董德懋内科经验集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:徐凌云

出品人:

页数:264

译者:

出版时间:2004-4

价格:16.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117059831

丛书系列:

图书标签:

• 多张点见识
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• 医学文献

《杏林拾遗：近代名医医案精选》 内容提要 本书并非是对某位特定医家经验的系统汇编，而是精选了自清末至民国时期，活跃于不同地域、师承各异的数位著名中医的临床手记与医案记录。这些医案跨越了内科、伤寒、温病、妇科、儿科等多个领域，旨在展现彼时中医理论指导下的具体实践形态，以及不同学派在诊疗思路上的微妙差异与共通之处。 全书分为五大部分： 第一部：温病思辨与传变探微 本部分集中展示了几位温病学派大家在处理急性热性疾病方面的独特见解。重点收录了数例麻疹、流感（彼时称“时疫”）的复杂病例。其中，关于“卫气营血”辨证体系的实际应用占有较大篇幅。例如，记录了一例起病急骤、热势高盛的病例，医者如何精确把握其病位深浅，及时调整方剂的寒凉峻猛程度，避免了过度苦寒对脾胃的损伤。书中详细记录了医者对于“邪留阴分”状态下，如何运用甘寒而不粘腻的药物，配合疏透清热之品，使患者度过危险期。此外，还收录了几则对“伏邪”的辨识与清除案例，强调了在疾病后期，即使表证已解，仍需警惕残余病灶对后世健康的影响。 第二部：脾胃学说与疑难杂症的攻克 脾胃为后天之本，本书对此投入了大量笔墨。收录的医案多涉及慢性胃病、久泻、以及由脾虚湿盛导致的肢体困重诸症。其中一则关于“痞满”的医案尤为引人深思。该患者多年受痞满困扰，诸般消导、行气之品效微。记录显示，医者摒弃了单纯的消食化积，转而从肝郁脾虚、水湿内停的角度切入，运用了温中健脾、兼以疏肝利水之法，取得了显著疗效。书中对这些医案的论述，着重阐述了“治虚求实”与“寓攻于补”的辩证关系，强调了顾护胃气在长期调理中的核心地位。 第三部：论治心神与情志病案辑录 近代社会变动剧烈，情志因素引发的疾病增多。本部分汇集了数例以心神不宁、失眠健忘、惊悸谵语为主要表现的医案。这些案例多与肝郁化火、心肾不交、痰湿蒙蔽心窍相关。其中一则针对长期失眠患者的医案，详细记录了医者如何通过细致的问诊，探究到患者长期的思虑过度与忧郁积结，从而以调和肝脾、潜镇心神为主方，配合安神助眠之品，逐步调整患者的生理与心理状态。书中所述对“怔忡”与“健忘”的辨析，体现了古代医家对精神病理学深刻的认识。 第四部：杂病脉案的精妙运用 本部分聚焦于一些非典型、跨越多种脏腑系统的复杂杂病。收录的案例包括久咳不愈、虚劳赢弱、以及一些现代医学难以明确诊断的慢性疼痛或功能性障碍。在这些病例中，对脉象的细致描述和解读是关键。例如，对“结代脉”的把握，以及如何根据脉象的微弱、迟缓、或涩滞等不同形态，判断病情危重程度与寒热虚实。其中一例久咳患者，虽表现为阴虚燥咳之象，但脉见濡缓，医者据此判断为肺肾两虚，痰湿内伏，从而制定了润肺止咳而不致滋腻壅滞的治疗方案。 第五部：方剂化裁与用药心得 此部分并非罗列经典方剂，而是侧重于展示古代医家如何在经典方剂的基础上，根据个体差异进行精细化调整（化裁）。例如，在应用小柴胡汤加减的基础上，针对不同患者的体质，如何增减黄芩、半夏的用量，或者加入清热利湿之品。书中特别强调了“随证立方”而非“随病立方”的原则，并通过对药物剂量和配伍顺序的记录，揭示了古代医家在炮制和煎煮方面的细微经验，例如对附子先煎、先下药物时机的严格要求。 本书特色： 本书的最大价值在于其“非统一性”。它避免了将某一位医家的经验进行过度神化或概念化的提炼，而是呈现了那个时代中医临床的真实“切片”。阅读者可以从中体会到不同师承流派在同一病症上的不同取向，从而对中医的灵活性和适应性有更深的理解。书中对病机分析的条理清晰，对症状描述的细致入微，以及对药证契合的精确把握，均是学习者不可多得的临床参照。本书旨在引导读者回归临床实际，而非停留在理论的象牙塔中。

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我对这本书的兴趣点在于其“集”这个字所暗示的系统性与全面性。内科的范畴太广，如果这本书仅仅是零散的笔记汇编，那么价值可能会打折扣。我更期待看到董老先生是如何构建他自己的内科诊疗体系的。例如，他是否有一套独特的分型方法论？他对疾病的病理生理学的理解，是否自成一家？尤其是在一些疑难杂症的处理上，他是否形成了一套循序渐进的应对策略？比如说，面对一个久治不愈的消化系统问题，他是如何一步步排除干扰因素，最终锁定核心病灶的？我希望这本书能展现出一种结构化的知识体系，而不是一堆零散的技巧。这样的结构性，能帮助读者更好地内化这些知识，形成自己的临床思维路径。如果能在卷末附上一些他自己绘制的图表或流程图来梳理这些经验，那就更具参考价值了。

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说实话，拿到这本书的初版复刻或者影印版时，那种油墨的香气和泛黄的书页，立刻把我拉回到那个年代。我一直在思考，董德懋老先生在那个医疗资源相对匮乏的时期，是如何在有限的条件下，依然能取得令人瞩目的疗效的？这本书，对我来说，更像是一面镜子，映照出那个时代医者的精神风貌。我希望书中能够详细描述一些具体的病例分析，不只是简单的病史记录和治疗方案，更重要的是，要展现医生在决策过程中的心路历程——当时面临哪些困境？有哪些替代方案被舍弃了？为什么最终选择了这条路？这种“知其然，更知其所以然”的描述，远比冰冷的数据更有价值。如果书中能穿插一些当时社会背景下的思考，比如患者对治疗的依从性、家庭的配合程度等因素如何影响了最终的治疗结果，那就更好了。这不仅仅是医学经验的积累，更是对那个特定历史时期医疗生态的侧写。

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我对这种带有强烈个人印记的“经验集”有着天然的亲近感，因为它往往比官方标准化的指南更具人情味和灵活性。我预感《董德懋内科经验集》里一定蕴含着许多“反直觉”的发现。比如，现代医学倾向于用更精准的指标来指导治疗，但老一辈的医生往往更依赖整体观和对患者的深度观察。我期待书中能揭示一些看似矛盾，实则包含深刻哲理的经验。也许是关于某些药物的“减量”反而能激发身体自愈潜能的体会；或者是在诊断过程中，某个被主流教科书忽略的次要症状，在董老先生的实践中却成了决定性的线索。我希望这些经验不是空泛的口号，而是有着清晰的、可追溯的临床案例作为支撑。阅读这样的书，就像在迷雾中寻找灯塔，它提供了一种不同于当下主流的、但同样行之有效的思考框架，能极大地拓宽我的临床视野，避免陷入现代医学的“隧道视野”。

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这本《董德懋内科经验集》的书名听起来就充满了历史的厚重感和医学的专业性，让我对其中的内容充满了好奇。我猜想，这肯定是一本汇集了老一辈名医毕生心血的宝典。想象一下，董老先生行医数十载，经手过无数疑难杂症，那些在教科书中难以寻觅的、只凭经验才能把握的“火候”，想必都浓缩在了这本书里。我特别期待能从中读到他对常见病症的独到见解，比如如何通过细微的体征变化来判断病情的走向，或者在治疗过程中，对于不同体质患者如何进行个性化的调整。这种经验的传承，对于年轻一代的医生来说，无疑是无价之宝。我希望这本书不仅是理论的堆砌，更能像一位老中医在身边耳提面命，用最朴实的语言，讲述最深刻的道理。比如，在处理一些慢性病时，书中会不会提到一些关于生活方式干预的细节，这在当代医学中也越来越被重视。总而言之，我对这本书充满了敬意和期待，希望它能带给我超越书本知识的、鲜活的临床智慧。

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这本书给我的感觉，与其说是一本医学著作，不如说是一份沉甸甸的、需要用心去体悟的“医者手札”。我希望阅读的过程是挑战性的，而不是一帆风顺的。我期待在其中遇到一些我过去从未接触过的病名或证型，这些是现代医学分类法中可能已经消亡或合并的概念，但在董老先生的实践中，它们依然有其存在的价值和意义。同时，我也好奇在描述这些经验时，语言风格会是何种模样。是那种严谨到近乎古板的叙事，还是带着文人特有的诗意和哲思？我更偏向于后者，因为医学的至高境界往往与人文素养密不可分。如果书中能体现出董老先生对生命本身的敬畏和对患者的深切关怀，比如如何与患者进行有效沟通，如何给予那些身心俱疲的病人精神上的抚慰，那么这本书的价值就远远超越了单纯的技术层面，它成了一种关于“如何做一个好医生”的深刻教育。

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顺带又复习了遍方剂

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