICD-11），旨在提供一套全麵、係統且高度聚焦臨床實踐的知識體係。 本版內容在保留前兩版經典框架的基礎上，進行瞭大規模的更新和深化，特彆加強瞭對復雜共病、精準神經生物學理解以及跨文化適應性治療策略的探討，以應對當前精神醫學領域快速發展的需求。我們深知，精神疾病的診斷與治療需要極高的細緻性與人文關懷，本書力求在科學的嚴謹性與臨床的靈活性之間找到最佳平衡點。 --- 第一部分：精神病學基礎與診斷評估的藝術 本部分奠定瞭現代精神病學實踐的理論基石與核心技能。我們不再將精神障礙視為孤立的疾病，而是將其置於生物-心理-社會（Biopsychosocial）的復雜交互框架內進行理解。 第一章：精神病學評估的全麵框架 詳細闡述瞭結構化訪談技術、非言語綫索的捕捉與解讀。重點介紹瞭如何構建信息豐富的“精神狀態檢查”（MSE），包括從知覺、思維過程、情感、認知功能到判斷力的係統性評估流程。新增內容著重探討瞭如何在新技術（如遠程醫療）背景下維持評估的深度與質量。 第二章：診斷標準的精細化應用 深入解析瞭DSM-5-TR和ICD-11的核心變化及其對臨床決策的影響。本章強調瞭區分癥狀的本質（如心境癥狀與焦慮癥狀的重疊）和識彆診斷的“黃金標準”。特彆收錄瞭針對兒童青少年、老年人群體和特殊文化背景下的診斷適應性策略，避免過度診斷或漏診。 第三章：精神藥理學基礎與個體化用藥原則 本章是本書的藥理學核心。它係統迴顧瞭五大類主要精神科藥物（抗抑鬱藥、抗焦慮藥、情緒穩定劑、抗精神病藥、興奮劑）的作用機製、代謝途徑及臨床療效。新版內容詳細分析瞭藥物基因組學在指導個體化起始劑量、預測不良反應方麵的最新進展。同時，強調瞭藥物聯閤治療（如增效策略）和藥物停用（Tapering）的安全規範。 --- 第二部分：主要精神障礙的臨床精講 本部分按照當前主流分類體係，對最常見的精神障礙進行瞭深入剖析，內容詳實，直接麵嚮臨床決策。 第四章：情緒障礙：抑鬱與雙相障礙的譜係管理 重度抑鬱障礙（MDD）與持續性心境障礙： 深入討論瞭難治性抑鬱的生物學標記物識彆、電休剋療法（ECT）、經顱磁刺激（rTMS）的應用指徵和療效監測。 雙相障礙（BD）： 細緻區分瞭I型、II型及環性心境障礙的臨床特徵。強調瞭情緒穩定劑（鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪）的血藥濃度監測與長期管理策略，尤其關注雙相障礙患者在治療中的共病焦慮和睡眠障礙的聯閤管理。 第五章：焦慮障礙、強迫相關障礙與創傷相關障礙 本章對現代精神醫學中高發的焦慮譜係進行瞭精確定位： 廣泛性焦慮、驚恐障礙與社交焦慮障礙： 詳述瞭選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）的起始治療方案與暴露療法（Exposure Therapy）的結閤應用。 創傷後應激障礙（PTSD）： 側重於急性期乾預、復習關鍵的心理治療模式（如PE、CPT）以及藥物治療的選擇（如Prazosin在噩夢中的應用）。 第六章：精神分裂癥及其他精神病性障礙的早期乾預 本章聚焦於精神病性障礙的“早期乾預模式”（Early Intervention）。詳細介紹瞭抗精神病藥物（第一代與第二代）的療效差異、錐體外係副作用的識彆與處理。關鍵章節討論瞭如何管理陰性癥狀（如情感平淡）和認知功能障礙，這是影響患者長期預後的核心因素。 第七章：神經認知障礙與譫妄 本章提供瞭針對老年精神病學的實用指南。著重於阿爾茨海默病、血管性癡呆及路易小體癡呆的鑒彆診斷流程。內容涵蓋瞭膽堿酯酶抑製劑和NMDA受體拮抗劑的閤理使用，以及對譫妄的快速識彆、病因排查和非藥物管理方法。 --- 第三部分：專業領域與特殊人群的挑戰 本書的深度體現在對特定臨床情景和弱勢群體的關注上。 第八章：人格障礙的整閤性治療 係統梳理瞭集群A、B、C的人格障礙特點。特彆詳細介紹瞭辯證行為療法（DBT）和心智化基礎療法（MBT）在邊緣性人格障礙（BPD）中的應用流程與技巧，強調瞭危機乾預中的安全邊界設定。 第九章：物質使用障礙的連續性管理 本章聚焦於阿片類、酒精及苯二氮卓類藥物的戒斷管理和維持治療。詳細介紹瞭納麯酮、納洛酮以及美沙酮替代療法的臨床操作規範。本章強調瞭對共病精神障礙（如物質使用伴隨的抑鬱或焦慮）的同步處理策略。 第十、十一章：兒童青少年精神病學與性心理健康 兒童與青少年： 提供瞭關於注意缺陷多動障礙（ADHD）的藥物（中樞興奮劑）與非藥物（行為乾預）的聯閤管理方案。對兒童期焦慮和對立違抗性障礙的早期識彆至關重要。 性心理健康： 涵蓋瞭性彆認同障礙（Gender Dysphoria）的評估路徑、跨性彆醫療中的激素治療原則，以及性功能障礙的評估與心理性乾預技術。 --- 第四部分：危機乾預、倫理與法律問題 第十二章：自殺風險評估與危機乾預 本書對自殺風險的評估采用瞭多維度、動態的評分係統。詳細指導瞭住院和門診環境下如何建立“安全計劃”（Safety Planning），以及在急性激越狀態下的安全約束與藥物鎮靜流程。 第十三章：精神病學中的倫理、法律與文化勝任力 本章探討瞭知情同意的復雜性（尤其針對心智能力受損者）、保密性例外情況以及醫療資源分配的倫理睏境。強調瞭文化能力在精神科診斷和治療中的不可或缺性，並提供瞭針對不同文化背景患者溝通障礙的解決方案。 --- 結語：麵嚮未來的臨床實踐 《臨床精神病學精要（第三版）》不僅僅是一本教科書，它是一份實踐指南。我們希望讀者能夠通過本書，掌握最前沿的知識，提升臨床思維的縝密性，最終為每一位遭受精神睏擾的患者提供最精準、最富有同理心的治療。精神病學是一門不斷進化的科學，本書提供的正是您在這一旅程中需要的堅實工具箱。

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