临床生物化学和生物化学检验 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:周新 编

出品人:

页数:571

译者:

出版时间:2006-6

价格:43.50元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117053518

丛书系列:

图书标签:

• 临床生物化学
• 生物化学检验
• 医学检验
• 生物化学
• 临床医学
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• 实验室医学
• 医学诊断
• 疾病诊断

临床生物化学与生物化学检验 (Clinical Biochemistry and Biochemical Analysis) 本书内容涵盖范围广泛，旨在为医学专业人士、临床实验室技术人员以及相关领域的研究人员提供深入、系统的知识体系。本书的重点在于阐释人体内关键的生物化学过程，并详细介绍如何通过现代生物化学检验技术来评估和诊断各种疾病状态。 第一部分：生物化学基础与细胞生理学 本部分着重回顾和深化读者对生命活动分子基础的理解，为后续的临床应用打下坚实的理论基础。 第一章：生物大分子结构与功能 详细探讨蛋白质、核酸、脂质和碳水化合物的化学结构、三维构象及其在生命活动中的核心作用。重点分析酶催化反应的机制，包括底物特异性、反应动力学（如Michaelis-Menten方程的临床意义）以及变构调节。此外，还将涉及基因表达的分子调控机制，特别是转录与翻译过程中的关键生化事件。 第二章：能量代谢与分子调控 系统阐述细胞内能量的产生与利用。内容包括糖酵解、三羧酸循环（TCA循环）、氧化磷酸化（OXPHOS）的详细步骤、涉及的关键酶和代谢中间产物。同时，深入讲解脂质代谢（脂肪酸的合成与氧化、酮体生成）和氨基酸/蛋白质代谢的整合调控。特别关注激素（如胰岛素、胰高血糖素、皮质醇）如何通过信号转导通路，精细调控这些宏观代谢途径的平衡，以及能量代谢紊乱在营养不良和糖尿病中的表现。 第三章：膜转运与细胞信号传导 本章聚焦于细胞膜的结构、功能及其在物质交换中的作用。详细描述主动转运、被动转运的机制。在信号传导方面，讲解细胞外信号分子如何通过G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体等机制，引发细胞内第二信使（cAMP, $ ext{Ca}^{2+}$, IP3等）的产生，最终影响基因表达和细胞功能。这部分内容与许多疾病的病理生理过程，如炎症和肿瘤发生密切相关。 第四章：酸碱平衡与体液调节 探讨机体内环境稳态维持的关键机制。系统阐述血液缓冲系统（碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、蛋白质缓冲系统）的工作原理。详细分析呼吸和肾脏在酸碱平衡调节中的生理和生化机制。本章将结合临床案例，解析代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等常见酸碱失衡的生化基础和诊断思路。 第二部分：临床生物化学核心指标与疾病机制 本部分将理论知识与临床实践紧密结合，系统介绍人体关键器官系统功能评估所依赖的生物化学指标。 第五章：肝功能评估的生物化学指标 全面覆盖反映肝脏合成、代谢和排泄功能的系列检测项目。深入分析转氨酶（ALT, AST）的组织特异性、胆红素（直接与间接型）的代谢途径及其在黄疸鉴别诊断中的价值。讨论血清白蛋白、凝血酶原时间（PT/INR）与肝脏合成功能的关系，以及碱性磷酸酶（ALP）和$gamma$-谷氨酰转肽酶（GGT）在胆道梗阻性疾病诊断中的应用。 第六章：肾功能与电解质平衡 阐述肾小球滤过率（GFR）的评估方法及其局限性。重点分析血清肌酐、尿素氮（BUN）的生成、排泄及其在肾损伤早期诊断中的敏感性。详细讨论水、钠、钾、氯等主要电解质在肾脏重吸收和分泌过程中的生化调控，并解析低钠血症、高钾血症的病理生理机制。 第七章：心血管系统生物标志物 本章聚焦于心肌损伤和心力衰竭的生物化学诊断。详述肌钙蛋白（$ ext{cTnI, cTnT}$）作为急性心肌梗死（AMI）的金标准标记物的优势，包括其分子释放动力学。同时，介绍脑钠肽（$ ext{BNP/NT-proBNP}$）在心力衰竭的诊断和预后评估中的关键作用。此外，还将涉及血脂异常的评估标准（$ ext{LDL-C, HDL-C, TG}$）及其与动脉粥样硬化的关联。 第八章：内分泌系统生物化学与激素分析 系统介绍主要激素（肽类、类固醇、胺类）的合成、运输、作用机制和反馈调节。详述甲状腺功能检测（$ ext{TSH, fT3, fT4}$）的原理与甲状腺疾病的鉴别。深入解析血糖调节系统，包括胰岛素、胰高血糖素的相互作用，以及糖化血红蛋白（$ ext{HbA1c}$）作为长期血糖控制指标的生物化学基础。讨论皮质醇和性激素的检测在肾上腺和性腺功能紊乱中的应用。 第九章：肿瘤标志物与分子诊断基础 介绍肿瘤标志物（Tumor Markers）的定义、理想特征及其在筛查、监测中的局限性。详细讲解甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等常用标志物的分子来源和临床解读。初步引入分子生物学技术（如PCR, 测序）在肿瘤基因突变检测中的应用前景。 第三部分：实验室技术、质量控制与临床决策支持 本部分着重于生物化学检验的实际操作、质量保障以及结果的临床解读。 第十章：生物化学分析技术原理 详细介绍实验室中最常用分析方法的生化原理和仪器配置。内容包括：光度法（吸收、透射）、比色法、荧光免疫分析（FIA/CLIA）、酶联免疫吸附测定（ELISA）以及电化学分析法的基本原理。重点强调方法学的线性范围、检测限和特异性对检验结果准确性的影响。 第十一章：检验前、中、后质量控制 强调质量管理在临床生物化学检验中的至高无上性。系统阐述室内质量控制（IQC）的原理（如Westgard多规则），包括对系统误差和随机误差的识别与校正。同时，讲解室间质量评价（EQA）的重要性，以及样本采集、预处理（如抗凝剂选择、标本稳定性）对检验结果有效性的决定性作用。 第十二章：结果的生物学变异与临床解释 本章指导读者如何从“数”到“医”。分析生物学变异（个体间和个体内的变异）对参考区间设定的影响。重点讨论结果的动态性：如生理因素（年龄、性别、妊娠）、药物干扰（内源性干扰物和分析干扰物）如何影响检测数值。最后，通过设计逻辑框架，教会读者如何综合分析多个相关指标，避免单一指标误判，实现精准的临床决策支持。 附录：常用生化试剂的配制与校准 提供常用标准品和质控品的准备指南，以及对常见分析仪器进行日常维护和基本校准的实用操作建议。 本书力求内容严谨，数据可靠，图表清晰，旨在成为临床生物化学领域从业者案头必备的专业参考书。

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这本书的封面设计相当朴实，封面上那张结构复杂的分子模型图，一开始还真有点让人望而生畏。我抱着试试看的心态翻开了第一章，没想到内容组织得非常有条理，作者似乎非常注重逻辑的递进性。他们没有一上来就抛出那些令人头疼的专业术语，而是先从宏观的生物系统讲起，慢慢地引导读者进入细胞乃至分子层面。比如，在讲解酶动力学的部分，我特别欣赏作者用到的那些生动的比喻，比如将酶活性比作一把钥匙开锁的过程，这让原本抽象的数学模型变得具体可感。整本书的语言风格偏向严谨的学术探讨，但又不失教学的耐心，读起来感觉像是身边有一位经验丰富的导师在细心地为你剖析每一个知识点。对于那些想扎实掌握基础理论的读者来说，这本书的深度和广度都非常令人满意，特别是对那些在理解基础代谢通路时感到吃力的学生，这里面的图示和文字配合得天衣无缝，确实能起到事半功倍的效果。

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老实说，这本书的阅读体验是“挑战性”和“成就感”并存的。它绝对不是那种可以轻松翻阅的休闲读物，很多章节都需要反复阅读和思考。我花了大量时间去理解那些复杂的信号转导通路图，书中的插图虽然清晰，但信息量实在太大，常常需要对照着文字反复推敲。不过，正是这种深度，让我体会到了生物化学的精妙之处。它不像某些教材那样，把知识点割裂开来单独呈现，这本书的厉害之处在于它总能将看似不相关的生化过程串联起来，展示出一个完整的人体代谢网络。比如，书中对内分泌系统与代谢紊绕的论述，清晰地展示了激素如何在不同组织间进行复杂的相互调控，这对我理解许多复杂疾病的发病机制非常有启发。每次攻克一个难点，那种豁然开朗的感觉，是阅读其他书籍难以比拟的。

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拿到这本书，我的第一印象是它的厚度和内容密度，简直像一本精装的百科全书。我主要关注的是它对现代临床诊断技术的阐述部分。这本书并没有停留在教科书式的理论堆砌上，而是非常紧密地结合了临床实践案例，这对于我这种需要将知识应用于实际工作的人来说至关重要。书中对各种生物标志物的参考范围、干扰因素以及检测原理的介绍细致入微，简直可以说是“手把手”地教你如何解读检验报告背后的生物学意义。我尤其欣赏作者在讨论特定疾病（比如糖尿病的糖化血红蛋白检测）时，不仅详细描述了检测方法，还深入探讨了不同方法学之间的优缺点和临床适用性。这种批判性的视角，让读者在面对琳琅满目的检验方法时，能够做出更明智的选择，而不是盲目地相信某一种“最新”的技术。读完这部分，我感觉自己对“生物化学检验”这四个字的理解层次都提升了好几个维度。

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这本书的装帧和排版风格非常传统，带着一种久经考验的学术气息，几乎没有花哨的设计元素。但正是这种朴素，反而凸显了内容的价值。我最感兴趣的是关于遗传代谢病的生化基础分析。作者在处理这部分内容时，采用了非常严谨的案例分析法。他们不仅仅是描述了某种酶的缺陷会导致什么后果，而是深入挖掘了基因突变如何影响蛋白质的结构和功能，进而影响整个代谢流。书中对一些罕见病的生化特征描述得非常到位，甚至包括了不同人群中表型差异的可能生化原因探讨。对于研究者而言，这本书提供了一个非常扎实的研究起点和参考框架。它仿佛在告诉我，任何一个临床现象，背后都有其深刻而精确的分子机制在支撑，值得我们去探究。

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这本书的知识体系庞大得令人敬畏，但它最大的优点在于其内容的“时效性与经典性”的平衡。它不仅涵盖了生物化学的经典理论，比如克雷布斯循环、电子传递链这些基石知识，还比较有侧重地介绍了近年来在临床领域应用起来的一些新兴的分子诊断技术。我特别留意了它对蛋白质组学和代谢组学在疾病诊断中应用的章节。作者的叙述非常客观，没有过度渲染新技术的潜力，而是实事求是地分析了当前它们在临床转化过程中面临的挑战，比如数据的复杂性、标准化流程的缺乏等。这种审慎的态度，让我对新技术保持了理性的期待。总的来说，这是一本值得放在案头，随时查阅和深入学习的参考书，其内容厚度保证了它能够陪伴读者度过多年的学习和工作历程。

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