临床实用药物手册

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出版者:江苏科学技术出版社
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2001-02-01
价格:34.0
装帧:
isbn号码:9787534521966
丛书系列:
图书标签:
  • 临床医学
  • 药物学
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具体描述

好的,这是一本名为《药理学基础与临床应用》的图书简介。 --- 药理学基础与临床应用 作者: 张文涛 教授 出版社: 华夏医学科技出版社 出版日期: 2023年10月 ISBN: 978-7-5075-5892-1 内容简介 《药理学基础与临床应用》是一部立足于现代药理学前沿,系统梳理药物作用机制、设计与实践的综合性学术专著。本书旨在为临床医师、药剂师、医学研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且高度实用的学习资源,深刻理解药物如何与生命系统相互作用,并有效指导临床实践中的合理用药。 本书结构严谨,内容涵盖了从分子水平到系统器官的药理学核心知识体系,并紧密结合当前临床药物治疗的最新进展和挑战。全书共分为五大部分,三十个章节,内容详实,论述深入。 第一部分:药理学总论与药物作用机制 本部分是全书的理论基石,系统介绍了药理学的基本概念、研究方法以及药物作用的基本原理。 第一章 药理学导论: 阐述了药理学的历史沿革、学科范畴,以及药物研究的伦理规范和法规体系。着重介绍了药物的基本性质、分类及其在生命活动中的地位。 第二章 药物的吸收、分布、代谢与排泄(ADME): 对药物动力学(PK)进行了详尽的阐述。详细分析了不同给药途径下药物的生物利用度,细胞膜转运机制(被动扩散、主动转运、内吞等),肝脏与肾脏在药物生物转化中的核心作用,以及影响ADME的生理和病理因素(如年龄、肝肾功能不全、药物相互作用)。特别引入了群体药代动力学(Population PK)的概念及其在个体化用药中的应用。 第三章 药物作用的基本机制: 深入探讨了药物与受体结合的理论,包括受体类型、信号转导通路(如GPCR、离子通道、酶偶联受体),以及激动剂、拮抗剂的分子特征和效能曲线分析。此外,还涵盖了药物对酶、载体和离子通道的直接影响。 第四章 药物的毒理学基础: 讨论了药物毒性的发生机制、剂量与反应关系中的毒性阈值,以及急慢性毒性评价的关键指标。重点分析了重要药物的常见和罕见不良反应的病理生理基础。 第二部分:作用于神经系统的药物 本部分专注于解析影响中枢和外周神经系统的药物,这是临床治疗中应用最为广泛的领域之一。 第五章 神经递质与药物靶点: 概述了主要的神经递质(如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、血清素、GABA、谷氨酸)及其受体系统,为后续章节的药物作用提供了分子基础。 第六章 作用于中枢神经系统的药物(一):抗抑郁与抗焦虑药: 详细比较了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)及单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的作用机制、临床疗效和副作用谱。对新型抗焦虑药如丁螺环酮进行了深入探讨。 第七章 作用于中枢神经系统的药物(二):抗精神病药与镇静催眠药: 全面分析了第一代(典型)和第二代(非典型)抗精神病药的多巴胺受体阻断特性,以及它们在精神分裂症治疗中的策略选择。对巴比妥类、苯二氮䓬类、以及新型“Z药”的镇静催眠机制和依赖性风险进行了详尽的风险评估。 第八章 作用于周围神经系统的药物: 聚焦于自主神经系统药物,包括拟胆碱能药(如新斯的明)、抗胆碱能药(如阿托品)、拟肾上腺素能药(如沙丁胺醇)的作用特点,并讨论了它们在眼科、泌尿系统和休克治疗中的具体应用。 第九章 局部麻醉药与全身麻醉药: 深入讲解了钠离子通道阻滞在局部麻醉中的作用,比较了酯类和酰胺类麻醉药的代谢差异。对静脉和吸入全身麻醉药(如依托咪酯、七氟烷)的药效学特性、靶点机制及术后认知功能障碍(POCD)的预防进行了讨论。 第三部分:作用于心血管系统的药物 本部分是临床用药的重中之重,详细阐述了控制高血压、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞的药物。 第十章 抗高血压药物: 系统梳理了利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)的作用位点和长期效应。引入了肾素抑制剂和直接血管扩张剂的临床定位。 第十一章 治疗心力衰竭的药物: 重点分析了正性肌力药物(如地高辛)的作用机制,以及新型药物如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)在改善心衰预后中的突破性进展。讨论了心力衰竭的阶梯治疗方案。 第十二章 抗心律失常药物: 依据Vaughan Williams分类法,详细解析了Ia、Ib、Ic、II、III、IV类抗心律失常药物对心肌动作电位的影响,并强调了电生理学导引下的合理用药原则,警示潜在的致心律失常作用。 第十三章 抗血栓药物: 区分了抗血小板药(如阿司匹林、P2Y12抑制剂)、抗凝药(如肝素、华法林、新型口服抗凝药DOACs)和溶栓药的作用靶点和监测指标,尤其强调了抗凝治疗的出血风险管理。 第四部分:作用于血液、内分泌与代谢系统的药物 本部分聚焦于调节机体内环境稳态及治疗慢性代谢性疾病的药物。 第十四章 作用于血液系统的药物: 包括促红细胞生成素、叶酸、维生素B12在贫血治疗中的应用,以及影响凝血和纤溶系统的药物的临床实践。 第十五章 糖尿病药物治疗学: 深入讲解了胰岛素的生物合成、种类和给药方案。系统比较了双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的作用机制、对心肾保护的附加益处及其在不同2型糖尿病患者中的个体化选择。 第十六章 甲状腺与肾上腺皮质激素类药物: 阐述了甲状腺激素替代疗法和抗甲状腺药物的适应症。详细分析了糖皮质激素的抗炎和免疫抑制机制,以及长期使用后的副作用和撤药方案。 第十七章 脂代谢调节药物: 详述了他汀类药物通过HMG-CoA还原酶抑制血脂的机制,以及贝特类、胆固醇吸收抑制剂在降低心血管风险中的协同或替代作用。 第五部分:抗感染与抗肿瘤药物的特殊药理学 本部分关注于选择性毒性原理在抗感染和抗癌药物中的体现与挑战。 第十八章 抗菌药物(一):抗细菌药物: 根据细菌靶点(如细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成)对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等药物进行分类阐述。重点分析了耐药机制(如β-内酰胺酶)和药物联用的策略。 第十九章 抗菌药物(二):抗病毒与抗真菌药物: 针对HIV(逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂)、流感病毒和新型冠状病毒的药物作用机制进行了最新的总结。阐述了唑类和棘白菌素类抗真菌药物的药理特点。 第二十章 抗寄生虫与抗结核药物: 重点介绍了针对疟疾和丝虫病的关键药物及耐药性问题。对多重耐药结核病的联合化疗方案及其药代动力学要求进行了详细的表格化总结。 第二十一章 细胞毒性抗肿瘤药物: 系统介绍了烷化剂、抗代谢药(如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶)、拓扑异构酶抑制剂的细胞周期特异性作用。强调了骨髓抑制和消化道反应的预防与处理。 第二十二章 靶向治疗与免疫治疗药物: 概述了酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、单克隆抗体(如抗HER2、抗VEGF)的作用机理。深入讲解了免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)如何解除T细胞的“刹车”,及其特有的免疫相关不良事件(irAEs)的管理。 本书特色 1. 机制与临床的深度融合: 每一种重要药物的介绍均以其分子机制为起点,自然过渡到临床适应症、剂量方案、药物相互作用及特殊人群(如老年人、孕妇)用药指导。 2. 注重药物相互作用: 专门设有章节和大量的图表,系统梳理了CYP450酶系介导的药物代谢相互作用,以及对QT间期和出血风险的影响。 3. 前沿动态追踪: 包含了近年来获批的创新药物(如CAR-T疗法、新型降糖药),确保内容紧跟临床实践的最前沿。 4. 图表丰富,结构清晰: 采用大量的流程图、机制示意图和对比表格,旨在帮助读者快速掌握复杂的药理学信息,提高学习效率。 《药理学基础与临床应用》是构建现代药物治疗思维框架的必备参考书,它不仅教授“用什么药”,更深刻地解释了“为什么用这种药”以及“如何安全有效地用药”。 ---

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这本书的语言风格,可以说是教科书般的严谨与临床实战的鲜活的完美融合。它绝非那种干巴巴的“说明书大集合”。在描述药物的药代动力学特征时,作者并没有停留在枯燥的半衰期和清除率数字上,而是会用“例如,对于肝功能受损的患者,我们建议将初始剂量降低X%并延长给药间隔,因为其主要代谢途径受到影响”这样的描述方式。这种“数据+解释+临床指导”的三段论叙述模式,极大地降低了信息吸收的门槛。更让我欣赏的是,它在讨论一些有争议的用药问题时,表现出了难得的中立和审慎。它不会武断地宣布“A方案优于B方案”,而是会引用最新的Meta分析或重要的临床试验结果,然后客观地呈现不同方案的优缺点及适用人群,留给临床医生基于患者个体情况进行判断的空间。这种尊重临床决策权的写作态度,让读者在使用时感到非常舒服,因为它不是在发号施令,而是在提供强有力的信息支撑,帮助我们构建更坚实的决策链条。

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这本医用工具书,初看书名,还以为会是那种厚重、严谨到让人望而却步的学术专著,但实际的体验远超预期。首先映入眼帘的是它极其人性化的排版设计。字体大小适中,行间距处理得恰到好处,即便是长时间查阅,眼睛也不会感到明显的疲劳。我尤其欣赏它在内容组织上的匠心。它没有采取传统的按化学结构分类的方法,而是巧妙地将药物按照临床应用场景进行划分,这对于急诊室或者门诊的医生来说,简直是救命稻草。比如,当面对一位复杂的多重用药患者时,你不需要在几十个不同的章节里来回跳转寻找相互作用信息,而是直接在一个“特定病理状态下药物联用指南”的模块里就能找到高度整合的建议。这种以“问题解决”为导向的结构,极大地提升了信息检索的效率。我记得有一次深夜,需要快速确认一种罕见的心律失常药物的起始剂量和调整原则,以往我可能需要翻阅好几本大部头,而这本手册,通过清晰的索引和直观的流程图,在三分钟内就给出了明确的决策支持,这在争分夺秒的临床工作中,价值无可估量。它不仅仅是一本手册,更像是一位随时待命、经验丰富的临床药剂师在身边提供支持。

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对我而言,一本优秀的参考书,其价值往往体现在它如何处理那些“灰色地带”——那些教科书不常提,但在实际工作中又经常遇到的难题。这本书在这方面做得极为出色。例如,关于药物的特殊人群使用,比如妊娠期、哺乳期、老年患者以及合并多种基础疾病患者的调整策略,它都有详尽且区分明确的论述。它没有简单地套用标准剂量,而是深入分析了生理状态变化对药物吸收、分布、代谢、排泄的影响,并给出了基于风险收益比的细致调整区间。特别是关于儿童用药部分,它不仅仅罗列了体重计算的公式,更强调了不同年龄段患儿器官发育的差异,这种细致入微的关怀,充分展现了编者群的专业素养和强烈的责任感。可以说,这本书提供的不只是“应该用什么药”,更是提供了“在复杂情境下,如何安全、优化地使用现有药物”的全套思维框架,是临床医生从“会用药”迈向“善用药”的必备阶梯。

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从装帧和便携性的角度来看,这本书的设计也体现了对使用者需求的深刻理解。在医院环境下,我们经常需要携带文件在不同科室甚至不同楼宇间穿梭,一本轻便且耐用的工具书至关重要。它的纸张选择非常考究,不仅保证了墨迹的清晰度,而且具备一定的抗污和抗撕裂性,这对于经常被咖啡渍、酒精擦拭甚至随手塞进白大褂口袋的工具书来说,简直是福音。我个人对它的“交叉引用”系统印象尤为深刻。手册中对每一种药物的介绍,都设计了非常密集的内部链接。比如,在阅读一种降压药时,如果涉及到其可能引起电解质紊乱的副作用,旁边的注释会直接指向“电解质紊乱管理”的相关章节,这种无缝跳转的设计,使得信息的获取路径极其顺畅。过去,查找这些关联信息常常需要依赖电子数据库的搜索功能,而这本实体书通过精巧的结构设计,实现了类似甚至超越电子搜索的“上下文关联”体验,让人在快速查阅中也不会遗漏重要的关联信息。

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坦率地说,我对很多医学参考资料的“时效性”总是抱持一种谨慎的态度,毕竟药物的迭代速度快得惊人。然而,我惊喜地发现,这本手册在保持核心稳定性的同时,对新近上市的、已在全球范围内产生重要影响的药物信息更新得非常及时。它没有盲目追求收录“每一个新分子”,而是聚焦于那些真正改变了治疗范式、证据等级高的药物。我特别留意了它对生物制剂和新型靶向药物的介绍部分,文字精炼却不失深度,将复杂的药理机制用清晰的临床逻辑串联起来。举个例子,在阐述某一类免疫检查点抑制剂的副作用管理时,它不仅列出了常见的毒性反应,更细致地描述了不同程度的毒性分级标准以及相应的阶梯式干预措施,甚至还纳入了国内尚未广泛使用的、但在国际指南中已推荐的辅助治疗药物。这种兼顾本土实践和国际前沿的平衡把握,体现了编者深厚的临床洞察力。对于我们这些需要不断更新知识体系的临床工作者而言,它提供了一种可靠的、经过筛选的知识流,避免了被海量不成熟信息淹没的风险。

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