临床心律失常心电图与心脏电生理图谱

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出版者:湖南科学技术出版社
作者:李乔华
出品人:
页数:542
译者:
出版时间:2003-1
价格:60.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787535738233
丛书系列:
图书标签:
  • 心律失常
  • 心电图
  • 心脏电生理
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 诊断
  • 图谱
  • 医学教育
  • 病例分析
  • 失常机制
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具体描述

心电图和心脏电生理学是一门较为成熟的医学专业知识。心电图检测是临床医学的一项常用的技术,了解和掌握心电图及心脏电生理的基础知识和各种心律失常的诊断是内科医生尤其是心血管内科医生一项重要的临床技能。为了帮助各级临床医学学习和研修心律失常心电图和心脏生理的基础知识及最新进展,中南大学湘雅二医院心血管内科要乔华教授和周胜华教授组织主编《临床心律失常心电图与心脏生理图谱》。该书汇集了作者在实际工作中所遇到的各类心律失常和心脏电生理检测时所记录的典型图谱,具有很好的代表性。有些图谱虽然较为复杂,但由于作者对每幅图谱都进行了简要的分析,阐明了作者自己的诊断思路,并列出了诊断依据,所以本书对学习者很有启发性。

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读后感

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用户评价

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这本书的结构设计显得非常系统化,它似乎不仅仅停留在对“现象”的描述,而是试图深入挖掘“机制”。我特别关注的是关于心律失常的遗传学基础与心电图表现的关联部分。例如,Brugada综合征、长QT综合征(LQTS)和短QT综合征(SQTS)这类离子通道病,其心电图上的标志性改变是如何由基因突变导致的?我希望看到的是,作者如何将分子生物学的改变与体表记录到的P波、QRS波群乃至T波的形态变化联系起来。这种从微观到宏观的阐释,对于临床工作中遇到不典型或新发离子通道病的诊断具有决定性的指导意义。另外,对于药物性心律失常,比如抗心律失常药物对离子通道的阻滞作用如何影响心电图的动态变化,特别是对QT间期的影响,书中是否有专门的章节来梳理不同药物(如III类抗心律失常药,甚至一些非抗心律失常药如某些抗精神病药)对心肌复极的影响谱?这对于患者的长期用药管理至关重要。

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我对这本书的临床实用性非常看重。很多学术专著理论阐述得很好,但实际操作起来却发现脱节。这本书如果能很好地平衡理论深度与临床应用,那将是不可多得的参考书。举个例子,对于复杂的心房扑动(AFL)的诊断,虽然三尖瓣峡部依赖性(Cavo-Tricuspid Isthmus, CTI)扑动有其经典心电图表现,但非典型环绕性扑动的心电图特征往往难以区分。书中是否有专门章节对比分析不同类型房扑的心电图波形特征,并提供快速区分的口诀或判断流程?此外,对于起搏器植入后的心电图管理,特别是双腔起搏患者中,由于心室异位激动导致的“心房前向传导”对QRS形态的影响,以及如何识别起搏失败或脱位的心电图表现,这些细节处理是否到位?我希望它不仅是医生案头的参考,也能成为急诊科和重症监护室医生快速识别危重心律失常的“速查手册”。

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这本书的封面设计得非常有专业感,那种深邃的蓝色调和严谨的排版,立刻让人感受到内容的份量。我之前在临床上遇到过一些棘手的快速性室上性心动过速病例,尤其是一些复杂的分叉口折返性心动过速,光靠教科书上的基础知识很难做到精准定位和有效消融。我期待这本书能在电生理导管消融手术的策略制定上提供更细致、更具操作性的指导。比如,对于那些在心脏电生理检查中表现出不典型激动图谱的患者,如何通过动态的心脏成像技术(比如3D Mapping系统结合影像融合)来优化射频消融的靶点选择,书中是否有深入的案例分析和决策树?我希望能看到一些关于新型消融技术,比如脉冲电场消融(PFA)在复杂房颤和室速中的初步应用经验和局限性的讨论,这对我们临床医生紧跟技术前沿至关重要。另外,对于心房颤动导管消融术后残留迷走神经张力对复发的影响,书中是否有探讨其机制并提出相应的术后管理建议?

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初次翻阅这本书,我立刻被其详尽的图文并茂的解析所吸引。我尤其关注那些关于心室颤动(VF)的诱发机制与终止策略的章节。在急诊复律过程中,电除颤的能量选择和时机把握常常让人纠结。这本书对于不同心肌缺血状态下,VF的电生理基础差异是否进行了详尽的阐述?我希望能看到一些关于“非心肌缺血性室速”中,局灶性心肌瘢痕与异位激动对激动图谱的影响对比分析。那些看似平坦的ST段下,隐藏的瘢痕区是如何影响局部复极化,从而成为室速的“启动器”的?我注意到书中涉及了许多复杂的向量心电图(VCG)和高分辨率心电图(HR-ECG)的解读,这些技术在临床中应用不如标准12导联普及,但对于预测恶性心律失常的风险却极为敏感。如果书中能提供更多结合这些高级技术的判读实例,帮助我们把这些“锦上添花”的技术变成“雪中送炭”的工具,那就太棒了。

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我是一名电生理导管室的技术人员,我们日常工作中处理最多的就是房颤的消融。这本书在房颤电图谱分析上的深度让我非常期待。房颤的激动是高度异质性的,单纯依赖多电位图(LPs)往往不足以完全揭示其基质。我希望书中能够详细介绍如何通过高密度标测系统记录到的阵发性房颤(AF)的局部激动序列,来识别并消融那些关键的“驱动灶”或“狭窄峡部”。特别是,对于持续性房颤,如何利用心电图或标测数据来指导肺静脉隔离之外的、针对左心房基质的干预,比如左心房后壁的隔离或者特定心房间隔的干预?书中对于消融过程中出现并发症的预防和处理,比如房室瘘的发生机制与即刻处理流程,是否提供了详尽的图示和步骤指南?毕竟,在手术过程中,快速而准确的反应往往能挽救患者的生命。

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