具体描述
内容提要
本书为全面系统论述各种职业因素所致肺病的专著。全书共分40
章。详尽地介绍了各种职业性肺病的病因、发病机制、病理、临床表
现、X线所见、肺功能、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等内容，以及与
呼吸系统有关的解剖、生理、代谢、免疫、职业流行病学、粉尘特性
与监测、劳动能力鉴定等方面的新观点、新内容、新知识。
本书是职业病和呼吸内科临床医师、从事职业医学与环境卫生的
医疗、科研、教学人员的专业参考书，对工农业、保险部门从事劳动
保护、环境、安全卫生工作人员也有一定的参考价值。
作者简介
目录信息
1职业性肺病发展史
1.1对职业性肺病的认识
1.2我国尘肺防治历程
1.3我国防治尘肺的经验与成就
1.4国外尘肺法规与管理
2肺脏的解剖学与组织学
2.1肺叶和肺段
2.2肺小时
2.3次级肺小叶
2.4腺泡
2.5呼吸细支气管
2.6肺泡管
2.7肺泡囊
2.8肺泡
2.9肺脏的循环系统
2.10肺脏的神经系统
3呼吸生理学
3.1呼吸动力
3.2肺容量
3.3气体交换
3.4肺通气与肺血流的相互关系
3.5血液气体运输
3.6酸碱平衡
3.7呼吸调节
4肺的代谢功能
4.1肺代谢功能研究的意义
4.2肺内生理活性物质的代谢
4.3肺内前列腺素的代谢
4.4肺内表面活性物质的代谢
4.5肺泡巨噬细胞的代谢
4.6肺内活性氧的代谢
4.7肺结缔组织的代谢
5呼吸系统的防御功能
5.1吸入空气的调节和净化
5.2呼吸道对尘粒的清除
5.3呼吸道的反射性防御
5.4终末呼吸单位的防御
5.5肺泡巨噬细胞的防御作用
6呼吸系统的免疫功能
6.1呼吸系统免疫的基础
6.2非特异性免疫
6.3特异性免疫
6.4超敏反应
7空气中悬浮粒子
7.1分类
7.2理化特性
7.3粒子接触的生物学意义
8粉尘和烟雾的检测
8.1粉尘的检测
8.2有害气体和烟雾的检测
8.3粉尘卫生标准
9职业性肺病的流行病学研究
9.1职业流行病学研究类型
9・2职业性肺病的流行病学调查
10职业性肺病的发病机制
10.1尘肺
10.2棉尘病
10.3外源性变态反应性肺泡炎
10.4职业性哮喘
11职业性肺病的病理
11.1尘肺的基本病理变化
11.2尘肺病理类型与分期
11.3 常见尘肺的病理
11.4有机粉尘所致的肺损伤
附录 尘肺病理诊断标准
12职业性肺病的临床症状和体征
12.1临床症状和鉴别要点
12.2体检与体征
13职业性肺病的检查
13.1胸部X线检查
13.2CT检查
13.3肺功能测定
13.4酸碱和电解质紊乱测定
13.5微循环检查
13.6纤维支气管镜检查
13.7支气管肺泡灌洗液检查
13.8胸膜、肺活组织检查
13.9肺磁场测定
13.10生化免疫检查
13.11分子生物学方法
14职业性肺病的诊断
14.1诊断特点和原则
14.2鉴别诊断
14.3诊断方法
15职业性肺病的治疗
15.1氧气疗法
15.2雾化吸入疗法
15.3镇咳祛痰药的应用
15.4平喘药的应用
15.5肾上腺皮质激素的应用
15.6抗纤维化药物的应用
15.7抗生素的应用
15.8支气管肺泡灌洗
15.9职业性肺病的康复医疗
16职业性肺病的预防
16.1概述
16.2预防技术措施的采用
16.3就业健康检查和职业健康监护
16.4卫生标准的制订
16.5患者的管理
17尘肺患者致残程度鉴定与安置
17.1尘肺患者致残程度鉴定现状及其发展
17.2职业性肺病致残程度鉴定法规及安置办法
17.3致残程度鉴定程序及方法
18尘肺
18.1定义
18.2分类
18.3流行病学
18.4尘肺X线影像国际分类法
18.5ILO/WHO消除矽肺的全球规划
附录 尘肺X线诊断标准
19 矽肺
19.1概述
19.2类型
19.3流行病学
19.4发病机制
19.5病理
19.6临床表现
19.7X线所见
19.8肺功能
19.9实验室检查
19.10诊断
19.11鉴别诊断
19.12治疗
19.13预防
19.14劳动能力鉴定
20铸工尘肺
20.1职业性接触
20.2流行病学
20.3病理
20.4临床表现
20.5X线所见
20.6预防措施
21矽肺结核
21.1流行病学
21.2发病机制
21.3病理
21.4临床表现
21.5诊断
21.6治疗
21.7预防
22二氧化硅、矽肺和癌瘤
22.1二氧化硅致癌的实验研究
22.2矽尘、矽肺与肺癌的流行病学研究
22.3矽尘接触与肺癌关系的危险度评价
22.4其他尘肺与肺癌和矽肺与其他肿瘤关系的研究
23煤工尘肺
23.1概述
23.2类型
23.3病因
23.4流行病学
23.5发病机制
23.6病理
23.7临床表现
23.8X线所见
23.9肺功能
23.10实验室检查
23.11诊断
23.12治疗
23.13预防
24类风湿尘肺
24.1概述
24.2流行病学
24.3病因 发病机制及病理
24.4临床表现
24.5检查方法
24.6诊断和鉴别诊断
24.7治疗
25慢性粉尘性支气管炎
25.1概述
25.2病因
25.3发病机制
25.4病理
25.5临床表现
25.6诊断
25.7鉴别诊断
25.8并发症
25.9治疗
25.10预防
25.11劳动能力鉴定
26.其他碳系尘肺
26.1石墨尘肺
26.2炭黑尘肺
26.3活性炭尘肺
26.4碳纤维粉尘危害
27与石棉有关的疾病
27.1概述
27.2石棉的类型
27.3石棉的用途和职业接触
27.4石棉肺
27.5胸膜对石棉的反应
27.6石棉是致癌物
28非石棉类硅酸盐所致肺疾病
28.1滑石尘肺
28.2云母尘肺
28.3水泥尘肺
28.4陶工尘肺
28.5蜡石尘肺
28.6其他
29萤石矿工尘肺
29.1概述
29.2流行病学
29.3病理
29.4诊断
29.5治疗和预防
30聚氯乙烯尘肺
30.1概述
30.2流行病学
30.3发病机制
30.4病理
30.5临床表现
31金属尘肺与金属粉尘沉着症
31.1电焊工尘肺
31.2铝尘肺
31.3钡末沉着症
31.4锑末沉着症
31.5锡末沉着症
31.6硬质金属肺
31.7稀土肺
32铍病
32.1概述
32.2流行病学
32.3发病机制
32.4病理
32.5临床表现
32.6X线所见
32.7肺功能
32.8实验室检查
32.9诊断
32.10鉴别诊断
32.11治疗
32.12预防
32.13预后
33.金属所致的肺损伤
33.1呼吸道炎症和肺水肿
33.2金属烟雾热
33.3支气管哮喘
33.4肺纤维化与肉芽肿
33.5金属粉尘沉着症
33.6肺部肿瘤
34毒性气体所致的肺损伤
34.1毒性气体分类
34.2急性化学性呼吸道炎症
34.3中毒性肺炎
34.4中毒性肺水肿
34.5中毒性急性呼吸窘迫综合征
34.6毒性气体所致的哮喘
35棉尘病
35.1概述
35.2历史和发展
35.3患病率
35.4发病机制
35.5临床表现
35.6诊断与鉴别诊断
35.7棉尘的监测
36.职业性哮喘
36.1概述
36.2病因
36.3发病机制
36.4临床表现
36.5实验室和特殊检查
36.6诊断
36.7鉴别诊断
36.8治疗
36.9预后
36.10预防
37职业性变态反应性肺泡炎
37.1病因
37.2发病机制
37.3病理
37.4临床表现
37.5实验室和特殊检查
37.6诊断
37.7鉴别诊断
37.8治疗
37.9预后
37.10预防
附录 有机粉尘毒性综合征
38职业性肺肿瘤
38.1概述
38.2石棉
38.3含石棉状纤维的滑石
38.4毛沸石
38.5砷和砷化物
38.6六价铬化合物
38.7镍化合物
38.8铍和铍化物
38.9�和�化物
38.10焦炉工肺癌
38.11芥子气
38.12双氯甲醚和氯甲甲醚
38.13异丙醇制造（强酸工艺）
38.14靴鞋制造和修理
38.15家具和箱橱制造
38.16接触氡的赤铁矿（地下）
38.17钢铁铸造
38.18橡胶工业
38.19含硫酸的强无机酸酸雾
39尘肺并发症
39.1肺炎
39.2阻塞性肺气肿
39.3自发性气胸
394慢性肺源性心脏病
39.5呼吸衰竭
396急性（成人）呼吸窘迫综合征
40感染性肺疾病
40.1肺结核
40.2非结核分支杆菌感染
40.3军团菌肺炎
404炭疽病
40.5布鲁菌病
40.6类鼻疽
40.7Q热
40.8肺真菌病
40.9肺包囊虫病
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
我必须指出，这本书在信息更新速度和前沿研究的覆盖面上略显保守，这或许是其出版时效性所带来的固有局限。虽然它对经典、已确立的职业性呼吸系统疾病的病因学和诊断标准进行了极其详尽的梳理，为打下坚实的基础提供了无可挑剔的蓝图，但对于近五年内突发的一些新型职业暴露风险，比如某些新兴复合材料的潜在危害，或者基于基因组学和生物标志物诊断的最新进展，着墨不多，或者提及的也多是初探阶段的成果。这使得对于我们这些需要走在行业前沿，经常接触最新科研报告的临床医生来说，这本书更像是“教科书”或者“基石”，而不是“前沿指南”。当然，扎实的理论基础是无可取代的，但这并不妨碍我期待下一版能够更快地吸收如液相检测试剂盒的普及应用，或者远程健康监测技术在职业人群中的试点数据等更具时效性的内容。对于那些侧重于回顾经典理论和标准操作流程的读者而言，这本书的价值是毋庸置疑的，但对于追求“当下最新”的人来说，可能还需要结合其他资料进行互补阅读。
评分这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面采用了一种略带磨砂质感的深蓝色调，中央是一个抽象的、仿佛被烟雾缭绕的肺部轮廓剪影，线条简洁却蕴含着一种沉郁的工业气息。内页纸张的选择也相当考究，不是那种刺眼的亮白，而是偏向米白色的哑光纸，长时间阅读下来眼睛负担很小，这对于一本需要仔细研读的专业书籍来说，绝对是加分项。我尤其欣赏的是它的目录编排，逻辑清晰得像一张精密的手术图谱，从最基础的尘肺病理生理学，到各个主要职业致病因素的深入剖析，再到诊断、监测和法律赔偿的实操指南，层层递进，结构紧凑，让人一目了然地把握全书的知识框架。排版上，字体大小适中，行间距处理得当，即便是那些复杂的生物化学通路图和显微镜下的病理图像，也都能清晰辨识，这对于需要反复查阅细节的专业人士来说，无疑是极大的便利。书脊的装订也十分牢固，即便是经常翻阅和在不同场合携带，也丝毫没有松散的迹象，体现了出版方对质量的坚持。总而言之，这本书的实体感和阅读体验，已经超越了一本普通工具书的范畴，更像是一件值得收藏的、带有专业温度的知识载体。
评分这本书的实用价值体现在其对“标准”和“实践”的深度挖掘上，它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“该怎么做”和“应该依据什么来做”。我特别欣赏它在职业健康监护规程部分所体现出的那种“可操作性”。它没有停留在理论层面说“需要定期体检”，而是详尽列出了不同暴露等级下，每半年或每年需要进行的具体检查项目清单、血液生物标志物的推荐范围，以及何时需要启动“干预性监测”的明确触发条件。此外，关于工作场所的工程控制措施介绍，也并非空泛地提倡“改善通风”，而是细致地对比了局部排风系统与全面稀释通风在不同粉尘产生源（如研磨、混合、投料）上的效率差异和成本效益分析。这种事无巨细的“实操指南”风格，使得这本书从案头参考书迅速升级为一线职业卫生工程师和工厂安全主管的必备工具，它提供的不是学术讨论的素材，而是直接能转化为现场安全规程和法律合规性的行动指南，这一点对于职业病预防工作者来说，是其核心价值所在。
评分本书的图表设计简直是一场视觉上的灾难，这简直是我阅读体验中最大的一个败笔。虽然文字部分逻辑清晰，但一旦涉及到流程图、对比表格或者细胞分子机制示意图，其质量便断崖式下跌。许多图示的线条粗细不一，色彩搭配像是上世纪八十年代的廉价彩色印刷品，对比度极低，很多关键的箭头和标记甚至因为分辨率不足而产生了明显的锯齿边缘。我不得不频繁地放大屏幕，或者借助外部软件重新绘制草图，才能真正理解作者想要表达的复杂关系。特别是关于肺部清除机制的动态示意图，本应是最直观的部分，却画得极其混乱，让人分不清哪个是巨噬细胞，哪个是纤毛运动，哪个是细胞外基质的沉积，读完图后反而比看文字描述更加困惑。希望未来的修订版能投入足够的资源进行专业的美术设计和排版优化，毕竟，在信息爆炸的时代，一个清晰直观的视觉辅助，往往比数千字的文字描述更有效率地传递复杂的科学信息，这方面的投入绝对是物有所值的。
评分这本书的叙事口吻简直就像一位经验丰富的老医生在跟学徒进行一对一的临床教学，充满了那种历经风霜后的洞察力和人文关怀。它没有过多地堆砌晦涩难懂的术语，即便是在阐述那些高度专业化的免疫反应机制时，作者也善于运用形象生动的比喻来搭建理解的桥梁。比如，在描述矽尘如何引发肺泡巨噬细胞的“失控”时，作者将这个过程比作“一场本应是防御性的内部会议，却演变成了一场无法停止的炎症风暴”，这种叙述方式极大地降低了理论的门槛，让即便是初涉该领域的读者也能迅速抓住核心要点。更难能可贵的是，书中穿插了大量的真实病例片段和工作环境描述，这使得原本冰冷的医学数据获得了鲜活的血肉。我仿佛能嗅到那种潮湿、充满粉尘的车间气味，感受到患者在确诊后面对生活突变的迷茫与无助。这种将科学严谨性与人文关怀完美融合的写作风格，让这本书不仅仅是一本知识的集合，更是一面映照现实、引发思考的镜子，引导读者去关注“人”而非仅仅是“病”。
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