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出版者:云南科学技术出版社

作者:詹文涛

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001-05-01

价格:24.8

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isbn号码:9787541613616

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• 中医
• 内科
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临床实践中的中医智慧：一部聚焦于常见病与多发病的诊疗指南 图书名称： 临床实践中的中医智慧：一部聚焦于常见病与多发病的诊疗指南 作者： [此处填写作者姓名] 出版社： [此处填写出版社名称] 出版时间： [此处填写出版时间] --- 图书简介 本书旨在为广大中医药工作者，特别是临床一线的中医师、乡村医生以及热衷于中医的医学生，提供一本立足于丰富临床经验、深入浅出、系统实用的常见病与多发病中医诊疗参考手册。本书的核心价值在于，它不是一部高深的理论专著，而是一本能够切实指导日常诊疗工作的工具书，力求将传统中医理论与现代临床实际紧密结合。 一、 编纂理念与目标读者群 本书的编纂秉持“传承精华，立足实用，面向基层”的原则。我们深知，在日常医疗活动中，处理绝大多数病症都集中在那些发病率高、覆盖面广的常见病和多发病范畴。这些病症往往病程缠绵、病情复杂多变，对临床医生的辨证能力和遣方用药的精准性提出了极高的要求。 本书的明确目标读者群包括： 1. 基层医疗机构的中医师与全科医生： 他们是保障民众健康的第一道防线，迫切需要快速、可靠的中医诊疗方案。 2. 中医药院校的在校生及实习医生： 为他们搭建从书本理论到临床实践的桥梁，提供真实的案例参考。 3. 致力于中西医结合的临床工作者： 帮助他们更好地理解和运用中医的整体观念来辅助西医的诊断与治疗。 本书摒弃了过多晦涩的古代文献引用和过分理论化的探讨，聚焦于“一看就懂，一用就灵”的实用性。 二、 内容结构与特色 本书内容涵盖了内、外、妇、儿等常见科室中，最为高频出现的病症，并以清晰、模块化的方式进行组织。全书结构主要分为三大核心板块： （一） 基础篇：回归中医核心思维（约占全书15%） 此部分着重于回顾和强化中医辨证论治的基本功，而非重复大学教材中的基础理论。重点阐述： 常见证型的快速识别与提炼： 总结了如“表寒证”、“湿热证”、“肝郁脾虚证”等在常见病中反复出现的核心证型，并辅以现代医学症状对照，帮助临床快速锁定病机。 四诊合参的临床应用技巧： 针对“望闻问切”四诊法在诊察常见病时易被忽略的细节进行深入剖析，例如如何通过舌象的微小变化判断病情的进退，以及如何通过脉象的动态变化调整用药剂量。 治则治法的灵活变通： 强调“同病异治，异病同治”的原则，针对同一疾病在不同体质、不同季节下的治法差异进行阐述。 （二） 核心篇：常见病多发病辨证论治精讲（约占全书70%） 这是本书的主体部分，详细收录了以下几类常见病证的诊疗路径： 1. 呼吸系统常见病： 涵盖了感冒（风寒、风热、暑湿等多种类型）、慢性支气管炎（急性发作期与稳定期）、变应性鼻炎（中医称之为“鼻鼽”）的辨证论治。特别强调了针对现代环境因素导致的“外感”新变。 2. 消化系统常见病： 重点讲解了胃痛（寒邪凝滞、肝气犯胃、胃阴亏损等）、腹泻（寒湿、湿热、脾虚久泻）、便秘（阴虚、气滞、津枯）的个体化治疗方案。收录了大量的经验方和单味药的妙用。 3. 心脑血管系统辅助调理： 虽然本书不涉及危重急症的深度处理，但对高血压病（中医辨证多归于肝肾阴阳失衡）、冠心病（心血瘀阻的日常调护）的早期干预和长期稳定治疗提供了详尽的中医调护方案，强调膏方、药膳在慢病管理中的地位。 4. 代谢与内分泌相关疾病： 详述了糖尿病（消渴病）的“三多一少”症状背后的复杂证型转换，以及甲状腺功能失调（中医多归于痰湿、气郁）的调理思路。 5. 疼痛与运动系统疾病： 颈椎病、腰痛（以劳损为主）、膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚、风湿痹阻）的针灸、推拿配合中药的综合治疗模式。 （三） 经验篇：临床常用方剂的加减化裁（约占全书15%） 此部分旨在提升医生的遣方用药的灵活性和精准度，避免“抱残守缺”： 经典方剂的“三变”应用： 选取如小柴胡汤、四君子汤、逍遥散等使用频率最高的经典方剂，深入剖析其在不同病证（如感冒后遗症、失眠、月经不调等）中的加减思路、剂量变化及配伍禁忌。 简便验方与单味药妙用： 汇集了作者团队多年收集整理的、源自老中医的、针对特定症状（如顽固性呃逆、顽固性口腔溃疡）的简易方剂，以及单味药（如苍术、黄连、附子）在剂量上的微妙控制对疗效的影响。 中药配伍的协同与拮抗： 探讨了药对（如附子配干姜，黄芪配白术）的临床应用机制，帮助临床医生在组方时达到“增效减毒”的目的。 三、 本书的独到之处 1. 案例导向，图文并茂： 每种常见病证后均附有2-3个真实的临床案例记录（脱敏处理），包含四诊信息、辨证分析、用药处方及治疗反馈，使读者能够直观理解理论是如何应用于实践的。 2. 强调体质辨识与预防： 针对常见病，本书尤其注重从个体体质（如阳虚质、痰湿质）出发，讲解如何通过日常起居、饮食调护，从根本上减少疾病的发生率和复发率。 3. 注重安全性： 在涉及常用剂量略大的药物（如附子、乌头类）时，均标注了明确的煎煮要求和使用注意事项，以确保临床用药安全。 总结 《临床实践中的中医智慧》致力于成为一本“案头常备、不耻下问”的临床参考书。它不是教导读者如何处理复杂的中医危重症，而是专注于如何用最扎实、最有效的中医思维，解决我们日常诊疗中遇到的绝大多数挑战，真正将中医药的优势发挥在人民群众的健康维护之中。本书提供的是一套成熟、可复制、经得起时间检验的常见病中医诊疗操作系统。

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说实话，我最初对这类书籍抱有怀疑态度，总觉得把“危急重症”与“中医”硬凑在一起，难免流于表面或夸大疗效。但《内科危急重症中医证治》彻底颠覆了我的看法。它的扎实之处在于，它不是在安全区域里谈中医的妙用，而是直面现代医学的“鬼门关”。书中对于“亡阳”、“脏腑衰竭”阶段的抢救措施，讲得极为审慎和务实。它清晰地指出了中医介入的边界和最佳窗口期，避免了不切实际的盲目自大。例如，在讨论脓毒症的“湿热内蕴”阶段，作者详细阐述了如何运用清热解毒与化湿和中的方药，同时强调必须配合现代抗休克治疗。这种清醒而又自信的姿态，使得这本书读起来非常令人信服，它体现的是一种对生命最深沉的敬畏和最精湛的技术。

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这本书的体例设计堪称一绝，它跳脱了传统按病种划分的窠臼，而是更多地侧重于“证候的动态演变”和“危机的干预时机”。我留意到，书中对许多常见危重病危象，如“厥证”、“痫证”的辨证施治，都清晰地绘制了病机图谱，让你能直观地看到病邪如何由表及里、由实传虚。这对于我们习惯了固定诊断模式的人来说，是一个很好的思维训练。我发现，许多危重症看似不同，但其核心的病机传变路径却有共通之处。作者巧妙地提炼出了这些共性，并给出相应的枢纽方剂。这种宏观把握与微观操作相结合的写作手法，使得这本书既有理论高度，又具备极强的可操作性。对于想从“治病”转向“治人”的思考路径的读者，这本书提供了绝佳的范例。

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对于我这个在中医院工作的年轻医师来说，《内科危急重症中医证治》简直就是一本“救命书”。我前段时间接手了一个老年患者，突发急性心肌梗死后遗症，表现为气短、心悸，西医治疗效果不佳，我当时非常犹豫是否要贸然使用汤剂。幸好翻阅了书中的相关章节，书中对“心血瘀阻，气阴两虚”的复杂证候分层论治，给了我极大的信心。我严格按照书中推荐的活血化瘀与益气养阴并重、标本兼顾的原则调整了处方，效果立竿见影。这本书的语言风格非常朴实，没有过多的文学修饰，直击痛点，每一个论述背后都有坚实的临床逻辑支撑。它最大的价值在于，它教会我们如何在分秒必争的危重环境中，迅速做出准确的“中医诊断”，并将复杂的古老智慧转化为即时有效的救治方案。

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这本《内科危急重症中医证治》实在让人眼前一亮。我刚开始接触中医，对那些复杂的理论和繁杂的方剂感到无从下手，尤其是面对危急重症时，总觉得束手无策。然而，这本书的编排方式极其清晰，它不像一些传统医书那样晦涩难懂，而是采用了大量贴近临床的案例和循证医学的视角。比如，书中对于休克、急性呼吸窘迫综合征等现代医学中的“急症”，都有独到的中医辨证分析。它不是简单地罗列一些中药名字，而是深入探讨了病机演变过程中气机升降、阴阳失衡的关键节点。读完关于“肺痿”和“真心痛”的章节后，我仿佛豁然开朗，明白了为何在某些危急情况下，传统治法能迅速扭转乾坤。作者在阐述理论的同时，非常注重实操性，给出了具体的剂量范围和加减法原则，这对于临床工作者来说无疑是宝贵的指导手册。它让我对中医在处理现代医学挑战时的潜力有了更深的认识。

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读完这本书，我最大的感受是其前沿性和系统性。在如今信息爆炸的时代，很多中医书籍往往停留在传统医案的层面，而这本书却能巧妙地将现代危重症的监测指标和病理生理学理解融入中医证型的判断之中。例如，书中关于“热盛津伤”与“阳虚水泛”在重症肾衰竭中的鉴别诊断，分析得极其细致。它没有回避现代医学对器官功能障碍的描述，而是将其转化为中医的“损”、“脱”、“郁”等状态，提供了切实可行的多层次干预策略。我尤其欣赏作者对“急变”环节的捕捉能力，如何从细微的脉象、舌象变化中预判病情将向哪个方向发展，并提前布局，这正是危重症管理的核心。这本书无疑是为那些渴望在中西医结合领域深耕的医务人员量身打造的深度学习资料，绝非泛泛而谈的入门读物。

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