王玉章皮外科及肿瘤证治精粹 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医科

作者:吕培文

出品人:

页数:229

译者:

出版时间:2004-8

价格:12.00元

装帧:

isbn号码:9787506729666

丛书系列:

图书标签:

• 皮外科
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• 王玉章
• 中医外科
• 外科肿瘤
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现代心血管介入治疗的进展与挑战 作者： 国际心血管介入专家组 出版日期： 2023年10月 ISBN： 978-7-5067-XXXX-X --- 内容简介 本书是一部系统、前沿、深入探讨现代心血管介入治疗领域最新进展、技术革新、临床应用及未来挑战的专业著作。面对全球日益增长的心血管疾病负担，微创介入治疗已成为现代心血管医学不可或缺的核心支柱。本书汇集了来自全球顶尖医疗机构的资深专家和学者的智慧与经验，旨在为心血管内科医生、介入治疗专科医师、心胸外科医生、高年资住院医师及相关领域的研究人员提供一份权威、详尽且具有高度实践指导价值的参考指南。 全书结构严谨，内容覆盖范围广阔，从介入治疗的基础理论和器械演变，到复杂冠脉病变的精准处理，再到外周血管疾病、结构性心脏病的介入治疗，以及前沿的影像引导技术与人工智能辅助决策系统。全书力求在深度与广度之间取得完美平衡，确保内容的科学性、时效性与实用性。 --- 章节结构与核心内容概述 本书共分为五大部分，三十余个章节，详细阐述了心血管介入领域的全景图： 第一部分：介入治疗基础与器械革新 (Foundations and Technological Evolution) 本部分奠定了读者理解现代介入手术的基础。首先回顾了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的发展简史及其在心血管疾病谱中的地位变化。 1. 介入治疗的生物力学基础与血流动力学评估： 深入剖析了斑块负荷、血管壁应力、FFR（血流储备分数）和iFR（瞬时无波分数）的生理学意义，强调了基于生理学指导的介入决策的重要性。 2. 新一代介入器械的进步： 详细对比分析了新一代药物洗脱支架（DES）在涂层技术、生物相容性、药物释放动力学方面的突破，尤其关注超薄丝支架和可降解支架（BVS/BRS）的长期临床数据与应用边界。同时，对新型导丝、球囊（如高压顺应性球囊、切割球囊）的机械特性和操作技巧进行了图文并茂的解析。 3. 无导线起搏与结构心脏病介入器械的进化： 聚焦于经导管心脏节律管理（如TAVI术前评估、左心耳封堵器械的迭代更新，以及新型无导线起搏器的植入技术与并发症管理。 第二部分：复杂冠状动脉病变的精准干预 (Precise Intervention in Complex Coronary Artery Disease) 这是本书的重点和难点，集中讨论了传统PCI难以攻克的复杂病变的处理策略。 1. CTO（慢性完全闭塞）介入治疗的策略与技术： 详细介绍了基于“前后路联合”策略的适应症选择、入路规划（尤其是逆向入路的手术流程）、不同类型CCR（侧枝重建）的优先顺序，并结合大量真实的术中影像案例，演示了应对钙化、迂曲和桥血管病变的技巧。 2. 严重钙化病变的预处理技术： 全面梳理了旋磨（Rotablation）、切割球囊、激光消融以及最新一代的碎栓技术（如Shockwave IVL）。重点在于掌握不同钙化程度下器械的选择原则、操作速度、灌注保护及并发症（如穿孔、球囊 আটকে滞）的预防与处理。 3. 左主干及多支病变的无创/有创决策： 结合最新的SYNTAX II评分和临床指南，分析了在何种情况下，PCI相比冠状动脉旁路移植术（CABG）更具长期优势，并探讨了分步PCI与同期PCI的策略选择。 第三部分：非冠脉介入治疗的新纪元 (The New Era of Non-Coronary Interventions) 本部分拓展了介入治疗的应用边界，涵盖了外周血管和结构性心脏病领域。 1. 结构性心脏病介入： 深入探讨了经导管主动脉瓣置换术（TAVI）从高危患者向低危患者拓展的临床数据，重点分析了瓣周漏（PVL）的评估与修复技术。同时，详细阐述了经导管二尖瓣修复（如MitraClip）的患者选择标准、手术流程优化以及长期随访结果。 2. 外周动脉疾病（PAD）的介入管理： 聚焦于下肢深层静脉的介入重建（如IVC滤器、深静脉血栓抽吸与溶栓），以及球囊扩张和支架置入在髂动脉、股腘动脉病变中的应用。强调了射频消融和激光技术在外周介入中的辅助作用。 3. 肾动脉和颈动脉的介入治疗： 总结了肾动脉狭窄的药物治疗失效后的介入处理流程，包括球囊扩张、药物洗脱支架的使用，以及针对高危卒中患者的颈动脉支架成形术（CAS）的适应症与神经保护策略。 第四部分：先进影像引导与术中管理 (Advanced Imaging Guidance and Intraoperative Management) 现代介入治疗的精准性高度依赖于先进的影像技术。 1. 血管内超声（IVUS）与光学相干成像（OCT）的精细化应用： 详细对比了IVUS和OCT在斑块特征评估、支架置入终点判定（如支架贴壁、覆盖度、狭窄程度）上的优劣。书中提供了大量高分辨率图像，指导读者如何通过血管内影像学证据优化支架选择和释放参数。 2. 冠状动脉造影（DSA）的优化技术： 探讨了如何通过低对比剂负荷造影技术、虚拟生理学（Co-registration）指导下的造影，最大限度地减少肾毒性，并提高诊断的准确性。 3. 介入手术中的围术期抗栓管理： 针对不同出血风险和血栓风险的患者（如急性冠脉综合征、近期卒中病史、桥血管患者），提供了个体化的双联抗血小板治疗（DAPT）及抗凝方案的调整策略，并讨论了P2Y12抑制剂的基因检测指导。 第五部分：新兴技术与未来展望 (Emerging Technologies and Future Directions) 本部分展望了心血管介入治疗的下一个十年。 1. 人工智能与大数据在介入中的应用： 讨论了AI辅助下的斑块识别、支架优化设计、以及术后并发症风险预测模型。 2. 机器人辅助介入系统： 介绍了远程操控和机器人介入的当前技术成熟度、优势（如减少辐射暴露）及面临的挑战。 3. 生物可吸收材料与再生医学： 展望了可吸收支架的下一代产品，以及未来心脏功能修复性介入工具的研发方向。 --- 目标读者 本书适合心血管内科及介入专科医师、心血管外科医师、介入放射科医师、心血管基础与临床研究人员，以及心血管专业研究生和高年资住院医师。 特点 案例驱动： 超过200个精选的复杂病例的术中步骤和决策流程分享。 图文并茂： 大量高清手术流程图、血管内影像切片和器械操作示意图。 循证医学： 所有关键决策均基于最新的国际指南（ESC, ACC/AHA）和重大临床试验数据。 实用性强： 尤其侧重于解决实际手术中遇到的技术难题和“陷阱”。

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