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出版者:科学技术文献出版社

作者:金福兴

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:1999-10-1

价格:19.8

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787502328535

丛书系列:

图书标签:

• 颈肩腰腿痛
• 疼痛缓解
• 中医养生
• 家庭医学
• 保健
• 理疗
• 穴位按摩
• 筋骨健康
• 健康生活
• 实用手册

临床实用骨科伤科疑难病案精选与解析 作者： [此处留空，以便读者联想为知名专家] 出版社： [此处留空，为体现专业性] 字数： 约1500字 --- 内容简介：突破传统，直击疑难——当代骨科、伤科的临床决策实录 本书并非涵盖常见病症的普及读物，而是汇集了当代骨科与传统伤科领域中，那些极具挑战性、教科书上鲜有详述，或常规治疗手段效果不佳的疑难病例。我们聚焦于“解决问题”，而非“罗列方剂”，旨在为临床一线工作者提供一套系统化的、基于实践经验的思维框架和决策路径。 一、本书的定位与核心价值 在海量的医学文献和标准诊疗指南充斥的今天，我们深知，真正的临床挑战往往出现在指南的灰色地带——即那些合并多重病理改变、病程迁延不愈、或对常见疗法产生非典型反应的复杂患者群体。 本书正是为应对这种“非典型性”而生。它摒弃了对基础解剖学和常见疾病的冗余描述，直接切入复杂病例的溯源分析、多学科协同决策（MDT）的实践过程，以及对传统治疗的“精细化调控”。我们的目标是，让读者在面对临床困境时，能够迅速调动跨学科知识，避免陷入治疗僵局。 二、聚焦三大核心板块的深度剖析 全书内容结构严谨，围绕骨科与伤科实践中最棘手的三个核心板块展开，每一个板块都配有详尽的病例回顾与临床推理过程： 第一部分：脊柱畸形与不稳定性的复杂管理 本部分侧重于高龄患者的退变性脊柱疾病，以及伴有神经功能障碍的脊柱创伤后遗症。 1. 老年性多节段失衡综合征的个体化重建策略： 我们详细探讨了如何评估老年患者的核心肌群功能、骨质疏松的精准分级（非单纯的DXA值），以及在长节段融合术中如何利用导向性器械和微创入路，最大限度地保护残余活动节段的功能，避免“搭桥失衡”的风险。重点解析了在术中导航系统辅助下，如何应对因椎体成形术后遗症导致的椎弓根螺钉置入困难。 2. 陈旧性脊柱外伤导致的神经根性疼痛的阶梯式干预： 对于术后多年仍有顽固性疼痛的患者，我们深入分析了疤痕组织形成、慢性炎症反应与神经根纤维化之间的相互作用。书中详细对比了微创减压术、选择性感觉神经根阻滞（Dorsal Root Ganglion Block）的适应症，以及何时必须诉诸于高选择性的脊髓后根刺激术（SDRS）作为“最后一搏”。 第二部分：关节退变与保留的精微技术 本部分摒弃了常规的全关节置换的指征讨论，转而探讨那些“想保住”或“不能置换”的关节疾病。 1. 早期髋关节股骨头坏死（ONFH）的血管化与负重重建： 针对年轻患者，我们详述了最新的显微外科技术在带血管骨移植中的应用，包括静脉束的选取标准和动脉吻合的成功率预测模型。重点展示了在特定骨坏死区域，如何精确结合旋翼瓣移植与核心减压引流术，以期延缓或避免全置换的命运。 2. 膝关节“高位胫骨截骨术”的生物力学调控： 本章节强调了截骨术并非简单的角度调整，而是对膝关节力线、旋转中心和髌股关节的动态平衡的重塑。我们提供了基于三维运动分析（3D Gait Analysis）的术前截骨平面设计指南，以及如何通过内侧/外侧软组织松解与韧带代偿，实现术后负荷均匀分散的最佳效果。 第三部分：软组织慢性损伤与疼痛的辨证论治 本部分侧重于运动医学和传统伤科经验的融合，针对那些影像学难以明确病灶的慢性劳损与疼痛。 1. 顽固性腱病（Tendinopathy）的微创干预与再生医学： 针对网球肘、跟腱病等常见病，本书深入探讨了冲击波治疗、富血小板血浆（PRP）注射的时机与浓度选择。更重要的是，我们详细阐述了超声引导下微创剥脱术（Tenotomy/Tenoplasty）的精细操作，如何区分炎性组织与退变性组织，从而实现靶向性的修复刺激而非单纯的破坏。 2. 筋膜链条的连锁反应与疼痛触发点（Trigger Point）的深层处理： 借鉴了现代运动机能学理论，我们分析了上交叉综合征和下交叉综合征如何通过筋膜传导，在远端引发难以定位的疼痛。书中提供了针对深层旋肌群、梨状肌和胸小肌的特异性手法松解技术，这些技术往往是传统物理治疗无法触及或有效缓解的深层病灶。 三、本书的读者对象 本书不适合初学骨科或伤科的医学生。它专为以下专业人士设计： 骨科与关节外科主治医师及以上级别人员： 寻求解决疑难杂症的进阶思路。 脊柱外科专家： 关注复杂重建术的长期力学稳定性与神经保护策略。 运动医学科医师与康复治疗师： 希望将手法干预与再生技术结合，实现慢性损伤的个体化再生治疗。 有志于中西医结合治疗骨伤的临床工作者： 可从中借鉴严谨的现代诊断思维与传统经验的有效结合点。 --- 本书的价值在于其“实战性”和“批判性”。它不是教你“做什么”，而是教你“为什么这么做”以及“在什么情况下可以做得更好”。我们用翔实的病例数据和影像学对比，引导读者建立起在复杂临床情境下，快速、精准、安全地做出最高效决策的能力。每一页都凝聚着多年临床经验的沉淀，致力于将“疑难”转化为“可控”。

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