临床腹部超声诊断与介入超声学

临床腹部超声诊断与介入超声学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:广东科技出版社
作者:吕明德 编
出品人:
页数:325
译者:
出版时间:2001-1
价格:180.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787535923868
丛书系列:
图书标签:
  • 腹部超声
  • 临床诊断
  • 介入超声
  • 超声医学
  • 影像学
  • 腹部疾病
  • 超声检查
  • 诊断技术
  • 医学教育
  • 超声介入
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具体描述

《临床腹部超声诊断与介入超声学》的主要内容是:这是一本全面叙述腹部领域超声诊断学和超声引导下介入诊疗学的书籍。编撰者力图体现《临床腹部超声诊断与介入超声学》的科学性和临床实用性,同时希望能够突出新技术的应用。在诊断方法上除了二维超声技术的各种改进外,对最近取得显著突破的新技术,如谐波成像、超声内镜、管道内超声、腹腔镜超声、声学造影及三维超声等开辟了专节,并注意介绍具体的运用。近年来腹部领域超声诊断的一个重大进展是彩色多普勒超声的普及。彩超可拓宽对腹部疾病的诊断范围,增强定性诊断和鉴别诊断的能力,有很高的临床实用价值,腹部超声工作者应掌握这一有力的工具。结合文献和编写者的临床实践,对腹部领域的彩色多普勒超声检查包括彩色多普勒能量图等新技术,从基础知识到临床疾病的应用作了较为详尽的叙述。目前国内少有专门的腹部介入性超声的书籍,《临床腹部超声诊断与介入超声学》融合了编写者自己的研究成果和经验,系统全面地作了介绍。其中肝癌治疗如微波固化疗法技术的创新,可以说代表了我国目前的最高水平,在世界上也处于领先地位。

《影像之眼:精进临床腹部超声诊断与介入实践》 一部面向进阶者的深度解析与技艺提升指南 在现代医学影像学领域,超声波以其无创、实时、动态成像的独特优势,在腹部疾病的诊断与介入治疗中扮演着不可或缺的角色。本书并非对基础知识的复述,而是旨在为已经掌握腹部超声基本操作和理论知识的临床医师、影像技师以及相关专业的研究人员,提供一套更为精深、更具实践指导意义的学习路径。我们将视角聚焦于腹部超声诊断中的疑难杂症、早期病变的识别,以及复杂介入操作的策略与技巧,力求突破常规,触及前沿。 一、 疑难病例的层层剖析:超越常规的诊断智慧 腹部脏器形态复杂,毗邻关系微妙,加之患者个体差异、病情演变等因素,使得某些病例的诊断充满挑战。本书将精选一系列具有代表性的复杂腹部超声病例,通过深入的影像学分析,引导读者辨析细微的病变特征,理解不同病理生理状态下超声表现的演变规律。 肝脏疾病的精微辨识: 从早期肝细胞癌的微小结节、局灶性结节性增生(FNH)与腺瘤的鉴别,到各种类型肝纤维化、肝硬化的影像分级与并发症评估,本书将详细阐述超声弹性成像、造影超声在其中的应用,并结合临床病史,提供一套系统性的诊断思路,帮助您在模糊的影像信号中捕捉关键信息。我们将重点探讨非典型性肝囊肿、淋巴瘤侵犯肝脏、寄生虫性肝脏病变等相对少见但诊断难度较高的病例。 胆道系统的深度解读: 除了常见的胆囊结石、胆管结石及胆囊炎,本书将深入探讨胆管癌(Klatskin肿瘤)的早期诊断、胆道憩室、胆道寄生虫、先天性胆道畸形(如Choledochal cyst)的超声识别。特别会关注术后胆道并发症,如胆肠吻合口狭窄、胆漏、胆管造影的超声辅助评估等。 胰腺与脾脏的精准成像: 胰腺的超声诊断常因肠气干扰而受限,本书将传授如何通过优化扫查角度、体位调整、使用低频探头等技巧,最大程度地克服伪影,精确评估胰腺的炎症、囊性病变(如胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤)、实性肿瘤(如胰腺导管腺癌、胰岛素瘤)的早期表现和侵犯范围。对于脾脏,我们将侧重于脾肿大的病因分析、脾脏囊肿与血管瘤的鉴别,以及脾脏肿瘤的影像学特征。 肾脏与泌尿系统的复杂探究: 除了肾结石、肾囊肿,本书将重点解析肾脏的先天性异常(如马蹄肾、异位肾)、肾脏的炎症性疾病(如急性肾盂肾炎、肾周脓肿)、肾脏肿瘤(如肾细胞癌、肾母细胞瘤)的早期识别与分期,以及肾移植术后的超声评估。对于女性生殖系统,将深入探讨子宫内膜异位症、卵巢囊肿的鉴别诊断、盆腔炎性疾病的超声表现,以及异常子宫出血的超声评估。 二、 介入超声的精湛技艺:安全高效的治疗利器 介入超声是现代微创治疗的重要组成部分,其精准的引导能力能够显著提高治疗的成功率并降低并发症。本书将全面梳理腹部超声引导下各类介入操作的技术要领、注意事项与并发症防治。 穿刺技术的精益求精: 从腹腔、盆腔穿刺引流(如脓肿、囊肿、腹水)、肝脏囊肿酒精注射、肝肿瘤射频/微波消融术、经皮肾穿刺造瘘术(PCN)、腹膜腔穿刺给药,到门静脉测压、脾静脉穿刺等,每一项操作都将详细解析探头选择、穿刺路径规划、针尖暴露、固定与进退等关键步骤。特别强调无菌操作规范与术后监测。 射频/微波消融术的优化策略: 针对肝脏、肾脏、肺部等脏器肿瘤的射频/微波消融,本书将深入探讨探头选择、电极/天线放置、消融范围预估、功率与时间设定等影响消融效果的关键因素。我们将分享如何通过多角度、多平面观察,确保消融靶点的精准定位,并有效监测消融进程,避免损伤周围重要结构。 介入治疗的并发症管理: 任何介入操作都伴随一定的风险,本书将系统梳理腹部超声介入治疗中常见的并发症,如出血、感染、气胸、脏器损伤等,并提供详细的预防措施和处理原则,指导读者在术中及术后及时发现并有效管理并发症,保障患者安全。 三、 前沿技术的探索与应用:拓展影像诊断的边界 除了成熟的诊断与介入技术,本书还将引领读者关注腹部超声领域的新兴技术和研究进展,激发创新思维,拓宽临床应用视野。 造影超声(CEUS)的深度解析: 造影超声为腹部脏器的血流灌注评估提供了前所未有的精细度。本书将详细介绍各类造影剂的药代动力学特征、在肝脏肿瘤(如肝细胞癌、转移瘤)、肾脏病变、胰腺病变中的应用,以及其在病变定性、分期、疗效评估中的独特价值。我们将分享造影超声在鉴别良恶性病变、评估肿瘤血管生成、监测介入治疗效果等方面的最新进展。 超声弹性成像(UE)的临床实践: 弹性成像技术能够客观反映组织硬度,为肝纤维化分级、乳腺、甲状腺、前列腺等浅表器官病变的定性提供了有力补充。本书将深入探讨剪切波弹性成像(SWE)和应变弹性成像(SE)的技术原理、临床应用场景、影响因素及判读要点,并重点介绍其在肝纤维化无创诊断中的准确性与局限性。 三维超声与容积成像的应用: 三维超声能够提供空间信息,改善对复杂结构的观察。本书将介绍三维超声在腹部脏器(如肾脏、肝脏)形态评估、病变三维重建、术前规划以及介入操作中的辅助作用。 本书的价值定位: 本书的核心价值在于其“精进”和“深度”。我们不回避复杂性,而是直面挑战,通过详实的案例分析、深入的技术解析和前沿的视野拓展,帮助读者在扎实的理论基础上,提升临床实践的精准度、效率和安全性。无论您是渴望突破诊断瓶颈的资深医师,还是追求技术创新的年轻专家,本书都将是您提升专业技能、拓展诊疗边界的宝贵伙伴。我们致力于提供一套真正能解决临床难题、指导实践操作的宝贵资源,让您的“影像之眼”更加锐利,您的“介入之手”更加稳健。

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读后感

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用户评价

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这本书的章节编排非常合理,逻辑清晰,从基础的腹部超声检查技术开始,逐步深入到各种脏器的具体疾病诊断。对于新手来说,它提供了一个扎实的入门基础,而对于经验丰富的医生,它则提供了更深层次的思考和更精细化的鉴别方法。我特别喜欢书中对“鉴别诊断”部分的细致梳理。在面对许多相似的超声表现时,如何准确地鉴别出真正的病因,往往是临床医生面临的巨大挑战。这本书通过列举相似的病灶,并逐一分析其在形态、回声、血流信号、包膜、邻近结构关系等方面的细微差异,为我们提供了一套系统性的鉴别思路。例如,在描述肾脏占位性病变时,书中详细区分了肾囊肿、肾盂积水、肾脏脓肿、肾脏肿瘤等,并特别强调了囊肿的“B超八要素”,以及肿瘤的“ Kidney sign ”等特征,这些都是我在其他文献中不曾见过的如此精炼和实用的总结。而且,书中还关注了许多容易被忽视的细节,比如对腹腔淋巴结的评估,不仅仅是测量其大小,更重要的是分析其形态、边缘、内部结构以及与周围血管的关系,这些都直接关系到疾病的分期和预后。对脾脏的评估,除了大小和形态,还特别强调了脾实质的回声均匀性以及脾静脉的流速,这些信息对于判断门脉高压的程度和病因至关重要。这本书的价值在于它不仅仅停留在描述现象,而是深入到解释现象背后的病理生理机制,让我们知其然,更知其所以然,从而更好地指导临床实践。

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这本书在介绍各种疾病的超声表现时,不仅仅局限于描述声像图特征,更注重将影像学发现与临床症状、实验室检查相结合,进行综合分析。这种多学科的融合思维,对于提高诊断的准确性和临床指导意义至关重要。例如,在诊断胰腺疾病时,书中不仅仅描述了胰腺的形态、回声、胰管扩张等情况,还强调了结合患者的血糖、血脂、淀粉酶、脂肪酶等实验室检查结果,以及上腹部疼痛、黄疸等临床表现,来综合判断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。这种“临床+影像”的诊疗模式,是我一直在追求的。书中的一些描述,比如对胰腺癌“蝴蝶征”的描述,以及对慢性胰腺炎的钙化、胰管扩张、胰腺萎缩等特征的详细解读,都非常有助于我们精确诊断。同时,书中还对一些容易混淆的疾病,如胰腺假性囊肿与真性囊肿、胰腺癌与胰腺炎的鉴别,提供了非常具体的鉴别要点,这对于减少误诊、漏诊具有非常重要的意义。我尤其欣赏的是,书中还涉及了对老年人腹部疾病的超声特点,以及对特殊人群(如儿童、孕妇)腹部超声的注意事项,这些细节的关注,体现了作者的全面性和深度。

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在阅读过程中,我发现这本书非常注重对“细节”的挖掘和强调。在腹部超声诊断中,很多时候决定诊断准确性的正是那些微小的、容易被忽视的细节。书中对这些细节的捕捉和阐述,是我觉得最宝贵的部分。例如,在描述胆囊息肉时,书中不仅区分了单发与多发、大小、形状,还特别强调了其与胆囊壁的连接方式(是否有蒂)以及其内部是否出现血流信号,这些细节对于判断其良恶性至关重要。对于肾脏结石的诊断,书中不仅描述了其大小、形态,还特别强调了其在超声上的“光团伴声影”这一经典征象,以及在改变体位时结石是否会移位,这些细节能够帮助我们更好地识别和定位结石。在介入操作方面,书中对穿刺针尖的超声回声识别,以及如何通过超声实时观察针尖的移动轨迹,来精确控制穿刺深度和方向,这些细节的掌握,直接关系到操作的安全性和有效性。书中甚至提到了如何通过调整超声机的增益和穿刺针的声阻抗来优化穿刺针在超声图像上的显示效果,这些都是经验的积累和智慧的结晶。这本书的内容,让我深刻体会到“细节决定成败”这句话在医学领域的重要性。

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我是一名基层医院的影像科医生,能够接触到的超声设备和技术相对有限,但这本书的价值并未因此打折。恰恰相反,它让我看到了更广阔的视野和更先进的诊疗理念。书中对腹部血管疾病的超声诊断,如腹主动脉瘤、肠系膜血管狭窄、肾动脉狭窄等的描述,即使在有限的条件下,我们也可以通过一些基础的超声方法来初步筛查和判断。特别是对腹主动脉瘤的评估,书中的详细介绍,包括瘤体的大小、形态、夹层情况以及与肾动脉、肠系膜动脉的关系,都为我们提供了重要的参考信息。在肝脏疾病方面,书中对于肝硬化的超声分期,以及门脉高压引起的脾脏、胃底静脉曲张的评估,提供了非常实用的标准。即便是在基层,我们也可以通过观察脾脏大小、门静脉直径和血流情况,对门脉高压的程度做出大致的判断。此外,对于胆道疾病的诊断,无论是胆囊结石、胆囊炎,还是胆总管扩张、胆管结石,书中都进行了非常详尽的阐述,并且强调了胆囊壁增厚、胆囊周围积液等征象在诊断胆囊炎中的重要性。这本书让我认识到,即使在有限的条件下,我们也可以通过扎实的理论基础和细致的观察,做出更准确的诊断,并为患者提供更专业的建议。书中的一些案例,即便是我在基层医院难以遇到的复杂病例,也让我对未来可能遇到的情况有了预案,这种知识储备是非常宝贵的。

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这本书的语言风格非常专业,但又不失可读性。作者善于用简洁明了的语言解释复杂的医学概念,并辅以大量的图表和案例,使得原本枯燥的医学知识变得生动有趣。我尤其喜欢书中对一些概念的类比和解释,它们能够帮助我更直观地理解和记忆。例如,在解释肝脏的纤维化程度时,书中会用一些生动的比喻来形容不同程度的纤维化对肝脏结构的影响,这比单纯的文字描述要形象得多。此外,书中对一些新兴的超声技术,如弹性成像、三维超声等,也进行了介绍,并探讨了它们在腹部疾病诊断中的应用前景。这些前沿技术的介绍,让我对超声医学的未来发展充满了期待。尽管我目前接触到的技术还比较基础,但通过阅读这本书,我能够了解到行业内的最新进展,并对未来的学习方向有了更清晰的规划。书中对于文献的引用也非常规范,体现了作者严谨的学术态度,也为我提供了进一步深入研究的线索。这本书的内容深度和广度都让我感到惊喜,它是一本真正能够帮助我提升专业能力的参考书。

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这本书在阐述介入超声学时,非常注重操作的安全性和有效性。它不仅仅是告诉你“怎么做”,更重要的是告诉你“为什么要这样做”以及“在什么情况下这样做才最安全”。书中对于穿刺前评估和准备的强调,比如评估患者的凝血功能、选择最佳的穿刺路径、以及术前告知患者风险等,都让我受益匪浅。在介入操作过程中,书中详细描述了各种超声探头的选择和使用技巧,以及如何根据病灶的位置和大小来调整穿刺角度和进针速度,这些细节对于提高操作的成功率和安全性至关重要。例如,在进行腹腔积液引流时,书中不仅强调了超声引导下定位,还详细介绍了如何避免损伤肠道和血管,以及如何根据引流液的性质来选择合适的引流管类型和引流方式。对于肿瘤的消融治疗,书中也详细介绍了不同消融技术的原理、适应症和禁忌症,以及术中如何通过超声实时监测来确保消融区域的准确性和完整性。这本书的介入部分,让我对介入超声有了更系统、更深入的认识,也更加坚定了我在这个领域不断学习和实践的决心。它为我提供了一个非常好的操作指南,让我在面对复杂的介入病例时,能够更有信心和准备。

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这本书让我对腹部超声诊断的“艺术性”有了更深的理解。超声诊断不仅仅是对影像的解读,更是一种基于经验和对人体解剖生理深刻理解的“艺术”。书中对于如何通过调整超声参数(如增益、焦深、频率、穿刺针的模式等)来获得最佳的图像质量,以及如何通过对不同回声信号的细致分析来推断病变的性质,都进行了非常细致的指导。例如,在描述肾脏的囊性病变时,书中不仅列举了区分良恶性囊肿的B超八要素,还特别提到了如何通过增加穿刺针的角度和移动探头来观察囊肿壁的细节,这些都是经验的总结。在介入操作方面,书中对于如何在复杂的解剖结构中安全地找到穿刺路径,以及如何在穿刺过程中根据超声实时反馈来调整穿刺方向和深度,都进行了非常详细的描述,这些技巧的掌握,需要大量的实践和反复的摸索。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的老师,它通过循循善诱的讲解,教会我如何去观察,如何去思考,如何去实践,从而不断提升自己的专业水平。

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作为一名多年在超声影像科工作的医生,我一直渴望找到一本能够真正引领我深入理解和掌握临床腹部超声诊断以及介入操作的书籍。这本书的标题“临床腹部超声诊断与介入超声学”瞬间吸引了我,它精准地触及了我日常工作中的核心需求。拿到这本书的那一刻,我就迫不及待地翻阅起来。首先映入眼帘的是其严谨的学术态度和高度的临床实用性。书中对各种腹部脏器的超声解剖进行了详尽的阐述,从正常的声像图特征到各种病变的鉴别诊断,都力求做到面面俱到。特别是在肝脏疾病的超声表现方面,作者不仅列举了常见的肝脏肿瘤,如肝细胞癌、肝血管瘤、肝腺瘤等,还对一些少见但临床上需要高度警惕的病变,如转移瘤、淋巴瘤等,也给予了充分的关注,并且提供了细致的鉴别要点。书中的插图质量非常高,不仅清晰地展示了正常解剖结构,更用大量真实的病灶图片来辅助说明,这些图片的选择非常典型,能够帮助我们快速建立起影像与病理的联系。此外,书中对一些复杂的病理情况,比如弥漫性肝病、门脉高压等,也进行了深入的分析,从超声的多个维度,如肝脏形态、门静脉血流、脾脏大小等,来综合判断病情,这对于临床鉴别诊断具有重要的指导意义。我尤其欣赏的是书中对超声造影的详细介绍,这是一种能够显著提高诊断准确率的技术,书中的内容不仅介绍了造影剂的原理和使用方法,更展示了不同病灶在造影剂注入后的动态变化,这对于理解和掌握超声造影技术非常有帮助,能够帮助我们更好地评估肿瘤的性质,区分良恶性病变。

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这本书的内容组织结构非常严谨,从宏观到微观,层层递进。首先,它会从整体上介绍腹部解剖和超声扫查的常规路径,然后深入到各个脏器的具体疾病诊断。这种由浅入深的讲解方式,使得初学者能够快速掌握基础知识,而有经验的医生也能从中找到新的启发。例如,在介绍肝脏超声时,首先会从肝脏的整体形态、大小、边缘等方面进行描述,然后逐步细化到肝实质的回声、血管走行、胆道系统的改变等。对于某些复杂的病变,如腹腔血管瘤,书中不仅详细描述了其大小、位置、形态,还特别强调了其内部血流信号的特点,如湍流、紊流等,以及它与周围重要血管(如腹主动脉、肠系膜动脉)的关系,这些都是在临床诊断中非常关键的信息。书中的一些图谱结合了理论讲解,能够帮助我们更直观地理解病灶的超声表现。此外,书中对一些特殊情况的讨论,比如老年患者腹部超声检查的特点,以及妇科和泌尿科超声的交叉性疾病的诊断,都体现了作者的全面性和深入性。

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介入超声学部分是这本书的另一个亮点,它为临床医生提供了一条切实可行的实践路径。从穿刺前的准备、麻醉,到穿刺过程中的关键步骤,再到术后的并发症处理,书中都进行了详尽的指导。我尤其欣赏的是书中对各种介入操作的图示和流程化讲解。例如,在描述肝脏穿刺活检时,书中不仅展示了穿刺针在超声引导下的进针角度和深度,还特别强调了穿刺点位的选择,以规避主要血管和胆管,最大程度地降低出血风险。对于需要进行引流的病例,如腹腔积液、胸腔积液、脓肿等,书中也详细介绍了引流管的置入方法和固定技巧,并给出了不同引流管的优缺点分析,这对于规范我们的介入操作具有重要的指导意义。书中还提到了近年来发展迅速的超声引导下肿瘤消融技术,如射频消融、微波消融等,并介绍了其在肝脏、肺部、肾脏等器官肿瘤治疗中的应用。尽管我目前接触的介入操作以穿刺活检和引流为主,但通过学习这本书,我对更复杂的介入技术有了更清晰的认识,也为我未来进一步提升专业技能指明了方向。书中的案例分析也非常贴切,能够将理论知识与实际操作相结合,帮助我们更好地理解和掌握介入技巧,提高操作的安全性与有效性。

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