现代中医骨科学 上下 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医药出版社

作者:韦以宗 编

出品人:

页数:1202

译者:

出版时间:2004-1

价格:135.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801565433

丛书系列:

图书标签:

• 中医骨科学
• 现代中医
• 骨科
• 中医
• 医学
• 健康
• 养生
• 临床医学
• 传统医学
• 康复

现代中医骨科学（上下册）图书简介 本书聚焦于当代骨科领域与传统中医药理论的深度融合与创新实践，旨在构建一个立足于现代科学认知、融合传统精髓的骨科诊疗新体系。 本套著作并非简单地罗列传统骨科偏方或古代医案的汇编，而是紧密围绕“现代”二字，将传统中医药在骨伤、骨病治疗上的独特优势，与现代医学影像学、生物力学、分子生物学等前沿技术和理念相结合，构建出一套系统、科学、可操作性强的中医骨科诊疗框架。 上册：理论基石与诊断体系的革新 上册内容着重于为现代中医骨科的临床实践奠定坚实的理论基础，并着力于传统诊法与现代诊断技术的有机整合。 第一部分：理论体系的重构与深化 本部分首先回顾了中医骨伤学、骨病学的历史渊源，如《外台秘要》、《伤科汇要》等经典著作的核心思想。然而，重点在于如何将这些古代理论用现代科学语言进行阐释和提升。 1. “筋骨”概念的现代生物力学解读： 深入剖析中医所指的“筋”（肌腱、韧带、筋膜）与“骨”（硬组织，包括骨骼、软骨）在现代解剖学和生物力学中的对应关系。探讨“气血濡养”在微循环、炎症反应及细胞因子调控中的作用机制。 2. 辨证论治在骨科领域的精细化： 传统“不通则痛”、“虚则补之”的原则，被细化为针对不同病理阶段（急性期、吸收期、修复期）的“证型”划分。详细论述了“瘀血阻络”、“肝肾亏虚”、“湿热蕴结”等证型，如何与骨折不愈合、骨坏死、骨关节炎的现代病理生理过程精确对应。 3. 治法方略的现代化筛选： 对传统接骨、续筋、化瘀、生新等治法，结合药理学研究，阐明其抗炎、促进骨痂形成、调节免疫反应的具体靶点。例如，对活血化瘀类药物，分析其对血栓素和前列腺素水平的影响。 第二部分：现代影像与中医诊断的融合 本部分强调，现代中医骨科的诊断必须依托客观证据。 1. 影像学辅助辨证： 详细阐述了X线片、CT、MRI在骨科诊断中的应用，并指导如何根据影像学表现（如骨痂形态、关节间隙变化、软组织水肿程度）来确立中医“证候”。例如，关节强直的影像表现如何对应“瘀血痰湿互结”；骨质疏松的骨小梁改变如何对应“肝肾不足，骨失濡养”。 2. 客观化体征的建立： 引入现代康复评估量表（如VAS疼痛评分、ROM活动度测量），作为传统“望闻问切”中“按诊”和“问病史”的量化补充。重点介绍如何通过触诊特定穴位和经络循行区域的压痛、温度变化，来定位气血郁滞的程度。 3. 微创介入下的中医定位： 探讨在超声引导下，如何精确地将中药膏剂、针灸刺激、穴位注射等治疗手段，定位于病变的深层结构，提高疗效的精准性。 下册：临床实践与特色疗法的集成 下册是全书的临床操作核心，系统介绍了如何将上册建立的理论框架应用于具体的骨科疾病诊疗中，并重点突出中医骨科的特色优势疗法。 第三部分：常见骨伤与骨病的现代中医诊疗方案 本部分针对临床最常见和疑难的骨科疾病，提出了分阶段、多维度的中医介入方案。 1. 急性创伤（骨折、脱位）的“伤筋动骨”一体化管理： 早期（制动与消肿）： 强调中药熏洗、止痛剂（如云南白药、跌打丸等）的早期应用机制，与西医固定、制动同步进行，着重于控制炎症反应和减轻水肿。 中期（复位与接骨）： 论述手法整复在恢复力线和关节稳定性的作用，以及续骨接筋方剂（如接骨丹、仙方活骨散加减）在促进骨小梁重塑中的作用。 后期（功能恢复）： 针对骨折后期僵硬和肌肉萎缩，结合功能位中药浴、导引术（特定功法）和针对性的穴位电刺激疗法，加速气血通畅和筋脉恢复。 2. 骨关节疾病（骨关节炎、颈腰椎病）的长期管理： 辨治退行性变： 针对骨关节炎的“痹阻”与“虚损”并存的特点，提出“清利湿热为主，滋补肝肾为辅”的动态调整策略。详细介绍内服汤药（如独活寄生汤加减、桂枝芍药汤）联合局部温针、药罐的联合应用。 脊柱病变的节段性疗法： 结合CT影像确定受累节段，运用颈椎“分段手法”和腰椎“推拿定点”技术，辅以特定穴位（如夹脊穴、督脉穴位）的艾灸或火针治疗，实现精准的局部松解与整体调理。 第四部分：中医骨科的特色优势疗法集成 本部分详细阐述了非药物性疗法在骨科康复和疑难病处理中的应用潜力。 1. 现代针灸与电针技术： 结合神经阻滞理论，阐述针刺治疗神经根型病变（如坐骨神经痛）的作用。重点介绍电针在改善局部血液循环、促进神经再生（如使用密集的双向电刺激）方面的应用参数和经验。 2. 中药外治法的科学化： 对传统膏药、药泥的制作工艺进行标准化描述，并探讨其有效成分如何通过皮肤渗透到达病灶。尤其关注现代超声雾化导入技术，用于将中药液体渗透至关节腔或骨膜下区域。 3. 导引、推拿与康复的整合： 引入现代康复医学理念，将传统八段锦、太极拳等导引功法，根据患者的骨骼稳定性要求进行“定制化”编排。推拿手法部分，强调其安全边界，明确哪些操作必须在西医影像学支持下进行，以避免造成二次损伤。 4. 疑难病探讨： 专题论述骨不连、骨髓炎（配合抗生素治疗）、复杂性局部疼痛综合征（CRPS）等疑难病例中，中医辨证论治的独特视角和长期调理思路。 结语：展望与规范 本书最终强调，现代中医骨科学是一门强调循证和规范的学科。它要求从业者既能“望闻问切”洞察病机，更要能解读MRI报告，理解生物力学原理，实现中西医优势互补，最终达到最大限度恢复患者骨骼功能、提高生活质量的目标。全书案例翔实，图表丰富，是骨科、康复科、疼痛科医生及中医药院校师生的重要参考资料。

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这套书的参考文献和引注体系做得相当规范，可以看到作者广泛借鉴了古代医籍，如《伤寒论》、《金匮要略》中关于肢体损伤的论述，同时也引用了大量近现代骨科期刊的最新研究成果，体现了扎实的学术功底和严谨的治学态度。从图书馆借阅这本书时，我发现它的利用率很高，不少页码都被做了标记，显示出它在专业圈内有一定的认可度。虽然我个人对其中一些关于“脉象与骨伤”的关联描述持保留态度，认为其主观性过强，难以标准化，但在系统梳理中医在骨伤领域的历史脉络和理论构建上，它无疑是出色的。这本书成功地搭建了一个平台，让传统医术在现代科学的审视下，展现出其结构和逻辑的严谨性。它更像是一份详尽的“理论蓝图”，等待着临床实践者们去不断地验证、修正和填充具体的“施工细节”，以期未来能真正实现中西医骨科的深度融合。

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书中的插图和图表制作得相当精良，这一点必须肯定。尤其是那些关于经络循行与骨骼、肌肉附着点关系的示意图，清晰度极高，对于理解“筋骨并重”的理念至关重要。我记得有一章专门讲述了“接骨续筋”的中药制剂，详细列举了各种常用药材的炮制方法及其对药效的影响，这个部分写得非常扎实，可以看出作者在药材学和制剂学上有深厚的积累。我尝试着根据书中的描述配制了几味简单的外用药膏，其质地和气味都与书中所述相符，这给了我很大的信心。但美中不足的是，对于一些非常前沿的微创技术或者新型生物材料在骨科应用中的结合探讨，内容相对保守，似乎更偏向于传统手法与中药的有机结合，对于如何与现代植入物或微创手术器械进行中西医结合的深度融合，着墨不多。这或许是受限于中医理论自身的特点，但在追求“现代”二字时，这方面的缺憾还是略显遗憾。

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阅读体验上，这套书的行文风格是那种典型的学院派叙述方式，逻辑严密，层层递进，但偶尔会显得有些拗口。很多关键概念的界定非常严谨，比如对“痹”与“痿”在骨骼系统病变中区分的深入探讨，需要反复阅读才能完全消化其细微差别。我发现自己经常需要停下来，查阅一些基础的西医术语，比如某些特定的韧带结构或关节囊的解剖定位，才能真正理解作者用中医理论解释病理机制时的精准性。这种交叉学习的过程虽然耗时，但收获也很大，它强迫我跳出单一学科的思维定式。不过，对于非专业人士来说，或者说对于那些期望通过这本书快速建立对中医骨科基本概念的初学者，这种高密度的专业术语和严谨的论证结构，可能会构成一个不小的阅读门槛。它更像是给已经有一定中医或骨科基础的专业人士准备的“进阶读物”，而不是一本“入门百科全书”。

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这本关于现代中医骨科学的上下册读完，我的感受非常复杂，一方面是觉得它在理论的深度上确实下了一番功夫，很多传统中医的骨伤理论结合现代解剖学和影像学的分析，让人耳目一新。比如书中对于不同类型骨折的力学分析，用现代科学语言去重新诠释了传统手法复位的原理，这部分内容我读得非常仔细，甚至对照着一些骨科教科书去理解。然而，在实际临床应用方面，我总觉得还缺点什么。它给出的很多治疗方案，比如中药方剂的配伍，虽然详述了药理作用，但对于如何根据患者具体体质、病情轻重进行个性化调整的细致指导，相较于一些更侧重临床实践的专著，显得有些宏观和原则性。我特别希望能看到更多关于疑难杂症的案例分析，或者不同地区、不同医家在运用这些理论时产生的经验差异和技巧传承。总的来说，它更像是一部学术性的探讨之作，为理论研究打下了坚实的基础，但对于刚刚入门或者希望快速提升临床手感的年轻医生来说，可能还需要搭配其他更具实操性的教材。它提出了很多值得思考的方向，但具体的“怎么做”的细节，还需读者自行摸索或在其他地方补充。

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让我印象深刻的是书中对“气化”与“血瘀”在骨折不愈合中所起作用的论述。作者通过类比物理学中的能量传递和物质交换，试图解释中医“调和气血”的内在机制，这种跨学科的尝试非常大胆且富有启发性。我尤其欣赏作者在讨论不同年龄段患者的骨伤处理时，强调的“同病异治”思想如何体现在中药的寒热温凉配伍上，比如针对老年人骨质疏松导致的骨裂，强调温补肝肾、引药直达病灶的配方设计，避免了单纯强行活血化瘀可能对脾胃造成的负担。然而，在论及手术后的康复期管理时，书中的内容略显单薄。现代骨科手术后的康复训练和早期负重指导往往是决定预后的关键因素，虽然书中提到了按摩和导引，但缺乏结合具体手术类型（如全髋置换或脊柱融合术后）的标准化、分阶段康复方案的详细介绍。这使得整套书在贯穿从伤病发生到功能完全恢复的全过程中，在“康复工程”这一环上，显得不够完整。

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