放射治疗科诊疗常规 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生出版社

作者:张福泉

出品人:

页数:299

译者:

出版时间:2004-9

价格:20.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117063937

丛书系列:

图书标签:

放射治疗
肿瘤学
临床指南
诊疗规范
医学
肿瘤放疗
放射医学
肿瘤治疗
医疗技术
临床实践

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到小美书屋

book.quotespace.org

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

北京协和医院根据多年的临床实践，编写了一套反映该院当前医疗诊疗水平的丛书——《北京协和医院医疗诊疗常规》，包括了心内科、血液内科、呼吸内科、内分泌科、感染内科、免疫内科、变态反应科、消化内科、神经内科、肾内科、基本外科、骨科、胸外科、心外科、泌尿外科、神经外科、整形外科、血管外科、麻醉科、妇产科、儿科、皮肤科、激光治疗科、放射科、超声医学科。急诊科、加强医疗科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、病理科、检验科、肿瘤化疗科、放疗科、核医学科、物理康复科、营养科等57个分册，涵盖了大多数临床和医技科室。这套书的陆续出版是临床医疗工作的需要，也是现代医院管理的需要。它不仅用于系统指导北京协和医院的临床工作，同时也可供全国医学同仁借鉴。

　　主编认为这套书的编写是对既往工作经验的总结与提炼，目的在于为临床工作提供可参考的基本程序和方法，只能反映目前比较成熟、适用的方法和技术，今后需根据学科的发展不断充实、修订。它的出版并不妨碍医学新技术的开展和技术改造。

　　放射治疗已有近百年的历史，从应用浅部和深部X射线的简单治疗，发展为目前的直线加速器三维适形和调强放疗，从早期使用镭管和镭膜的腔内和敷贴治疗，到应用三维计划的近距离后装放放时射野和剂量验证、影像引导的精确放疗也很快应用于临床。技术的进展给肿瘤病人带来了更好的治疗效果和更少的治疗并发症，但同时对从事放射治疗的工作人员有了更高的要求。从事放射治疗的医量必须有扎实的基础医学和临床医学基础，熟练掌握临床肿瘤学和放射生物、放射物理知识，才能初步胜任放疗的临床工作，正确的诊断、规范的治疗和严格的质量保证，是放射治疗的关键。

　　本书是由我科从事临床工作的医师和物理师编写，参考国内外文献，结合我科的治疗经验，主要编写了常见恶性肿瘤和非恶性疾病的放射治疗常规。本书的特点之一是将我科实施多年的放射治疗设备的质量保证和操作规范编入在内。

现代肿瘤学进展与临床实践：一部综合性指南本书聚焦于当前全球肿瘤学领域的最新突破、基础研究的重大进展，以及这些成果如何转化为精准、个体化的临床治疗方案。它旨在为肿瘤科医生、放疗医师、内科肿瘤学家、影像科专家以及相关科研人员提供一本全面、深入且极具实操价值的参考书。全书结构严谨，内容覆盖从分子病理诊断到前沿多学科协作治疗的完整流程，强调循证医学（EBM）的核心地位。第一部分：肿瘤生物学与分子病理学前沿（约300字）本部分深入探讨了癌症发生的复杂生物学机制，超越传统的组织学分类，侧重于驱动基因突变、表观遗传调控以及肿瘤微环境（TME）的动态变化。一、癌症的遗传基础与基因组学分析：详细阐述了二代测序（NGS）技术在临床肿瘤诊断中的应用，重点解析实体瘤和血液肿瘤中常见的驱动基因（如EGFR, ALK, KRAS, BRAF, PD-L1表达状态）的生物学意义及其对治疗选择的影响。内容包括液体活检（ctDNA）在监测残留病灶和评估耐药性方面的最新进展。二、肿瘤微环境（TME）的重塑与免疫逃逸机制：剖析了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）以及血管生成网络在肿瘤生长和转移中的关键作用。深入讨论了肿瘤细胞如何通过调控免疫检查点分子（如CTLA-4, LAG-3, TIGIT）来逃避宿主免疫监视，为下一代免疫疗法的设计提供理论基础。三、表观遗传学调控与靶向治疗新靶点：重点介绍组蛋白修饰酶、DNA甲基化转移酶等在肿瘤发生发展中的异常激活或失活机制。探讨针对表观遗传靶点（如EZH2抑制剂、HDAC抑制剂）的临床试验进展，以及它们在联合治疗中的潜力。第二部分：精准诊断与风险分层（约400字）精准医疗的基石在于准确的诊断和对疾病进展风险的可靠评估。本部分详细介绍了最新的诊断技术和风险评估模型。一、影像学诊断的革新与标准化：涵盖高分辨率CT、PET/MRI融合成像技术的最新应用。重点阐述了实体瘤（如肺癌、结直肠癌、肝癌）的RECIST 1.1及mRECIST评估标准的严格应用，并引入了基于人工智能（AI）的影像组学（Radiomics）在预测治疗反应和预后方面的研究成果。二、分子分型与伴随诊断：详述了针对不同癌种的官方推荐伴随诊断策略。例如，乳腺癌中HER2和激素受体状态的动态评估，肺癌中ROS1、NTRK融合基因的检测流程。特别强调了病理组织学与分子标志物检测相结合的必要性，以确保治疗决策的科学性。三、高危人群的早期筛查与队列研究：总结了针对特定高风险人群（如家族性腺瘤性息肉病、遗传性乳腺癌易感基因携带者）的综合筛查方案。引入了多基因风险评分（PRS）在预测散发性癌症风险中的应用，旨在实现更早期的干预。四、预后和预测生物标志物的临床验证：系统梳理了已在临床实践中具有指导意义的预后指标（如Ki-67指数、淋巴细胞浸润程度）和预测指标（如PD-L1表达、TMB水平），并对新兴生物标志物的可靠性进行了批判性评估。第三部分：系统治疗策略的演进（约500字）本部分是全书的核心，全面梳理了内科肿瘤学中不同治疗模态的最新指南和临床证据。一、免疫检查点抑制剂（ICI）的深化应用：详细分析了PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）、黑色素瘤、肾细胞癌等多种癌种中的一线和二线治疗地位。重点讨论了免疫治疗的联合应用策略，包括联合化疗、靶向药、双免疫抑制剂（如双抗）以及抗血管生成药物的协同效应。此外，深入探讨了免疫治疗的特有不良事件（irAEs）的管理和识别。二、靶向治疗的精准化与耐药机制：针对KRAS G12C突变靶向药、PARP抑制剂（用于BRCA突变相关肿瘤）等新一代靶向药物，提供了详细的适应证、剂量和疗效数据。同时，系统分析了肿瘤对靶向治疗产生耐药性的主要分子机制（如旁路激活、等位基因变异），并提出了克服耐药性的二线和三线治疗策略。三、化疗的优化与联合：尽管靶向和免疫疗法兴起，化疗仍是许多癌种不可或缺的组成部分。本节总结了蒽环类、紫杉烷类、铂类药物在不同方案（如新辅助/辅助治疗、同步放化疗增敏）中的最佳组合和剂量调整原则，强调在老年患者和合并症患者中如何平衡疗效与毒性。四、抗体药物偶联物（ADC）的爆发式发展：详细介绍了新型ADC药物的作用机制，包括如何通过更稳定的连接子和更有效的载荷实现对癌细胞的选择性杀伤。重点分析了ADC在乳腺癌（如T-DXd）和尿路上皮癌中的里程碑式研究成果。第四部分：多学科协作与患者管理（约300字）癌症的复杂性要求多学科团队（MDT）的紧密合作，本部分关注如何将基础研究成果转化为高效、人性化的临床路径。一、姑息治疗与康复医学的整合：强调早期引入姑息治疗（Palliative Care）的重要性，它不仅是临终关怀，更是贯穿整个治疗周期的症状管理和生活质量维护。探讨了癌症恶病质、疼痛、呼吸困难等常见并发症的最新管理指南。二、临床试验设计与转化医学：介绍了当前主导肿瘤学研究的临床试验设计类型（如篮式试验、伞式试验），指导临床工作者如何识别和参与高转化潜力的研究。强调了将实验室发现快速引入临床应用的转化医学模式。三、患者知情同意与伦理决策：针对复杂的新疗法（如CAR-T细胞疗法、基因编辑技术），详细阐述了如何向患者清晰、全面地解释治疗的潜在获益、风险及不确定性，确保患者在充分理解基础上的自主决策权。四、前沿研究展望：简要展望了癌症疫苗、溶瘤病毒以及基于人工智能的个性化治疗方案推荐系统的未来发展方向，为读者指明了下一阶段的研究热点。全书特色：本书不侧重于特定物理治疗技术的操作细节，而是聚焦于“何时使用何种系统性药物治疗”的临床决策逻辑。每章均包含“临床决策树”和“循证证据等级评估”模块，确保内容具有高度的学术严谨性和临床指导价值。